腰椎椎体骨折致小肠卡压坏死一例报告

患者男,43岁,因腰腿痛疑为"腰椎间盘突出症"在外院行按摩复位时腰部背伸牵拉致急性腰疼17 h入院.体格检查:脊柱无畸形,腰背部压痛、叩击痛,双侧直腿抬高试验60°阳性.腹胀,腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.X线片示L3椎体前缘骨折,L4棘突骨折.B超检查示肠梗阻.入院诊断为:(1)腰椎骨折.(2)肠梗阻.     

腰椎椎体骨折致小肠卡压坏死一例报告

患者男,43岁,因腰腿痛疑为"腰椎间盘突出症"在外院行按摩复位时腰部背伸牵拉致急性腰疼17 h入院.体格检查:脊柱无畸形,腰背部压痛、叩击痛,双侧直腿抬高试验60°阳性.腹胀,腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.X线片示L3椎体前缘骨折,L4棘突骨折.B超检查示肠梗阻.入院诊断为:(1)腰椎骨折.(2)肠梗阻.     

癫痫发作致脊柱胸腰段多椎体骨折一例报告

患者 男性,41岁.因全身强直后抽搐致腰背部疼痛,不能活动2周入院.2周前,患者在晨起时突然意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干前屈,家属呼之不应,全身强直约半分钟后,骨骼肌转为抽搐,后逐渐松弛,持续约20 min后,患者意识逐渐恢复,清醒后感头痛,周身酸痛,对发病全无记忆.患者有舌咬伤,无大小便失禁,未发生摔倒等外伤,休息后仍感腰背部疼痛,不能坐起.经卧床休息2周后,腰背部疼痛缓解,但仍然不能坐起,遂来我院就诊.患者发病前3个月内睡眠不佳,工作繁重并大量饮酒;3年前曾有过类似全身强直抽搐发作史,当时未就诊,疾病自行缓解,未造成明显的肌肉骨骼系统损害.患者家族中亦有类似疾病发作史.     

腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征1例

<正>1病例资料47岁男性患者,因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5h入院。查体:平卧位,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压112/78mm Hg,神志清楚,心、肺、腹查体无特殊,腰椎生理曲度变直,未见明显后凸畸形,皮肤无破溃,L3椎体棘突压痛明显,叩击痛阳性,无伴双下肢放射痛,腰椎主被动活动受限,双下肢感觉存在,肌力5级,生理反射存在,病理反射未引出,无大小便障碍。入院近期无腹泻、胃肠不适、感冒、发热病史。结合影像学检查诊断为L3椎体爆裂性骨折。术前     

肾性抽搐致股骨颈骨折一例报告

患者女性,53岁,既往反复应用"龙胆泻肝丸"10余年,发现肾功能不全4年.此次因胸闷、憋气半个月入院,入院后血生化示尿素氮45.2 mmol/L,肌酐1112 μmol/L,血钙0.95mmol/L,血磷4.6 mmol/L.     

退行性椎体滑脱致腰椎神经根管狭窄1例

<正>退行性腰椎滑脱在临床上较为常见,大多数腰椎滑脱患者无临床症状,往往是在体检时无意中发现^[1-2]。笔者在临床工作中曾收治1例患者,因反复腰腿痛多年且病史较长,在当地基层医院等不同医疗机构就诊多次,均考虑诊断为腰椎间盘突出症,经常规理疗、非甾体类消炎镇痛药、中枢性骨骼肌松弛剂及营养神经、脱水消肿剂处理后症状仍反复发作,     

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折1例报告

正股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量[1]。然而年轻无外伤由癫痫发作引起     

痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱1例

<正>痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎~([1])。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为诊断的金标准。我们收治了1例全身多发痛风性关节炎患者,L4/5椎间隙被痛风侵犯,同时合并L4椎体后滑脱,坐     

后路椎体次全切除治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经后路椎体次全切除治疗胸腰段爆裂骨折伴脊髓损伤的适应证及临床疗效。方法采用后路椎体次全切除椎管减压治疗41例伴脊髓、神经损伤的胸腰段爆裂骨折患者。比较术前及末次随访神经功能ASIA分级、伤椎前缘高度、后凸Cobb角,观察椎管容积率。结果手术时间180~290 min,术中出血量600~2 400 ml。所有患者伤口均一期愈合,无肺部感染。41例均获得随访,时间12~24个月。植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂;椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。术后6个月ASIA分级:A级5例无恢复;B级9例恢复至C级2例、D级5例、E级1例,1例无恢复;C级13例恢复至D级5例、E级6例,2例无恢复;D级14例恢复至E级13例,1例无恢复。Cobb角:术前23.6°±2.7°,术后6个月为6.4°±0.8°,P0.01。椎管容积率:术前49.03%±6.04%,术后6个月为98.09%±0.98%,P0.01。结论后路椎体次全切除、减压内固定治疗合并有肺挫伤、关节交锁、后方韧带复合体结构断裂等的胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤,可有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,减压彻底,是一种安全、有效的手术方法。     

椎体成形术治疗胸腰椎多种类型椎体骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折疗效与可行性。方法采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折126例;按椎体骨折形态改变将骨折分为5种类型（Ⅰ型：无变形型17例;Ⅱ型：单纯压缩型29例;Ⅲ型：非后缘崩裂型47例;Ⅳ后缘崩裂形21例;Ⅴ椎管占位型12例）。结果术后48h后腰痛明显减轻可预期下床活动121例。随访6～30个月（平均10个月）,症状完全缓解（CR）117例,CR率92.86%。部分缓解（PR）9例,PR率7.14%,有效率100%（CR＋PR）。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折是一种有效地方法。     

老年胸腰椎压缩骨折椎体成形术后继发邻近椎体骨折的研究进展

自Galiebert[1]1987年将经皮椎体成形术(PVP)成功应用于椎体血管瘤的治疗后,PVP及经皮椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression frecture,OVCF),因其能安全高效缓解骨折椎体疼痛而被越来越多的外科医生所采用。然而,伴随着手术而出现新发椎体压缩性骨折(new vertebral     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎椎体骨折的疗效观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2007-12-2014-02对46例椎体骨折共52个患椎实施PKP的情况,对术前、术后患椎的矢状面指数（VSI）,模拟视觉类比评分（VAS）,功能障碍指数（ODI）进行对比。结果 46例均顺利完成手术,随访时间6周-74个月,平均（27.3±4.7）周。伤椎VSI、VAS和ODI评分术后与术前比较差异有统计学意义：术前、术后2周、术后半年VSI为（0.89±0.41）、（0.93±0.33）、（0.91±0.26）（P〈0.05）;VAS评分为（9.35±0.72）、（1.92±1.32）、（2.1±1.26）分（P〈0.01）;ODI评分为（83.46±5.66）%、（20.45±3.65）%、（28.40±5.70）%（P〈0.01）。1例术后病理证实为结核,后改前路患椎切除内固定术。结论 经皮椎体后凸成形术具有较好止痛效果和脊椎功能的恢复;术中常规病理检查以防误诊;对于骨质疏松患者仍有必要行抗骨质疏松治疗。     

椎体成形术后邻近椎体序贯骨折1例及文献回顾

经皮椎体成形术（PVP）、后凸成形术（PKP）在治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的椎体源性疼痛方面已取得了显著的临床疗效。随着临床上的普遍应用,术后椎体再发骨折的病例开始出现。本院收治了1例邻近椎体多次发生椎体压缩性骨折的患者,病例特点十分典型,现报告如下。     

先天性双椎体畸形1例

1病例资料 患儿,女,2岁半,因“颈、腰部活动受限1年余就诊,系第一胎顺产,父母非近亲结婚,无家族遗传病史,妊娠过程中无特殊职业接触史和药物服用史。产后未发现异常,开始行走后渐发现患儿头颈部和腰部活动欠灵活,随后症状加重。查体：双上肢无畸形,各关节主动及被动活动正常。     

暴力推拿致第三腰椎横突骨折1例报告

<正>患者,女,47岁,职员,因"腰痛一天"于2009-12-29来诊,诉:一天前因"腰肌劳损"在私人诊所接受推拿治疗,当治疗师肘压左侧腰部时,患者突然觉得腰部"吱"一声响,腰痛剧烈,以左侧为甚,无双下肢疼痛、麻木、无二便失禁。     

骨质疏松性椎体骨折后凸成形术后并发症1例报道

骨质疏松性椎体骨折的手术治疗主要有两大类：第一类,微创手术,如经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）与后凸成形术（kyphoplasty,KP）;第二类,开放性手术,如后路减压、椎弓根内固定手术。两者各有其相应的适应证及并发症。2010年4月,     

L1 椎体爆裂骨折术后并发胰腺损伤1例

1病例资料 患者,女,52岁。2006年8月30日因高处坠落伤后出现腰痛、活动受限、双下肢麻木无力急诊入院。查体：腹胀,腹软,轻压痛,无反跳痛,胸腰段后突畸形。压痛,活动受限,双下肢感觉减退,肌力Ⅲ级。实验室检查：肝肾功能正常,腹部B超正常,大小便常规正常。X线片示：L1椎体爆裂骨折。CT示：椎体后缘有骨片突入椎管至椎管狭窄。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折后凸畸形

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有后凸畸形的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效,并与经皮椎体后凸成形术(PKP)比较其对后凸畸形的矫正作用.方法 回顾性分析2018年7月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院采用PVP治疗的100例OVCF患者及采用PKP治疗的90例OVCF患者临床资...     

腰椎滑脱合并椎体血管瘤1例报道

<正>脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态~[1]。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现~[2]。出现临床症状及体征者需要临床干预~[3],1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术PVP应用于治疗椎体血管瘤,取得良好的临床效果,PVP主要应用于活动期椎体血管     

腰椎椎体骨样骨瘤1例报告

腰椎椎体骨样骨瘤１例报告杨学军１温树正１郭文通１李文琪１霍洪军１刘万林１患者女性，１３岁。入院前４个月无明显诱因出现下腰痛，为间断性钝痛，夜间加重，症状逐渐加剧。发病后２个月又出现左下肢后部疼痛，活动后加重，卧床休息无减轻，服用去痛片后能暂时缓解。体...