宝石CT阴茎海绵体造影及三维重建在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值

目的探讨宝石CT阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值。方法通过阴茎彩色多普勒(CDDU)初步检查怀疑静脉性勃起功能障碍的126例患者,行CT下阴茎海绵体造影明确是否为静脉性ED,评估阴茎海绵体静脉漏的位置及范围。结果通过CT阴茎海绵体造影图像显示:105例患者均有不同程度的阴茎海绵体静脉漏,根据每个患者不同的静脉漏类型,制定个性化治疗方案,82例采取保守治疗患者,治疗前和治疗后1～6个月随访勃起硬度均有不同程度提升。23例保守治疗无效患者采取手术治疗,10例行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术,13例阴茎背深静脉结扎术。术后3个月随访,行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术10例患者,7例患者阴茎勃起充分,2例勃起硬度稍差,1例治疗无效。13例行阴茎背深静脉结扎术患者,8例勃起硬度较前有明显改善,5例勃起硬度无明显改变。结论宝石CT阴茎海绵体造影可更清楚的显示阴茎海绵体静脉漏病变区域及范围,既能为静脉性ED的诊断提供提供解剖学依据,还可以对静脉行ED治疗方式选择提供重要的帮助作用。     

超声造影技术在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术用于静脉性ED诊断的有效性及安全性。方法:2015年6月至2016年3月在南京鼓楼医院泌尿男科通过阴茎海绵体造影确诊为阴茎海绵体静脉漏患者23例、无阴茎海绵体静脉漏患者20例,43例患者行阴茎海绵体活性药物注射+超声造影检查。结果:23例阴茎海绵体静脉漏患者中21例在超声造影过程中显示明显静脉漏,准确率为91.3%;其中双静脉漏型12例,单静脉漏型2例,阴茎脚静脉漏型5例,海绵体混合型静脉漏2例。2例超声造影未见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符。20例无阴茎海绵体静脉漏患者2例超声造影见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符。结论:超声造影技术诊断静脉性ED具有一定准确性;超声造影技术用于静脉性ED的诊断具有创伤小,安全性高等优点。     

阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组１４５５例阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）病人，在阴茎海绵体活性药物注射中发现，海绵体关闭功能障碍是血管性ＥＤ的主要病因，约３／４的海绵体血管活性药物注射（ＩＣＩ）阴性病人存在海绵体静脉漏。并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影（ＰＣＧ）筛选病例的方法提供了依据。部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状，应高度怀疑为静脉性ＥＤ。     

阴茎海绵体造影诊断静脉漏性阳萎的体会

对疑为静脉漏性阳萎56例行阴茎海绵体造影,并与5例正常人对照。结果是阳萎组显影为:阴茎背深静脉25例,两侧和一侧阴部内静脉11例(有的并延伸到髂内动脉),与大隐静脉沟通2例,龟头隐窝部呈毛刷状2例,阴茎、尿道海绵体呈羽毛状3例,前列腺静脉丛4例,混合性者9例。对照组两侧阴茎海绵体呈高密度均匀显影,其间隔清晰可见,无高密度异常静脉显影征象。表明该造影是诊断静脉漏性阳萎重要证据之一。并就造影的适应证和注意事项等进行讨论。     

多普勒超声在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用价值研究

目的：探讨Doppler超声在静脉性勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法：10例静脉性ED者在阴茎海绵体内血管活性药物注射（ICI）后，行Doppler超声检查，并同时海绵体内灌注生理盐水，动态观察不同勃起状态海绵体动脉舒张期血流变化，30例心理性ED者仅ICI后行Doppler超声检查作对照。结果：静脉性ED者在勃起硬度差时，海绵体动脉舒张期表现为前向血流（正值表示），随着海绵体内生理盐水灌注后，勃起硬度逐渐增加，舒张末期血流消失；达正常勃起时，舒张期表现逆向血清（负值表示）。心理性ED者在阴茎膨胀期、海绵体动脉舒张期表现前向血流，正常勃起时，舒张期表现逆向血流。结论：在海绵体动脉供血正常情况下，静脉关闭障碍导致海绵体内压受损，舒张期出现血流动力学异常，前向血流为一特征性表现，因此Doppler超声在静脉性勃起功能障百的诊断中具有一定价值。     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

阴茎海绵体注射在勃起功能障碍诊治中的应用

正阴茎海绵体注射或阴茎海绵体内注射(intracavernous injection,ICI)是泌尿外科/男科常见的临床操作技术,上世纪80年代即已用于男性勃起功能障碍的治疗。本文将对阴茎海绵体注射在勃起功能障碍诊治中的应用进展进行综述。一、阴茎海绵体血管活性药物注射(一)注射方式ICI的目的是将药物注入阴茎海绵体腔内,诱导阴茎勃起以完成对疾病的诊断或治疗。注射部位选择     

选择性阴部内动脉造影在动脉性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:探讨选择性阴部内动脉造影的操作流程及其在动脉性ED诊断中的价值。方法:选择阴茎海绵体动脉血流收缩期峰速(PSV)25 ml/s并且NPT异常,高度怀疑动脉性ED患者62例,对其进行选择性阴部内动脉造影检查,观察并测定阴部内动脉主干的狭窄程度以及阴茎背动脉和阴茎海绵体动脉的显影长度。结果:21例患者阴部内动脉主干、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉均显影良好;7例患者阴部内动脉主干狭窄;37例患者阴茎背动脉或(和)阴茎海绵体动脉显影长度不足;3例患者同时有阴部内动脉主干狭窄和阴茎背动脉或阴茎海绵体动脉显影长度不足。仅3例患者股动脉穿刺部位皮下血肿,无其他并发症。结论:选择性阴部内动脉造影能够显示供应阴茎的动脉的解剖形态学上的变化,对动脉病变部位做出定位,还能判断阴茎动脉的血流情况,并可以指导此类患者治疗方案的选择,可作为动脉性ED诊断的金标准。     

静脉性勃起功能障碍中阴茎静脉漏的彩色多普勒超声观察

目的 探讨静脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎静脉的血液动力学变化. 方法 静脉性ED患者32例,年龄26～63岁,平均41岁.病程6个月～10年,平均2.5年.采用前列腺素E1试验后行常规阴茎彩色多普勒超声检查,观察阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉的超声表现,分析其与海绵体动脉阻力指数(RI)的相关性. 结果 32例患者诱发勃起前静脉内径(0.06±0.15)mm,血流速度(4.30+1.36)cm/s,诱发勃起5 min后阴茎静脉管径(1.23±0.30)mm,血液回流增多,血流速度(11.50+4.02)cm/s.阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉流量与海绵体动脉RI的相关系数r分别为-0.55,-0.53,-0.24(P＜0.05).考虑存在混合性静脉漏因素的前提下,阴茎静脉流量与海绵体动脉RI的r为-0.88(P＜0.001). 结论 高频超声能清楚显示阴茎静脉漏部位,可初步判断静脉性ED患者的静脉漏部位及其程度.     

静脉性勃起功能障碍17例手术疗效分析

目的比较静脉性勃起功能障碍手术前、后阴茎海绵体血流动力学变化。方法17例接受手术治疗的静脉性勃起功能障碍患者,在其手术前和手术后2～10个月内,采用彩超对阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度、阴茎海绵体动脉血流阻力指数、阴茎背深静脉血流速度等进行检测。对比术前、术后上述各项血流指数的变化。并用统计软件（SPSS-13．0）对结果进行统计学分析。判断其手术后的勃起效果。结果术后阴茎海绵体动脉的平均PSV（44．6cm／s）与术前（42．0cm／s）无统计学差异（P〉0．05）;手术后RI平均1．0高于手术前0．79（P〈0．01）;手术后背深静脉未见血流。患者术后阴茎勃起效果良好。结论静脉性勃起功能障碍患者在阴茎背深静脉包埋术后可改善其阴茎海绵体动脉血流阻力指数,从而改善阴茎的勃起状况。     

螺旋CT对动脉性勃起功能障碍诊断的应用分析

目的探讨初步运用螺旋CT对动脉性勃起功能障碍（ED）诊断的价值。方法对9例临床拟诊为动脉性ED的患者行螺旋CT增强扫描，运用螺旋CT原始图像，结合CT三维软件后处理进行观察诊断。结果观察组9例中，2例阴茎背动脉中断，6例有不同程度阴茎深动脉狭窄和充盈欠佳，1例表现为单侧阴部内动脉充盈缺损。结论运用螺旋CT对动脉性ED可以进行初步筛查性诊断。     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会(附58例报告)

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

MRI在勃起功能障碍病因诊断中的研究进展

勃起功能障碍(ED)是临床上常见的男性性功能障碍,了解其病因及准确的诊断对ED的防治有重要价值。MRI具有对盆腔内结构、阴茎及脑组织等高分辨成像率、无射线损伤、三维成像和功能成像等优势,使其对ED的病因诊断更为准确。本文就MRI诊断ED的研究进展进行了综述。     

彩色多普勒在勃起功能障碍诊断中的应用

自从Lue等首先将彩色多普勒 (CDU)技术引入勃起功能障碍 (ED)的诊断中以来 ,CDU在ED临床诊断中的应用已越来越广泛。CDU以其无创、方便、重复性好等诸多优点而得到人们的青睐 ,并且成为研究的热点。然而 ,CDU技术并非完美无缺。本文就CDU诊断ED的原理、使用方法、研究进展、与其他诊断手段的联合应用以及近年来出现的一种新型的多普勒能量图进行了综述。     

320排动态容积CT阴茎海绵体造影诊断静脉性ED的应用价值

目的:通过Toshiba320排动态容积CT动态成像技术,探讨320排CT对诊断静脉性勃起功能障碍(ED)的应用价值。方法:门诊视听刺激检测仪筛查诊断为ED患者33例,阴茎海绵体局部注射酚妥拉明2 mg+罂粟碱30 mg诱发勃起后,先后从静脉、阴茎海绵体注入碘比醇,分别作320排CT动态容积扫描采集动、静脉期阴茎海绵体图像,并进行图像后处理。结果:33例患者中29例有不同程度的异常引流静脉,所显示的静脉漏分为背深静脉漏7例(24.1%)、脚静脉漏6例(20.7%)、背浅静脉漏3例(10.3%)、间静脉漏1例(3.5%)、海绵体静脉漏2例(6.9%)、混合静脉漏10例(34.5%)。10例患者选择手术治疗,行阴茎背深静脉结扎2例、阴茎背深静脉包埋+脚静脉结扎4例、阴茎脚静脉结扎4例。术后8例获3~12个月随访,2例勃起改善,6例勃起功能基本恢复正常。结论:320排动态容积CT动态造影是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗;相比于阴茎海绵体造影有更清晰的诊断图像、更少的放射剂量及对比剂量、更短的检查时间。     

性自慰行为与静脉性勃起功能障碍的相关性分析

目的探讨性自慰行为与静脉性勃起功能障碍的相关性。方法对173例确诊为静脉性勃起功能障碍患者的性自慰行为资料进行logistic回归分析,以初次性自慰年龄、频率、性自慰病程、性自慰时是否伴有阴茎不适症状,以及性自慰时期是否有性伴侣等5项因素为变量指标。结果性自慰频率、性自慰病程和性自慰时是否伴有阴茎不适症状与静脉性勃起功能障碍依次相关,P值分别为0.0069、0.0108、0.0195,标准化回归系数分别为0.4925、0.3687、0.2943;而性自慰时期是否有性伴侣和初次性自慰年龄与静脉性勃起功能障碍无显著相关性(P0.05)。结论性自慰频率、性自慰病程以及是否伴有阴茎不适症状与静脉性勃起功能障碍的发生有密切关系。     

阴茎海绵体注射结合声视觉性刺激在实时超声诊断血管性勃起功能障碍中的意义

目的探讨阴茎海绵体注射(ICI)结合声视觉性刺激(AVSS)在实时超声诊断血管性勃起功能障碍中的应用价值.方法200名门诊诊断勃起功能障碍(ED)患者.每位患者均先后接受A、B两次实时超声阴茎检查.A即在单独ICI下完成,B即在ICI结合AVSS下完成.检查间隔时间为一周.检查指标包括检测ICI后第5、10、20min的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI).结果 A测试中,静脉性ED患者,EDV指标在检测ICI后的第10min明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05).B测试中,动脉性ED患者,PSV 指标各时间段差异均有统计学意义(P<0.05),且动静脉混合型ED患者,EDV指标在ICI后第5min明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05).通过超声检查诊断,A测试中动脉性、静脉性、动静脉混合型以及非血管性ED的情况是34例(17%)、35例(17.5%)、31例(15.5%)和100例(50%);而在B测试中各组情况是27例(13.5%)、44例(22%)、7例(3.5%)和122例(60.7%).两次检测比较发现,A测试中,动静脉混合型ED显著高于B测试,而B测试中非血管性ED显著高于A测试(P<0.05).结论实时超声检测中联合应用ICI和AVSS可提高阴茎勃起反应,这种方法有助于提高超声评估阴茎海绵体血管功能的准确性.     

勃起功能障碍患者及不同年龄与正常人阴茎海绵体平滑肌组织学观察

目的：了解正常及勃起功能障碍（ED）患者阴茎海绵体的差异和改变对阴茎勃起的影响。方法：取10例不同年龄正常及ED病人阴茎海绵体组织，镜下观察阴茎海绵体结构变化。结果：3例ED病人阴茎海绵体平滑肌细胞及弹力纤维减少。老年性阴茎海绵体平滑肌及弹力纤维明显减少。青壮年阴茎海绵体平滑肌细胞及弹力纤维极为丰富。结论：阴茎海绵体结构改变对阴茎勃起功能有较大的影响。     

勃起功能国际指数5与夜间阴茎勃起实验在诊断勃起功能障碍中的应用

20 0 1年9月至2 0 0 3年6月,我们采用勃起功能国际指数5 (IIEF 5 )与NEVA夜间阴茎勃起实验检测(NPT)在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用进行了研究。材料与方法　门诊ED患者1 5 0例。年龄2 0～70岁。ED史6～2 4个月。伴发疾病有高血压、糖尿病、前列腺术后、直肠癌术后、尿道外伤尿道吻合术后;心理性因素包括夫妻关系不和谐、性知识缺乏、工作压力大。IIEF 5评分总分为2 5分,≥2 2分无ED ,<2 2分判定为ED ;5～7分为重度ED ,8～1 1分为中度ED ,1 2～2 1分为轻度ED。统计学处理采用χ2 检验。结果　1 5 0例ED患者IIEF 5评分结果见…