可注射磷酸钙骨水泥联合骨形态发生蛋白-2治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的采用回顾性分析方法,观察可注射磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)联合重组骨形态发生蛋白(recombinant human bone morphogenetic protein,rh BMP-2)作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射rh BMP-2/CPC(实验组)和单纯CPC(对照组)进行充填,并用PHILOS接骨板进行内固定。比较两组患者术后Lane-Sandhu X线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合,优于对照组的25.8周。通过Lane-Sandhu评分结果显示:实验组与对照组的X线评分比较差异有统计学意义(P0.05)。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示:运用可注射rh BMP-2/CPC人工骨患者在术后1年的Neer关节功能评分表结果优于单纯运用CPC人工骨患者(P0.05)。结论可注射rh BMP-2/CPC具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点,能有效避免复位后骨量的再丢失,可促进骨折的愈合过程,是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。     

多孔β-磷酸三钙和骨形态发生蛋白复合物异位诱导成骨的实验研究

目的 研究β-磷酸三钙(β-TCP)和骨形态发生蛋白(BMP)的复合物(β-TCP/BMP)诱导成骨的作用.方法 在理化性质检测和生物安全性评价的基础上进行小鼠体内诱导成骨的实验,评价该材料的骨诱导能力.结果 多孔β-TCP钙磷比为1.5,平均孔径为400μm,平均气孔率为42.3%,抗压强度为0.826MPa(1MPa=7777.8mm Hg),在生理盐水中有一定的溶解度.溶血、急性毒性和致热源检测均在安全范围内.植入小鼠大腿肌袋72h有大量间充质细胞增生,1周可见软骨生长,4周有造血骨髓的板层骨出现,4周可见早期降解.结论 β-TCP/BMP是一种有骨诱导能力的人工材料.     

重组人骨形态发生蛋白—2治疗开放性胫骨骨折

最大限度地提高骨折愈合率、避免再骨折并发症,是开放性胫骨骨折治疗的关键。该研究采用前瞻、随机、对照及单盲的方法,评价重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)促进开放性胜骨干骨折愈合及减少再次干预措施的安全性与疗效。将450例开放性股骨干骨折随机分为三组:标准治疗(带锁髓内钉固定及常规软组织处理)的对照组(A组)、标准治疗 0.75mg/ml rhBMP-2植入(总剂量为6mg)组(B组)及标准治疗 1.5mg/ml rhBMP-2植入(总剂量为12mg)组(C组)。88％的患者应用静力性带锁髓内钉固定,钉直径为9mm。用可吸收牛Ⅰ型胶原海绵作为rhBMP-2的载体,在闭合切口前将rhBMP-2胶原海绵置于骨折端表面及粉碎     

多孔β—磷酸三钙和骨形态发生蛋白复合物异位诱导骨的实？…

目的 研究β－磷酸三钙（β－ＴＣＰ）和骨形态发生蛋白（ＭＢＰ）的复合物（β－ＴＣＰ／ＢＭＰ）诱导成骨的作用。方法 在理化性质检测和生物安全性评价的基础上进行小鼠体内诱导成骨的实验，评价该材料的骨诱导能力。结果 多孔β－ＴＣＰ钙磷比为１．５，平均孔径为４００μｍ，平均气孔率为４２．３％，抗压强度为０．８２６ＭＰａ（１ＭＰａ＝７７７７．８ｍｍＨｇ），在生理盐水中有一定的溶解度。溶血、急性毒性和致热检测     

骨形态蛋白/β-磷酸三钙混合物对犬颅骨环形缺损的骨再生作用

骨形态蛋白/β-磷酸三钙混合物(BMP/TCP)作用于移植体能诱导异位骨质形成,对此所作的初步实验显示:BMP/TCP具有使骨生成量12倍于不含TCP的BMP和其他骨基质蛋白的作用。TCP是一个具有活转化力而无免疫性的网架组织,BMP则诱导宿主的肌肉结缔组织向TCP的微孔内生长,并分化成骨。     

骨形态发生蛋白复合物联合自体红骨髓移植治疗四肢良性骨肿瘤与瘤样病变

<正>四肢良性骨肿瘤与瘤样病变的主要治疗方法是将肿瘤病灶清除后,用植骨材料填充骨缺损,并根据骨缺损的情况适当辅助内固定或外固定。如何选择植骨材料修复病理性骨缺损     

记忆合金环抱器联合人工骨植入治疗老年肱骨近端假体周围骨折

正2010年1月~2016年2月,我们采用记忆合金环抱器内固定治疗8例老年肱骨近端假体周围骨折患者,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄67~75岁。其中因肱骨近端骨     

重组人骨形态发生蛋白-2缓释微球对成骨细胞的作用

目的　探讨甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐 (dex GMA)重组人骨形态发生蛋白(rhBMP 2 )凝胶微球 (rhBMP2 dex HM )对成骨细胞的生物学作用。方法　将单纯rhBMP 2 (A组 )、空白dex GMA凝胶微球dex HM (B组 )和rhBMP2 dex HM (C组 )加入成骨细胞培养液中 ,用细胞计数法、噻唑蓝比色法 (MTT法 )、流式细胞仪观察细胞增殖情况 ,并检测成骨细胞上清液中骨钙素 (BGP)含量。结果　培养 1～ 2d后 ,3组细胞计数、吸光度 (A)值差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;4～ 6d时A、C组细胞计数和A值开始高于B组 ,但A、C组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;培养 6～ 8d后 ,C组明显高于其他组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。14d后 ,A、B、C 3组细胞数分别为 (2 2 .97± 0 .2 3 )、(13 .89± 0 .5 7)和 (3 2 .46± 0 .67)× 10 4个细胞 /ml,差异有统计学意义(P <0 .0 1)。流式细胞仪检测结果显示 ,培养 2d后 ,A组的G2 /M +S期百分数最高 ;6～ 8d后 ,C组的G2 /M +S期百分数最高。成骨细胞上清液中BGP含量 ,C微球组最高 ,其次为A组。结论　rhBMP 2 dex HM可以较长时间持续释放活性rhBMP 2 ,作为rhBMP 2的缓释载体 ,可以明显促进成骨细胞增殖和分化。     

重组人骨形态发生蛋白-2用于人工关节生物固定方法的研究

目的 探讨复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP2)植入体对骨-假体界面骨长入及结合强度的作用。方法将多孔金属表面植入体(PCA)与复合．rhBMP2的PCA植入体、HA涂层植入体及：PCA表面喷涂HA植入体植入犬皮质骨并综合运用X线摄片、软X线照相、不脱钙骨组织磨片、荧光显微镜检查、骨组织计量学分析及生物力学测定等方法对骨-植入体界面的骨长入及界面的结合强度进行了比较分析。结果术后软X线照相、组织学、骨组织计量学及生物力学比较分析显示复合rhBMP2的植入体在各时间组的新生骨形成率和界面剪切强度均优于其它各组;以4周时最为明显,且差异有非常显著意义。结论植入体复合rhBMP2后在促进早期骨-假体界面的骨长入和结合强度方面优于其它各种方法,有利于早期骨与假体间的结合和固定。     

β转化生长因子增强人重组骨形态发生蛋白—2诱导成骨的调节机理

随着分子生物学的发展，多种生长因子参与骨和软骨的生成过程逐渐为人们所认识。骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）为一种诱导成骨因子，目前已能利用基因工程获得具有生物活性的ｒｈＢＭＰ２〔１〕，体外和体内实验均证明ｒｈＢＭＰ２〔１〕有明显骨诱导活性〔２〕。它能诱导...     

重组人骨形态发生蛋白-2诱发黄韧带骨化的实验模型

目的 :建立脊柱黄韧带骨化的实验模型。方法 :以中国大白兔为实验对象 ,采用重组人骨形态发生蛋白 2(rhBMP 2 )作为诱导物 ,分别将rhBMP 2 /明胶海绵植入双侧黄韧带腹侧的硬膜外腔 (E1组 ) ,或直接将rhBMP 2注射到双侧的黄韧带内 (E2组 ) ,每一侧植入物中含rhBMP 2 10 0 μg。设立相应的对照组 (C1组、C2组 )。对手术节段进行X线、CT扫描及病理组织学检查。结果 :脊柱CT扫描发现E1组 4周时手术节段后正中椎板前方出现结节状高密度增高影 ,8周时密度进一步增高。病理组织学检查发现E1组手术节段韧带细胞分化为软骨细胞并发生骨化。E2组仅见黄韧带轻度增生肥厚及少量散在的软骨细胞。C1组和C2组黄韧带组织均未见明显异常改变。结论 :rhBMP 2可诱导脊柱黄韧带骨化 ;明胶海绵可作为BMP诱导成骨的载体。     

游离骨膜复合磷酸三钙人工骨的肌肉内植入试验

游离骨膜复合磷酸三钙人工骨的肌肉内植入试验浙江医科大学附属第二医院（杭州，３１０００９）陈力施小宇浙江省台州卫生学校张增安多孔磷酸三钙人工骨作为骨骼替代材料用于骨缺损修补［１，２］。但磷酸三钙人工骨本身无诱导成骨活性，且机械强度有限，不能单独用于较大...     

重组人骨形态发生蛋白-2壳聚糖纳米微球的制备及检测

目的 制备负载重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)壳聚糖纳米微球,并检测其粒径、形态、降解及药理特性,以评估壳聚糖纳米微球作为rhBMP-2缓释载体的可行性.方法 以壳聚糖为原料、三聚磷酸钠为交联剂,通过离子交联法制备负载rhBMP-2壳聚糖纳米微球,应用透视电镜观察微球的形态、激光粒径,分析其粒径分布、溶菌酶降解,了解降解特性.通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测rhBMP-2壳聚糖微球的载药率、包封率和释药规律.结果 离子交联法制备的壳聚糖纳米微球,平均粒径大小为230nm,成球性较好,包封率和载药率分别为(66.867±4.575)％、(33.437±2.290)μg/mg;体外释药试验rhBMP-2可以从壳聚糖纳米微球中缓慢释放,释放行为符合双向动力学规律,整个释放过程可达30 d.结论 离子交联法可成功制备壳聚糖纳米微球并具有缓释rhBMP-2的能力,为进一步应用于骨组织工程研究提供实验依据.     

三种钙磷陶瓷材料复合重组人骨形成蛋白-2体内成骨的研究

目的 探讨和比较3种钙磷陶瓷材料HA、TCP、HA／TCP复合重组入骨形成蛋白。2(rhBMP—2)体内异位成骨效果，为临床应用提供依据。方法 取35只3月龄Wistar大鼠，将复合rhBMP—2的3种钙磷陶瓷材料(1：1)植于鼠背部肌袋内，未复合rhBMP-2的上述3种单纯陶瓷材料为对照组。术后2、4和8周取材，测定植入物碱性磷酸酶(ALP)活性，通过HE染色和计算机图像分析进行组织学和组织计量学观察，比较新生骨组织的形成。结果 术后2、4周复合植入物ALP活性测定从高到低依次为HA、HA／TCP、TCP，但在相同rhBMP—2剂量下，其差异无统计学意义(P＞0．05)，与相对应单纯支架材料比较有统计学意义(P＜0．05)；组织学和组织计量学检测结果显示各复合材料组均有新骨形成，成骨量随时间推移而增加，2周时以HA/rhBMP—2成骨量较多，但3组间差异无统计学意义(P＞0．05)；8周时新骨形成以双相陶瓷HA／TCP最佳，相关参数和图像分析有统计学意义(P＜0．05)，成骨量8周较2、4周多，有统计学意义(P＜0．01)；3种单纯支架材料各观察期均无骨样组织形成。结论 双相陶瓷材料HA／TCP是携带rhBMP—2的钙磷陶瓷良好支架材料。     

复合骨形态蛋白-2的聚乳酸-乙醇酸共聚物/磷酸三钙人工骨结合带血供骨膜修复羊大段骨缺损

目的 研究复合骨形态蛋白-2的聚乳酸-乙醇酸共聚物/磷酸三钙(PLGA-TCP-BMP-2)人工骨结合自体带血供尺骨骨膜移植修复大段骨缺损的效果. 方法 手术造成30 mm绵羊桡骨骨缺损,A组植入PLGA-TCP-BMP-2人工骨及带血运的尺骨骨膜,B组仅植入PLGA-TCP-BMP-2人工骨,C组不植入任何材料.3组均以钢板固定骨缺损区.术后24周拍摄X线片并处死动物,进行组织学观察评价. 结果 X线检查示A组桡骨缺损处完全成骨修复,皮质骨与髓腔的轮廓清晰;B组亦完全修复,但新生骨密度及髓腔轮廓清晰度均不如A组;C组无有效骨痂形成.组织学检查示A、B组骨痂外层形成为板层骨,C组缺损区可见大量纤维组织填充. 结论 PLGA-TCP-BMP-2人工骨结合自体带血供尺骨骨膜移植能够很好的修复绵羊桡骨30 mm的骨缺损.     

重组人骨形态发生蛋白在骨科的应用现状

利用基因工程技术制备的重组人骨形态发生蛋白克服了天然来源的骨形态发生蛋白提取和纯化的局限性，在骨科许多疾病的治疗中已广泛应用，本文就此作一综述。     

髂骨小开窗取松质骨浆联合β-磷酸三钙人工骨修复四肢局限性骨缺损

2002年1月~2008年12月,我院采用髂骨小开窗取松质浆骨并联合β-磷酸三钙（β-TCP）人工骨治疗陈旧性骨折及骨病等骨缺损患者36例,取得了满意疗效,报道如下。     

碱性成纤维细胞生长因子增强人重组骨形态发生蛋白-2诱导成骨的调节机理

目的：对ｂＦＧＦ增强ｒｈＢＭＰ－２诱导成骨的调节机理进行探讨。方法：２１０只ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为３组,每组７０只,试验侧均位于右后肢。设立ｒｈＢＭＰ－２／牛松质骨载体、单纯牛松质骨载体为对照组,分别于术后１２ｈ～２１ｄ共１１个时间点取材,观察其诱导成骨过程。结果：ｒｈＢＭＰ－２／ｂＦＧＦ／聚乙烯吡咯啉酮／牛松质骨载体组在诱导间充质细胞增殖、分化,软骨细胞、新生骨形成方面均早于ｒｈＢＭＰ－２／牛松质骨载体组,成骨量优于ｒｈＢＭＰ－２／牛松质骨载体组,而单纯牛松质骨载体组在２１ｄ仅出现了少量增殖的间充质细胞。结论：ｒｈＢＭＰ－２和ｂＦＧＦ在诱导成骨调节中存在着协同作用。     

重组人骨形态发生蛋白－2诱导成骨作用的动物实验研究

骨形态发生蛋白（ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＭＰ）的主要作用和用途是诱导新骨形成和促进骨损伤的修复。作者采用多种动物模型，观察了大肠杆菌表达的重组人ＢＭＰ—２（ｒｈＢＭＰ—２）的生物学作用。小鼠股部肌肉内植入试验结果表明，ｒｈＢＭＰ—２具有较强的诱导成骨活性。植入后第２１天，局部有硬质骨的形成，新生骨有骨皮质和不规则的骨髓腔，植入区局部的股骨增粗，股骨重量明显增加。组织形态学观察表明，诱导成骨过程符合典型的软骨内成骨的时相。另在大鼠颅骨大面积缺损模型中观察到，在颅骨缺损区植人ｒｈＢＭＰ—２三个月后，缺损区内有从周边向中央生长的新骨生成，实验组缺损区的面积明显小于对照组，并且颅骨的厚度也显著增加。家兔股骨骨膜下植入试验发现，ｒｈＢＭＰ—２植入后２１天，植入区股骨的骨皮质增厚，并有沿骨干延伸的骨痂组织的产生。以上结果证明，大肠杆菌表达的重组人ＢＭＰ—２有较强的跨种诱导成骨活性和骨损伤修复作用，具有较好的临床应用前景。