极低碳水化合物饮食对肥胖症患者心血管危险因素的影响

 目的 观察极低碳水化合物饮食(VLCD)治疗对单纯性肥胖患者心血管危险因素的影响。 方法 观察35例肥胖患者经VLCD治疗8周后,体重、腰围及血压改善的同时,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂谱、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、C反应蛋白(CRP)、TNFα、脂联素(adiponectin)等心血管危险因素的改变。另采集35例健康志愿者作为基线对照组。 结果 基线时肥胖组较正常对照组有更显著的心血管危险因素(P值均<0.05)。试验结束时肥胖患者的体重与腰围分别减少了(8.5±0.7)kg与(6.6±1.1)cm(P值均<0.01);收缩压、舒张压、FIns、TC、TG等指标均较前显著降低(P值均<0.05);FPG、LDL-C及HDL-C等的改变无统计学意义;UACR、CRP、TNFα分别减少了(1.86±0.86)μg/mg、(1.15±0.45)mg/L及(0.94±0.21)ng/L(P值均<0.05);脂联素水平增加了(2.12±0.59)mg/L(P<0.01)。结论 8周的VLCD治疗肥胖症可有效减重并显著改善多种心血管危险因素。     

饮食干预对妊娠糖尿病患者代谢指标与氧化应激的影响

目的分析饮食干预对2型糖尿病患者代谢指标与氧化应激反应的影响。方法将150例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组患者75例,给予普通饮食干预,治疗组患者75例,给予针对性饮食干预,比较两组糖脂代谢指标变化及氧化应激变化。结果治疗组干预后血脂代谢水平均优于对照组,治疗组干预后氧化应激水平优于对照组,差异有统计学意义。结论针对性饮食干预可改善2型糖尿病患者的糖脂代谢及氧化应激水平,值得推荐。     

低碳水化合物饮食对糖尿病影响的研究进展

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。研究饮食疗法对糖尿病控制具有重要意义。低碳水化合物饮食(LCD)作为一种严格限制碳水化合物量消耗的饮食模式,近年来推荐作为糖尿病预防和干预的重要饮食方案,但有研究显示长期LCD会使糖尿病患者安全性和有效性降低。目前关于LCD对糖尿病长短期影响的相关性研究在国内开展和报道较少,导致LCD对糖尿病的影响一直存在争议。该文对近年来国内外有关LCD对糖尿病影响的相关性研究作一综述,为预防糖尿病及制订安全且合理的饮食干预提供科学依据。     

呼吸过滤器对肺通气功能检查结果的影响

目的探讨呼吸过滤器对肺通气功能检查结果的影响。方法采用随机交叉对照的方法,对50例常规功能检查的受试者进行试验,比较应用与不应用呼吸过滤器测定肺通气功能的差异。结果应用Cosmed过滤器后,FVC、FEV1、PEF的测定值均比不用过滤器时有所下降,其平均差异分别为(-75.42±134.20)ml(P=0.011)、(-66.67±99.11)ml(P=0.003)和(-260.42±319.76)ml/s(P=0.001),其余指标均无明显变化。应用Microgard过滤器后,FVC、PEF、FEF200-1200的测定值较不用过滤器时下降,其平均差异分别为(-72.31±157.84)ml(P=0.028)、(-425.38±488.81)ml/s(P=0.0001)和(-193.08±371.5)ml/s(P=0.014),其余指标均无明显变化。应用Cosmed和Microgard过滤器对肺通气功能指标无显著影响。结论Cosmed和Microgard呼吸过滤器均引起呼气流速与容量的减小,然而这种差异很小,在通气功能指标的个体重复性变化范围内,并不会影响临床肺功能的诊断与评级。     

冠状动脉粥样硬化患者碳水化合物代谢的指标

在冠状动脉硬化时,常常观察到葡萄糖耐量试验(ПТГ)和血中免疫反应胰岛素(ИРИ)水平的改变(КасаТкииа ЛВ等)。有ПТГ改变的某些病人可发生糖尿病临床症状。近年来,在探讨动脉粥样硬化与糖尿     

代谢综合征及其组分与肺通气功能的相关性

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分对肺通气功能的影响。方法选取120例MS患者为试验组,均符合MS诊断标准。根据病例组人群,以性别、年龄匹配非MS(non-MS)组120例。所有患者予完善相关实验室检查、肺通气功能测定,并仔细询问病史、体格检查。采用单因素方差分析评估MS不同组分聚集与肺通气功能的关系,采用多元线性回归方法评价MS不同组分与肺通气功能的关系。结果 MS组及non-MS组年龄差异无统计学意义(P>0.05),MS组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于non-MS组(P<0.001),三酰甘油(TG)、HDL-C、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围均明显高于non-MS组(P<0.001)。男性、女性、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组及全人群患者中,MS组用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)明显低于non-MS组(P<0.001,P<0.05)。男性、60～69岁组、70～79岁组及全人群患者中,MS组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)明显低于non-MS组(P<0.001,P<0.05)。在70～79岁组,MS组FEV1/FVC明显低于non-MS组(P<0.05)。MS组不同组分聚集组间FVC%pred、FEV1%pred差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。随着TG、FPG、腰围、SBP的升高及HDL-C的下降,可引起FVC%pred的下降。此外,随着SBP、TG、腰围的升高及HDL-C的下降,FEV1%pred呈下降趋势。结论 MS患者更易发生肺通气功能损害,其中以男性及中老年人下降更明显。SBP及腰围是肺通气功能下降的重要预测因子。随着MS组分聚集的增加,其对肺通气功能影响产生累计作用。     

量化运动及饮食对代谢综合征干预疗效观察

目的观察生活方式对代谢综合征（MS）发病率的影响,探讨量化运动及饮食干预对代谢综合征的疗效。方法以2008年1月至2009年12月进入深圳市慢性病防治中心健康体检的人群作为观察对象,选取有效观察对象256例,根据生活方式、工作劳动强度、身体活动问卷调查将观察对象分成积极运动生活方式组及静坐生活方式组,分析不同运动、生活方式对MS患病率的影响。选取新发现MS患者58例,随机分为运动饮食干预组（A组）29例,采取运动、饮食干预联合基础药物治疗;基础药物干预组（B组）29例,仅采取基础药物治疗。两组病例分别于干预前、干预后3个月和6个月检测体重指数、血压、血糖、血脂,观察两组干预疗效。结果积极运动生活方式组MS发病率为12．3％,明显低于静坐生活方式组的31．0％。量化饮食运动干预组患者体重指数下降明显,其3个月、6个月MS控制达标率分别为86．2％和93．1％,明显高于基础药物干预组的69．0％和82．8％（P〈0．05）。结论积极运动是MS的保护因素。多食少动的生活方式是MS发生的不良因素,加强健康教育,改变不健康生活方式,可有效预防MS的发生。运动饮食干预治疗能有效改善胰岛素敏感性,增强MS疗效。     

煤矿工人肺通气功能损伤及影响因素分析

目的了解煤矿粉尘作业工人的肺通气功能损伤情况及其影响因素,为开展职业健康监护工作提供依据。方法选取2012年6月~2014年6月甘肃省靖远煤电股份责任有限公司总医院体检的煤矿工人2 498人,采用统一调查表进行调查,统计分析检查资料。结果 2 498名调查对象中,肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒时间肺活量(FEV1)、第一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)的异常率分别为12.65%、9.17%、58.69%、66.49%,采煤工、掘进工和辅助工肺功能各指标的异常率差异有统计学意义(P0.05),各项指标异常率都随着工龄的增加而呈线性增长的趋势(P0.05);吸烟组和非吸烟组的肺功能正常率、中度损伤率、重度损伤率差异有统计学意义(χ2=99.457,P0.05)。结论此次调查的煤矿工人非尘肺患者的肺功能异常率较高,煤矿接尘工人肺通气功能的改变与工龄、工种以及与吸烟密切相关,应定期监测煤矿工人的肺通气功能并做好防尘和控烟工作,从而提高矿工的健康质量。     

病态肥胖者控制饮食致体重下降对肝脏的影响

早已证明,病理性肥胖者存在一系列肝脏形态学的改变,主要表现脂肪变、门管区炎症和纤维化。一项横断面研究提示体重超重程度与脂肪变的程度、脂肪肉芽肿的发生、灶性坏死和肝实质炎症呈正相关。本文旨在前瞻性评价低热卡饮食对肝脏形态和功能的影响。研究     

肺保护性通气对单肺通气患者肺功能及炎性因子的影响

目的观察肺保护性通气对单肺通气(OLV)患者肺功能及炎性因子的影响。方法 55例择期行食管癌根治术治疗的患者随机分为A组(传统单肺通气组,n=27例)和B组(保护性单肺通气组,n=28例)。分别在双肺通气30min(T1)、单肺通气60 min(T2)和气管拔管后2h(T3)时记录气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CT)等呼吸动力学指标,并在各时点检测动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)等动脉血气指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测炎性细胞因子(IL-6、IL-8)表达水平。结果两组在T2、T3时PaO_2较T1时明显降低(P0.05),且A组降低较B组更为显著(P0.05),A组T2、T3时PaCO_2较T1时和B组同时间点均明显升高(P0.05);两组T2时CT较T1时明显降低(P0.05),而Ppeak、Raw明显升高,且A组升高或降低较B组更为显著(P0.05);两组T2、T3时IL-6、IL-8表达水平较T1时明显升高,且A组升高较B组更为显著(P0.05)。结论采用肺保护性通气策略可显著降低单肺通气时气道压力及阻力,增加胸肺顺应性,减少OLV期间及术后炎性细胞因子的释放,从而明显减轻肺组织的炎性反应程度。     

高原不同海拔暴露对肺通气功能及代偿能力的影响

目的探讨急性暴露不同海拔的平原人群肺通气功能的变化情况以及潜在的机制。方法从急进高原的某部官兵中筛选出100例未出现急性高原病的受试者,对其在平原(300 m)、海拔3 700 m和4 100 m的高原地区分别进行肺通气功能检测、6 min步行试验和采集空腹血,利用ELISA检测血浆低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)的水平,连续监测法检测血浆血管紧张素转换酶(ACE)的活性。对不同海拔高度受试者用力肺活量(FVC)和6 min行走距离进行相关性分析。结果海拔3 700 m和4 200 m时受试者的FVC、6 min行走的距离显著低于在平原时(P0.05),并且在4 200 m时受试者的FVC和6 min行走的距离较在3 700 m也显著降低(P0.05);在4 200 m时受试者的FEV1、6 min步行试验后呼吸频显著高于在平原(300 m)时(P0.05)。受试者在海拔300 m和3 700 m之间以及在海拔300 m和4 200 m之间FVC的改变量和6 min行走距离的该变量呈正相关。海拔3 700 m和4 200 m时受试者的ET-1显著高于在平原(300 m)时(P0.05),并且在4 200 m时受试者的血浆ET-1水平较在3 700 m也显著升高(P0.05);在4 200 m和3 700 m时受试者的HIF-1α水平和ACE活性著高于在平原(300 m)时(P0.05)。结论急性暴露高海拔的环境使肺通气功能下降,并伴随心肺代偿能力的下降,其可能是由于肺间质少量的液体储留所致。     

超重肥胖者身体周长指标与心脏代谢疾病的关系

正身体周长指标与胰岛素抵抗、糖尿病独立相关,因此被认为是可用于心脏代谢风险评估的潜在人体测量指标。该研究旨在验证颈围、腕围和腰臀比能否作为代谢功能障碍和动脉粥样硬化的实用标记物。方法:纳入行冠状动脉造影和颈动脉多普勒超声的研究对象     

低脂高碳水化合物饮食对高血压患者糖代谢的影响

为减少高血压合并冠心病(CAD)的危险,国际卫生组织建议高血压患者摄取低脂高碳水化合物饮食。但是,越来越多的证据表明高血压患者糖代谢异常,例如高血压患者多伴有肥胖,而肥胖与胰岛素耐受和高胰岛素血症有关;高血压患者血压升高幅度与血浆胰岛素浓度密切相关而与体重无关。因此,高血压与肥胖的关系可能涉及糖代谢的异常。高胰岛素血症可能是CAD的危险因素.现已证明,降压治疗没有减少CAD的发病率和死亡率,可能是由于降压治疗没有改善甚或加剧了高血压患者的高     

吸入支气管舒张剂对COPD肺通气功能的影响

目的探讨单药与联合吸入支气管舒张剂对COPD的疗效。方法50例患者随机分成A组(16例),B组(17例),C组(17例),分别测定基础肺功能。A组吸入溴化异丙托品,B组吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭),C组吸入溴化异丙托品加舒利迭。于第1,8,15天测吸药后1h的功能参数FEV1、FVC。结果用药后各组FEV1、FVC较基础值有明显差异(P<0.01),C组△FEV1,△FVC明显高于A、B组,(P<0.01)。结论联合应用吸入支气管舒张剂对COPD患者有明显的气道扩张作用。     

吸烟对北京,广州地区人群肺通气功能的影响

目的探讨吸烟对肺功能的影响。方法通过整群抽样和队列研究方法，对北京，广州城乡３５～５９岁男女资料完整者７９８３人，分吸烟组与不吸烟组进行肺功能调查。结果吸烟组人群的一秒种用力呼气容积（ＦＥＶ１）／身高平方（Ｈ＾２），用力呼气流量（ＦＥＦ）／Ｈ＾２及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ）均值均低于不吸烟组；男性吸烟各年龄组的ＦＥＶ１／Ｈ＾２实测值低于相应的预测值，且２～４年后随访复查时，ＦＥＶ１／Ｈ＾２随年     

肺通气功能障碍对肺癌患者运动心肺功能的影响

目的：探讨肺癌患者在不同肺通气功能障碍的肺癌患者行静息肺功能和运动心肺功能测定。方法;对20例肺通气功能正常和56例肺通气功能障碍的肺癌患者行静息肺功能和运动心肺功能测定。结果：（1）25％以上的肺通气功能正常的肺癌患者VO2％P、VO2/kg,VO2/HR降低,DY增高和AT提前出现。（2）肺通气功能障碍的肺癌患者上述指标进一步异常,且BR和VTex降低,以混合型通气功能障碍组为著。（3）肺癌患者的VE与VO2／HR相关,通气障碍组运动肺通气指标和VO2／HR（除限制型组）与VO2％P相关,限制型组的VC％、阻塞型和混合型组的MVV％等均与运动肺通气指标相关（P均＜0．05）。结论：肺癌患者存在着运动心肺功能减退,肺功能障碍加重其运动心肺功能的异常,VC％、MVV％降低是通气功能障碍的肺癌患者通气功能受限的主要原因,运动通气功能减退是导致运动心功能异常的主要原因。     

护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响评价

目的观察护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响情况。方法选取该院60例老年糖尿病患者(2015年11月—2016年11月期间),将其依据随机的分组原则,分为对照组(护理工作者对其实施常规护理措施)、观察组(护理工作者对其实施护理干预措施),各30例,对比2组老年糖尿病患者的生活质量及代谢指标情况。结果观察组老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等代谢指标情况均优于对照组患者,观察组患者的生活质量各项评分较对照组患者高(P0.05)。结论护理工作者对老年糖尿病患者实施护理干预措施进行护理能够提高患者的生活质量,改善患者的各项代谢指标情况,进而改善患者的护理及治疗效果。     

护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响研究

目的分析老年糖尿病患者经过护理干预之后其代谢指标以及生活质量改善情况。方法于2014年3月—2015年10月选取该院收治的老年糖尿病患者为该次研究对象,患者数量为122例,根据双盲原则将其分为两组进行护理,每组患者数量为61例,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果两组患者经过护理之后,患者的生活质量以及代谢指标均取得一定改善,但是两组间相互比较可得,观察组患者的改善程度远高于对照组患者,经对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年糖尿病患者进行护理的时候,采用护理干预不仅可以使患者的生活质量得到明显改善,同时还可以使代谢指标得到显著改善,进而使治疗效果得到提升。