胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对65例胫骨平台骨折患者行钢板内固定术。结果 58例获得随访,时间12～15（13.6±1.4）个月。骨折愈合时间2.5～5.2（3.5±1.2）个月。HSS评分85～95分。无一例出现软组织感染坏死,内固定无松动断裂。结论钢板内固定治疗胫骨平台骨折减少了软组织感染的风险,提供了持续的稳定,临床效果满意。但对于并发交叉韧带、内外侧副韧带损伤或合并干骺端骨折的骨折类型仍有其局限性。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术疗效和优点。方法对32例胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折采用胫骨近端前外侧入路,Ⅳ型骨折采用前内侧入路,此4型均采用单钢板固定;SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折采用前正中入路双钢板固定。结果手术复位固定满意,术后X线显示关节面台阶均在2 mm以内。32例均获随访8~18个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后8个月采用Rasmussen评分评定疗效:优12例,良17例,可3例,优良率90.6%。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术效果满意,与传统支持钢板相比,其在治疗复杂胫骨平台骨折时有明显优势。     

异形钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折

自2000年7月～2003年7月，采用切开复位异形钢板内固定结合自体髂骨植骨填充治疗胫骨平台骨折32例，取得满意疗效，现报告如下。     

异形钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折

自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年7月,采用切开复位异形钢板内固定结合自体髂骨植骨填充治疗胫骨平台骨折32例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男2 4例,女8例,年龄2 2～5 0岁。损伤原因:车祸伤2 0例,高处坠落伤1 0例,其他损伤2例。均为闭合性损伤。所有病例中合并前交叉韧带损伤4例;后交叉韧带损伤1例;合并内、外侧半月板损伤3例;合并内、外侧副韧带损伤3例。按Schatzker分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型1 0例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例,Ⅵ型6例。1 2　手术方法　本组病例均采用切开复位异形钢板内固定,1 0例采用“L”型钢板,1 3例采用“T”型钢…     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

高尔夫钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由高能暴力损伤所致.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂.严重影响关节功能,治疗困难.本院自2002年2月至2003年7月,共收治了胫骨平台骨折病人65例,手术治疗51例,采用高尔夫钢板内固定进行治疗,绝大多数病人获得解剖复位,并发症少.现报告如下.     

应用可注射的磷酸钙骨水泥治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折治疗的关键是将移位和嵌入的关节骨块解剖复位,重建平台面。胫骨平台解剖复位后经常在骨块挤压进松软的干骺区留下较大松质骨缺损。Norian-SRS是一种新型的快速镶嵌式     

钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用切开复位钢板内固定治疗的82例SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者。其中T形钢板内固定4例,L形钢板内固定52例,双钢板内固定26例。随访评定治疗效果,对并发症情况进行分析。结果 82例均获随访,时间6~48个月。术后发生深部感染4例,浅表感染3例。末次随访时按HSS评分标准评定疗效:优40例,良34例,可5例,差3例。结论正确掌握手术时机、术中的仔细操作和重视围手术期治疗是手术成败的关键,并能够有效降低并发症的发生,获得满意疗效。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8～34个月（平均17个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85％。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。     

髓内钉联合钢板内固定治疗胫骨干合并胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨髓内钉结合钢板内固定治疗胫骨干合并胫骨平台骨折的临床疗效。方法笔者自2010-01—2013-01采用髓内钉结合钢板内固定治疗13例胫骨干合并胫骨平台骨折。结果手术时间平均60(45~70)min,13例切口均一期愈合。所有患者获得12~24个月随访,平均15.6个月,均获骨性愈合,功能恢复良好。术后6个月膝关节功能按Lysholm评分标准评价:优8例,良4例,可1例。胫骨功能恢复按Johner-Wruhs评分标准评价:优9例,良3例,可1例。结论髓内钉结合钢板内固定治疗胫骨干合并胫骨平台骨折具有手术时间短,术中损伤小,术后恢复快,伤肢功能好等优点,疗效满意。     

胫骨平台骨折:采用可注射磷酸钙骨水泥治疗

胫骨平台骨折采用磷酸钙骨水泥治疗后的继发复位丢失率7%～33%.Lysholm评分优良率为57%～81%.两篇小样本量的回顾性群组研究表明:与拱形钢板内固定植骨相比较,使用磷酸钙骨水泥治疗能缩短手术时间.     

双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的探讨双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法对25例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定。结果术后伤15均一期愈合,患者均获随访,时间10—24个月,无感染、关节面塌陷、力线丢失等情况发生。术后X线片提示股胫角（FTA）平均177°±1．7°,胫骨平台内翻角（TPA）平均86°±2．1°,后倾角（PA）平均9°±3．1°。术后第3、6、12个月分别复查标准正、侧位X线片角度均无丢失。骨愈合时间平均16±3．5周,术后12～20周开始完全负重,随访期内无一例出现膝关节不稳。术后膝关节活动度伸直0°～5°,屈曲90°～130°。膝关节功能采用HSS评分,平均（90．5±6．5）分。结论采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法 运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后随访0.5～2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果.结果 X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合.膝关节功能按Hohl和Luck评分标准:优27例,良15例,可4例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点.     

经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

目的 探讨经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 将56例胫骨骨折患者根据治疗方式不同分为对照组(28例,采用传统切开复位内固定治疗)和观察组(28例,采用经皮钢板内固定治疗).比较两组手术情况及术后并发症发生情况,记录骨痂形成时间、骨折愈合时间,末次随访时采用HSS评分评价膝关节功能并记录膝关节活动度.结果 患者均获...     

胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法：1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例，男43例，女13例；左侧38例，右侧18例。Schatzker分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型15例，Ⅴ型16例，Ⅵ型7例。行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定，根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果：56例患者均获随访，随访时间15～48个月，平均20个月。按Merchant评分标准，优38例，良10例，中5例，差3例。结论：MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。合并韧带半月板损伤应及时处理，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

胫骨平台骨折多为高能损伤致关节骨复杂骨折。术后易致平台再度塌陷,若治疗不当可严重影响关节功能。2001年2月-2005年12月,笔者采用切开复位（植骨）及解剖钢板骨固定治疗胫骨平台骨折38例,疗效满意。     

联合入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折

目的探讨后侧倒L形入路联合前外侧入路双钢板或3块钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床疗效。方法自2010-01—2012-12在取漂浮体位下采用后侧倒L形入路联合前外侧入路切开复位双钢板或3块钢板内固定治疗16例胫骨平台三柱骨折。结果 16例均获得平均16.5(8~30)个月随访。所有患者获得骨性愈合,骨折愈合时间平均6.4个月。所有患肢下肢力线均得到矫正。1例未达到解剖复位,并出现切口感染、皮瓣坏死、内固定物外露,经伤口换药并二期皮瓣转移覆盖创面后治愈。末次随访时膝关节功能按照Rasmussen评分标准评定:优8例,良5例,可2例,差1例。结论后侧倒L形入路联合前外侧入路双钢板或3块钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折有利于骨折充分显露并解剖复位关节面,可降低软组织并发症发生率,结合术后早期功能锻炼可获得较好的临床疗效。     

切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折

目的总结切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折的疗效。方法自2009-03—2013-04,采用切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折23例。结果本组21例切口一期愈合;2例切口出现皮肤边缘坏死,经换药后二期愈合。本组均获得平均14(12~18)个月随访。骨折愈合时间3~5个月,平均4.8个月。术后X线片显示Bohler角为20°~40°,平均29.6°。磷酸钙人工骨术后6个月完全降解。末次随访时,按美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准进行临床功能评分:优12例,良9例,可2例,优良率91.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折可以更好地进行关节面复位并维持高度,减少了术后并发症。