右前外切口联合腹正中切口对食管癌根治术患者肺功能的影响

目的探讨右前外切口联合腹正中切口对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月在黄石市中心医院心胸外科行择期食管癌根治术患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用左后外切口行食管癌根治术,观察组患者采用右前外切口联合腹正中切口行食管癌根治术。比较两组患者手术情况(手术用时、术中单肺通气时间及胸腔开放时间)、手术前后血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、手术前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%)]、术后早期并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中单肺通气时间及胸腔开放时间短于对照组(P0.05)。术前两组患者SaO_2、PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者SaO_2及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。术前两组患者FEV_1%、FVC%、MVV%及VC%比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者FEV_1%、FVC%、MVV%及VC%高于对照组(P0.05)。两组患者术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右前外切口联合腹正中切口可有效缩短食管癌根治术患者术中单肺通气时间和胸腔开放时间,改善患者术后血气分析指标和肺功能,且安全性较高。     

低分子肝素联合华法林治疗急性肺栓塞的临床疗效

目的观察低分子肝素(LMWH)联合华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月滨州市中心医院收治的APE患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射LMWH,观察组患者皮下注射LMWH 2 d后开始口服华法林片;两组患者均视病情缓解情况治疗15~30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗APE的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标,且安全性较高。     

醒脑静注射液辅助经鼻正压通气治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响

目的分析醒脑静注射液辅助经鼻正压通气(nPAP)治疗肺性脑病的临床疗效及其对患者神经功能的影响。方法选取2012年1月—2015年10月北海市中医医院收治的肺性脑病患者104例,随机分为对照组与观察组,每组52例。对照组患者予以基础治疗和n PAP治疗,观察组患者在对照组基础上予以醒脑静注射液辅助治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血气分析指标〔氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)〕和神经功能指标〔总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、白介素8(IL-8)〕,治疗前和治疗后2、6、12、24 h格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者T-SOD、MDA、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者T-SOD水平高于对照组,MDA、IL-8水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2、6、12、24 h观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液辅助n PAP治疗肺性脑病的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标及神经功能。     

双水平气道正压通气在急诊急性心力衰竭患者中的应用效果研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在急诊急性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法选取2011年7月—2013年7月资中县人民医院收治的急性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者采用常规高流量吸氧,观察组患者采用BiPAP。比较两组患者治疗前后血气分析指标、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。观察组患者有效率高于对照组(P0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论 BiPAP在急诊急性心衰患者中的应用效果良好,且安全性较高。     

整体护理在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的观察整体护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年12月西南医科大学附属医院收治COPD并呼吸衰竭患者120例,采用随机数字法为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组患者给予整体护理。比较两组患者临床疗效、护理前后动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及护理后无创呼吸机耐受性。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。护理前两组患者SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者SaO_2、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。护理后两组患者SaO_2、PaO_2高于护理前,PaCO_2低于护理前(P0.05)。护理前两组患者FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者PEF、FVC、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。护理后观察组患者PEF、PVC、FEV_1/FVC高于护理前,对照组患者PEF、FEV_1/FVC高于护理前(P0.05)。护理后观察组患者无创呼吸机耐受率高于对照组(P0.05)。结论整体护理在COPD并呼吸衰竭患者中的应用效果良好,可有效提高临床疗效,改善动脉血气分析指标、肺功能及无创呼吸机耐受性。     

小剂量纳美芬对老年腹腔镜结直肠癌根治病人术后苏醒的影响

目的观察小剂量纳美芬在行全麻腹腔镜结直肠癌根治术的老年病人术后苏醒期的应用效果。方法将全麻下拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年病人60例随机分为对照组及纳美芬组,术毕2组病人分别经静脉给予生理盐水及纳美芬0.15μg/kg。观察并记录2组病人术毕呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、术后血流动力学变化、拔管后Ramsay评分、视觉模拟(VAS)评分及术后并发症的发生率。比较2组病人手术结束时及拔管后20 min动脉血p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血糖的变化。结果纳美芬组呼吸恢复时间及拔管时间显著低于对照组(P0.05);纳美芬组拔管后20 min PaO_2及PaCO_2分别为(89.3±2.4)mm Hg、(40.3±1.8)mm Hg,对照组病人拔管后20 min PaO_2及PaCO_2分别为(83.0±2.3)mm Hg、(44.7±1.9 mm)Hg,差异均有统计学意义(P0.05);纳美芬组术后呼吸抑制及恶心呕吐的发生例数显著少于对照(P0.05)。术毕2组血糖及各时点血流动力学变化、Ramsay评分、VAS评分及术后躁动的发生差异均无统计学意义。结论小剂量纳美芬用于老年病人腹腔镜结直肠癌根治术后,能缩短病人术后拔管时间,促进病人呼吸的恢复,减少麻醉复苏时间,且血流动力学平稳,不良反应少,安全性高。     

不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的探讨不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者58例,随机分成两组,每组29例。两组患者均进行无创通气治疗,观察组采用经面罩内鼻导管给氧,对照组采用经普通面罩给氧。比较治疗前与治疗1周后两组患者血气指标的变化情况。结果通气治疗前,两组患者的血气指标PaO_2、PaCO_2、pH值比较差异无统计学意义(P0.05);通气治疗后,两组患者的PaO_2显著升高、PaCO_2显著降低,观察组患者PaO_2高于对照组、PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与普通面罩给氧比较,对慢性阻塞性肺疾病患者采用面罩内鼻导管给氧进行机械通气治疗,能提高患者的吸入氧浓度,更有效地提高患者的PaO_2、降低PaCO_2,减少临床耗氧量。     

HFNC与NPPV对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效对比

目的对比经鼻高流量吸氧(HFNC)与无创正压通气(NPPV)对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后低氧血症的疗效。方法老年呼吸衰竭机械通气拔管后低氧血症患者86例随机分为两组各43例。脱机后呼吸支持,对照组行正压通气,观察组行经鼻高流量吸氧。对比两组患者呼吸循环指标、呼吸机相关肺炎发生率、治疗结束时终点事件、并发症发生率。结果两组氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血pH及乳酸水平方面差异无统计学意义(P0.05)。观察组改善氧合指数效果明显优于对照组,在拔管后24 h观察组改善明显(P0.05)。两组拔管前心率、呼吸率均处于较高水平,观察组降低心率、呼吸率效果较对照组更明显,观察组患者心率随时间进展下降趋势较为平稳,而对照组则呈先升高后下降的趋势(P0.05)。在呼吸频率降低方面观察组效果更佳,观察组拔管后24 h呼吸率下降最为明显(P0.05)。两组呼吸机肺炎发生率对比差异无统计学意义(P0.05),观察组再次插管率、腹胀、肺不张发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论 HFNC与NPPV相比对老年呼吸衰竭患者机械通气拔管后患者PaO_2、PaCO_2、动脉血pH及乳酸水平改善效果相当,但在氧合指数、心率及呼吸率改善效果更佳,还可明显降低再次插管率、腹胀、肺不张发生率。     

支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气(NIPPV)治疗的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,对照组(31例)行内科综合治疗联合NIPPV治疗,观察组(32例)在对照组基础上联合经鼻插入纤维支气管镜治疗,比较两组治疗后临床疗效及有创机械通气发生率、病死率、住院时间,观察治疗前后动脉血气分析指标。结果观察组治疗后临床有效率87.50%,高于对照组的64.52%(P0.05)。两组患者治疗后pH值、PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,PaCO_2较治疗前下降(均P0.05),观察组治疗后pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2均较对照组改善明显(均P0.05)。观察组有创机械通气发生率、病死率均低于对照组,住院时间少于对照组(均P0.05)。结论纤维支气管镜联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有临床疗效好、血气状况改善明显、安全可靠的特点,临床有重要参考价值。     

无创双水平正压通气在急性重症哮喘患者治疗中的应用效果

目的观察无创双水平正压通气在急性重症哮喘患者治疗中的应用效果。方法选取2012年12月—2014年12月成都市第七人民医院呼吸科收治的急性重症哮喘患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用瑞思迈VPAPⅢ自动同步无创双水平正压呼吸机进行通气治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数及动脉血氧饱和度(SaO_2)〕,采用Hogg方法评定两组患者治疗前后哮喘症状评分,并观察治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、氧合指数、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、氧合指数、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者哮喘症状评分低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应/并发症发生率为6.6%,对照组为16.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘效果确切,能有效改善患者血气指标,减轻哮喘症状,且安全性较高。     

噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度、血气指标及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO_2)、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例。噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4 w。比较三组治疗前后夜间平均SaO_2(MSaO_2)、夜间最低SaO_2(MmSaO_2)、SaO_2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率。结果治疗前三组MSaO_2、Mm SaO_2、T90、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO_2、Mm SaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO_2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO_2、MmSaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO_2均下降(P<0.05)。三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO_2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数检测的价值

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数的检测价值。方法选择80例老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,监测治疗前及治疗后24、48、72 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标,血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频率(RR)等肺水肿常用定量检测指标。结果与治疗前比较,治疗后PaCO_2、EVLWI、ITBI、RR值逐渐降低,随着治疗时间推移,降低趋势越明显;PaO_2、pH、PaO_2/FiO_2值逐渐升高,随着治疗时间推移,增加趋势越明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。将患者的EVLWI值作为因变量,PaO_2、PaCO_2、pH值、ITBI、PaO_2/Fi O2、RR为自变量进行多元回归分析,结果显示,EVLWI与PaCO_2呈正相关(B=0.339,P0.05),与PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2呈负相关(B=-0.266～-0.474,P0.05)。结论老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数、胸腔内血容积指数与呼吸功能指标具有相关性,实时监测EVLWI结果,有助于评价患者肺组织损伤程度,指导液体复苏,改善氧合功能,降低病死率。     

电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及其对患者生活质量的影响研究

目的探讨电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2016年1月张家港市中医医院收治的晚期中心型肺癌患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗基础上给予电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法。比较两组患者临床疗效,治疗前后血气分析指标〔包括pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)〕、肺癌患者生存质量评估量表(FACT-L)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);治疗后两组患者pH值、PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV_1高于对照组(P0.05);治疗后两组患者FVC、FEV_1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分高于对照组(P0.05);治疗后两组患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、其他评分均高于治疗前(P0.05)。结论电子支气管镜下氩气刀联合冷冻疗法治疗晚期中心型肺癌的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标、肺功能及生活质量。     

音乐疗法联合瑜伽治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的观察音乐疗法联合瑜伽治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年2月—2016年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的COPD患者56例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组28例。对照组患者采用音乐疗法,治疗组患者采用音乐疗法联合瑜伽,均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗1、2、3个月视觉模拟量表(VAS)评分,治疗后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及呼气峰值流速],治疗后血气分析指标[包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SaO_2)]。结果治疗1、2、3个月治疗组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者FEV_1/FVC高于对照组,FEV_1大于对照组,呼气峰值流速快于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者pH值、PaO_2及SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论音乐疗法联合瑜伽可缓解COPD患者治疗过程中的疼痛,改善患者肺功能及血气状况。     

高频振荡通气与常频通气治疗新生儿呼吸衰竭临床效果的对比研究

目的比较高频振荡通气与常频通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年内蒙古医科大学附属医院收治的呼吸衰竭患儿100例,随机分为高频振荡通气组(A组)和常频通气组(B组),每组50例。两组患儿入院后予以对症支持治疗,A组患儿行高频振荡通气,B组患儿行常频通气。比较两组患儿机械通气前、机械通气6 h后心率、平均动脉压、血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)〕及机械通气时间、住院时间、院内死亡情况。结果机械通气前、机械通气6 h后两组患儿心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患儿机械通气6 h后心率低于机械通气前(P0.05)。机械通气前两组患儿PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FiO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);机械通气6 h后A组患儿PaO_2、SaO_2高于B组,PaCO_2、FiO_2低于B组(P0.05)。两组患儿机械通气6 h后PaO_2、SaO_2高于机械通气前,PaCO_2、FiO_2低于机械通气前(P0.05)。A组患儿机械通气时间、住院时间短于B组(P0.05);两组患儿院内病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果优于常频通气,可更有效地改善患儿血气分析指标,缩短患儿机械通气时间和住院时间。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的分析肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取2014年6月—2016年3月咸阳市中心医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿80例,按照入院顺序分为对照组和试验组,每组40例。对照组患儿给予NCPAP治疗,试验组患儿给予PS联合NCPAP治疗。比较两组患儿治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_2)、PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)〕,治疗及住院情况(包括高压力持续时间、高FiO_2持续时间、NCPAP治疗时间及住院时间),转归情况(包括治愈、再次插管机械通气、死亡、放弃治疗)及并发症情况(气胸、肺炎等)。结果时间与方法在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上存在交互作用(P0.05);时间在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上主效应显著(P0.05);方法在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上主效应显著(P0.05);治疗后1、12、24 h,试验组患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组,PaCO_2均低于对照组(P0.05);且两组患儿治疗后1、12、24 h PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。试验组患儿高压力持续时间、高FiO_2持续时间、NCPAP治疗时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。试验组患儿治愈率高于对照组,再次插管机械通气者所占比例低于对照组(P0.05);两组患儿病死率和放弃治疗率比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 PS联合NCPAP可有效改善新生儿肺透明膜病患儿血气分析指标,缩短NCPAP治疗时间及住院时间,降低再次插管机械通气率和并发症发生率。     

丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其对动脉血气分析指标、氧化应激反应、炎性反应、血管内皮功能的影响

目的分析丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其对动脉血气分析指标、氧化应激反应、炎性反应、血管内皮功能的影响。方法选取2015年2月—2018年2月保定市第一中医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予丹参注射液辅助治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、氧化应激反应指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血友病因子(vWF)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SOD、GSH-Px水平高于对照组,LPO水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者PCT、HMGB1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PCT、HMGB1、vWF水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气分析指标及血管内皮功能、减轻氧化应激反应及炎性反应,且未增加不良反应发生风险。     

沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响

目的研究不同剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响.方法呼吸道烧伤所致肺损伤患者54例按治疗方案不同分为两组,各27例.对照组予以常规剂量沐舒坦治疗;观察组予以大剂量沐舒坦治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平,使用呼吸机时间、呼吸频率.结果观察组治疗优良率92.59%明显高于对照组70.37%(P0.05);PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);呼吸频率低于对照组,使用呼吸机时间短于对照组(P0.05).结论大剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤临床疗效显著,可有效改善血气指标水平,更快降低呼吸频率,缩短呼吸机使用时间.     

前列地尔对失代偿期肺源性心脏病患者的影响研究

目的探讨前列地尔对失代偿期肺源性心脏病患者的影响。方法选取2014年5月—2016年5月黄冈市黄梅县人民医院收治的失代偿期肺源性心脏病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)及左心室射血分数(LVEF)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、MPAP、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2、LVEF高于对照组,PaCO_2、MPAP低于对照组(P0.05)。结论前列地尔治疗失代偿期肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效升高PaO_2、LVEF,降低PaCO_2、MPAP。     

不同剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的探讨不同剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月核工业四一七医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。在双水平无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以小剂量尼可刹米注射液治疗,观察组患者予以大剂量尼可刹米注射液治疗;两组患者均连续治疗4d。比较两组患者治疗前后血气分析指标[pH值,动脉血氧分压(PaO_2),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论大剂量尼可刹米注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效好于小剂量尼可刹米注射液,可有效改善患者缺氧症状。