125 I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC的效果

目的探讨~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的中晚期NSCLC患者73例,根据治疗方案将患者分为联合组(n=36)和化疗组(n=37),联合组给予~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗,化疗组给予单纯化疗治疗,观察两组治疗疗效及预后,采用EORTC QLQ-C30评估患者生活质量。结果联合组近期疗效优于化疗组(P 0. 05),其总有效率为58. 33%;联合组躯体功能、社会功能和情绪功能评分分别为(73. 29±5. 39)分、(66. 21±3. 82)分和(65. 50±3. 82)分,明显高于化疗组(P 0. 05),而疲倦、疼痛和食欲评分分别为(35. 50±4. 91)分、(28. 10±8. 02)分和(20. 01±8. 29)分,明显低于化疗组(P 0. 05);联合组中位总体生存时间为14. 00个月(95%CI:13. 10～14. 90个月),明显高于化疗组(P 0. 05)。结论~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗中晚期NSCLC有较好的效果,能改善患者生活质量及预后。     

螺旋CT引导下肿瘤组织间~(125)I粒子植入用于肝癌的疗效分析

目的探讨螺旋CT引导下肿瘤组织间~(125)I粒子植入用于肝癌的疗效及安全性分析。方法选取2016年8月至2018年8月唐山市人民医院收治的原发性肝癌63例。75个病灶(包括16个直径小于5 cm的病变)。其余病灶在CT引导下植入~(125)I放射性粒子超过5枚)。术后2个月行CT检查,评价粒子植入的效果。分别于术前、术后3 d、术后1个月、术后2个月记录肝功能变化,术后6个月内并发症发生情况。结果 75个病灶均于术后2个月行CT检查,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)39例,进展(PD)22例,总有效率为18.7%。长径5 cm的病灶16例,完全缓解(CR)4例,部分缓解(ER)8例,稳定(SD)3例。进展(PD)1例,总有效率为75%。术后1、2个月ALT、AST明显高于术前(P0.05)。术后3 d,ALT、AST在术前与术后时间点间无显著性差异(P0.05)。术前、术后血清总胆红素、白蛋白水平无显著性差异(P0.05)。结论对于无手术机会的原发性肝癌患者,对于直径5 cm的肿瘤,放射性粒子~(125)I植入是有效且安全的,值得临床推广。     

内镜超声引导下放射性125I(碘)粒子组织间植入治疗胰腺癌

放射性粒子组织间永久种植治疗属于近距离放射治疗范畴,指通过影像技术引导,将放射性粒子植入肿瘤或肿瘤浸润组织,通过其衰变释放出持续低能量γ射线,使肿瘤或肿瘤浸润组织受到最大程度的毁灭性损伤,而正常组织不受损伤或仅轻微受损.     

~(125)I放射性粒子植入治疗肝转移癌的近期疗效

目的:分析应用125I放射性粒子植入近距离放疗治疗肝转移癌的近期疗效.方法:24例肝转移癌患者共32个病灶,因不宜或不同意外科手术切除而行粒子植入治疗,病灶直径4.5-12.8cm,平均7.8cm.术后复查随访统计有效率、局部控制率和生存率以及副反应等情况.结果:32个病灶中肿瘤完全缓解(CR)7个,部分缓解(PR)16个,无缓解(NR)5个,肿瘤进展(PD)4个;有效率CR+PR为71.9%.术后随访时间为7-22mo,平均16mo,局部控制率为65.6%,总生存率为70.1%,未发现严重并发症.结论:对于手术禁忌或不接受手术的肝转移癌患者,125I放射性粒子植入近距离放疗可以获得较好的近期疗效.     

CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌探讨

目的探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的临床疗效、可行性及安全性。方法共67例肺癌91个病灶行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。病灶位于肺部58个,肺外33个。采用0.5～0.8mCi(1mCi=37MBq)活度的125I粒子,处方剂量选择110～160Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划。结果91个病灶CR23个,PR60个,SD8个,无PD,有效率91.2%。主要并发症有气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切、并发症轻,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。     

CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的观察CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌的近期疗效。方法采用CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌40例,1个月后评价疗效,检测治疗前后患者血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）。结果本组CR 27例,PR 9例,SD 3例,PD 1例,总有效率97.5%。与治疗前比较,治疗后患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1均明显降低（P均〈0.05）。结论 CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效较好。     

~(125)I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的研究进展

近年来~(125)放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌迅猛发展,临床实践表明,它在缓解患者疼痛,局部控制肿瘤进展,延长患者生存时间等方面具有良好效果。介绍了~(125)放射性粒子的物理、生物学特性及治疗优缺点,以及~(125)放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的治疗方法、手术安全性、临床治疗效果等。认为作为一种切实有效的治疗方案,有条件的医疗单位应积极推广应用。     

~(125)I粒子联合化疗用于非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究选取2010年7月~2013年6月间于我院就诊治疗的86例NSCLC患者,随机数字表法分为单纯化疗组和125I粒子植入联合化疗组,分别采用NP化疗方案,125I粒子植入后2d联合NP化疗,对比分析两组的近、远期疗效及并发症情况。结果 46例行125I粒子植入的患者均符合术前TPS的模拟剂量分布;治疗2月后,联合治疗组患者治疗有效率显著高于单纯化疗组(P0.05),且其1年及2年生存率也显著提高(P0.05);植入125I粒子后,患者并发症多以气胸、肺内渗血、发热为主,经对症治疗后痊愈,未有放射性肺炎和其他严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入联合化疗治疗NSCLC具有良好的疗效,可显著改善患者的生存质量,延长其生存时间。     

125I放射性粒子植入治疗前列腺癌10例疗效观察

2007年7月-2008年1月,我院采用^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者10例,术后随访5个月,疗效较满意。现报告如下。     

~(125)I粒子植入在前列腺癌中的应用

由于经直肠B超、CT和计算机三维治疗计划系统以及新型放射性核素的研制的出现,经直肠超声定位、引导125I粒子植入是近年来兴起的治疗前列腺癌的新技术。对于中晚期前列腺癌单独采用内分泌治疗,多数患者在经过12~24个月的缓解期后会再次出现PSA升高或新的病灶。我们自2003年5月~2004年8月行经直肠超声定位、引导125I粒子植入联合内分泌治疗中晚期前列腺癌7例,效果良好。1资料与方法1·1一般资料本组7例,,年龄63~78岁(平均69·2岁)。患者术前分期依据包括:病史、直肠指诊、经直肠前列腺超声、血清PSA、CT或MR I,胸片、核素骨扫描,血清P…     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌5例报告

在我国肺癌病人确诊时能获得手术机会的仅占总数的15%～20%,放射性离子植入成为近年来治疗失去手术机会的肺癌有效方法,我们自2006年10月至2008年2月对5例中晚期肺癌在CT引导下125I放射性粒子植入治疗,取得较好近期疗效,现报告如下。     

放射性125I粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移15例临床观察

目的 探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移的疗效及安全性.方法 采用治疗计划系统(TPS)模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量,在CT引导下对15例腹膜后淋巴结转移患者行肿瘤内125I粒子植入治疗.结果 12例疼痛症状明显改善,13例2个月后CT复查显示病灶有不同程度缩小.结论 125I放射性粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移疗效高、创伤小、并发症少.     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗老年肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年6月—2009年6月,对28例老年肺癌患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,局部麻醉。术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布。处方剂量为110Gy,粒子活度为0.7mCi,计划靶体积包括临床靶体积外放1cm。平均植入粒子45.3颗(15～110颗),术后进行质量验证。结果随访2～6个月。无治疗相关严重并发症发生。2个月和6个月局部控制率分别为78.6%和92.9%。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗老年患者肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定。     

放射性~(125)I粒子治疗食管鳞癌的安全性及疗效

目的:探讨125I粒子在体内外对人ESCC的疗效和作用机制以及植入治疗胸段中晚期食管鳞癌(ESCC)的安全性及疗效.方法:细胞及动物实验:125I粒子植入体外培养的人食管鳞癌Eca-109细胞,分A组不加粒子(对照组);B组0.2mCi(低剂量组);C组0.4mCi(中剂量组);D组0.8mCi(高剂量组).分析细胞克隆形成率、细胞凋亡指数和细胞周期分布情况;建立裸鼠皮下移植性食管癌模型后,对照组(A组,不做任何处理)、假手术组(B组,穿刺瘤体1次,但不植入粒子)、低剂量组(C组,0.2mCi)、中剂量组(D组,0.4mCi)和高剂量组(E组,0.8mCi),计算各组抑瘤率.临床试验:前瞻性研究,入组时间为2000-2004年.根据ESCC术前CT分期标准,298例Ⅱ-Ⅲ期胸段ESCC患者随机分为术中联合125I粒子植入组及单纯手术组.依据TPS所确定的剂量,A组术中直视下植入125I粒子.选用0.5mCi的125I粒子20-40粒,总活度在10-30mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy,术后行粒子验证和质量评估.观察患者术后并发症、监测局部复发情况、评价患者疗效.结果:细胞克隆形成率B、C、D组均低于A组...     

超声内镜引导125I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效及粒子移位分析

目的分析胰腺癌超声内镜（EUS）引导下^125I粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位，并评价其治疗效果。方法对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性^125I粒子内照射治疗。所有患者治疗前均参照治疗设计系统估算期望植入粒子数量。治疗后每月复查，观察治疗前、后肿瘤变化及粒子移位、脱落等情况。结果17例患者均经EUS植入^125I粒子成功。治疗前肿瘤最大长径平均值为5．4cm（3．7～9．0cm），平均植入粒子数量为27颗，平均每次植入粒子中位数为14（7～24）颗，平均植入2次。平均单颗粒子的放射性活度为（0.689±0．016）mCi。治疗后平均随访4．8个月（2～14个月）。治疗后3个月评估疗效，部分缓解5例（29．4％），疾病稳定7例（41．2％），进展恶化5例（29．4％）。治疗后腹部平片示5例（29．4％）出现粒子丢失移位。1例脾区移位，1例肝脏移位，3例肠腔移位。治疗后粒子丢失4例。1例出现脾脏及左膈下囊肿。结论EUS引导下^125I粒子内照射治疗晚期胰腺癌，可使粒子照射区域内病灶明显萎缩。但需注意放射性粒子对周围脏器的损害及粒子脱落移位等并发症的发生。     

CT导引下~(125)I粒子植入治疗无法切除肝细胞癌的临床疗效

目的对CT导引下125I粒子植入治疗无法切除肝细胞癌的临床疗效进行评价。方法对该院2008年4月至2012年4月收治的309例无法切除的肝细胞癌患者实施CT导引下125I粒子植入治疗,平均植入粒子数27.4个(18⁴3个)。术后随访患者的临床指标、实验室检查、生存时间,根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)进行目标病灶临床疗效评价。结果随访分析显示125I粒子植入治疗的总有效率为60.5%。术后中位AFP值显著下降(P<0.05)。所有患者的中位生存时间为13个月,1年存活率为51.8%,2年存活率为31.4%。结论125I粒子植入治疗肝细胞癌具有疗效可靠、安全性高、不良反应小的特点,可以显著提高患者的中位生存时间。单独或联合TACE治疗可能是中晚期肝细胞癌患者的一种极其有效的治疗选择。     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌效果观察

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌的近期疗效及不良反应.方法 选择铂类耐药型复发卵巢上皮癌患者23例共41处病灶,依据病灶数目分为单病灶组（9例）及多病灶组（14例）.两组均接受125I粒子植入术,术后采用吉西他滨单药方案化疗4周期.6个月后行CT检查评估近期疗效及不良反应.结果 23例患者总缓解率47.8％;单病灶组及多病灶组临床缓解率分别为77.8％、28.6％（P＜0.05）.两组主要不良反应均为I～Ⅱ度胃肠道反应,也可见发热、粒子游走、头痛等.结论 CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗局部复发的铂类耐药型卵巢上皮癌近期疗效好,不良反应小,尤适用于单病灶患者.     

125I放射性粒子植入联合内引流术治疗恶性梗阻性黄疸20例疗效观察

2001年1月一2005年12月,我们对20例恶性梗阻性黄疸患者在内引流术的基础上行^125I放射性粒子植入,取得较好疗效。现报告如下。     

结肠镜介入植入~(125)I粒子治疗中晚期直肠癌的临床观察

目的探讨经结肠镜直视下对7例失去手术机会的中晚期直肠癌患者进行~(125)I粒子植入术,术后评价疗效。方法采用Olympus-160型结肠镜、内镜专用粒子植入器和北京原子能研究院研制的~(125)I粒子,内镜操作者在有铅屏蔽的分装箱内将~(125)I粒子装入粒子枪中,植入时用内镜专用粒子注射针,由结肠镜活检孔道插入,选准植入粒子的位点将针刺入,退出针芯,用粒子枪将~(125)I注入注射针内,再用针芯把~(125)I粒子直接推入癌灶组织内。结果本组7例经结肠镜介入将~(125)I粒子植入癌灶操作均全部成功,且术后患者临床症状消失或改善,患者生存质量明显提高。结论结肠镜介入植入~(125)I粒子治疗中晚期直肠癌效果可靠、并发症少,可明显缓解症状,提高患者生活质量。