首发未服药精神分裂症患者阿立哌唑治疗的早期改善对后期疗效的预测作用

目的:探讨首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗的早期改善对后期疗效的预测作用。方法:59例从未服药的首发精神分裂症患者均给予单一阿立哌唑治疗6周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)每3 d评估1次患者的精神症状;根据PANSS第2周减分率是否≥20%分为早期改善组和非早期改善组。采用Logistic回归检测早期改善对后期疗效的预测价值及Kaplan-Meier生存分析比较两组达到疗效的时间。结果:42例患者完成观察。治疗后患者PANSS评分随治疗时间的增加而逐渐下降(F=93. 207,P≤0. 001),其中早期改善32例,非早期改善10例。Logistic分析显示,早期改善组能有效预测疗效(χ2=7. 857,OR=15. 000,95%CI:2. 258～99. 639; P=0. 005);早期改善组达到治疗有效的时间明显早于非早期改善组[(27. 19±7. 99) d vs.(35. 40±6. 60) d;(χ2=8. 198,P=0. 004)]。结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者早期(2周)改善能预测后期治疗的有效性;且达到治疗有效的时间也更短。     

奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例青少年期首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。于治疗前及治疗后1、2、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定。结果奥氮平与利培酮总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择。     

利培酮口服液与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效

目的 观察利培酮口服液与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效.方法 60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮口服液与奥氮平片剂治疗.在不同的治疗阶段(2周、4周、8周、12周)使用BPRS量表评价疗效,同时使用TESS量表评价药物不良反应.结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第2、4、8、12周BPRS评分均较治疗前显著下降,第1 2周下降更显著,差异均有统计学意义(P＜0.01);早期治疗利培酮不良反应少于奥氮平组,治疗结束后2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮与奥氮平治疗老年精神分裂症均安全、有效.早期治疗利培酮口服液可因给药方式不同降低药物不良反应,故如精神症状轻微且伴随躯体疾病较严重的患者,早期治疗可选用利培酮口服液.     

国产奥氮平与利培酮治疗伴激越的精神分裂症的对照研究

目的:观察国产奥氮平与利培酮治疗伴兴奋激越症状精神分裂症患者的疗效及安全性.方法:对63例首发或复发伴兴奋激越症状精神分裂症患者分为两组.奥氮平组31例,利培酮组32例,分别予国产奥氮平与利培酮治疗8周,并用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS),及PANSS-兴奋激越5项目(PANSS-E...     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法 随机将符合CCMD-2R精神分裂症的诊断标准70例患者进入奥氮平或利培酮组接受治疗,分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表,在0、4、8周检查心脑电图和肝肾功能,在0、8周检查血催乳素和空腹血糖。结果 奥氮平与利培酮疗效相当,奥氮平能迅速减轻精神症状,其产生的不良反应少、严重程度轻,很少引起血催乳素变化;利培酮会显著提高血催乳素水平。结论 奥氮平对首发精神分裂症治疗安全有效。     

奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究

目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性. 方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周.治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应. 结...     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的临床对比分析

目的 评价奥氮平(欧兰宁)与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组32例,利培酮组32例,分别给予两药治疗8周.采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,有关实验检查评定不良反应.结果 治疗4周后,奥氮平组和利培M组PANSS总分及各因子分均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);但两组间无显著性,治疗8周后,奥氮平组比利醅酮组效果显著(P<0.05).奥氮平主要不良反应为体质量增加、嗜睡、血糖升高等,利培酮组主要不良反应为静坐不能、嗜睡、体重增加、恶心呕吐等,两组相比无显著性差异.结论 奥氮平治疗首发精神分裂症疗效好,且不良反应轻微,依从性好,值得临床推广.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效及不良反应。方法对74例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者，随机分为奥氮平组(n=36)及利培酮组(n=38)进行治疗，分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6及8周采用简明精神病量表(BPRS)，阳性症状量表(SAPS)及不良反应量表(TESS)评定其疗效及药物不良反应。结果奥氮平和利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效相当，均对阳性症状有效，但奥氮平对焦虑抑郁、缺乏活动、激越冲动及行为障碍的效果优于利培酮；两药均无严重不良反应，但奥氮平的EPS、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症伴阳性症状均有效，前者不良反应更少、更安全。     

五种常用二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者泌乳素的近期影响

目的探讨目前临床常用的5种二代抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的近期影响。方法 250例首发精神分裂症患者随机分为5组,分别采用利培酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮治疗6周,检测基线(入组时)和治疗每周末血清泌乳素水平,并在基线和治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估各药物疗效与安全性。结果患者泌乳素水平经重复测量方差分析示,时间因素主效应、分组因素主效应和时间与分组的交互效应均具有统计学意义(均P0.01)。其中第1周末时,利培酮组泌乳素水平均高于另外4组(P0.05);第2、3、4、5周末时,利培酮组和奥氮平组泌乳素水平均高于其他3组(P0.05);第6周末,利培酮组、奥氮平组和帕利哌酮组均高于其他2组(P0.05),并且利培酮组和奥氮平组高于帕利哌酮组(P0.05)。治疗前后PANSS量表的变化值在5组间有统计学差异(P0.05),不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论抗精神病药物治疗使患者泌乳素水平逐渐增高;不同二代抗精神病药物对泌乳素的近期影响不同,利培酮和奥氮平在治疗早期就能明显升高泌乳素水平。     

奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 :比较奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 :对 6 0例首发住院的女性精神分裂症患者 ,随机分为两组 ,分别用奎硫平和利培酮进行 8周治疗。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定不良反应。　结果 :2种药物对首发精神分裂症的疗效相当。两组患者在嗜睡 ,锥体外系症状及月经功能紊乱方面的不良反应差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :奎硫平、利培酮对精神分裂症疗效相似 ,不良反应均较轻。     

5种新一代抗精神病药治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、可接受性及安全性。方法将200例首发精神分裂症患者随机给予上述5种之一的新一代抗精神病药治疗;采用《简明精神病量表》评定临床疗效,同时比较5种抗精神病药物的可接受性(合并用药率、换药率及维持原药率)和不良反应。结果 1临床疗效:阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者后BPRS评分较治疗前差异均有统计学意义(P0.01);经方差分析和LSD检验提示,利培酮组BPRS减分率显著高于阿立哌唑组(P0.01)和奥氮平组(P0.05)。2可接受性比较:经χ2检验提示(χ~2=15.55,P=0.049);经过分割χ2检验,奥氮平较阿立哌唑、齐拉西酮差异均有统计学意义(P0.05);同时喹硫平较齐拉西酮差异也有统计学意义(P0.05)。3不良反应比较:在锥体外系反应、ECG改变、肝功能异常、便秘、白细胞减少5个方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 5种新一代抗精神病药治疗精神分裂症首次发病患者疗效均较好,奥氮平、喹硫平可接受性较好;5种药物之间不良反应类似。     

奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的对照分析

目的 比较奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性.方法 将60例脑器质性精神障碍患者随机分成奥氮平组和利培酮组,疗程均为4周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 奥氮平与利培酮的疗效差异无显著性.奥氮平的主要不良反应是嗜睡、体重增加,利培酮的主要不良反应是锥体外系反应、失眠.结论 奥氮平与利培酮均是治疗脑器质性精神障碍安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者不同的个体需要分别选择.     

奥氮平和利醅酮治疗老年痴呆精神行为症状的比较研究

目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性.方法 将80例老年痴呆患者随机分为两组,奥氮平组40例,利培酮组40例,分别给予两药治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8周后两药的疗效近似(P＞0.05).利培酮组锥体外系、兴奋或激惹和失眠不良反应的发生率明显高于奥氮平组(P＜0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但起效时间比较快、不良反应较利培酮少,更适用于老年患者.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的疗效

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响。方法:68例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组各34例,分别给予奥氮平和利培酮治疗8周,随访6个月。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应;于治疗6个月前后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量。结果:两组PANSS评分治疗后均有显著下降(P<0.05或P<0.01)。奥氮平组GQOLI总分及各维度与利培酮组GQOLI总分及躯体功能、心理功能维度治疗前后差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义,6个月后随访,在躯体功能及社会功能差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症疗效相当,但奥氮平在提高生活质量方面略优于利培酮。     

利培酮早期治疗反应及治疗方案调整对精神分裂症患者疗效的影响

目的:探讨根据利培酮早期治疗反应调整治疗方案对精神分裂症患者疗效及安全性影响。方法:120例精神分裂症患者随机分为两组,两组均给予利培酮单药治疗并于2周内滴定至4～6 mg/d;对照组以此剂量维持治疗;研究组治疗第2周末阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率20%的患者替换为奥氮平治疗(10～20 mg/d),减分率≥20%的患者继续利培酮治疗;疗程共8周。治疗前、治疗第2、4、8周末分别进行PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)评分。结果:研究组49例、对照组47例完成8周观察;治疗第4、8周末研究组PANSS总分、阳性症状分及治疗第8周末一般精神病理分显著低于对照组(P0.05或P0.01);阴性症状分各时间点两组间差异无统计学意义;治疗后各时间点TESS评分研究组明显低于对照组(P均0.01)。结论:根据利培酮早期治疗反应调整治疗方案能明显改善精神分裂症患者的症状,减轻不良反应。     

新型抗精神病药对躁狂发作的辅助治疗

目的:研究利培酮与奥氮平合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与安全性.方法:66例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,使用碳酸锂治疗,分别合用利培酮或奥氮平,疗程6周.以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、大体评定量表(GAS)、疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、副反应量表(TESS)进行评价.结果:利培酮组与奥氮平组疗效相仿,不良反应有不同.结论:利培酮与奥氮平可作为治疗躁狂症的辅助药物.     

奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:将60例女性精神分裂症患者随机平分为两组.以奥氮平和利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,2药均无严重不良反应.但奥氮平的锥体外系反应(EPS)、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮. 结论:奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症患者均有效,前者不良反应更少、更安全.     

不同降压策略改变血压变异性对高血压脑白质病变的影响

目的探讨不同降压策略下血压变异性改变对高血压患者脑白质病变(WMLs)的影响。方法连续收集2013年1月至2018年3月于郑州人民医院神经内科住院的高血压患者274例,入院后第2天均行动态血压(ABP)及头部MRI检查。按照有无WMLs,分为3组,即无病变组(72例)、轻中度病变组(120例)及重度病变组(82例)。对比各组患者临床资料特点,对影响WMLS的危险因素进行多因素分析。分析应用不同类别降压药物下,血压变异性及WMLs病变程度比较。结果 24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差在3组间比较,差异有统计学意义(χ2=32. 492,P=0. 000;χ2=25. 518,P=0. 000)。24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差为WMLs的独立危险因素(OR=2. 987,95%CI:1. 537～5. 806,P=0. 001; OR=2. 046,95%CI:1. 042～4. 018,P=0. 038)。钙离子拮抗剂类药物应用较β受体阻滞剂类药物应用患者的血压变异性低、WMLs病变程度轻,差异均有统计学意义(χ2=16. 615,P=0. 000;χ2=18. 972,P=0. 000)。结论 24 h收缩压标准差及变异系数是预测WMLs的较好且简易指标,避免血压剧烈波动及应用适当类别的降压药物是预防WMLs的有效措施。     

奥氮平治疗痴呆的精神与行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗痴呆的精神与行为症状的疗效及安全性.方法:将67例阿尔茨海默病或血管性痴呆患者分别给予奥氮平和利培酮,其中奥氮平组34例.利培酮组33例,疗程共8周.治疗期间评定阿尔茨海默病病行为病理评定量表(Behave AD)、Cohen-Mansfield激惹性问卷(CMAI)和治疗中出现的症状量表(TESS).结果:两组治疗后Behave AD与CMAI评分均显著下降(P＜0.01),不良反应均较少.结论:奥氮平与利培酮在治疗痴呆的精神与行为症状时小剂量即可取得满意疗效,不良反应少.     

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,(24.1±5.4)mg/d]和利培酮组[34例,(7.9±1.8)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 (1)奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降(P<0.05～0.01);利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降(P<0.05～0.01);奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组(P<0.05～0.01).(2)治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度(CGI-SI)总分均较治疗前下降(P<0.05～0.01);2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%(18/34)和59%(20/34),差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组(P<0.05);利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组(P<0.05).结论 奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.