枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗对早产儿神经心理发育影响的比较

目的探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗对早产儿神经心理发育的影响。方法收集在钦州市妇幼保健院新生儿科住院的原发性呼吸暂停早产儿共120例,随机分为咖啡因组和氨茶碱组,出院后以Gesell发育量表进行随访,比较两组住院期间的治疗情况、并发症发生率,并比较两组校正12月龄、生后24月龄Gesell量表发育商情况。结果咖啡因组呼吸暂停消失时间、用氧时间、药物治疗时间、住院天数均短于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05);咖啡因组喂养不耐受、颅内出血发生率均低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05)。校正12个月龄咖啡因组大运动、精细动作、适应性及个人社交能力的发育商均高于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05);生后24个月龄咖啡因组大运动、精细动作发育商高于氨茶碱组,差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因较氨茶碱更有助于改善早产儿呼吸暂停症状,有利于早产儿神经心理发育。     

枸橼酸咖啡因对极低质量早产儿呼吸暂停疗效及安全性分析

目的研究枸橼酸咖啡因对极低体质量早产儿呼吸暂停的疗效及安全性分析。方法选取2015年1月至2017年7月郑州市第一人民医院收治的39例呼吸暂停患儿,治疗组20例,对照组19例。对照组予以氨茶碱治疗,治疗组予以枸橼酸咖啡因治疗。对比两组治疗效果和副反应等。结果治疗后,治疗组患儿的疗效为95.00%(19/20),高于对照组临床疗效78.95%(15/19),差异有统计学意义(P0.05);颅内出血(5.00%vs 31.58%)、支气管肺发育不良(10.00%vs 36.84%)及视网膜病变(10.00%vs 26.32%)等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组脑室周围白质软化(0.00%vs 10.53%)的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应总发生率为15.00%,与对照组57.89%相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。随访至纠正胎龄40周,治疗组NBNA评分结果明显高于对照组(P0.05)。结论对极低体质量早产儿呼吸暂停,予以枸橼酸咖啡因治疗可显著缩短患儿的药物显效时间,降低患儿的支气管肺发育不良率,促进患儿的脑神经发育,减少治疗过程中的不良反应。     

早产儿原因及并发症临床探析

目的探讨早产儿发生原因及常见并发症。方法回顾性分析我院2012年4月~2013年10月出生的302例早产儿临床资料,依据不同的胎龄将其分为A组(胎龄≤32周)与B组(胎龄32周),依据出生体重的不同分为C组(体重≤1500g)与D组(体重1500g),观察并比较早产儿发生原因及并发症情况。结果 302例早产原因包括多胎49例(16.2%)、胎盘异常40例(13.2%)、胎膜早破108例(35.8%)、妊娠合并糖尿病30例(9.9%)、妊娠高血压综合征36例(11.9%)、少见或其它不明原因39例(12.9%);早产儿常见并发症包括新生儿败血症、糖代谢紊乱以及呼吸功能障碍、贫血;且两组组间比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论预防早产的关键是防止胎膜早破,加强围产期护理,控制早产儿发生率,同时采取积极措施预防早产儿各种并发症的发生,对提高早产儿生存质量具有重要意义。     

强化风险护理在早期静脉溶栓治疗脑梗死中的应用及对并发症发生率的影响

目的对强化风险护理应用在脑梗死早期静脉溶栓患者中对其并发症发生率的影响进行调查。方法以70例脑梗死早期静脉溶栓治疗患者为调查样本,采用随机分组的方式将其编入对照组和管理者中,两组人数相同。对照组患者予以常规护理管理,管理组患者予以强化风险护理,对患者并发症发生率进行统计。结果管理组并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P<0.05)。出院前管理组患者神经功能缺损评分低于其入院评分,同时低于对照组出院前评分(P<0.05)。出院前管理组ADL评分高于对照组、出院后1个月同样高于对照组(P<0.05)。结论强化风险护理能够进一步保证患者安全。     

咖啡因对左室功能的影响

世界上广泛饮用咖啡及含咖啡因的饮料,并且发现咖啡因与心血管系统关系密切。但在清醒动物模型上,咖啡因对左室功能的影响尚不清楚。本研究旨在探讨咖啡因对左室功能的直接影响。一、实验材料与方法１材料：健康雄性杂种犬８只,体重２５～３２ｋｇ,无菌开胸手术下将...     

糖尿病对永久人工心脏起搏器术起搏参数及并发症的影响

目的：观察糖尿病对植入永久人工心脏起搏器患者起搏参数及术后并发症的影响。方法：2008年6月～2011年6月80例植入永久人工心脏起搏器的病窦综合征患者,按是否有糖尿病分为糖尿病组（40例）和非糖尿病对照组（40例）。比较两组起搏器起搏参数及术后并发症。结果：基线时两组患者起搏器心房、心室起搏阈值,感知,阻抗差异均无显著性（P＞0.05）。术后12月两组起搏器各参数均有不同程度增高;与非糖尿病组相比,糖尿病组心房、心室起搏阈值[心房：（0.59±0.23）V比（0.67±0.25）V,心室：（0.47±0.28）V比（0.54±0.35） V]、感知[心房：（2.33±1.16）mV比（2.92±1.36）mV,心室：（12.21±4.82）mV比（12.77±5.36）mV]、阻抗[心房：（537.12±115.32）Ω比（662.48±235.26）Ω,心室：（602.48±222.46）Ω比（762.41±235.38）Ω]增高更为明显（P＜0.05或＜0.01）;术后并发症发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（12.5％比5％）。结论：合并糖尿病的病窦综合征心电重构较严重,植入永久人工心脏起搏器后并发症发生率明显升高。     

早期康复对脊髓损伤患者功能恢复及并发症的影响

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者肢体功能及各种并发症发生率的影响。方法入选脊髓损伤患者176例,根据康复治疗开始的时间分为早期治疗组(发病1个月内,90例)和对照组(发病3个月以上,86例)。根据两组患者的不同病程、不同损伤阶段及程度,采用相应的综合康复训练及护理措施。于治疗前及康复治疗3个月后进行ASIA运动评分、日常生活活动能力评定、功能独立性(FIM)评定;并统计两组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓、异位骨化的发生率。比较分析其差异。结果康复治疗后,两组ASIA运动评分、改良Barthel指数评分、FIM评分较治疗前均明显提高(P<0.01),早期治疗组三项评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较:早期治疗组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、中重度以上脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓的发生率均明显低于对照组(P<0.05);早期治疗组异位骨化发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗可以更好地促进脊髓损伤患者的运动功能恢复;明显减少脊髓损伤后肺部感染、泌尿系统并发症、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、下肢深静脉血栓及疼痛这些并发症的发生率;尚不能认为早期康复治疗可以预防异位骨化的发生。     

早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响分析

目的观察早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响,探讨早产儿喂养不耐受的影响因素。方法选取2013年4月至2015年8月在我院出生的早产儿1 199例为研究对象,按出生时间随机分为两组,对照组早产儿共601例,实验组早产儿共598例。对照组早产儿给予常规护理,实验组早产儿给予早期护理干预,观察比较两组早产儿喂养不耐受情况及恢复出生体重所需要的时间以及平均住院时间;对早产儿喂养不耐受的影响因素进行多因数Logistic回归分析。结果实验组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P0.01);实验组早产儿恢复出生体重所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.01)。多因数Logistic回归分析结果显示,呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。结论对早产儿进行早期护理干预,能显著降低早产儿喂养不耐受的发生率,缩短恢复出生体重所需时间以及住院时间;呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。     

枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的临床应用及对肺功能改善作用研究

目的探讨枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用价值。方法选取我院呼吸暂停早产儿102例(2017年6月～2019年1月),随机数字表法分为研究组(n=51)与对照组(n=51)。常规治疗基础上对照组采取氨茶碱,研究组采取枸橼酸咖啡因。统计两组治疗情况、临床疗效、肺功能[呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、每分通气量(MV)及25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)]、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及饥饿激素水平、不良反应。结果 (1)治疗情况:研究组用氧时间、nCPAP通气时间、用药时间及有创通气时间短于对照组,呼吸暂停发生频率低于对照组(P0.05);(2)临床疗效:研究组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%)(P0.05);(3)肺功能:研究组停药后TV、MV及TEF25、TEF50、TEF75高于对照组(P0.05),RR组间比较无显著差异(P0.05);(4)IGFBP-3及饥饿激素:治疗后两组IGFBP-3较治疗前增高、饥饿激素较治疗前降低,且研究组IGFBP-3高于对照组、饥饿激素低于对照组(P0.05);(5)不良反应:研究组不良反应发生率(9.80%)低于对照组(25.49%)(P0.05)。结论采取枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停,可有效改善患儿治疗情况,促使其肺功能恢复,提升疾病治疗效果,并能调节血清IGFBP-3及饥饿激素含量,且不良反应发生率较低,具有安全性。     

营养风险对喉癌患者生活质量及术后并发症的影响

目的探讨营养风险对喉癌患者生活质量及术后并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年4月该院耳鼻咽喉头颈外科收治的首次行手术治疗的喉癌患者80例,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)筛查出有营养风险患者,通过欧洲研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评估有、无营养风险患者的生活质量差异,记录患者并发症的发生情况。结果有营养风险的患者65例(81.25%),男性居多;其各项功能评分和整体生活质量评分均明显低于无营养风险患者,有营养风险患者的症状量表中各项功能评分均显著高于无营养风险患者(均P0.05)。另外,有营养风险患者的总并发症发生率为64.62%,明显高于无营养风险患者的21.43%(P0.05)。结论喉部切除术后的喉癌患者中存在营养风险的患者所占比例较高,营养风险可以降低患者的生活质量,并引发术后并发症。     

早期肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中患者机体营养状况及并发症的影响。方法选择2012年5月—2013年10月我院收治的重症脑卒中患者46例,将其随机分成观察组与对照组,各23例。对照组患者给予肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,比较两组患者入院后营养指标与并发症。结果入院后第1天和第7天两组患者淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)及血清清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P0.05);入院后第14天观察组TLC、PA、ALB高于对照组(P0.05)。观察组肺部感染、上消化道出血、泌尿系感染及肠道感染发生率均低于对照组(P0.05)。结论早期肠内营养支持可以明显改善重症脑卒中患者营养不良情况,在某种程度上还能降低其并发症发生率。     

限制咖啡因对轻度高血压的影响

对于临界高血压或轻度高血压是否给予治疗,在作出决定前,必需反复观察血压,查找有关危险因子,估计非药物治疗的作用,包括减肥、减少饮酒量、有规律的锻炼、增加钾摄入和限制盐等。上列项目是否应加入限制咖啡因摄入?病人和方法经二次测量,坐位舒张压90～105mmHg52例有饮咖啡的习惯,未接受过治疗,也无生化、血液、心电图和临床上的异常。在     

超声血流参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值

目的探讨超声血流参数在早产儿早期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)预测中的应用价值。方法选取2013年1月至2016年11月深圳市福田区妇幼保健院收治的23例出生7d内PDA的早产儿为观察组,另外选择35例出生7d内动脉导管自然关闭的早产儿为对照组。均进行常频(3.5MHz)及高频(8.0MHz)超声心动图检查,记录两组动脉导管直径及超声血流参数,包括左心房与主动脉根部的比(leftatrium to aortic root,LA/AO),收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)以及收缩期降主动脉与肺动脉的压差(△Ps)。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线计算超声血流参数对PDA的诊断效能。结果常频及高频超声下,观察组动脉导管直径、LA/AO显著大于对照组,PSV、EDV、△Ps显著小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组高频与常频超声下动脉导管直径、PSV、EDV、△Ps比较,差异有统计学意义(P0.05);而LA/AO比较,差异无统计学意义(P0.05)。出生后24h高频超声血流参数[LA/AO1.24,PSV16.7cm/s,EDV4.93cm/s,△Ps9.47mmHg(1mmHg=0.133kPa)]诊断PDA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于动脉导管直径,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论定量分析超声血流参数有助于早期诊断早产儿动脉导管是否自然关闭,进而提高早产儿存活率,值得临床上推广应用。     

枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床效果及安全性分析

目的对枸橼酸咖啡因改善早产儿辅助通气及呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性进行探究。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的106名出生后具有AOP和辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组(n=53)采用氨茶碱联合纳络酮治疗,研究组(n=53)采用枸橼酸咖啡因治疗。观察两组早产儿AOP防治方面、辅助通气方面的临床治疗效果以及不良事件发生情况。结果研究组AOP发生频率、消失时间显著低于对照组(P0.05),研究组AOP治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),研究组撤机后AOP复发率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。研究组再次辅助通气率、撤机时胎龄和通气时间均低于对照组,撤机成功率高于对照组,其差异均无统计学意义(P0.05)。研究组在BPD、PDA、NEC发生,要远少于对照组(P0.05),研究组其不良事件要明显少于对照组(P0.05)。结论咖啡因可以减少早产儿AOP发作频率、消失时间、撤机后呼吸暂停复发率,提高临床治疗总有效率。此外,咖啡因治疗能改善早产儿对辅助通气的需求,有助于早期拔管及撤离呼吸机,减少再插管及呼吸暂停的发生,不良反应少。     

保留迷走神经干对早期食管癌术后并发症的影响

患者将60例早期食管癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。两组均行手术治疗,观察组术中保留迷走神经干,对照组切断迷走神经干。比较两组患者手术前后胃钡餐排空时间、术后腹部肠鸣音恢复时间、术后腹泻发生率、术后吻合口瘘发生率。结果术后两组患者胸胃排空均术前延迟,但对照组更为明显,两组患者术后胸胃排空时间比较,P〈0.05;两组腹部肠鸣音恢复时间及腹泻发生率,观察组优于对照组,两组相比P均〈0.05;术后吻合口瘘发生率,两组相比P〉0.05。认为早期食管癌手术中保留迷走神经干能够减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

缺血性卒中后早期心脏并发症及死亡风险相关预测指标分析

据统计,在急性缺血性卒中后早期头3个月内,因心脏原因所致死亡率约为2%~6%。推测与卒中所致或伴自主神经应激和急性神经激素释放增多等相关因素所致原并存心脏疾病及心室功能不良病情加重皆有关。因此降低此类高危患者的上述风险,对预防心脏死亡拟有裨益。本文旨在就缺血性卒中     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性比较

目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果及安全性。方法选择2016年5月至2017年5月我院收治的原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分为两组,分别采用枸橼酸咖啡因注射液治疗(咖啡因组)以及氨茶碱注射液治疗(氨茶碱组)。比较两组患儿的呼吸暂停次数、有创机械通气及无创机械通气时间、吸氧时间以及心动过速血压下降、喂养不耐受、高血糖的发生率。结果治疗7 d后,咖啡因组患儿72 h内平均呼吸暂停次数、无创机械通气时间、有创机械通气时间、吸氧时间显著少于或短于氨茶碱组,差异有统计学意义(P 0. 05)。咖啡因组患儿心动过速的发生率(19. 2%)显著低于氨茶碱组(30. 3%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患儿血压下降、喂养不耐受、高血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效以及治疗安全性均高于氨茶碱治疗。     

肝癌介入治疗术后早期功能锻炼对并发症的影响

<正>肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,起病隐匿、进展较快,大多患者确诊时已是中晚期,失去手术治疗的最佳时机,死亡率较高。随着人们生活习惯的改变,肝癌的发病率逐年上升。介入治疗是经导管将栓塞剂填塞于肿瘤床和阻塞肿瘤的供血动脉,或者将化疗药物直接注射于肿瘤病灶,提高局部药物浓度,增强化疗效果~([2])。介入治疗具有创伤小、安全、疗效明显及手术成功率高等优点,已经成为治疗中晚期肝肿瘤的常用的、     

急性心肌梗塞病人心梗范围对早期并发症和死亡率的影响

按Ｗａｇｎｅｒ的ＱＲＳ评分法将１５１例急性心肌梗塞病人分为大范围组（６６例外）和小范围组（８５例）。大范围组临床心功能分级、Ｋｉｌｌｉｐ分级均比小范围组严重，心源性休克发生率高于后者，超声心动图测定的左室功能也比后者差。大梗塞组２５例早期死亡（３８％），小梗塞组７例（８５％）（Ｐ＜０．００１）。