术前禁食禁饮时间对剖宫产妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

目的探讨术前禁食禁饮时间对剖宫产妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法选择2016年12月至2017年12月科室收治的128例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,随机分为观察组及对照组各64例,对照组术前8 h禁食、术前6 h禁饮;观察组术前6 h禁食、术前2 h禁饮。对比两组产妇手术前后的血糖情况及两组妊娠结局。结果观察组术前血糖值高于对照组(P0.05);术中出血量低于对照组(P0.05),术前低血糖率、恶心呕吐及新生儿低血糖发生率均与对照组相近(P0.05),而观察组新生儿的血糖值高于对照组(P0.05)。结论术前6 h禁食、术前2 h禁饮能够帮助妊娠糖尿病产妇于剖宫产术前后血糖保持相对平稳的状态,从而降低术中发生应激反应的风险,减少术中出血量,保证剖宫产术顺利完成,更好地保证母婴安全。     

剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术前不同禁食禁饮方案对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取2015年6月~2017年6月我科收治的128例妊娠期糖尿病患者行剖宫产术,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各64例。对照组行常规禁食禁饮(即术前禁食固体8h,禁饮液体6h)。观察组术前缩短禁饮禁食时间(即禁食固体6h,禁饮液体2h)。比较两组围手术期血糖水平、妊娠结局及不良反应情况。结果两组术前、术后血糖水平及新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。观察组术前不适反应率发生率低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术前缩短患者禁食禁饮时间将有助于减轻患者术前不适,维持患者术后血糖水平稳定,有利于母婴生命健康。     

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

目的 研究缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇分娩结局的影响.方法 纳入笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的行剖宫产术的GDM产妇90例进行研究,将其随机分成干预组和对照组,各45例.对照组实施常规禁食禁饮处理,即术前禁食8h,禁饮6h.干...     

两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响

目的 探讨两种术前禁食禁饮方案对择期剖宫初产妇围术期的影响.方法 选取2015年11月~2016年11月在该院住院择期行剖宫产的300例初产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例.实验组(快速康复)采用术前禁食6h、禁饮2h方案,对照组(常规禁食禁饮)采用传统常规的术前禁食12 h、禁饮4 h标准.观察并记录两组初产妇围术期低血糖反应、术前和术中残余胃液量、术前舒适度、术中呕吐和麻醉误吸、术后情况(术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎)及术后肛门恢复排气排便时间,并对收集数据进行统计学处理.结果 实验组低血糖反应发生率、术前残余胃液量和术前口渴、饥饿、心慌疲乏无力、焦虑及术后肛门恢复排气排便时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均无1例初产妇发生术中呕吐、麻醉误吸;两组术中残余胃液量及术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 适当缩短术前禁食禁饮时限是安全可行的,不仅降低了围术期的低血糖反应发生率,提高了术前舒适度,并未增加术中、术后风险和并发症,还利于剖宫初产妇术后胃肠功能的提早、快速康复,值得临床推广应用.     

探讨择期剖宫产禁食禁饮时间对新生儿低体温的影响

目的 探讨择期剖宫产术前不同禁食禁饮方案对新生儿低体温发生率的影响。 方法 以国际和平妇幼保健院2018年8月-2018年11月择期剖宫产孕妇作为研究对象,共计纳入研究对象160例,随机分组,对照组产妇采用常规禁食禁饮方案(术前一晚22:00禁食,24:00禁水),实验组采用术前禁食6小时禁饮2小时方案,比较组间新生儿出生低体温发生率(T<36℃)的差异。 结果 两组新生儿低体温发生率比较,实验组(29.72%)明显低于对照组(46.51%),差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论 相较于传统的禁食禁饮时间,禁食6小时、禁饮2小时可以显著减少新生儿低体温发生率,有助于降低新生儿风险,更适合于临床推广。     

快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念,腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法 将102例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者术前常规禁食12h,禁饮4～6 h,术后24 h待肛门排气后方可进饮进食.观察组52例患者应用FTS理念术前禁食6h,禁饮2h,术后6～8 h后即进食低脂流食,比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐、腹胀的发生率及腹围变化差异.结果 两组比较,术后呕吐、腹胀及术前、术后腹围差异无显著意义(P＞0.05),两组患者术前、术后低血糖及口渴,饥饿感的发生率,住院总天数,总费用,术后输液量比较明显低于对照组,差异有显著意义( P＜0.05).结论 应用快速康复外科的理念,腹腔镜胆囊切除术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的安全可行,可以减少患者不适感,促进患者早日康复.     

剖宫产术前缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的:探讨分析剖宫产术前缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法:选取本院2018年11月至2019年11月收治的70例妊娠期糖尿病剖宫产患者,随机分为常规禁食禁饮时间组和缩短禁食禁饮时间组,分析两组患者母婴结局。结果:术后,研究组患者血糖(6.62±0.36)mmol/L与心理状态评分(2.67±0.39)分明显优于对照组的(8.02±0.37)mmol/L、(4.01±0.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为8.57%,对照组患者并发症发生率为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿情况无统计学差异(P>0.05)。结论:在给予妊娠期糖尿病患者剖宫产术前,适当缩短禁食禁饮时间,有助于提升手术治疗的安全性,促进患者病情恢复,值得在临床上应用。     

单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床价值观察

目的探讨单叶产钳在新式剖宫产术中助娩胎头的临床应用价值。方法选取2014年~2017年在我院行新式剖宫产术的400例产妇,随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用徒手助娩胎头,观察组采用单叶产钳助娩胎头,比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生率、新生儿产伤发生率、产妇并发症发生率及产妇康复情况一系列指标。结果观察组胎儿娩出时间明显短于对照组,新生儿Apgar评分大于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症总发生率为2.50%,明显低于对照组17.50%(P0.05);观察组新生儿产伤总发生率为3.00%,明显低于对照组12.00%(P0.05);观察组产妇并发症总发生率为8.00%,明显低于对照组31.50%(P0.05);观察组产妇术中出血量及恶露干净时间,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在新式剖宫产术中采用单叶产钳助娩胎头有助于缩短胎儿娩出时间,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局,有助于产妇术后康复,在临床上具有推广价值。     

婴幼儿择期手术前禁饮食最佳时间的临床研究

[目的]探讨择期手术患儿术前禁饮食的最佳时间及长时间禁饮食对婴幼儿机体的影响。[方法]将156例择期手术患儿随机分为实验组和对照组,实验组患儿术前采用新的禁饮食方法,即母乳喂养的患儿术前禁食4h,其他患儿术前禁食6h,术前禁饮2h,对照组接受传统的术前禁饮食方法,即术前禁食12h,禁饮4h～6h,观察两组患儿术中呕吐或误吸,术后呕吐、饥饿、口渴、脱水哭闹情况。[结果]实验组患儿的术后饥饿、口渴、脱水及哭闹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]婴幼儿择期手术在术前禁食4h～6h,禁饮2h可减轻患儿不适,满足其机体需要;禁饮食时间过长可导致患儿脱水及低血糖、哭闹等一系列不良反应的发生。     

超声测量胃容量评估剖宫产禁食时长的效果观察

目的分析超声测量胃容量评估剖宫产禁食时长的效果。方法采用前瞻性研究法,选取2017年12月至2020年2月于昆山市第四人民医院行剖宫产的孕妇104例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例,观察组中有10例妊娠期糖尿病患者,对照组中有9例妊娠期糖尿病患者。观察组孕妇术前禁食6 h,禁饮2 h;对照组孕妇术前禁食12 h,禁饮4 h。记录两组孕妇的术前饥饿、口渴程度、睡眠质量(使用AIS量表评估)和睡眠时间;胃窦指标[平卧位胃窦部横截面积(CSA1)、右侧卧位胃窦部截面积(CSA2)、单位体重胃容量(GV/W)、单位体重右侧卧位胃窦部截面积(CSA2/W)]、Perlas半定量分级;围手术期低血糖反应及术后情况;记录两组妊娠期糖尿病患者术前术后血糖和术中出血量。结果观察组孕妇的饥饿分值、口渴分值、睡眠时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);两组孕妇的AIS4分占比比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇的CSA1、CSA2、GV/W、CSA2/W值均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇的Perlas半定量分级0级占比(55.77%)较对照组(80.77%)低,1级占比(34.62%)均较对照组(17.31%)高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇的低血糖反应发生率(1.92%)较对照组(17.31%)低,术后胃肠功能恢复时间更短,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组妊娠期糖尿病患者术前血糖较对照组高,术中出血量较对照组低,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组术后血糖比较,差异无统计学意义(P0.05),且均无术后高血糖发生。结论剖宫产术前适当缩短禁饮、禁食时间,并给予超声测量胃容量评估,可针对性给予延迟手术时间等处理,同时减少长时间禁饮禁食对睡眠的影响,减少不良反应,促进胃肠功能恢复,同时也能预防妊娠期糖尿病患者术后高血糖。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理与新生儿低血糖发生的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对新生儿低血糖发生率的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇的新生儿126例,将血糖控制理想的妊娠期糖尿病孕妇设为干预组,将血糖控制不理想的妊娠期糖尿病孕妇设为对照组,分析2组孕妇娩出的新生儿24 h内低血糖发生情况。结果 2组妊娠期糖尿病孕妇产前一般资料比较无显著差异(P0.05);干预组孕妇新生儿产后0~0.5 h、0.5~2 h、2~6 h内低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕期血糖控制能显著降低新生儿出生后低血糖发生率。     

自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术恶心及呕吐影响

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术病人恶心及呕吐发生率的影响。方法 160例择期剖宫产产妇,随机分为自控经皮电刺激耳神门穴组（A组）与对照组（B组）,各80例。A组产妇入手术室后行自控耳穴电刺激,取神门穴,频率为1.5Hz,强度由产妇自己掌握,刺激30min后行腰麻-硬膜外联合麻醉,术中持续刺激至术后2h;B组不进行电刺激。观察两组病人麻醉开始至胎儿剖出（T1）、胎儿剖出至子宫缝合完毕（T2）、探查腹腔至缝合皮肤切口（T3）、硬膜外腔给予吗啡至术后2h（T4）恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率;术中甲氧氯普胺、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,新生儿Apgar评分及术中出血量。结果 A组较B组T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低（χ2=6.135～17.670,P〈0.05）,甲氧氯普胺使用率降低（χ2=26.467,P〈0.05）;两组T1、T2时间段恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率,缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论自控经皮电刺激耳神门穴可明显降低剖宫产术中探查腹腔后与硬膜外使用吗啡后恶心及呕吐的发生率,但对麻醉开始至胎儿剖出时间段恶心及呕吐发生率无影响。     

单叶产钳应用于再次剖宫产产妇分娩的临床价值分析

目的 分析单叶产钳用于再次剖宫产产妇分娩的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至12月揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心收治的120例再次剖宫产产妇为研究对象进行回顾性分析,根据不同的助产方式分为实验组(60例,采取单叶产钳助产)和对照组(60例,采取常规助产)。比较两组产妇围术期指标、胎儿胎头娩出一次成功率、胎头娩出时间、新生儿评分量表(Apgar)评分、产妇及新生儿并发症发生情况。结果 实验组产妇手术时间和恶露干净时间短于对照组,术中出血量和术后24 h出血量少于对照组(P<0.05)。实验组胎儿胎头娩出一次成功率和Apgar评分高于对照组,胎头娩出时间短于对照组(P<0.05)。实验组产妇并发症发生率低于对照组(P<0.05)。实验组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 单叶产钳用于再次剖宫产术中可缩短胎头娩出时间和手术时间,提高胎儿胎头娩出一次成功率,减少产妇术中术后出血量及产妇与新生儿并发症。     

缩短小儿心脏手术术前禁食禁饮时间的可行性探讨

目的探讨缩短小儿心脏手术术前禁食禁饮时间的可行性。方法将本院择期行心脏手术的患儿随机分为2组:对照组按常规术前禁食12 h、禁饮4~6 h;观察组于术前禁食6 h,麻醉前2 h可饮糖水或者无渣饮液100~150 mL。比较2组患儿有无口渴、饥饿、脱水,术中有无恶心、呕吐及误吸。结果观察组在缩短禁食、禁饮时间的情况下并未增加发生呕吐、误吸的危险,同时此期间患儿口唇干燥、泛白或出现哭闹不止现象,年长儿诉口渴、饥饿感低于对照组。结论适当的缩短术前禁食、禁饮时间是安全可行的。     

对行腹腔镜胆囊切除术患者择时禁食禁饮的护理研究

目的 观察护理干预管理对腹腔镜胆囊切除(LC)手术患限时择时禁食、禁饮并发症如口渴、饥饿、低血糖反应、焦虑等的影麻响.方法 根据不同禁食、禁饮时限随机将LC手术病人按入院的先后顺序分为对照组和观察组,对照组在术前仅给予常规的术前指导,观察组根据手术时间安排采取积极的护理干预管理措施,观察组术前禁固体食物(不包括油炸食物和肉类)8h,禁半流质饮食6h,两组均在术后2d进行问卷调查,收集资料并进行统计学处理.结果 对照组比观察组术前禁食、禁饮的时间长,两组患者均无术中误吸、术后恶心、呕吐发生,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预管理,索取新的禁食、禁饮方案,强化了LC病人对术前禁食、禁饮的正确认识,提高了病人术前的舒适度及手术的耐受力和围手术期的安全.     

婴儿术前不同禁食禁饮时间对体温的影响

目的探讨婴儿术前禁食禁饮时间对患儿体温的影响。方法将288例婴儿随机分为A、B、C、D4组。A组术前8h禁食固体食物乳类（此后称禁食），4h在护士指导下按10ml／kg口服糖水（此后称禁饮）；B组术前6h禁食，3h禁饮；C组术前6h禁食固体食物及配方奶，4h禁母乳，2h禁饮；D组为传统禁食组，即12h禁食，4h禁饮。观察4组婴儿术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸的情况。结果D组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于A、B、C组，有显著性差异；A组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于B、C组，但无统计学意义；4组婴儿术中均未发生呕吐。结论对手术婴儿实施术前6h禁食固体食物及配方奶，术前4h禁母乳，术前2h禁饮是安全可行的。     

脐带挤压断脐对剖宫产早产儿体温和血糖的影响研究

目的观察脐带挤压断脐对剖宫产早产儿的体温和血糖的影响。方法按随机数字表将60例剖宫产母亲及60例早产儿分为对照组(母亲及早产儿各30例)和观察组(母亲及早产儿各30例)。对照组剖宫产胎儿娩出后立即断脐,观察组剖宫产胎儿娩出后脐带挤压断脐。比较两组剖宫产早产儿出生后10 min、30 min的低体温发生率和出生后1 h、12 h的低血糖发生率。结果观察组早产儿出生后30 min的低体温发生率低于对照组,出生后1 h低血糖发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产早产儿行脐带挤压断脐,生后30 min的低体温和生后1 h低血糖的发生率较低。     

按摩合谷穴对正常分娩初产妇潜伏期产程进展影响的研究

目的探究按摩合谷穴对正常分娩初产妇潜伏期产程进展的影响。方法选取2016年3月～2018年8月在我院进行正常分娩的产妇400例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各200例。对照组进行常规观察和处理。观察组在对照组的基础上配合按摩合谷穴。比较两组产妇宫口开至6cm时产程时间、胎心变化情况和疼痛评分,胎儿娩出后产后出血量、新生儿Apgar评分及尿潴留发生情况。结果观察组宫缩时间和产程总时间明显短于对照组,宫缩间隙时间长于对照组,胎心稳定性明显优于对照组(P0.05);观察组疼痛评分明显低于对照组,产后2h、24h出血量明显低于对照组(P0.05);新生儿出生1min、5min Apgar评分明显高于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论按摩合谷穴可以有效缩短正常分娩初产妇产程时间,加速其进程,有助于稳定胎儿心率,减轻产妇疼痛,减少产后出血量和尿潴留发生率,同时提高新生儿Apgar评分,可应用于临床。     

危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间可行性研究

目的探讨缩短危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间。方法将择期手术的556例危重先天性心脏病小婴儿随机分为两组,对照组264例,实验组292例。对照组采用传统的禁食、禁饮方案,麻醉前常规禁食8h,禁饮6h。实验组术前常规禁食4～6h,禁饮2h,观察比较两组患儿的口渴、饥饿感、疲乏无力、哭闹、术中呕吐及误吸、体温、缺氧发作和心力衰竭的发生率,测量胃液pH值及血糖值。结果与对照组比较,实验组的口渴、饥饿感、疲乏无力程度、哭闹、体温≥38.0℃、缺氧发作和心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组血糖值的差异也有显著意义(P<0.05);胃液pH值差异无显著意义(P>0.05);实验组和对照组术中呕吐及误吸比例差异无显著意义(P>0.05)。结论择期手术的危重先天性心脏病小婴儿术前禁食4～6h和禁饮2h是安全的,没有增加胃液pH值、术中呕吐及误吸的发生率,同时可降低禁饮、禁食所引起的不良反应。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。