超声心动图诊断胎儿动脉导管提前收缩及其临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿动脉导管提前收缩的诊断价值及其临床意义.方法 应用彩色多普勒超声心动图对2380例胎儿的动脉导管进行观察,对存在动脉导管提前收缩的胎儿超声心动图表现及相关临床结果进行分析.结果 2380例中共检出胎儿动脉导管提前收缩71例(2.98％),其中右心增大58例,合并三尖瓣反流12例,合并心律失常8例,合并心包积液1例.超声均表现为动脉导管内径变窄,肺动脉及邻近的降主动脉扩张,动脉导管弓走形迂曲呈“砂漏”样改变;彩色多普勒及频谱多普勒表现为收缩期及舒张期高速湍流,其收缩峰值流速≥180 cm/s,舒张期峰值流速≥35cm/s.结论 胎儿超声心动图在胎儿动脉导管提前收缩的诊断中具有重要意义,早期诊断及密切随访可以为临床提供重要的诊断信息,有助于此类胎儿的合理咨询及处理.     

胎儿动脉导管收缩及早闭的超声心动图诊断价值

目的研究与分析动脉导管收缩及早闭胎儿的超声心动图特征。 方法2016年1月至2018年2月于保定市第一中心医院接受产前及产后超声心动图检查和随访确诊的7例胎儿为动脉导管收缩,2例胎儿为动脉导管早闭,分析并总结9例胎儿异常超声心动图的表现及预后结果。 结果9例动脉导管收缩及早闭胎儿的主要超声表现：右心扩大、主肺动脉内径增宽,动脉导管收缩期及舒张期血流速度增加或无血流通过,三尖瓣反流等。9例超声心动图诊断动脉导管收缩及早闭的胎儿中1例于出生5 h后因呼吸衰竭死亡,其余8例均顺利产出;产后1周复查时3例胎儿超声心动图已正常;其余5例超声心动图均明显好转。 结论产前超声心动图检查可有效诊断出胎儿动脉导管收缩及早闭,当胎儿右心系统功能紊乱或接近衰竭且胎儿各器官基本成熟时,早期分娩对提高分娩质量,改善预后有较高的临床意义。     

常规胎儿超声心动图结合胎儿心脏定量技术对动脉导管提前收缩或闭合胎儿的血流动力学分析

目的:应用胎儿心脏定量(FHQ)技术评估动脉导管提前收缩或闭合(DA Con/Clo)胎儿血流动力学的改变。方法:回顾性分析2013年5月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院超声科诊断为DA Con/Clo的50例单胎(收缩35例,闭合15例),选取同期50例正常单胎为对照组,常规测量动脉导管内径(DA),搏...     

胎儿动脉导管异常的超声心动图表现

目的 总结胎儿动脉导管异常的声像图特征.方法 对8例经引产后尸体解剖及产后超声随访证实为动脉导管异常的胎儿产前超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 8例动脉导管异常胎儿中3例产前超声多切面扫查均不能显示动脉导管的管腔结构和血流,2例伴发法洛四联症,1例伴发永存动脉干,提示动脉导管缺如;2例胎儿动脉导管和主动脉弓血流方向相反,主动脉血流经动脉导管逆行灌注于肺动脉主干或左、右肺动脉,其中1例伴发于室间隔缺损型肺动脉闭锁,另1例伴发于室间隔完整型肺动脉闭锁,合并右心室发育不良,提示动脉导管逆行灌注;5例伴有复杂先天性心脏病的胎儿引产后经尸体解剖证实.2例胎儿动脉导管管腔细窄,血流速度增快,提示动脉导管狭窄;1例胎儿动脉导管管腔内充填实性低回声,内无血流信号,提示动脉导管早闭;2例动脉导管狭窄和1例动脉导管早闭的胎儿均表现右心房、右心室增大,伴有三尖瓣重度反流,并经产后超声心动图随访证实.结论 胎儿超声心动图能显示胎儿动脉导管缺如、逆行灌注、狭窄及早闭的异常声像图特征,在胎儿动脉导管异常的诊断中具有重要的临床价值.     

胎儿动脉导管狭窄超声心动图诊断分析

目的探讨超声心动图诊断胎儿动脉导管狭窄的价值。方法孕32~38周孕妇常规产科超声检查发现胎儿右心增大伴三尖瓣反流58例,进一步行胎儿超声心动图检查,于动脉导管横断面、三血管气管切面和动脉导管弓切面观察导管形态,测量导管内径及血流频谱。结果超声诊断胎儿动脉导管狭窄6例,均表现右心明显增大,三尖瓣中-重度反流,三尖瓣最大反流速度3.5~4.5m/s,最大压差(maximum transprosthetic pressure gradient,MTPG)49~81mm Hg;胎儿动脉导管呈弯曲或折角现象,管腔细窄,内径1.5~2.5 mm,收缩期峰值血流速度1.8~3.2 m/s,MTPG 13~41mm Hg,舒张期血流速度0.4~2.0m/s,MTPG 0.64~16.00mm Hg;胎儿出生后7d~3个月复查心脏超声,2例三尖瓣反流消失,4例仅有少量反流,心脏大小、形态均恢复正常。结论胎儿超声心动图可显示动脉导管形态和血流异常,较早发现胎儿动脉导管狭窄,评估胎儿风险,对提高围产儿安全有重要价值。     

胎儿动脉导管异常的超声心动图检查及分析

目的 胎儿动脉导管（DA）异常的超声心动图检查及分析。方法 回顾性分析产前诊断DA异常的70胎资料。二维超声结合彩色多普勒扫查胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面等横断面,扫查腔静脉长轴切面、主动脉弓切面及动脉导管弓切面等矢状面。观察DA的走行及与其他大血管的空间位置关系。结果 胎儿DA异常主要由DA缺如、DA功能异常及DA形态异常3类。70胎DA异常中,9胎DA缺如,8胎DA早闭,11胎DA即将闭合,9胎DA逆行灌注血流,33胎DA走行纡曲伴扩张。结论 产前诊断胎儿DA缺如及DA功能性改变意义重大。三血管-气管切面及动脉导管弓切面结合CDFI扫查可明确诊断。     

胎儿超声心动图中动脉导管异常的初步研究

目的 探讨胎儿超声心动图对动脉导管的不同异常表现及其原因.方法 回顾分析20例经尸体解剖及生后随访证实的动脉导管异常胎儿的超声心动图资料,总结其声像图特征并探讨其原因.结果 胎儿动脉导管的异常发现分为3种类型:(1)动脉导管形态异常;(2)动脉导管内径异常,分为内径增宽和内径狭窄;(3)动脉导管血流异常,分为流速增快和逆向血流.结论 胎儿动脉导管异常常伴发于先天性心脏病,随血流动力学改变而出现不同的声像图.     

超声心动图检测胎儿动脉导管异常血流及其临床意义

动脉导管是构成胎儿循环的重要通道,动脉导管的异常血流可以敏感地反映胎儿血流动力学的改变.本研究总结分析了1025例胎儿超声心动图结果,旨在探讨胎儿动脉导管内异常血流信号的超声心动图特征及其临床意义.     

构建正常胎儿超声心动图动脉导管Z评分模型

目的 构建针对正常胎儿动脉导管（DA）内径及血流参数的Z评分模型。方法 纳入1 042胎孕20~40周单胎胎儿,以超声心动图所测胎儿DA内径及血流参数为因变量,胎儿生物学参数双顶径（BPD）、股骨长（FL）及孕周（GA）为自变量,采用回归分析获得DA内径及血流参数预测值及标准差的最佳拟合方程,并根据公式计算Z评分。结果 胎儿DA内径及血流参数均与胎儿生物学参数呈显著正相关（P均<0.05）。胎儿DA相关参数与生物学参数的最佳拟合方程均为直线回归方程。成功构建了胎儿DA内径及血流参数预测值及其标准差预测值的回归方程,并可根据方程计算胎儿DA内径及血流参数的Z评分。结论 基于胎儿生物学参数BPD、FL及GA构建的胎儿DA内径及血流参数Z评分模型可为定量评估胎儿DA内径及血流参数提供更有价值的参考。     

单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声心动图特征分析

目的 总结单侧肺动脉异常起源于动脉导管的产前超声图像特征。方法 回顾性分析我院胎儿超声心动图检查发现的4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿的声像图资料,随访新生儿超声心动图、心脏CTA检查资料及引产儿尸检报告,总结其产前超声图像表现。结果 4例单侧肺动脉异常起源于动脉导管胎儿中,左位主动脉弓、右肺动脉起源于动脉导管3例,右位主动脉弓、左肺动脉起源于动脉导管1例;产前肺动脉分叉切面仅见一侧肺动脉,另一侧缺如;无名动脉冠状切面显示患侧远端肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。3例继续妊娠,出生后超声心动图未显示患侧肺动脉,心脏CTA示肺动脉缺如、无名动脉根部囊状憩室;1例终止妊娠,引产后尸检显示左位主动脉弓、右肺动脉通过动脉导管连接无名动脉根部。结论 应用产前胎儿超声心动图可准确诊断单侧肺动脉异常起源于动脉导管,出生后患侧动脉导管即收缩闭锁,产前诊断具有重要的临床价值。     

胎儿动脉导管的超声检测

目的 探讨超声检测胎儿动脉导管的方法学.方法 以胎儿四腔心观为基准,移动探头显示由动脉导管及其相邻结构形成的"V"形征、三指征、"Z"形征、"曲棍柄"征等特征性的超声图像,在形成"V"形征的切面测量动脉导管的内径、收缩期流速、舒张期流速和阻力指数.结果 动脉导管内径随着胎儿孕周的增长逐渐增宽,流速逐渐加快,阻力指数随孕周增加无明显变化.结论 根据"V"形征、三指征、"Z"形征、"曲棍柄"征等特征性声像图可以快速辨认胎儿动脉导管.

Abstract：

Objective To explor the ultrasonography methodology of the fetal ductus arteriosus.Methods Based on the fetal four-chamber sight, the characteristic ultrasound images were observed by moving probe,such as "V-shape" sign,"three-finger" sign,"Z-shape" sign and"hockey-handle" sign making up of the ductus arteriosus and the nearby structures were observed by moving probe. The inner diameter,the systole flow velocity,the diastole flow velocity and the resistance index of the ductus arteriosus via the "V-shape" sign section were measured. Results Among the 365 normal fetus cases,355 "V-shape" sign cases,237 "three-finger" sign cases,298 "Z-shape" sign cases and 331 "hockey-handle" sign cases were identified. The inner diameter of the fetal ductus arteriosus increases gradually with the growth of the gestational weeks and the flow velocity increases gradually too, while the resistance index had no obvious variation with the growth of the gestational weeks. Conclusions According to the characteristic ultrasound images, such as "V-shape" sign, "three-finger" sign, "Z-shape" sign and "hockey-handle" sign, the fetal ductus arteriosus can be identified promptly.     

超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究

动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.     

超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究

动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.     

超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究

动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管,将大部分从右心室射出的血液引流人降主动脉,是构成胎儿血液循环的重要组成部分[12].本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测,通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律.     

超声心动图评价动脉导管对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 探讨超声心动图评价动脉导管在胎儿先天性心脏病中的诊断价值.方法 以三节段诊断法进行胎儿超声心动图检查,依胎位不同在不同切面检查动脉导管,切面包括动脉导管与右肺动脉形成的"V"形征切面,动脉导管与主动脉弓峡部形成的"V"形征切面,动脉导管与左、右肺动脉形成的"三指征"切面,左肺动脉、动脉导管、主动脉弓峡部形成的"Z"形征切面,测量动脉导管的内径及流速.结果 检出先天性心脏病胎儿31例,13例经尸体解剖得到证实,其中动脉导管狭窄者4例,均为右心梗阻性疾病;动脉导管增宽3例,均为左心梗阻性疾病;动脉导管内测及反向血流者2例;动脉导管流速增高者5例,其中包括4例右心梗阻性疾病、1例左心梗阻性疾病,5例胎儿动脉导管未见异常;1例胎儿动脉导管缺如.结论 超声心动图评价动脉导管是筛查胎儿先天性心脏病的重要内容,有助于快速确定诊断.

Abstract：

Objective To explore the value of ductus arteriosus in ultrasound diagnosis of fetal congenital heart disease by echocardiography. Methods The fetal echocardiography was performed with three segments diagnosis method. According to the fetal position, the ductus arteriosus was examined in different sections which include the "V" shape sign section formed by ductus arteriosus and right pulmonary artery,the "V" shape sign section formed by ductus arteriosus and the gorge of aortic arch,the three fingers sign section formed by ductus arteriosus,left and right pulmonary artery,the "Z" shape sign section formed by left pulmonary artery, ductus arteriosus and the gorge of aortic arch. The flow velocity and the inner diameter of the ductus arteriosus were measured. Results Thirty-one cases with congenital heart disease were evaluted. Thirteen cases were approved by autopsy. Among those fetus, 4 cases went with ductus arteriosus stenosis and they all accompanied with right heart obstructing disease,3 cases went with dilated ductus arteriosus and they all accompanied with left heart obstructing disease. Retrograde were explored in 2 fetus. The flow velocity of 5 fetus ductus arteriosus were higher than the normal fetus and 4 cases of them with right heart obstruction, 1 cases with left heart obstruction. Five fetal ductus arteriosus were normal. One fetal ductus arteriosus was absent. Conclusions Assessant of ductus arteriosus by echocardiography is an important content in screening fetal congenital heart disease. It can help us to diagnose quickly.     

胎儿双主动脉弓的超声心动图特征分析

目的总结分析胎儿双主动脉弓的超声心动图特征,探讨产前超声心动图对其的诊断价值。方法回顾性分析我院17例经产前超声心动图诊断为双主动脉弓胎儿(病例组)和与其胎龄相匹配的17例正常健康胎儿(对照组)的超声心动图及临床资料,分析双主动脉弓超声心动图特征,并随访产后诊断结果。结果 17例胎儿产前超声心动图诊断为双主动脉弓,其中右弓优势型11例(1例左弓闭锁),对称型6例;合并室间隔缺损1例,合并双上腔静脉并冠状静脉增宽2例,余未合并其他心内畸形。出生6例,终止妊娠2例,失访9例。出生后有临床症状2例,无症状4例;接受手术治疗1例。对照组与病例组胎儿的左右心房内径、左右心室内径、卵圆孔大小、升主动脉与肺动脉内径及峰值流速比较,差异均无统计学意义。双主动脉弓胎儿典型的超声心动图特征表现为:①三血管-气管(3VT)切面显示两条主动脉,将气管与食管包绕,并与动脉导管形成"9"字形或"O"字形血管环;②3VT切面均显示左位动脉导管;③升主动脉冠状切面可见升主动脉发出两条主动脉弓,降主动脉冠状切面可见两条主动脉弓汇入降主动脉;④主动脉弓长轴切面可见左、右主动脉弓各发出两个分支;⑤3VT切面向头侧连续扫查显示两条主动脉弓及分支走行。结论双主动脉弓胎儿具有独特的产前超声心动图特征,3VT切面对诊断胎儿双主动脉弓具有重要意义,发现左、右两个主动脉弓及分支走行是诊断的关键。     

胎儿法洛四联症超声心动图及解剖特征分析

目的 通过对产前超声心动图特征和引产后解剖特征进行对比分析,进一步评价法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)的产前诊断标准,提高TOF的产前诊断率.方法 对主动脉增宽骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损的胎儿,详细评价四腔心结构、主动脉和肺动脉内径及比例、主动脉骑跨率、二尖瓣前瓣和主动脉后壁的连续性,并与引产后解剖标本和产后超声心动图进行对比分析,同时对动脉导管和卵圆孔的血流状态进行评价.结果 产前产后共诊断TOF 19例,产后超声心动图检查或引产后尸解未发现漏诊或误诊,10例动脉导管内探及逆向血流,主要见于严重肺动脉狭窄的病例.结论 对可疑TOF的胎儿,在左室流出道切面常规观察二尖瓣前瓣和主动脉后壁的连续性,可以提高TOF的产前诊断准确率,同时结合动脉导管的血流状态,可对预后进行评估,更好地服务于产前咨询.     

胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究

目的：探讨胎儿超声心动图对胎儿房性期前收缩观察价值及其临床意义。方法：采用彩色多普勒超声心动图对404例孕龄16～42周(平均32．5周)的胎儿进行研究．分析胎儿房性期前收缩的超声心动图特征及其检出率。结果：共检出胎儿房性期前收缩41例，检出率为10．1％。其中下传33例，不下传5例．部分下传3例。41例胎儿均不伴有先天性心血管畸形或其它畸形，出生后听诊均未闻及明显心脏杂音或心律不齐。结论：胎儿房性期前收缩为胎儿期最常见的心律失常，不伴有明显心血管畸形或其它胎儿畸形，绝大多数预后良好。     

M型超声心动图测定胎儿心室收缩功能

本文应用Ｍ型超声心动图测定正常胎儿和中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )引起的宫内慢性缺氧胎儿的心室收缩功能 ,旨在探讨其测定胎儿心功能的应用价值及胎儿宫内缺氧时的心功能变化。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月随机选择本院产科门诊正常孕妇 30例 (正常组 ) ,平均孕龄35 .4 (32～ 4 0 )周。均无糖尿病、高血压、心脏病及肝、肾疾患史 ,各项生化检查及常规Ｂ超检查正常。选择中、重度妊高征合并胎儿缺氧 (心内结构未见异常 )住院孕妇 30例 (妊高征组 ) ,平均孕龄 36.2 (32～ 4 0 )周。1.2　方法　采用…