超声诊断右冠状动脉-冠状静脉窦瘘1例

患者男,61岁.以气短伴胸闷、胸痛、心悸6年,加重1个月为主诉入院.查体未见阳性体征.心电图及肌钙蛋白等检查结果未见异常.冠脉CTA检查示右侧冠状动脉-右房瘘.冠状动脉造影示右冠状动脉巨大,可见右冠状动脉-冠状静脉窦-右房瘘.     

右冠状动脉-右房瘘超声误诊1例

患儿男,2岁.既往超声心动图检查提示先天性心脏病,心功能无异常,来我院就诊.查体:口唇无青紫,两肺呼吸音清,心率110次/min,心律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心脏超声检查:右室内径增大,房间隔上腔静脉旁回声中断5mm;彩色多普勒示该处可测及左向右分流(图1),室水平未见分流,各瓣膜形态、活动正常,各瓣口未见异常血流,大血管位置正常,未见肺静脉异位引流征象及动脉导管未闭征象.超声提示:先天性心脏病,房间隔缺损(上腔静脉型).患儿1年后来我院复查,心脏超声:心脏各房室内径未见明显增大,房、室间隔未见明显回声中断;彩色多普勒示房、室水平未见分流,右侧冠状动脉扩张,内径约8 mm,连续追踪可见其开口于右房(图2),开口处内径约5 mm,彩色多普勒可见该处射流,连续多普勒测及该处最大流速约4.05 m/s.各瓣膜形态正常,三尖瓣轻度反流.     

右冠状动脉-左室瘘超声心动图误诊1例

1病例报告 男,29岁.因活动后心悸、气促1 a余入院.查体:心尖搏动增强,抬举样,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及连续性杂音伴收缩期震颤,股动脉闻及枪击音.胸片示:双室增大,以左室增大为主.ECG示:窦性心律,电轴不偏,左室肥厚劳损,Ⅰ°房室传导阻滞.升主动脉造影示:右冠窦瘤;右冠窦瘤破裂入左心室?主动脉瓣关闭不全.     

超声心动图诊断左冠状动脉回旋支-冠状静脉窦瘘合并冠状静脉窦口狭窄1例

患儿男,13天,因"早产,呼吸困难"收入院,其母患有重度子痫前期,于孕28周经剖宫产娩出胎儿,患儿生后即出现呼吸困难。查体:呼吸略促,反应状态差,肤色苍白。超声心动图:左旋支独立起始于主动脉左冠窦(图1A),开口处及管腔内径均增宽,约3~4mm;增宽的左冠状动脉内探及全心动周期血流,以舒张期为主;左旋支发出后走行异常,左心室长轴、短轴及心尖四腔切面可见其向右后下方走行并连接冠状静脉窦(图1B);冠状静脉窦内径增宽,约6mm,窦口处狭窄,内径约3mm     

左副冠状动脉-冠状静脉窦瘘合并三尖瓣赘生物1例

患者女性,２３岁,自幼发现心脏杂音,两年前出现胸闷、心悸,并因症状明显伴持续低热拟诊“亚急性细菌性心内膜炎”行消炎治疗后体温正常。体检：口唇无紫绀,发育正常,ＢＰ：２２／１２ＫＰａ,ＨＲ：１１０次,律齐,胸骨左缘２～４肋间闻及３～４级连续性杂音,可扪...     

超声心动图误诊冠状动脉瘤伴左冠状动脉-右房瘘1例

<正>1临床资料患者女,66岁,因活动后胸闷气短3年,加重伴双下肢水肿20天就诊。既往体健,无心悸、胸痛病史。体格检查：心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm,未见异常搏动,未触及心包摩擦感,心率84分/次,心律不齐,脉搏短绌,第一心音强弱不等,于二尖瓣听诊区与三尖瓣听诊区闻及全收缩期吹风样杂音,无心包摩擦音。术前经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）显示：于胸骨旁左心室长轴切面见左心增大,左心室舒张末期前后径53mm,左心房收缩末期前后径66mm。于心尖四腔心可见右心房增大,收缩末期测量上下径79mm,左右径67mm。     

右冠状动脉右室瘘并血栓形成超声误诊1例

患者男,33岁.以心前区间断不适13年,复发加重3 d入院.查体:心前区第2心音后可闻及短促、低调、柔和额外心音.心电图:窦性心动过缓,多数导联ST段呈上斜型抬高.超声心动图检查:右房显著增大,于右房内可测及一 75 mm×80 mm的类圆形实性等回声占位,内可见不规则片状低回声区,边界清,与右房侧壁近瓣环处相连,不随心动周期活动,CDFI示其内未见血流信号(图1).     

右冠状动脉-右房瘘1例

患者男,42岁,因活动后胸闷半年入院.查体:血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿,口唇无发绀,心界向左扩大,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第三四肋间可闻及3/6级收缩期为主的双期杂音.心电图示:心房颤动.胸部x线示:肺充血,左心室、左心房增大.CT:心影增大,以右心为主.     

左旋支冠状静脉窦瘘1例

左旋支冠状静脉窦瘘１例北京邮电医院超声心动图室张汉京，孟琼，黄燕莎，徐南图患者女、４３岁。胸骨左缘Ⅳ肋间及心尖３／６级双期杂晋。ＥＣＧ：ＴＶ２－５倒置。Ｘ线：肺多血，心胸比率０．６６，右房室明显增大。选择性冠脉造影：左旋支显著扩张、迂曲，始端呈瘤样。...     

超声诊断右冠状动脉右房瘘1例

患儿男，4岁。平素身体健康，于2004年8月24日来我院体检时，发现心脏杂音，遂来我科行超声心动图检查，见右房右室及左室增大，于主动脉根部短轴切面见右冠状动脉增宽，起始部内径6mm，管壁较薄。于三尖瓣前叶根部呈瘤样扩张，并见一瘘口与右房相通，瘘口内径3mm，瘘口周边有回声较强的纤维组织回声（图1、2）。     

右冠状动脉左心房瘘超声表现1例

患者女,51岁,主因心悸、胸闷4年余,加重半年入院.超声心动图检查:右冠状动脉呈瘤样扩张,其开口处内径约2.1cm,远端在房间隔左房侧见一痿口,直径约0.8 cm(图1),并可见右冠状动脉至左房双期连续性血液分流(图2),最大分流速度3.5 m/s.     

超声诊断冠状动脉右房瘘1例

患者女性,12岁,因心慌、气促、疲乏半年就诊。查体:神志清,一般情况好,听诊心前区可听及双期连续性杂音。临床初步诊断:先天性心脏病,性质待定。彩色多普勒超声所见:AO26.5mm,LA30.2mm,RA44mm,LV50mm,IVS5.4mm,RCA15.2cm,左房、右房及左室内径增大,右室内径正常,房室间隔连续完整,左室长轴及胸骨旁大动脉短轴切面见右冠状动脉起始部扩张(图1),开口处宽约15.2mm,右冠状动脉后壁距开口处约16mm处发出一瘘管,瘘管开口处宽约6mm,瘘管发出后,管腔扩张,沿主动脉根部右侧向后走行于房间隔右房面至右房后壁上、下腔静脉之间形成瘤样扩张,其终…     

超声心动图诊断右冠状动脉-右房瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

<正>病例男,68岁,因“阵发性胸闷气短20余年,加重2 d”入院。无明显心前区不适,无头晕头痛、晕厥、意识及肢体活动障碍。既往史：房颤病史20余年,慢性支气管炎病史20余年,脑梗死病史3年。查体：血压88 mm Hg/52 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,心率66次/min,胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音。心电图：异位心律、心房颤动、不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：全心增大,     

超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例

正患者男,34岁。主诉"体检发现心脏杂音20余年,活动后胸闷气促6月余"入院。体检:血压150/50mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊左下扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:窦性心律,左室肥大伴ST-T波改变(RV5+SVB1=65mm)。胸部X线片示:心影增大。超声     

右冠状动脉瘘1例

患者女性52岁,因间歇性心悸、气促20余年伴胸闷、胸痛入院。患者20年前起劳累后出现胸骨后压榨性疼痛,休息能缓解。近几年来上述症状加重,稍许活动胸痛频繁发作。体格检查:血压17.29/9.31kPa口唇不发绀,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓对称,     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例

患儿,男,３岁半,自幼发现心脏杂音。查体：发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘４～５肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导。Ｘ线胸片：心影增大,心胸比例０．６５,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大。逆行主动脉造影：左冠状动脉...