肺硬化性血管瘤的临床组织病理学及多层螺旋CT表现

肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）是一种肺内少见的良性真性肿瘤,起源于扩散的Ⅱ型肺泡上皮细胞。1956年由Liebow与Hubbell首次报道。     

肺硬化性血管瘤临床病理讨论

硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种肺部不能完全肯定其组织来源和性质的少见的肿瘤[1]。本文报道一例手术切除的肺硬化性血管瘤,并复习相关文献。临床资料患者男性,42岁,因咳嗽伴痰中带血于2003年01月25日入院。患者一月前始感背部胀感,以肩胛部明显,间歇性发作,胸痛不明显,半月前出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,鲜红色,     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗（附1例报告及文献复习）

肺硬化性血管瘤(Pulmonary selerosing hemangiome，PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤，近年来发病率有所增加^[1]。本病国内报道较少，我院收治1例，现结合文献复习报告如下。     

肺硬化性血管瘤合并梭形细胞类癌1例临床病理观察

<正>肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种发生于肺的相对少见的肿瘤。其临床和影像学表现缺乏特异性,术前不易获得病理组织学确诊证据,大多数病例经手术切除后方能确诊。我院从2007~2013年共收集了14例病例,其中1例合并梭形细胞类癌,本文观察PSH与梭形细胞类癌病理学改变及相互联系,并结合文献探讨PSH病理学改变及发生。     

动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值

目的探究与分析动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法回顾性分析与总结我科自2012年6月至2014年5月经病理证实的18例肺内硬化性血管瘤CT平扫及动态增强的影像学特点,并总结动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤的影像诊断价值。结果 18例肺内硬化性血管瘤CT平扫影像学表现为病灶类圆形,边缘光滑整齐,实质密度均匀,可有钙化点,动态增强CT扫描可见病灶呈现均匀强化的特点,CT值最大可达(95.3~109.8)HU,病灶最大增强CT值为(82.0±5.9)HU。结论动态增强CT扫描对于肺内硬化性血管瘤的影像诊断具有重要价值,是诊断肺内硬化性血管瘤的有效手段,推荐广泛使用。     

肺硬化性血管瘤临床分析（附19例报告）

目的 探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗，提高其诊断率，方法 自１９７４年４月至１９９８年３月，手术治疗肺经血管瘤１９例，男性１例，女性１８例，年龄为２２－６５岁，中位年龄４８岁，结合文献对肺硬化性血管瘤的组织发生，病理，临床特征，诊断及治疗进行了分析及讨论。结果 肺硬化性血管瘤为肺内罕见的良性肿瘤，占同期肺内肿瘤的０．２９％（９／６５２７），其组织发生尚未定论，１９例硬化性血管瘤病人均经外科手术治疗     

肺硬化性血管瘤误诊分析并文献复习

<正>肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种少见的肺部肿瘤,临床诊治过程中易发生误诊。现将我院误诊为肺细支气管肺泡癌的一例PSH进行讨论,结合文献探讨诊治PSH中应注意的问题,旨在提高基层医师对PSH的诊断水平。临床资料患者女性,58岁,因咳嗽20余天于2014年4月10日入院。患者20余天前受凉后出现咳嗽,干     

28例孤立性硬化性肺泡细胞瘤CT影像表现

目的探讨孤立性硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的CT影像表现。方法回顾性分析28例经手术切除且病理证实的PSP CT影像资料,总结其CT影像特征。结果共计28个病灶中,平扫CT影像示病灶呈均匀密度22例,病灶边缘光滑21例,伴有浅分叶7例,病灶内可见钙化4例,空气新月征10例;增强扫描病灶呈明显强化20例,病灶边缘可见贴边血管征16例。结论 PSP影像学多表现为位于肺内的类圆形结节/肿块,边缘多较光滑,CT平扫病灶多表现为密度均匀,增强扫描病灶多呈均匀强化,病灶空气新月征及边缘贴边血管征有助于其诊断。     

经肺穿刺诊断肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤临床病理特征。方法对1例肺硬化性血管瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果肺硬化性血管瘤影像学表现为境界清楚的类圆形占位;组织学表现为瘤组织呈肺泡内出血区、腺样乳头区或片状实性区排列,瘤细胞由实质细胞和衬覆细胞两种细胞构成;免疫组织化学染色显示Ckpan,EMA在实质细胞和衬覆细胞均为阳性表达。结论肺硬化性血管瘤是一种比较少见的肺脏肿瘤,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。     

动态增强CT扫描对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断

目的探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值.方法对20例肺内硬化性血管瘤进行研究, 增强前后均对病变局部薄层扫描,层厚及间隔均为2.0 mm.结果肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形,边缘光整,实质密度均匀,少数病灶可有钙化.动态增强扫描病灶明显均匀强化,CT值最大可达90～110 HU.结论动态增强CT 扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段.     

硬化性肺细胞瘤的MSCT特征及18F-FDGPET/CT表现

目的分析肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)的临床特征、多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography, MSCT)和¹⁸F-FDGPET/CT特征，提高PSP术前诊断水平及认识。 方法选择2013年9月至2021年11月我院经手术病理证实后55例PSP患者，分析临床及影像学特征，包括48例CT平扫、33例CT增强、19例¹⁸F-FDGPET/CT全身显像，进一步分析病灶分布、形态、大小、伴随征象、代谢摄取结果，进一步分析了病灶最大直径与最大标准化摄取值(SUV_max)相关性。 结果MSCT显示病灶多为单发(94.5%)，边界光滑(89%)，呈圆形或椭圆形(85.5%)，平均直径25.6 mm。CT主要征象包括贴边血管征(45.5%)、晕征(12.7%)、空气新月征(16.4%)和钙化(41.8%)。增强扫描延迟期趋向均匀持续强化。19例PSP病灶SUV_max，平均值为(2.87±1.20)，病灶SUV_max与最大长径呈显著正相关(R＝0.51，P<0.001)。 结论"血管贴边征"、"空气新月征"、"晕征"、"钙化"等特征性PSP患者具有特征性MSCT表现，PSP病灶¹⁸F-FDG PET/CT以中低代谢摄取为主，其大小可能与摄取FDG增加有关，MSCT影像征象、¹⁸F-FDG PET/CT代谢摄取为正确诊断PSP提供了理论依据。     

动态增强CT扫描—对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法 对20肺内硬化性血管瘤进行研究，增强前后均对病变局部薄层扫描，层厚及间隔均为2．0mm。结果 肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形，边缘光整，实质密度均匀．少数病灶可有钙化。动态增强扫描病灶明显均匀强化，CT值最大可达90～110HU。结论 动态增强CT扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段。     

甲型H1N1流感的预防和治疗

目的：探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法：对20例肺内硬化性血管瘤进行研究，增强前后均对病变局部薄层扫描，层厚及间隔均为2．0mm。结果：肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形，边缘光整，实质密度均匀，少数病灶可有钙化。动态增强扫描病灶明显均匀强化，CT值最大可达90－110HU。结论：动态增强CT扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段。     

双期CT增强诊断肺硬化性血管瘤

目的分析肺硬化性血管瘤的cT表现,提高诊断与鉴别诊断能力。方法13例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的cT、病理及临床资料。结果常规体检发现6例,上呼吸道感染就诊发现3例,术前常规发现3例,肺癌手术发现1例,痰中带血就诊发现1例。CT典型表现为肺内单发软组织肿块或结节影,呈圆形或类椭圆形,边缘光滑、密度均匀,平扫CT值（23±4）Hu,增强后动脉期（93±11）Hu,静脉期（112±15）Hu,增强扫描呈持续性强化为其特点。结论肺硬化性血管瘤少见,女性好发,临床无特殊症状,CT平扫结合双期增强扫描有助于肺硬化性血管瘤的诊断与鉴别诊断。     

肺硬化性血管瘤24例临床分析并文献复习

目的提高对肺硬化性血管瘤的诊治水平。方法收集本院经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的病例资料,对其临床表现、肺部影像学、病理结果、手术方式、预后等进行综合分析,并结合相关文献复习。结果 24例患者中,年龄15～75岁。16例(66.67%)患者无任何症状,系体检发现,其余患者表现为咳嗽(18.18%),咳痰(12.5%)、痰中带血(8.33%)等非特异性症状。影像学上表现为外周圆形或椭圆形阴影,其中诊断恶性病变9例,2例双肺多发病灶考虑肺癌伴肺内转移。24例患者中行肿块切除术9例,锲形切除5例,肺叶切除8例,肺癌根治术2例。所有患者术后常规病理均提示硬化性血管瘤。18例患者随访至今未出现肿瘤相关的复发或转移。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性肿瘤,女性好发,通常无症状,术前确诊困难,手术切除是诊断和治疗的有效方法,预后良好。     

肺硬化性血管瘤的病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点。方法回顾性分析16例经手术切除的肺硬化性血管瘤的临床病理学资料和免疫组化标记物的表达情况。结果16例肺硬化性血管瘤男女之比为0．1：1，平均年龄50．9岁。患者通常无症状。影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节，单侧发生，右肺略多于左肺，位于肺周边部。镜下瘤组织形态多样，主要有四种基本结构和两种细胞：（1）乳头状结构；（2）实性细胞区；（3）肺泡内出血；（4）硬化性变化。此四种结构以不同比例混和存在。实性细胞区内的圆形或多角形细胞、乳头表面衬覆的立方细胞。免疫组化标记两种细胞均共同表达TTF-1和EMA。结论肺硬化性血管瘤多见于女性。通常无症状，影像学为一孤立的境界清楚的高密度结节。病理学有其特征性表现。免疫组化检测对其诊断和鉴别诊断有帮助。     

继发性硬化性胆管炎临床研究进展

一、引言 继发性硬化性胆管炎( secondary sclerosing cholangitis,SSC)是一种慢性胆汁淤积性疾病,存在胆道不规则狭窄或扩张,及渐进发展的肝脏纤维化.与原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)不同,SSC可有明确病因可循.     

肺硬化性血管瘤~(18)F-FDG PET/CT表现及临床意义(3例报道并文献复习)

目的:探讨硬化性血管瘤的PET/CT表现及显像机制,提高对PSH的影像学认识。方法:回顾性分析从2005年2月至2011年9月于我院行18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的3例硬化性血管瘤患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,结合近15年国内外文献报道的行18F-FDG PET/CT检查的13例(国外12例,国内1例)硬化性血管瘤患者共18个病灶资料,进行相关文献复习。结果:2例为单发病灶,1例为双肺多发病灶(多发病灶仅将最大者纳入分析)。2例位于肺下叶,1例位于左肺上叶;大小约1.8 cm×2.7 cm×1.7 cm～2.8 cm×2.4 cm×3.0 cm;3例均表现为边界清晰的类圆形结节影,1例边缘浅分叶,2例可见短毛刺;2例密度均匀,1例可见小钙化;糖代谢轻、中度增高,SUVmax 1.7～5.4。文献复习示硬化性血管瘤同机CT多表现为单发的边界光滑清晰的圆形或类圆形结节/肿块,位于双肺下叶者多见,平均直径(3.0±1.1)cm(1.7～5.5 cm),密度较均匀,偶见钙化,少见分叶、毛刺,周围可见肺气肿,偶见多发或淋巴结转移。18F-FDG PET表现为轻中度放射性浓聚,平均最大SUV 3.0±1.2(1.6～5.4)。大小与FDG摄取高低无相关性。结论:18F-FDG PET显像示硬化性血管瘤糖代谢多呈轻中度增高,摄取程度可能与细胞类型有关。不典型的硬化性血管瘤及多发硬化性血管瘤易误诊为恶性肿瘤,应谨慎鉴别。     

肺硬化性血管瘤组织发生学的初步研究

肺硬化性血管瘤 (pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种至今不能肯定组织来源的肺肿瘤 ,由于发生率低下 ,严重影响了对它的深入研究。本文报告 2 5例 PSH的免疫组化初步研究结果 ,以探讨其组织发生机制。材料和方法1.病例来源　选择上海市肺科医院 1992～ 2 0 0 0年间诊治的 2 5例 PSH为本组研究范围。2 .组织切片　外科手术切除标本常规 10 %中性福尔马林支气管灌注固定 ,石蜡包埋 ,切片厚 4μm,HE染色 ,光镜观察。3.免疫组化　 2 5例进行免疫组化 ,采用 S- P法。 S- P试剂盒和表面活性蛋白 A(SP- A)一抗购自北京中山生物技…     

肺硬化性血管瘤15例临床分析并文献复习

目的提高对肺硬化性血管瘤的认识。方法结合15例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清，组织来源不明，临床症状较少且轻微，影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的结节影。病理学检查主要特征是：（1）实性细胞团及黏液样基质内散在有白细胞；（2）血管瘤样增生伴有管壁硬化倾向；（3）增生的小血管呈乳头状突向肺泡腔内；（4）存在出血及硬化区。免疫组织化学至今不能确定其组织来源。肺硬化性血管瘤术前难于确定诊断，而临床上与肺恶性肿瘤有类似症状，13例术前诊断为恶性肿瘤，误诊率高。但本病尚属良性肿瘤，宜早期手术。手术预后均良好。结论肺硬化性血管瘤发病率低，极易误诊，应予重视。