弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折

目的应用弹性髓内钉治疗大龄儿童（〉9岁）尺桡骨双骨折,观察临床疗效、放射学结果及前臂功能恢复情况。方法采用弹性髓内钉经皮插入技术治疗尺桡骨双骨折13例,年龄9～15岁,平均11.3岁,随访4～14个月,平均随访9个月。结果随访病例全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,前臂活动功能优良,无术中及术后并发症发生。结论应用弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童尺桡骨双骨折,安全、微创、方便可行,骨折愈合快,并发症少,可尽早恢复前臂活动功能。     

小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用双根弹性髓内钉治疗22例尺桡骨闭合骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间12～24个月。患儿均达到骨性愈合,无神经损伤、骨折畸形愈合及延迟愈合、骨骺损伤等并发症发生。1例术中闭合复位不佳,1例术后前臂活动受限,2例钉尾皮肤激惹反应形成假性囊肿,1例拇长伸肌腱断裂,均经对症治疗后症状消失。结论选择合适直径的弹性髓内钉,采用小切口闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨骨折,是一种比较理想的治疗方法。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床效果。方法应用钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折46例。结果 46例均获得随访,平均随访时间14个月(6～24个月)。骨折平均愈合时间12周(10～16周)。患者肘、腕关节活动正常,未发现明显的前臂旋转活动受限。4例钉尾处有皮肤刺激征;2例桡神经浅支损伤,均在术后6周内恢复。结论钛制弹性髓内钉是一种安全、有效的治疗儿童尺桡骨骨折优良方法。     

弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用弹性随内针治疗48例尺桡骨骨折患儿,术后观察骨折愈合、并发症及功能恢复情况。结果患儿均获得随访,时间2~18个月。术后1个月可见骨痂形成。3例出现皮肤激惹症状,拔针后消失。无延迟愈合、切口感染及医源性神经损伤。术后6个月采用Grace-Enversman前臂骨折评定标准评价疗效:优42例,良4例,中2例,优良率96%。结论采用弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折创伤小,并发症少,术后恢复快,是治疗儿童尺桡骨骨折较好的手术方式。     

超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用

目的探讨超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用效果。方法对30例新鲜闭合尺桡骨骨折患儿术中在超声引导下进行骨折闭合复位弹性髓内钉固定,记录术后患肢功能及并发症。结果30例均在超声引导下成功闭合复位,髓内钉通过骨折断端时未造成血管、神经损伤。患儿均获得随访,时间6~9个月。骨折均达到骨性愈合,未发现内固定移位、断裂及骨折畸形愈合等情况。末次随访时,根据Berton评定标准评价疗效:优27例,良3例。结论术中在超声引导下可以实现儿童尺桡骨骨折闭合复位内固定,且具有创伤小、辐射少的优点。     

经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的总结经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法对24例桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折患儿在C臂机间断透视下采用克氏针撬拨复位、弹性髓内钉固定,术后辅以石膏托外固定。术后4周去除石膏进行功能锻炼,术后3～6个月视骨折愈合情况取出弹性髓内钉。结果患儿均获得随访,时间8～24个月。骨折均获得骨性愈合。术后8个月根据Tibone-Stoltz评分标准评价肘关节功能疗效:优16例,良6例,可2例,优良率为22/24。患儿均未发生桡神经损伤、桡骨头缺血坏死、骨骺早闭、针道感染等并发症。结论经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折疗效满意,手术创伤小,并发症少,术后可较快恢复肘关节功能。     

髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折的并发症分析

目的观察髓内钉内固定治疗尺桡骨骨干骨折的疗效,并分析术中及术后并发症情况。方法回顾性分析自2009-05—2015-12采用髓内钉内固定治疗的97例闭合性尺桡骨骨干骨折。记录术中与术后并发症情况,并分析发生原因。骨折完全愈合时采用Anderson评分标准评定疗效。结果 97例均获得随访,随访时间平均10.2(8～24)个月。术中6例发生并发症,2例医源性骨折,1例进钉点劈裂,2例髓内钉置入困难,1例锁定螺钉置入困难。术后6例发生并发症,1例术后感染,3例桡骨髓内钉退钉,1例尺桡骨间骨桥连接,1例尺骨骨折不愈合。96例骨折一期愈合,骨折完全愈合时间平均3.6(2～9)个月。末次随访时疗效采用Anderson评分标准评定:优69例,良24例,可4例。结论髓内钉内固定手术治疗尺桡骨骨干骨折具有创伤小、骨折愈合好、术后恢复快等优点,而术前详尽的治疗方案制定、细致的术中操作及合理的术后个体化功能锻炼是避免术中、术后并发症发生的关键。     

弹性髓内钉微创闭合复位内固定治疗小儿尺桡骨干骨折76例

目的 探讨弹性髓内钉经皮微创闭合复位内固定在儿童尺桡骨干骨折治疗中的临床效果。方法 对2020年1月-2022年3月收治的儿童尺桡骨骨折76例,均使用闭合复位经皮微创弹性髓内钉内固定方法治疗。结果 术后76例患儿均获得随访,随访时间3～9个月,骨折均愈合,未发生桡神经损伤、骨折不愈合、再次骨折等情况。结论 弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨干骨折是一种较好的内固定方式,创伤小,恢复快,效果满意。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的方法和疗效。方法采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折32例。结果 32例均获随访,时间5～12个月,骨折全部愈合。按Flynn评分标准:优26例,良6例。无骨不愈合、畸形愈合和骨骺损伤等。结论弹性髓内钉内固定具有微创、不累及骨骺、并发症少等特点,是治疗儿童股骨干骨折的有效方法。     

弹性髓内钉在儿童四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床应用。方法自2010年8月至2014年7月笔者采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折36例。男25例,女11例,年龄3~12岁(平均5.6岁)。股骨骨折12例,胫腓骨双骨折8例(开放性1例),尺桡骨双骨折9例,单纯尺骨骨折1例,肱骨骨折6例。结果所有病例术后均进行了3~18月(平均10.8月)的随访。骨折均愈合,术后1例因针尾留置过长致皮肤激惹反应,无骨不连、髓内钉折断或畸形愈合等并发症。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床疗效满意,具有安全,微创,操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点。     

微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折

目的 探讨微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折的方法、技巧和临床疗效.方法 自2006年8月至2011年12月共收治儿童股骨干骨折24例,男14例,女10例;年龄6～13岁,平均年龄8岁.均采用微创闭合复位弹性髓内钉内固定术.术后观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况.结果 本组术后随访6～30个月,平均12个月.所有患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间6～16周,平均愈合时间约10周.2例发现膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛,在内固定取出后症状消失.无术后感染、骨不连、断钉、骨骺损伤等并发症发生.结论 微创弹性髓内钉技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,具有创伤小、保护骨骺、骨折愈合快、并发症少等优点.     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究

目的介绍交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折12例，其中桡骨髓内钉12根，尺骨髓内钉10根。结果随访7～10个月，骨折愈合时间在2～4个月，有1例延迟至6个月，没有不愈合的病例。大部分功能满意，只有2例C3型骨折遗留部分旋转功能受限。无伤口感染病例。有1例患者术后出现桡神经深支损伤症状，1个月后恢复，主要原因是在行桡骨近端锁钉时所致。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高及功能恢复快。     

AO钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折16例

目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法对16例A、C型儿童桡骨颈骨折采取闭合复位、小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果 16例随访6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2～3个月,平均9周。术后10周完全恢复肘关节功能无严重的并发症发生。结论 AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折,安全、微创、固定可靠,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童胫骨不稳定骨折

目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童胫骨不稳定骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内钉技术治疗儿童胫骨不稳定骨折16例.结果 所有病例均得到随访,时间6～12个月.术后4、8、12、24、48周定期摄X线片复查,骨折均获得愈合,平均愈合时间8周.术后无感染,未发生骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.无下肢短缩、内外翻畸形等并发症,功能恢复良好.结论 钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用.     

预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折

目的 探讨预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折的疗效。方法 采用预弯“S”形弹性髓内钉治疗36例大龄儿童桡骨下段骨折。记录骨折愈合情况及并发症发生情况，按照Grace-Eversmann前臂功能评价标准评价疗效。结果 患儿均获得随访，时间9～12个月。骨折均愈合，时间2～3个月。均未出现感染及骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合等并发症。末次随访按照Grace-Eversmann前臂功能评价标准评价疗效，36例均为优。结论 采用预弯“S”形弹性髓内钉治疗大龄儿童桡骨下段骨折，骨折复位及愈合良好，功能恢复良好，疗效确切。     

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法 采用闭合复位弹性髓内钉治疗30例股骨干骨折患儿。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、并发症发生情况，采用Flynn评价标准评价临床疗效。结果 患儿均获得随访，时间12～32个月。骨折复位满意29例，无旋转成角畸形；1例下肢延长。患儿骨折均愈合良好，时间7～13周。术中均无血管神经损伤；术后无骨折移位、骨不连等并发症发生；1例出现钉尾激惹，取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时采用Flynn评价标准评价临床疗效：优27例，良3例，优良率30/30。结论 采用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有操作简单、术中透视次数少等优点，且避免了切开复位造成的骨折端血运破坏。     

克氏针辅助复位弹性钉治疗儿童严重移位尺桡骨骨折

[目的]探讨克氏针辅助复位弹性钉治疗儿童严重移位尺桡骨骨折的方法和疗效。[方法]回顾性分析2010年10月~2014年8月对21例收治的有完整随访资料的移位严重的儿童尺桡骨骨折,所有骨折均为闭合性,男15例,女6例,年龄3~14岁,平均7.6岁,采用克氏针辅助复位弹性髓内钉内固定治疗。[结果]经3个月~1年随访,所有病例骨折完全愈合,平均愈合时间为8周。患肢各关节功能及前臂旋转功能均恢复正常。[结论]弹性髓内钉符合儿童骨折治疗的生物力学特点,治疗儿童尺桡骨骨折具有创伤小、操作相对简单、骨折愈合快、并发症少的优点,利用克氏针辅助复位,有助于移位严重的尺桡骨骨折的闭合复位。     

微创弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折17例临床观察

目的 探讨微创弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 回顾性研究17例儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉的治疗.分析桡骨颈的解剖特点、C型臂X线透机视下撬拨复位、桡骨远端小切口弹性钉固定手术操作要点及优点.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.X线愈合时间9～14周,平均11.5周.无畸形愈合及不愈合病例.1例钉尾磨破皮肤,拔钉后愈合.按照肘关节功能HHS评分标准评定前臂旋转功能,旋前均大于90°,旋后均大于60°,评定结果为优.结论 经皮撬拨复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折创伤小、并发症少等优点.     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法采用弹性髓内钉治疗40例胫骨干骨折患儿。观察骨折愈合时间、内固定取出时间、术后并发症等。结果患儿均获得12个月随访。骨折均愈合,时间11～16(13. 2±2. 1)周;内固定取出时间9～12(11. 7±2. 3)个月。2例发生钉头部滑囊炎,取出髓内钉后消失。无骨不连、畸形愈合、骨髓炎、延迟愈合、髓内钉移位、切口感染等并发症。末次随访时,患者均可完全负重,膝关节活动范围为-5°～150°。结论采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折,临床疗效满意,并发症发生率低。     

应用前臂带锁髓内钉治疗尺桡骨骨折初步疗效分析

目的 探讨髓内钉固定系统治疗尺、桡骨骨折的临床疗效. 方法自2003年lO月至2007年3月收治并获得随访的尺、桡骨骨折患者共94例,其中尺骨骨折35例,桡骨骨折38例,尺、桡骨双骨折21例,均为闭合性骨折.所有患者均采用闭合复位或小切口有限切开复位髓内钉内固定术,术前若伴有上、下尺桡关节脱位的病例则行石膏单托前臂旋后位固定3周,否则术后早期功能锻炼.结果 所有患者随访9～26个月,平均13.5个月,术后骨折全部愈合,愈合时间8～14周,平均10.2周.并发症:术中骨质劈裂2例,桡神经浅支挫伤1例,骨桥连接1例,无血管、肌腱损伤、骨髓炎、不愈合、内固定失败病例,并发症发生率4.2%.术后半年Anderson功能评价:优68例,良22例,可4例,总优良率95.7%.肘关节屈伸丧失0.150,平均5.5°,前臂旋前丧失0～35°,平均14.2°,旋后丧失0～50°,平均18°. 结论髓内钉用于尺、桡骨骨折的治疗有其独特的优势,特别是对于骨质疏松、多段、粉碎骨折,具有疗效满意、创伤小、并发症少的特点,但在l临床应用中需要掌握一定的熟练技术及指征.