超声TI-RADS分级系统和弹性成像技术对甲状腺结节定性诊断的效能比较

目的 比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和弹性成像技术单独应用和联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性分析了203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声,TI-RADS和弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,分别比较三种方法单独使用的诊断效能。其次,用不同的联合方法,比较三种方法联合诊断的诊断效能。结果 TI-RADS诊断方法的敏感性92.4%,特异性85.4%,和有经验的操作者常规超声的诊断结果(敏感性90.8%,特异性81.6%)基本相同,弹性超声单独使用诊断效能稍低,敏感性72.3%,特异性87.4%。TI-RADS分级诊断联合弹性成像技术可以提高诊断效能。结论 在甲状腺结节良恶性的诊断上,TI-RADS方法与弹性成像技术联合诊断可以提高诊断效能。     

超声TI-RADS分级和弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用对比

目的:对比甲状腺显像报告和数据系统(TI-RADS)分级和超声弹性成像(UE)在甲状腺结节(TN)鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年3月我院收治的100例TN患者为研究对象,先给予超声探查进行TI-RADS分级,后给予超声弹性成像检查进行UE评分。以病理性检查结果为金标准,比较TIRADS分级和UE评分诊断结节的良恶性情况、灵敏度、特异度及准确性。结果:UE评分诊断TN良恶性的灵敏度、特异度和准确性分别为92. 86%、95. 4%和94. 57,均高于TI-RADS分级的74. 19%,87. 36%和83. 72%(均P 0. 05)。结论:与TI-RADS分级诊断比较,应用UE能够提高诊断TN良恶性的灵敏度、特异度和准确性。     

超声弹性成像联合超声TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨甲状腺结节良恶性采用超声弹性成像（UE）联合超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级鉴别诊断的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的甲状腺结节患者83例（95个结节）。所有患者均经手术治疗,且接受UE、TI-RADS分级检查,以术后病理诊断为“金标准”,分析UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 95个甲状腺结节,经病理检查结果显示恶性29个,占比30.53%(29/95),良性66个,占比69.47%(66/95);UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度及阴性预测值均比单一UE及TI-RADS分级高,差异有统计学意义（P<0.05）;单一UE、TI-RADS分级及UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UE联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性有较高的灵敏度、特异度、准确性及阴性预测值,诊断价值满意。     

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2018年6月至2020年7月于登封市人民医院就诊的73例甲状腺结节患者(共计97个结节),所有患者均接受超声TI-RADS分级与超声弹性成像检查,并以穿刺活检结果为"金标准",对比两种检查方式对甲状腺结节良恶性的诊断价...     

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探析超声影像及数据报告系统(TI-RADS)分级鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性价值,为临床诊治提供可靠依据。方法:将2017年1月～2018年12月我院诊治的337例甲状腺结节患者纳入观察研究中,均在入院后接受超声和穿刺病理活检,以病理结果为标准,分析超声TI-RADS分级的诊断效果。结果:本组337例患者共检出345个结节,经穿刺病理活检诊断良性315个,恶性30个;超声TI-RADS分级诊断良性309个,恶性36个。通过分析,超声TI-RADS分级诊断TN良恶性AUC为0.904,灵敏度、特异性及准确度分别为93.30%、97.46%、97.10%。结论:超声TI-RADS分级在TN良恶性鉴别诊断中有着重要价值,具有良好诊断效能,有着较高诊断准确度,值得临床应用。     

应变式超声弹性成像联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨应变式超声弹性成像联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:将2020年12月至2022年11月于我院拟行甲状腺切除手术/细针穿刺活检术的90例患者为研究对象。所有患者均在术前进行甲状腺常规超声及应变式超声弹性成像检查,依据TI-RADS进行分级,并获得最终病理诊断结果。以病理诊断结果为“金标准”,比较应变式超声弹性成像、TI-RADS单独及联合的诊断价值。结果:90例甲状腺结节中,良性结节57例(63.33%,57/90);恶性结节33例(36.67%,33/90)。两组结节结构、回声、边缘、形态、局灶性强回声及血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为“金标准”,两者联合检查的敏感度高于应变式超声弹性成像(P<0.05);应变式超声弹性成像的特异度高于TI-RADS分级及两者联合检查(P<0.05)。结论:应变式超声弹性成像与TI-RADS均可较好鉴别甲状腺结节良恶性,两者联合检查可进一步提高诊断效能。     

几种常用TI-RADS诊断甲状腺结节效能的比较

目的 比较几种常用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)评估甲状腺结节恶性风险的诊断效能.方法 采用瑞金医院、美国放射学会(ACR)、美国甲状腺协会(ATA)、韩国Kwak等四种TI RADS标准,对229例经手术病理证实的甲状腺结节患者(共计289个结节)进行评估,构建受试者工作特性曲线,分析并比较不同TI-RA...     

实时超声弹性成像技术结合TI-RADS分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时超声弹性成像技术结合甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取经手术病理证实的甲状腺结节患者125例(共190个结节),根据结节直径分为1 cm 64个(1 cm组)和≥1 cm 126个(≥1 cm组)。所有患者均接受常规超声和超声弹性成像检查,参考TI-RADS分级标准和弹性评分评估结节性质,绘制超声弹性成像和TI-RADS分级标准诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,评估两种方法单独应用和联合应用对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感性87.72%、特异性87.22%、准确率90.53%;TI-RADS分级标准诊断甲状腺恶性结节的敏感性71.93%、特异性84.21%、准确率80.53%;两者联合诊断的敏感性91.23%、特异性88.72%、准确率93.16%。1 cm组中超声弹性成像诊断准确率为90.63%,TI-RADS分级标准诊断准确率为76.56%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.211,P0.05);≥1 cm组中,TI-RADS分级标准诊断准确率为87.30%(110/126),超声弹性成像诊断准确率为77.78%(98/126),两者比较差异有统计学意义(χ2=3.439,P0.05)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积大于TI-RADS分级标准(0.926 vs.0.869),两者联合诊断的ROC曲线下面积(0.973)明显高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声弹性成像联合TI-RADS分级标准对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高的诊断效能,可弥补单一技术在鉴别诊断中的缺陷与不足,具有较好的临床应用价值。     

超声弹性成像结合TI-RADS在甲状腺结节良恶性诊断中的价值研究

甲状腺结节是临床上多发且常见的一种内分泌疾病,大部分甲状腺结节为良性结节,但大约有5%~15%为恶性[1,2]。超声以其方便价廉的优势成为甲状腺结节的首选检查方法,自甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging-reporting and data sys⁃tem,TI-RADS)的引入,诊断更准确而规范,但误漏诊情况仍有发生[3]。超声弹性成像(ultrasonic elas⁃tography,UE)是临床常用的超声方法,其鉴别价值已逐渐被认可,但单独鉴别时也存在部分患者误漏诊[4]。故如何提高甲状腺结节良恶性诊断准确度是临床关注的热点。本次研究旨在探讨UE检查结合TI-RADS诊断对甲状腺结节良恶性的诊断价值,旨在为更好地诊断甲状腺结节性质提供参考。现报道如下。     

超声弹性成像应变率比值法联合萤火虫成像技术在甲状腺结节定性诊断中的应用

目的分析超声弹性成像应变率比值(SR)法联合萤火虫成像(MicroPure)技术在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月平顶山市中医医院病理检查确诊的甲状腺结节患者62例,共94个结节,恶性结节43个,良性结节51个。患者均采取超声弹性成像SR法与MicroPure技术检查,以病理检查结果作为金标准,比较超声弹性成像SR法单独应用及联合MicroPure技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果恶性结节的SR值为(3.09±0.28),显著高于良性结节的(2.71±0.36),差异有统计学意义(t=5.632,P=0.000)。病理检查94个结节中,恶性结节43个,MicroPure技术检出恶性结节钙化共33个(76.74%,33/94),其钙化及形态一般表现呈微小沙粒样钙化抑或呈簇状分布,MicroPure技术对恶性结节钙化的检出率较二维超声的24个(55.81%,24/94)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.214,P=0.040);良性结节51个,MicroPure技术清晰显示有17个结节(33.33%,17/94)呈现粗大弧形与颗粒状钙化,并散在分布,和二维超声检查图像一致。超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的灵敏度高于超声弹性成像SR法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的特异度、准确度与超声弹性成像SR法单独诊断比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论应用超声弹性成像SR法+MicroPure技术可提高甲状腺结节定性诊断灵敏度,减少漏诊情况,可为临床诊断提供一定依据。     

甲状腺结节超声弹性成像的诊断研究

目的观察甲状腺结节超声弹性成像的诊断图像和结果,评价其诊断价值。方法将本溪市中心医院在2013-11—2015-05收治的56例患者作为研究对象,结节共82个,应用超声弹性成像技术检查患者甲状腺结节,观察超声弹性成像检查结果,并和术后病理结果相比较。结果经超声弹性成像检查,恶性结节22个,良性结节60个,和手术病理结果相比较,有2个恶性结节被误诊是良性结节,超声弹性成像诊断准确率为97.6%。结论应用超声弹性成像诊断甲状腺结节,所获准确率较高,具有应用价值。     

超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)分类在诊断甲状腺结节中的应用价值.方法 对263例甲状腺结节患者的524个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照做诊断性分析.结果 甲状腺良性结节多见于TI-RADS 2、3、4A类结节,恶性结节则多见于TI-RADS 4B、5、6类结节.若以TI-RADS 2、3、4A类甲状腺结节为良性结节,以TI-RADS 4B、5、6类为恶性结节,进行统计学分析,两者诊断甲状腺结节良、恶性的差异具有统计学意义(x2 =298.49,P＜0.01),其诊断甲状腺结节的准确性、灵敏性和特异性分别为93.3％ (489/524),83.7％(67/80),95.0％ (422/444).超声TI-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.889.结论 TI-RADS分类方法可较好地应用于诊断甲状腺结节.     

超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例,共有153个结节,患者术前均行弹性成像检查,从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值,采用ROC曲线评价其诊断价值,将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组,并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.844,二者无显著性差异(Z=1.54,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.65、3.58;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%;77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.830,二者无显著性差异(Z=1.125,P>0.05);最佳诊断点分别为:3.30、3.28;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%;78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852,二者无显著性差异(Z=0.936,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.33、3.71;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%;84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断,但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。     

超声弹性成像技术诊断甲状腺结节的影响因素探讨

目的探讨甲状腺结节大小和位置深度对超声弹性分级的影响。方法甲状腺实性结节病例144例,共191个病灶。根据肿块大小分为≤10mm、11mm～20mm、21mm～30mm和30mm四组,比较各组间弹性分级的差别。选取其中直径在10mm～20mm的病灶(共79个),根据其位置深度分为10mm、10mm～15mm和≥15mm三组,比较其弹性分级的差别。结果不同大小组和不同深度组之间的弹性分级差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节的大小和位置深度对其弹性分级无明显影响,弹性分级主要取决于肿块的硬度。     

超声弹性成像技术应用于甲状腺结节诊断的价值分析

目的:探究超声弹性成像技术应用于甲状腺结节诊断的临床价值。方法:选取2019年1月至2019年6月我院收治的甲状腺结节的患者42例,分别给予常规超声和超声弹性成像技术,对比考察。结果:甲状腺结节42例患者中结节共68个,病理诊断结果显示恶性结节23个,良性结节45个,超声弹性成像技术诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均显著高于常规超声。结论:超声弹性成像技术诊断甲状腺结节的效果良好,临床应用价值较高。     

甲状腺良恶性结节的弹性成像和常规超声特征及联合诊断效能

目的 探讨甲状腺良恶性结节的声像图诊断特点,及弹性成像联合常规超声诊断的价值。方法 分别对240例患者的280个甲状腺结节行常规超声和弹性成像检查,分析其超声特点。根据各诊断标准将所有结节进行良恶性归类,并与病理结果比较。结果 常规超声、弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为71.67%(43/60)、81.82%(180/220)、79.64%(223/280),85.00%(51/60)、88.18%(194/220)、87.50%(245/280)。弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为91.67%(55/60)、98.18%(216/220)及96.78%(271/280),其诊断价值高于单纯弹性成像和常规超声检查(P<0.05)。结论 甲状腺良恶性结节的常规超声、弹性成像表现较具特征性,联合诊断对鉴别甲状腺结节良恶性有较高的效能。     

超声造影与弹性成像对细胞学不能明确的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影及弹性成像对细胞学不能明确诊断的TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。 方法选取2014年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院对140例患者共151个细胞学不能明确诊断的甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS 4）类结节，按结节最大径分成A组（≤1.0 cm）和B组（>1.0 cm），行超声造影（CEUS）及弹性成像评估，最后与手术结果对比，以手术病理结果为"金标准"，通过四格表分别计算超声弹性、CEUS及两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性，CEUS、弹性成像以及联合诊断的敏感度、特异度及准确性比较，采用多组间χ²检验，有统计学意义的采用两两比较，A组与B组间三种诊断方法的敏感度、特异度及准确性比较采用两两比较的χ²检验。 结果A组中CEUS与弹性成像联合诊断的敏感度为98.0%、特异度为89.0%、准确性为93.7%。B组中CEUS、弹性成像联合诊断的敏感度为96.8%、特异度为88.0%、准确性为92.9%。A组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.315，P均<0.001）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=17.344、16.173，P均<0.001），联合诊断的敏感度及准确性均高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=7.111、5.141，P均<0.05）。B组中敏感度及准确性比较，差异均有统计学意义（χ²=15.123、15.485，P均<0.01）。两两比较，联合诊断的敏感度及准确性高于CEUS，差异均有统计学意义（χ²=5.167、3.903，P均<0.05），联合诊断的敏感度及准确性也高于弹性成像，差异均有统计学意义（χ²=14.862、14.882，P均<0.001）。CEUS的准确性高于弹性成像，差异有统计学意义（χ²=4.375，P=0.036）。弹性成像在A组的敏感度及准确性高于B组，差异均有统计学意义（χ²=6.943、8.127，P均<0.01）。 结论CEUS与弹性成像联合应用可以更准确评估细胞学未定性的甲状腺结节的性质，为该类结节的诊疗提供一定依据。且弹性成像在结节最大径≤1.0 cm中的诊断价值高于>1.0 cm。     

实时弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断价值的研究

目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值。方法:选取二维超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节的102例患者共115个结节,依次行RTE及CEUS检查,以手术后病理学检查结果为金标准,分别绘制两种方法单独及联用的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),评价两种方法单独和联用对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值,并分析漏诊及误诊原因。结果:115个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性58个,良性57个。RTE诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、84.21%及83.48%。CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为86.21%、89.47%及87.83%。联合RTE与CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75%、96.49%及89.57%。RTE、CEUS及两者联用的AUC分别为0.835、0.878及0.896,各诊断方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:RTE、CEUS及两者联用对TI-RADS 4类结节均有较高的诊断价值,需综合分析。     

超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值

目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比。结果:甲状腺良性结节弹性评分以0～2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3～4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义。以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%。结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

超声微血流成像联合弹性成像评分对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声微血流成像技术联合弹性成像评分对超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）4类结节良恶性的鉴别诊断价值。 方法回顾性选取2020年1月至2020年12月在杭州市中医院超声科进行甲状腺结节检查的患者136例,共141个TI-RADS 4类结节,所有结节均同时完成超声弹性成像及微血流成像检查,记录其微血流成像评分、弹性成像评分以及联合评分,并与甲状腺细针穿刺和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线分析比较微血流成像评分、弹性成像评分及两者联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。 结果ROC曲线结果显示,联合评分法的诊断敏感度、准确性（86.4％、82.98％）高于微血流成像评分（65.05％、64.54％）和弹性成像评分（75.73%、74.47%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。联合评分法ROC曲线下面积为0.800,大于弹性成像评分（0.734）和微血流成像评分（0.641）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论超声微血流成像和弹性成像联合评分,能提高TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床选择治疗方案提供一定的参考。