法舒地尔联合无创呼吸技术支持对肺心病伴呼吸衰竭患者肺功能的影响

目的探讨法舒地尔联合无创呼吸技术支持对肺心病伴呼吸衰竭患者肺功能的保护效果。方法 150例慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者根据治疗方式分为观察组(n=78)和对照组(n=72),对照组在常规治疗基础上给予无创呼吸技术支持治疗,观察组在对照组基础上加用法舒地尔进行治疗,观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血气指数(PaO_2、Pa CO2、SaO_2),心功能指标(CO、CI、EF),肺动脉收缩压(PASP),肺功能指标(FEV_1pred、FEV_1/FVC)及血浆中ET-1、NO、hs-CRP、NTpro BNP含量变化,同时记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为96.15%,显著高于对照组83.33%(P0.05),两组患者治疗后PaO_2、SaO_2、FEV_1pred和FEV_1/FVC较治疗前显著升高(P0.05),且与对照组比较,观察组患者PaO_2和FEV_1pred指标显著升高(P0.05)。治疗后两组患者NO、CO、CI、EF治疗较治疗前显著升高(P0.05),而ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP和PASP治疗较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组比较,观察组患者NO、CO、CI、EF指标显著升高(P0.05),而ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP、PASP指标显著降低(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔联合无创呼吸技术支持治疗能够显著改善肺心病伴呼吸衰竭患者肺通气功能,能够通过降低肺动脉收缩压及血浆脑钠肽水平改善患者心功能,其疗效显著优于单用无创呼吸治疗。     

二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀对射血分数保留的慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白的影响

目的探讨二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀对射血分数保留的慢性心力衰竭(HF-PEF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年10月—2015年10月宿迁市第一人民医院收治的HF-PEF患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前和治疗2周后的心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级]、NT-proBNP、hs-CRP,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF、6分钟步行距离、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVESV、NYHA分级低于对照组,LVEDV、LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVESV、NYHA分级低于治疗前,LVEDV、LVEF高于治疗前,6分钟步行距离长于治疗前组(P0.05)。治疗前两组患者NT-proBNP、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NT-proBNP、hs-CRP低于对照组(P0.05);治疗后两组患者NT-proBNP、hs-CRP低于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀可有效改善HF-PEF患者心功能,降低NT-pro BNP、hs-CRP,有利于延缓心室重构。     

法舒地尔对急性冠脉综合征患者相关血浆因子水平的影响

目的探讨法舒地尔对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆hsCRP、ET-1、MMP-2和MMP-9水平的影响,了解法舒地尔对ACS患者粥样斑块的稳定作用。方法选择山东省济宁市第一人民医院收治的未接受冠状动脉介入治疗的ACS患者56例(ACS组),其中给予常规药物治疗28例(常规治疗组),给予法舒地尔治疗28例(法舒地尔组)。另择同期在院因不明原因胸痛行常规检查无异,并经冠状动脉造影检查无冠状动脉病变者22例作为正常对照组。常规治疗组和法舒地尔治疗组均应用相似剂量的阿司匹林、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片及低分子肝素钙等治疗;法舒地尔组在此基础上再加行盐酸法舒地尔注射液(30 mg盐酸法舒地尔与100 ml 0.9%氯化钠溶液混合)静滴,2次/d。两组患者均治疗10 d。所有观察对象均采血检测高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9水平,并作各组间及治疗前后的比较。两组间及组内治疗前后hs-CRP、ET-1、MMP-2、MMP-9水平的比较均采用t检验。结果 ACS组治疗前hs-CRP、ET-1、MMP-2、MMP-9水平分别为(12.6±2.4)mg/L、(129±6)pg/ml、(66±13)ng/ml、(578±93)ng/ml,均显著高于正常对照组[(1.8±1.0)mg/L、(95±5)pg/ml、(21±9)ng/ml、(277±52)ng/ml],差异均有统计学意义(t=4.56、4.12、5.69、6.14,均P0.01)。法舒地尔组及常规治疗组治疗后血浆hsCRP、ET-1、MMP-2、MMP-9水平分别为(4.0±2.3)mg/L、(107±8)pg/ml、(30±12)ng/ml、(197±43)ng/ml及(5.8±1.7)mg/L、(120±6)pg/ml、(39±9)ng/ml、(275±46)ng/ml,均显著低于治疗前[分别为(11.4±2.1)mg/L、(130±7)pg/ml、(63±12)ng/ml、(579±50)ng/ml及(11.7±2.2)mg/L、(132±7)pg/ml、(64±10)ng/ml、(574±85)ng/ml],差异均有统计学意义(t=6.28、4.17、5.43、6.85,5.63、4.88、5.16、6.37;均P0.01)。治疗前两组hs-CRP、ET-1、MMP-2、MMP-9水平的差异均无统计学意义(t=0.65、0.43、0.29、0.76,均P0.05);治疗后法舒地尔组血浆hs-CRP、ET-1、MMP-2、MMP-9水平均较常规治疗组显著降低,差异均有统计学意义(t=4.16、4.02、3.97、5.45,均P0.01)。结论法舒地尔能降低ACS患者血浆hs-CRP、ET-1、MMP-2和MMP-9的水平,发挥稳定粥样斑块的作用。     

阿托伐他汀对慢性肺心病缓解期患者肺功能及炎性因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性肺心病缓（CPHD）解期患者肺功能及肺血管炎性因子的影响.方法 随机将118例CPHD缓解期患者分为对照组和观察组,每组均为59例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.比较两组的临床疗效,治疗前后肺功能指标和肺血管炎性因子的变化.结果 观察组显效率和总有效分别达到49.15%和81.36%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组PAP、达到（44.61±6.80）mmHg,显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）,FEV1、FEV1/FVC（%）分别为（0.93±0.19）L和（65.03±6.02）%,显著高于治疗前和对照组（P〈0.05）,两组FVC差异无显著性（P〉0.05）;治疗后观察组ET-1、IL-8和hs-CRP水平分别为（62.03±5.46）pg/ml、（51.54±7.66）ng/L和（1.57±0.40）mg/L,显著低于对照组治疗后水平（P〈0.05）.结论 常规治疗基础上联用阿托伐他汀可显著改善慢性肺心病缓解期患者的肺功能和临床症状,其机制可能与阿托伐他汀对肺血管炎性因子抑制作用有关.     

无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP的影响

目的 探讨无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响.方法 将106例肺心病伴呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各53例,两组均采用常规治疗,观察组加用无创通气和硫酸镁.测定两组治疗前后的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）和平均肺动脉压力（mPAP）,测定血浆hs-CRP和NT-proBNP.结果 与治疗前比较,两组治疗后PO2均有升高,PC02、mPAP及血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,P均≤0.05;与治疗后对照组比较,观察组各指标变化幅度更大（P均≤0.05）.结论 无创通气联合硫酸镁可明显降低肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP.     

血NT-proBNP、cTnT、hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的应用价值

目的研究探讨血NT-proBNP、cTnT、hs-CRP联合检测在慢性心衰患者中的应用价值。方法选取2014~2015年我院收治的慢性心衰患者100例作为实验组,另外选取100名健康志愿者作为对照组,检测两组的NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平,并进行比较。结果实验组患者的NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的NT-proBNP、hs-CRP水平明显低于治疗前,但cTnT水平没有明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性心衰患者的NTproBNP、cTnT、hs-CRP水平显著升高,三者联合检测有利于疾病的诊断。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及其对血清高敏C反应蛋白水平的影响分析

目的 探讨盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将100例ACI患者随机分为两组,在常规阿司匹林治疗的基础上,观察组50例采用盐酸法舒地尔、对照组50例采用复方丹参治疗;比较两组治疗后血清hs-CRP水平及临床疗效.结果 治疗后两组血清hs-CRP水平均下降,观察组更为明显(P＜0.05);观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可有效改善ACI的临床预后,抑制缺血脑组织炎性反应,是一种治疗脑梗死安全、有效的药物,值得临床推广应用.     

氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆N-末端脑钠肽和炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀对老年心力衰竭(HF)患者心功能、血浆N-末端脑钠肽(NT-Pro BNP)和炎性因子水平的影响。方法回顾性分析200例年龄≥60岁老年HF患者临床资料,随机分为观察组100例和对照组100例。对照组按HF常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用汀氟伐他汀缓释片80 mg/晚。于治疗前及治疗后3、12个月比较两组的心功能指标及血浆NT-Pro BNP水平及炎性因子水平的变化。结果观察组患者总有效率为94.0%明显高于对照组患者总有效率(79.0%,χ2=13.07,P0.01);观察组患者NT-Pro BNP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后水平变化差异显著(P0.05);对照组患者NT-Pro BNP、TNF-α、hs-CRP治疗前后水平变化差异显著(P0.05);观察组患者治疗后NT-Pro BNP、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与对照组差异显著(P0.05);观察组患者心功能、左室射血分数(LVEF)治疗前后水平变化差异显著(P0.05);对照组患者心功能治疗前后水平变化差异显著(P0.05);观察组患者治疗后心功能、LVEF与对照组患者治疗后比较差异显著(P0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(χ2=0.50,P0.05)。结论氟伐他汀可改善HF患者的心功能,显著降低其血浆NT-Pro BNP和炎性因子水平。     

麝香保心丸联合法舒地尔治疗急性心肌梗死的临床疗效及其对微炎症状态、血管内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸联合法舒地尔治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨其对微炎症状态、血管内皮功能的影响。方法选取2013年12月—2015年6月广州市第一人民医院心内科、急诊科收治的急性心肌梗死患者106例,根据随机数字表法分为联合组和法舒地尔组,各53例。在常规处理及常规药物治疗基础上,法舒地尔组患者给予盐酸法舒地尔治疗,联合组患者给予麝香保心丸联合盐酸法舒地尔治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后微炎症状态〔包括血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕、血管内皮功能〔包括血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平〕、心功能〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)〕及临床疗效、治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于法舒地尔组(P0.05)。治疗前两组患者血浆NO、ET水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者血浆NO水平高于法舒地尔组、血浆ET水平低于法舒地尔组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESV比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者LVEF高于法舒地尔组,LVESV小于法舒地尔组(P0.05)。联合组患者临床疗效优于法舒地尔组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论麝香保心丸联合法舒地尔治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,能有效改善患者微炎症状态、血管内皮功能及心功能,且安全性较高。     

血小板分布宽度与冠心病心力衰竭相关性的临床研究

目的探讨冠心病心力衰竭(心衰)患者血小板分布宽度(PDW)与其他指标的相关性。方法选取冠心病心衰患者591例,按照N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)值的高低分为对照组(NT-proBNP300ng/L)228例,轻度心衰组(NT-proBNP 300~3000ng/L)191例,重度心衰组(NT-proBNP3000ng/L)172例,观察各组血液指标及超声心动图指标。结果与治疗前PDW比较,治疗后PDW对照组、轻度心衰组、重度心衰组显著降低(0.129±0.031 vs 0.133±0.027,0.133±0.030 vs 0.141±0.029,0.139±0.028 vs 0.148±0.029),差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与对照组比较,轻度心衰组、重度心衰组治疗前后PDW显著升高(P0.05,P0.01);与轻度心衰组比较,重度心衰组治疗前后PDW显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。将在Pearson相关分析中具有相关性的指标作为自变量,以治疗前PDW作因变量,多元逐步回归分析显示,PDW与NT-proBNP、左心房直径呈正相关(P=0.001、P=0.000);PDW与LVEF呈负相关(P=0.003)。结论随着冠心病患者心衰严重程度增加,PDW指标逐渐升高,PDW在判断心衰患者病情严重程度方面有辅助作用。     

阿司匹林联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响效果分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平的影响效果。方法选取2018年1月至2019年3月,在我院收治的冠心病心绞痛患者78例,随机将所有患者分为两组,即对照组(39例)、观察组(39例),对照组行阿司匹林治疗,观察组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果观察组治疗4周后的总有效率为97.44%,明显高于对照组患者治疗4周后的总有效率,两组数据差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的hs-CRP为(4.72±0.47)mg/L、TNF-α为(38.76±3.88)ng/L、IL-6为(15.29±1.53)ρ/pgL,与对照组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可以有效改善血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,提高治疗效果。     

麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺心病急性加重期的疗效及对患者血浆NT-proBNP、ET-1水平和心肺功能的影响

目的观察麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的疗效及对患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素1(ET-1)水平和心肺功能的影响。方法选取2015年1月至2017年6月我院收治的肺心病急性加重期患者134例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组67例。对照组患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用麻杏五子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、血浆NT-proBNP水平、ET-1水平以及心肺功能。结果观察组患者的治疗总有效率为94.03%,对照组为80.60%,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组患者的血浆NT-proBNP与ET-1水平均显著降低,观察组患者的血浆NT-proBNP与ET-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著增高,观察组患者SV、LVEF及CO均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的1秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量(FVC)及呼吸流量峰值(PEF)均显著提高,观察组患者FEV1、FVC及PEF均明显高于对照组(P0.05)。结论麻杏五子汤配合低分子肝素雾化吸入治疗肺心病急性加重期患者可有效提高临床疗效,降低血浆NT-proBNP、ET-1水平,改善心肺功能。     

丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病疗效及对NT-proBNP水平的影响

目的探讨丹红注射液联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法慢性肺源性心脏病急性加重期患者105例,随机分为观察组53例与对照组52例。两组均给予常规处理。对照组口服卡托普利,观察组在对照组基础上给予丹红注射液。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗效,治疗前后肺功能、血气分析、心功能、NT-proBNP指标水平变化及药物不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)治疗后较治疗前显著上升(P0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC治疗后明显高于对照组(P0.05);两组血氧分压(PaO_2)治疗后较治疗前显著上升,而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)治疗后较治疗前显著下降(P0.05);观察组治疗后PaO_2显著高于对照组,且PaCO_2显著低于对照组(P0.05);两组LVEF、SV治疗后上升(P0.05);观察组LVEF、SV治疗后显著高于对照组(P0.05);两组血浆NT-proBNP水平治疗后较治疗前显著下降(P0.05);观察组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论丹红联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,可改善患者肺功能、血气分析、心功能,降低NT-proBNP水平,且安全可靠。     

法舒地尔对冠心病心力衰竭患者BNP及hs-CRP的影响

目的探讨法舒地尔对冠心病心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将88例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗。在用药前和用药2周时分别对两组患者行多普勒超声心动图检查左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF),并检测两组治疗前后BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%,优于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后LVEF均较治疗前显著提高(P0.05),BNP、hs-CRP、LVEDD、LVESD较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后血清BNP、hs-CRP水平较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心力衰竭常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔,可以进一步改善患者的心功能,降低体内炎症反应,且安全性高。     

氟伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效及对患者血清炎性因子、肝脏组织脂肪变性及纤维化程度的影响

[目的]研究氟伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效以及对患者血清炎性因子、肝脏组织脂肪变性以及纤维化程度的影响。[方法]采用回顾性方式对我院在2015年1月~2017年收治的88例非酒精性脂肪肝患者临床资料进行分析。根据不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组44例),对照组患者采用口服降糖、降血脂药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟伐他汀治疗。观察不同治疗方式对2组患者血清炎性因子、肝脏组织脂变性以及纤维化程度的影响。[结果]治疗后观察组患者有效为88.64%,显著高于对照组[(68.18%),P0.05];治疗前2组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、ALT、AST表达水平情况比较无差异(P0.05);治疗后观察组hs-CRP为(7.54±1.36)mg/L,显著低于对照组[(14.62±2.57)mg/L,P0.05],TNF-α为(12.62±2.51)ng/L,显著低于对照组[(28.62±5.47)ng/L,P0.05],IL-6为(12.54±2.34)ng/L,显著低于对照组[(38.61±6.85)ng/L,P0.05],ALT为(46.59±8.57)U/L,显著低于对照组[(58.34±10.52)U/L,P0.05],AST为(35.67±8.67)U/L,显著低于对照组[(44.63±12.52)U/L,P0.05];HDL-C、BMI两指标治疗前后比较均无差异(P0.05),而TG、TC、LDL-C、FBG各指标在治疗前比较无差异(P0.05),治疗后观察组患者TG为(1.04±0.26)mmol/L,显著低于对照组[(2.85±0.66)mmol/L,P0.05)];TC为(3.02±0.46)mmol/L,显著低于对照组[(5.10±1.12)mmol/L,P0.05];LDL-C为(1.32±0.35)mmol/L,显著低于对照组[(3.02±1.03)mmol/L,P0.05];FBG为(4.87±1.46)mmol/L,显著低于对照组[(6.87±1.85)mmol/L,P0.05];治疗前2组患者HA、PCⅢ、CⅣ、LN比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者HA为(98.57±21.31)μg/L,显著低于对照组[(162.57±35.85)μg/L,P0.05];PCⅢ为(86.57±18.57)μg/L,显著低于对照组[(135.67±27.54)μg/L,P0.05];CⅣ为(84.65±13.57)μg/L,显著低于对照组[(136.75±22.51)μg/L,P0.05];LN为(74.26±14.53)μg/L,显著低于对照组[(114.02±20.42)μg/L,P0.05];2组患者治疗期间均未出现严重不良反应情况。[结论]氟伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病可减低血清炎症因子、血脂指标以及肝纤维化指标表达水平,抑制炎症反应,改善患者血脂代谢异常,减轻肝脏组织脂肪变性及纤维化程度。     

替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响研究

目的探讨替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的影响。方法选取2015年3月—2017年3月在延安市人民医院接受PCI的NSTE-ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氯吡格雷治疗,而观察组患者给予替格瑞洛治疗。比较两组患者PCI后TIMI分级,PCI前、PCI后24 h血小板最大聚集率(MPAR)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,PCI后随访1个月,记录两组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组患者PCI后TIMI分级优于对照组(P0.05)。PCI前两组患者MPAR比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后24 h观察组患者MPAR低于对照组(P0.05)。PCI前两组患者血清hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后24 h观察组患者血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。PCI前两组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后24 h观察组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平低于对照组(P0.05)。观察组患者PCI后1个月不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论替格瑞洛能有效改善NSTE-ACS患者PCI后血流灌注,增强抗血小板聚集能力,减轻炎性反应,保护心肌功能,改善患者短期预后。     

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白水平和血脂的影响

目的观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效,探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂的影响。方法选取2013年6月—2015年6月湘潭县人民医院收治的心律失常患者106例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者予以辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩发生频率、ST段压低持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩发生频率低于对照组,ST段压低持续时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效确切,可有效降低血清hs-CRP水平,改善血脂代谢,且安全性较高。     

血浆NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用及相关性研究

目的研究血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用及相关性。方法取急性心肌梗死病人60例,设为对照1组,取急性心肌梗死合并造影剂肾病病人60例,设为观察组,取同期入院健康体检者60名,设为对照2组。采用化学发光法检测血浆NT-proBNP水平及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,分析NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中的应用效果及相关性。结果 3组观察者总胆固醇(TC)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照1组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、NT-proBNP、hs-CRP水平,显著高于对照2组(P0.05);观察组NT-proBNP、hs-CRP水平,显著高于对照1组(P0.05);观察组与对照1组左心室舒张压末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平,高于对照2组(P0.05);观察组与对照1组LVEF水平,低于对照2组(P0.05);观察组与对照1组LVEDD、LVESD水平及左室射血分数(LVEF)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组中21例NT-proBNP水平≤920 ng/L,病人再发心肌梗死、死亡、血运重建及再次住院率,显著低于NT-proBNP水平920 ng/L者(P0.05);ROC曲线结果显示:NT-proBNP水平在急性心肌梗死病人造影剂肾病中预测价值敏感性为86.05%,特异性为63.20%,曲线下面积为0.8,95%可信区间为0.742~0.857。结论急性心肌梗死病人造影剂肾病中加强NT-proBNP水平检测效果理想,与疾病严重程度呈正相关性,必要时可以联合hs-CRP水平,发挥不同检测指标优势,指导病人临床治疗。     

法舒地尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP和TNF-α的影响

目的 探讨新型细胞内钙离子拮抗剂法舒第尔对急性脑梗死患者血清hs-CRP和TNF-α的影响及临床疗效.方法 64例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,在常规使用阿司匹林肠溶片基础上,观察组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,对照组静脉滴注奥扎格雷钠注射液,均治疗14 d;治疗前及治疗3个月后随访监测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并根据临床神经功能缺损程度评分判定疗效.结果 两组治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前显著降低(p均＜0.05);治疗后观察组hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P均＜0.05).观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型细胞内钙离子拮抗剂法舒第尔对急性脑梗死具有良好的疗效.     

芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数保留心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数保留心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、IL-6水平的影响。方法将66例高龄射血分数保留心力衰竭患者随机分为观察组(n=33)与对照组(n=33),对照组给予常规抗心衰治疗基础上并给予低剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者应用芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标(超声心动图、血清NT-proBNP)及hs-CRP、IL-6水平的变化,比较两组不良事件发生率。结果观察组总有效率为90.90%,较对照组(69.09%)明显升高(P0.05);观察组治疗后血清NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为18.18%(6/33)与15.15%(5/33),差异无统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数保留心力衰竭患者,可以明显改善患者的心功能、抑制炎症反应、可显著提高临床疗效。