双水平无创正压通气在重度支气管哮喘患儿中的应用研究

目的探讨双水平无创正压通气在儿童重度支气管哮喘治疗中的临床疗效和价值。方法将60例重度支气管哮喘患儿分成观察组和对照组各30例;两组均给予常规药物治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察组给予双水平无创正压通气。比较两组患儿治疗前和治疗后1 h、4 h的血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）的变化。结果治疗后,观察组血气分析指标、PEF值的改善均较对照组明显（P〈0.05）;观察组症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论常规治疗结合双水平无创正压通气应用于儿童重度支气管哮喘,可以显著改善患儿的临床症状,减少住院时间。     

减少并发症吸痰方法在NICU机械通气患儿中的应用

目的:探讨一种既适用于新生儿吸痰,而相关并发症又少的护理方法。方法:将160例患儿随机分成两组,每组80例,试验组判断患儿确切有痰时吸痰,对照组每隔2 h就常规吸痰,观察两组患儿的相关并发症发生情况并进行统计学分析。结果:试验组发生相关并发症有8例,对照组发生相关并发症有24例,试验组相关并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:判断患儿确切有痰时吸痰的方法能有效减少吸痰的相关并发症的发生,是一种值得在NICU临床护理工作中值得推广使用的护理方法。     

不同吸痰深度密闭式吸痰法对呼吸机相关肺炎影响的研究

目的探讨密闭式吸痰法不同吸痰深度对呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法选取河南省人民医院呼吸与危重症ICU 2016年12月-2018年6月需要行机械通气治疗的237例患者,按随机数字表法分为浅部吸痰组(A组,吸痰管插入的深度较气管插管短1 cm)、深部吸痰组(B组,吸痰管插入气管插管深部遇阻力后上提1 cm)和标准吸痰组(C组,吸痰管插入的深度较气管插管长2 cm),各组79例。对三组患者的基线资料、吸痰效果、VAP发生率及发生时间进行比较。结果三组患者机械通气5d、10d后VAP发生率有差异(P 0. 05); B组(12. 66%、17. 72%)和C组(8. 86%、15. 20%)明显低于A组(30. 38%、37. 97%; P0. 05),但B组和C组之间无明显差异(P 0. 05)。三组患者VAP的发生时间有差异(P 0. 05); B、C组VAP的发生时间较A组延长(P 0. 05)。B、C组的痰鸣音改善评分、SpO_2恢复时间及24 h吸痰次数与A组相比有差异(P 0. 05); A、C组的痰中带血、呛咳、心率改变的发生率较B组明显减少(P 0. 05)。结论标准吸痰深度密闭式吸痰法可安全有效的预防和延缓VAP的发生。     

膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用

目的观察膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用效果。方法将1 051例机械通气的重症患者随机分为治疗组551例和对照组500例,分别采用膨肺吸痰法及常规吸痰法。结果对照组吸痰后PaO_2、SaO_2较吸痰前和治疗组均明显降低(P<0.05)。对照组肺部感染率为86.4%,治疗组为65.0%,两组比较,P<0.05。治疗组治愈120例,显效123例,好转260例,无效48例,总有效率为91.3%;对照组分别为100、102、206、98例及80.4%,两组比较,P<0.05。结论机械通气治疗中吸痰膨肺能改善低氧状况,降低肺部感染发生率,提高疗效。     

盐酸氨溴索雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎

目的观察盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法将88例支气管肺炎患儿随机分为两组,每组各44例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加盐酸氨溴索雾化吸入后拍背吸痰。结果治疗组总有效率达90．9％,明显高于对照组68．2％。治疗组通过正确有效的操作无一例发生痰堵、喘憋、呼吸困难。结论盐酸氨溴索雾化吸入后拍背吸痰能有效稀释痰液,促进痰液排出,缩短病程,对治疗婴幼儿支气管肺炎有确切疗效。     

刺激咳嗽吸痰法的应用

在ICU病房工作中，需经常护理机械通气的危重患者，吸痰是护理技术之一，常规是每2h吸痰1次。如吸痰操作不当或过于频繁可致缺氧、窒息、心律失常、气道损伤、感染等并发症。自2006年1月以来，我们对58例机械通气的危重患者采用了刺激咳嗽吸痰法，取得了良好的效果。现介绍如下。     

吸痰技术在老年患者中的应用

吸痰技术是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗技术,其主要原理是利用负压将分泌物吸出,改善因痰液淤滞造成的缺氧、窒息、感染加重等病情.近年,由于老年患者肺部疾病发生率高、排痰能力弱,吸痰术应用较多.     

膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用价值

目的探讨膨肺吸痰法(MHI)在机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 114例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=56例)采用常规吸痰,观察组(n=58例)采用膨肺吸痰法。比较两组肺不张发生率、机械通气时间及吸痰前后气道阻力、SpO2、PaO2、PaCO2等血气指标变化。结果两组患者吸痰后SpO2、PaO2等指标明显升高,而气道阻力及PaCO2等指标明显下降,且观察组较对照组升高或下降更为显著(P0.05);观察组机械通气时间(12.2±2.4)d,明显较对照组(17.4±3.2)d缩短(P0.05);观察组肺不张发生率为5.2%(3/58),对照组肺不张发生率为14.3%(8/56),两组肺不张发生率比较有显著差异性(P0.05)。结论 MHI可有效改善患者气道阻力和血气分析指标、缩短机械通气时间,降低肺不张发生率。     

封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用效果研究

目的分析封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月徐州市儿童医院收治的NRDS机械通气患儿200例,根据吸痰方式分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿采用一次性吸痰,观察组患儿采用封闭式吸痰。比较两组患儿机械通气时间、吸痰时间、呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用、吸痰费用。结果观察组患者机械通气时间、吸痰时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用低于对照组,吸痰费用高于对照组(P0.05)。结论封闭式吸痰可有效降低NRDS机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间及减少住院费用。     

无创正压通气在危重症支气管哮喘治疗中的应用价值研究进展

无创正压通气（noninvasive positive-pressure ventilation，NIPPV）技术具有简便经济、安全有效的特点，其在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用已经为广大医师认可，但在危重支气管哮喘（哮喘）治疗中的应用价值，尚存在一定争议。本文对近年来NIPPV在危重哮喘治疗中的作用、地位和最新进展进行综述。在常规药物治疗的基础上，采用双水平鼻／面罩NIPPV用于危重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗，安全有效，可减少气管插管率，降低住院时间和费用，但应严格掌握适应证，密切监测各项指标，必要时转为有创通气，避免贻误治疗时机。     

支气管肺灌洗在慢性阻塞性肺病无创通气患者中的应用

我们采用纤维支气管镜吸痰、灌洗,参与慢性阻塞性肺病（COPD）无创通气患者的气道管理,取得较好疗效。     

临床路径在肺炎支原体肺炎患儿治疗中的应用

近年来,小儿肺炎支原体（MP）肺炎发病率逐年增加,对患儿进行规范的临床管理是MP肺炎治疗最直接、有效的途径。临床路径（CNP）是由医护人员和其他专业人员参与,针对某种疾病或手术,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、     

无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值

目的探讨无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值。方法观察重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗前、治疗后血气指标及生理指标的变化,判断治疗效果。结果患者治疗后2h、24h、48h的血气指标（PH,PaO2,PaCO2）明显优于治疗前（P〈0．05）,治疗2天后生理指标改善明显。结论无创正压通气治疗重症哮喘临床疗效好,副作用少,值得广泛推广应用。     

无创正压通气在危重症支气管哮喘治疗中的研究进展

无创正压通气(noninvasive positive-pressure ventilation,NIPPV)技术具有简便经济、安全有效的特点,其在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用已经为广大医师认可,但在危重支气管哮喘(哮喘)治疗中的应用价值,尚存在一定争议.本文对近年来NIPPV在危重哮喘治疗中的作用、地位和最新进展进行综述.在常规药物治疗的基础上,采用双水平鼻/面罩NIPPV用于危重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗,安全有效,可减少气管插管率,降低住院时间和费用,但应严格掌握适应证,密切监测各项指标,必要时转为有创通气,避免贻误治疗时机.     

痰诱导技术在无痰肺结核患者诊断中的应用

目的寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法将56例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本,立即送检验科离心沉渣涂片查抗酸杆菌。结果 56例患者中痰菌阳性8例,占14.28%。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题,痛苦小,成本低,提高了痰菌检出率,是无痰肺结核诊断确定治疗方案的一个有效方法。     

无创正压通气在有创-无创序贯通气中的应用

无创正压通气(NPPV)在急、慢性呼吸衰竭的治疗中有良好疗效。急性呼吸衰竭患者行有创通气后，应用无创通气辅助呼吸进行序贯治疗，可缩短有创通气时间，减少与有创通气相关的并发症。本文将结合我们的经验对此进行综述。     

无创正压通气在有创-无创序贯通气中的应用

无创正压通气(NPPV)在急、慢性呼吸衰竭的治疗中有良好疗效.急性呼吸衰竭患者行有创通气后,应用无创通气辅助呼吸进行序贯治疗,可缩短有创通气时间,减少与有创通气相关的并发症.本文将结合我们的经验对此进行综述.     

无创呼吸机在SARS治疗中的应用

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病 ,其主要病变表现亦在肺部。在 SARS的急性期 ,患者多表现为低氧血症 ,重症 SARS患者出现呼吸窘迫症 (ARDS)。因此对 ARDS的救治是降低患者病死率的关键。机械通气是治疗 ARDS的重要措施 [1 ] 。由于 SARS是一种烈性呼     

无创正压机械通气在支气管哮喘急性发作期的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,以吸入激素为基础的长期控制治疗,可以使绝大多数患者的病情得到控制.然而,临床上长期控制治疗的策略落实不足,或者少数难治性哮喘患者,经过常规的治疗未能实现哮喘控制,可发生哮喘急性发作,甚至死亡.当常规的平喘治疗和氧疗无效时,部分患者需要机械通气治疗.     

无创正压通气在COPD、支气管哮喘和左心衰竭中的临床应用

无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩将患者与呼吸机相连的正压辅助通气.主要有双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)等通气方式.BiPAP是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式,吸气压力(IPAP)主要用于增加肺泡通气,降低呼吸功和促进CO2排出;呼气压力(EPAP)相当于呼气末正压(PEEP),主要增加功能残气量,改善氧合.CPAP是始终保持气道正压的自主呼吸[1].无创正压通气广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、急性左心衰竭等疾病,在治疗过程中通过监测能代表疾病转归的治疗效果,本文就这一方面进展做一综述.