2例有特殊临床表现的支原体肺炎并文献复习

目的提高对支原体肺炎的认识。方法对2例有特殊临床表现的支原体肺炎的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果支原体肺炎临床表现不具有特异性,可有复杂的肺外表现,诊断需综合临床分析。结论虽然支原体肺炎的肺外表现并不多见,但应给予重视,以免贻误病情。     

肺多发性不典型类癌1例报道并文献复习

临床资料患者女,51岁,家属,因咳嗽、左上胸部疼痛1周于2009年6月26日入院。患者1周前无明显诱因出现阵发性、刺激性干咳,伴左上胸部锐痛,夜间明显,左侧卧位后有所缓解。无发热、咯血、盗汗,行走或料理家务时伴有气短。于2009年6月24日在我院门诊行胸部CR及CT检查示：左肺占位性病变并上叶阻塞性肺不张入院。否认肝炎、肺结核病史,     

不典型慢性粒细胞性白血病1例报道并文献复习

不典型慢性粒细胞白血病(atypical chronic myeloid leukaemia,aCML)是Ph染色体及bcr-abl融合基因均阴性的克隆性造血异常疾病,具有骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)的双重特性[1].其临床特点:骨髓以成熟中性粒细胞及中、晚幼粒细胞的增多,可伴有轻度贫血、血小板减少等类似慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukaemia,CML)的症状,但Ph染色体及bcr/abl融合基因均阴性.2008年WHO肿瘤分类中,将aCML归类MDS/MPN[2].本病的临床表现和生物学特性与慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)、慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)等有许多相似之处,这给诊断带来一定困难,本文报道1例确诊的aCML.     

Dubin-Johnson综合征2例报道并文献复习

<正>Dubin-Johnson综合征(DJS)是肝细胞分泌入胆汁的双亲阴离子轭合物遗传缺陷的一种常染色体隐性遗传性疾病。DJS在1954年由Dubin和Johnson等先后报道,因临床较少见,且易与病毒性肝炎相混淆而     

Whipple病2例报道并文献复习

Whipple病是一种可累及多系统的慢性疾病,最常见的临床表现是腹痛、腹泻、发热、肌肉酸痛、关节疼痛、体质量减轻。Whipple病临床少见,病程反复发作,病情呈进行性加重,及时诊断和治疗可使症状缓解,预后良好。     

不典型巨细胞动脉炎一例并文献复习

患者男,43岁.因发现＂双侧颞部血管逐渐增粗、隆起6个月余＂,于2009年7月16日入住广州医学院第二附属医院神经内科.患者于入院前6个月,无意中发现右侧颞部血管变硬、增粗、隆起,感觉右侧颞区肿胀,无发热、头晕、头痛、抽搐及意识丧失,无视力改变及肢体乏力.     

重症鹦鹉热衣原体肺炎8例报道并文献复习

目的 提高临床医师对重症鹦鹉热衣原体肺炎临床特征及治疗的认识,肯定二代测序技术在病原学诊断中的价值.方法 2019年10月至2020年4月在常德市第一人民医院通过二代测序确诊了8例重症鹦鹉热衣原体肺炎.收集这些患者的临床资料,结合文献,进行总结分析.结果 常见症状有高热、咳嗽、乏力、呼吸困难、头痛.肺部CT显示实变影和...     

不典型成人still病2例临床分析并文献复习

成人Still病（Adult onset still′s disease,AOSD）是一种病因及发病机制不明的自身免疫性疾病,目前尚无统一的诊断标准,但多认为3项主征（发热、皮疹、关节痛）是大多数患者必备的表现,加上白细胞升高,多可诊断为此病。     

成人支原体肺炎并发溶血性贫血一例并文献复习

目的 提高临床医生对成人支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法 报道1例成人支原体肺炎并发溶血性贫血病例,以mycoplasma pneumonia、hemolytic anemia、adult及case report为检索词,检索时限为1967年1月至2011年3月,通过PubMed检索系统进行检索;同时以“肺炎,支原体,溶血性贫血,成人”为检索词,检索时限为1978年1月至2011年3月,通过万方数据库对中文文献进行检索,共检索出相关临床资料完整的病例报告9篇.结合国内外文献报道的9例同类病例的临床资料进行分析.结果 患者女,29岁,因“发热伴咳嗽、咳痰15 d,血红蛋白下降2d”入院.X线胸片示左下肺渗出性病变,发病第14天外周血血红蛋白下降,最低至83 g/L,网织红细胞为0.04,同时室温下抽出的静脉血在试管中凝集,血清支原体抗体IgM阳性,冷凝集素滴度为1∶256.经抗感染治疗2周后血红蛋白含量恢复正常,肺部病变消失,诊断为支原体肺炎并发溶血性贫血.复习国内外文献报道的9例临床资料完整的成年病例,10例中男6例,女4例,年龄29 ～60岁,8例在发病第8～18天出现溶血性贫血,10例均出现血冷凝集素滴度增高(其中7例＞1∶1024),2例发生血管内栓塞.10例中9例痊愈,1例死亡.结论 支原体肺炎并发溶血性贫血多发生在发病第8～18天,与冷凝集素滴度增高相关,部分病例同时出现血管内栓塞.多数病例预后良好,少数重症病例预后不良.     

非典型Marine-Lenhart综合征2例报道并文献复习

Graves病是由促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)引起的甲状腺功能亢进症(甲亢)[1].Graves病患者中大约有10％ ～ 31％合并有甲状腺结节,其中绝大部分结节(＞95％)为无功能性,仅少部分表现为功能性结节[24].Graves病合并功能性结节并引起甲亢被称为Marine-Lenhart综合征[5-7].典型Marine-Lenhart综合征的甲状腺结节为TSH依赖性,即TSH水平升高时结节呈现功能,而非典型Marine-Lenhart综合征的结节则是非TSH依赖性的[5,8-10].目前,国内仅报道1例典型Marine-Lenhart综合征[11].现就本院的2例非典型Marine-Lenhart综合征进行报道.     

神经精神狼疮2例报道并文献复习

神经精神狼疮（NPSLE）是SLE的严重并发症，发生率14％～75％，轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍，重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。由于实验室检查缺少特异性指标，给NPSLE的诊断带来困难。现报道我院近期2例NPSLE病例并复习相关文献。     

获得性血友病A2例报道并文献复习

目的:总结获得性血友病A的临床特点,以提高对本病的认识。方法:分析2例获得性血友病A的临床资料,并结合有关文献进行复习。结果:2例患者均为老年男性,表现为自发性皮肤软组织出血及内脏出血,APTT明显延长且不能被正常血浆纠正,FⅧ:C活性下降,1例经激素治疗治愈,1例死亡。结论:获得性血友病发病突然,出血严重,及早诊断,控制急性出血,清除抗体是治疗的关键。     

原发中枢神经系统淋巴瘤2例报道并文献复习

目的：分析原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点、诊断和治疗。方法报告2例PCNSL的临床和治疗并对相关文献进行复习。结果2例患者临床表现为肢体乏力,诊断依靠脑立体定位活检和脑脊液检查,均应用大剂量甲氨蝶呤化疗及自体造血干细胞移植。随访1～4年,均无病存活。结论 PCNSL是一种少见淋巴瘤,大剂量甲氨蝶呤和自体造血干细胞移植治疗可使患者受益。     

成人重症原发性水痘肺炎二例报道并文献复习

水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知网发现的8例成人原发性水痘肺炎患者进行文献复习,以期提高临床对成人原发性水痘肺炎尤其是成人重症原发性水痘肺炎的认识。     

不典型毛细胞白血病1例报告并文献复习

目的:探讨毛细胞白血病(HCL)不典型特征的鉴别思路.方法:报告1例不典型HCL的临床特征、诊断、治疗及预后情况,简述HCL诊断的最新进展.结果:结合患者临床特征和各项辅助检查结果,对不典型特征进行进一步鉴别,确诊为HCL.结论:HCL诊断时应结合患者临床特征和辅助检查,遇不典型特征应作进一步鉴别以防出现误诊、漏诊.     

以急性胰腺炎为临床表现的白血病1例报道并文献复习

胰腺炎可继发于白血病细胞累及胰腺时,但一些消化科医生对于这种临床综合征认识不多。本文报道了1例以急性胰腺炎为首发临床表现的慢性淋巴细胞白血病,并回顾以往的文献报道,为白血病相关性胰腺炎的诊断及治疗提供参考。     

原发性胼胝体变性病2例报道并文献复习

<正>原发性胼胝体变性(MBD)多由慢性酒精中毒引起,近年有报道与营养不良有关~(〔1〕)。MBD发病率低,多为个例报道,目前该病临床表现缺乏特异性,以往病例多为尸体解剖发现,随着神经影像学的发展,尤其是CT和磁共振成像(MRI)的临床应用,使本病早期诊断成为可能,改善了预后。现将我科收治的2例病例报道如下,并结合国内外文献进行回顾性分析。1临床资料病例1,男性,49岁。因乏力2年,再发伴失语3 d入院。     

肠道子宫内膜异位症2例报道并文献复习

肠道子宫内膜异位症指具有活力的子宫内膜组织异位至肠道组织,引起一系列临床症状。本病罕见,现报道我院2018年收治的2例肠道子宫内膜异位症患者。     

小肠海绵状血管瘤：2例报道并文献复习

本文介绍2例临床表现不同的小肠海绵状血管瘤患者。病例1以黑便为主诉,小肠镜下可见红色扁平黏膜隆起,行部分小肠切除术,预后良好。病例2以呕吐为主诉,行小肠镜检查可见环周弥漫型黏膜增厚伴肠腔狭窄,行小肠部分切除术,术后恢复顺利。