Kocher法治疗肩关节前脱位19例

作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下. 1 临床资料 本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26～65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3～36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.     

椅背整复青壮年肩关节前脱位

<正>肩关节前脱位是临床常见的脱位,多发于20～50岁,男性居多,治疗方法很多。2005年至2007年急诊收治的肩关节前脱位青壮年患者68例,运用椅脊整复法治疗,均获得成功,现将治疗体会报告如下。1临床资料手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位患者68例,男45例,女23例;年龄25～46岁,平均36岁;跌伤34例,车祸伤24例,投掷伤10例;左肩25例,右肩43例,喙突下脱位35例,盂下脱位25例,锁骨下脱位8例。伤后2h内就诊48例,2h～2d就诊15例,3～10d就诊5例。68例患者均在急诊复位,复位前经X线确诊并排除并发症。2治疗方法     

肩关节零度位法复位肩关节前脱位26例分析

肩关节前脱位临床常见,约占肩关节脱位的95%,不合适的复位方法会导致复位困难和产生各种并发症。2002年5月～2010年10月,我们采用肩关节零度位法(A组)复位肩关节前脱位26例,取得满意效果,并对照采用传统足蹬法(B组)复位肩关节前脱位22例,报告如下。     

膝顶伸肘外旋外展手法复位肩关节前脱位

目的探讨膝顶伸肘外旋外展手法复位肩关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2018-02采用膝顶伸肘外旋外展法治疗的36例肩关节前脱位。结果 36例均复位成功,复位时间平均59.3(30～90)s。36例获得随访,随访时间平均9(6～12)个月,随访期间未出现医源性骨折及血管、臂丛神经损伤等并发症。复位成功后肩关节疼痛VAS评分平均2.1(1～4)分。治疗后3个月按照Neer肩关节功能评分评定疗效:优30例,良6例。结论膝顶伸肘外旋外展法治疗肩关节前脱位简单易行,减少了继发性损伤,复位成功率高,促进了肩关节功能恢复,具有一定的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

回旋托入法治疗肩关节前脱位

1997年10月～1999年2月,我院应用回旋托入法治疗肩关节前脱位36例,男26例,女10例。年龄16～57岁,平均29岁。喙突下脱位22例,盂下脱位11例,锁骨下脱位3例。合并腋神经损伤者4例,肱骨大结节撕脱性骨折5例。复位时间距受伤时间15ｍｉｎ～20ｈ,平均1ｈ。复位方法:不需麻醉,病人取坐     

改良Bristow手术治疗肩关节复发性前脱位

目的研究改良Bristow手术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法我院2007年6月～2009年12月间用一种比较简单的改良Brisow手术方法治疗肩关节复发性前脱位21例。结果术后21例获得随访12～36个月,效果较满意,无关节脱位复发。结论改良Bristow手术是一种治疗肩关节复发性前脱位的理想手术方法。     

闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折

闭合复位治疗肩关节前脱位合并肱骨颈骨折广州市中医医院（５１０１３０）钟正仁作者自１９７９年至今治疗１０例肩关节前脱位合并肱骨颈骨折，８例闭合复位获得成功。现报告如下。临床资料１０例中男４例，女６例；年龄１３～６４岁；喙突下脱位３例，盂下脱位５例，锁骨...     

足蹬外旋复位法治疗肩关节前脱位的病例对照研究

目的：介绍足蹬复位法（Hennipen）外旋治疗肩关节前脱位的特点及其临床疗效。方法：2007年3月至2010年3月采用Hennipen外旋法治疗肩关节前脱位28例（Hennipen组）,男17例,女11例;年龄21-72岁,平均（39．2＋5．1）岁;其中喙突下脱位8例,盂下脱位16例,锁骨下脱位4例。同期采用足蹬法复位法治疗肩关节前脱位44例（Hippocratic组）,男32例,女12例;年龄15-68岁,平均（36．8＋3．4）岁;其中喙突下脱位12例,盂下脱位29例,锁骨下脱位3例。所有患者均根据临床表现和肩关节X线片确诊,手法复位后行搭肩位肘胸绷带固定3～4周。比较两组患者复位过程、并发症及功能恢复情况（采用UCLA肩关节功能评分标准）。结果：Hippocratic组复位操作在2-5min完成[平均（3．9＋1．2）rain],其中32例接受静脉麻醉;Hennipen组复位操作在0．5-2rain完成[平均（1．3±0．7）min],3例患者需在麻醉下复位;两组复位时间差异有统计学意义（P〈0．05）。Hippocratic组1例老年患者复位过程中发生肱骨大结节撕脱骨折,1例发生肋骨骨折;Hennipen组无明显并发症发生。复位3-4周后随访,Hippocratic、Hennipen组患者肩关节UCIA评分分别为（34．2±2．1）分和（33．8±1．6）分,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：足蹬法复位法和Hennipen外旋法治疗肩美节前脱位均能获得良好的疗效．但HenniDen外旋法操作简单．并发症少．尤其适干急诊寅位操作。     

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位

肩前屈位牵引下手法复位治疗肩关节前脱位广州市黄埔区红十字会医院（５１０７６０）杨晋标笔者用肩前屈位牵引下进行手法复位，治疗肩关节前脱位２５例，功能恢复良好。现小结如下。临床资料２５例中，单纯肩关节前脱位１５例，合并大结节骨折１０例；均为１８～６５岁成...     

手牵膝顶法治疗肩关节前脱位

外伤性肩关节前脱位临床上较为多见，复位方法亦很多。自2000年3月，在传统手法整复基础上，采用手牵膝顶法治疗肩关节前脱位47例，效果满意，报告如下。临床资料本组47例，男31例，女16例；年龄21～68岁，平均35岁；跌伤25例，殴伤12例，投掷伤6例，车祸伤4例。就诊时间伤后30min-5d；左侧20例，右侧27例；喙突下脱位25例，盂下脱位17例，锁骨下脱位5例，     

上举牵引法整复肩关节脱位

1986年1月～1993年10月,作者用上举牵引法顺利整复36例肩关节脱位.临床资料 男29例,女7例.年龄15～59岁.肩关节前脱位35例,其中习惯性脱位2例,难复性肩关节脱位4例;肩关节后脱位1例.合并肱骨大结节骨折5例,肱骨外科颈骨折2例.整复方法 一般不用麻醉,个别肿痛严重者关节腔内注入普鲁卡因局麻.患者仰卧在复位床上,术者站在其头侧床旁,用一足蹬在患肩,双手握患侧手腕将患肢置     

闭合复位老年肩关节前脱位过程中发生医源性肱骨颈骨折的成因分析和对策

目的分析在闭合复位老年肩关节前脱位的过程中发生医源性肱骨颈骨折的原因并探索避免的方法。 方法对上海市第一人民医院2012年1月至2017年1月在肩关节前脱位复位过程中发生肱骨颈骨折患者的临床资料和影像学特点进行回顾性分析。 结果共5例患者在闭合复位过程中发生肱骨颈骨折,导致肱骨头、颈分离。这些患者的特征：（1）老年女性,低能量损伤,初次肩关节脱位;（2）复位前肩关节正位片：肩关节前脱位伴大结节骨折;（3）肱骨头内移至喙突下方或内侧;（4）均为无麻醉下采取Hippocrates足蹬法复位。 结论闭合复位肩关节前脱位过程中发生肱骨颈骨折的原因与复位前遗漏盂肱关节脱位时伴随的肱骨颈骨折有关。老年肩关节前脱位有其特点,在治疗上应与年轻患者加以区别。对老年初次肩关节前脱位伴大结节骨折的患者应加以特别重视,复位前规范的影像学检查以除外肱骨颈骨折是避免此类医源性并发症的关键。     

零度位牵引法治疗急性肩关节前脱位83例临床体会

目的总结11年来临床应用零度位牵引治疗急性肩关节前脱位的效果。方法体会83例急性肩关节前脱位用零度位牵引复位的疗效。结果复位均成功,无神经血管损伤、骨折等并发症,随访3～6个月,无复发脱位。结论零度位牵引法整复急性肩关节前脱位,其效果显著,该手法具有安全有效,痛苦小,并发症少等众多优点,值得在临床上运用。     

自身复位法治疗肩关节前脱位

自身复位法治疗肩关节前脱位山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）王亚明，潘若惠我院自１９０２年１１月以来采用Ｎｏｏｒｄｅｅｎ［１］自身复位法治疗肩关节前脱位１６例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组１６例中男１３例，女３例；年龄１８～６２岁；右肩...     

FARES法与Hippocrates法复位肩关节脱位患者的临床效果比较

目的探讨分析FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位患者的临床效果。方法选取2014年6月至2017年6月间在本院就诊的72例肩关节前脱位患者,随机将患者分为观察组(36例)、对照组(36例)。对照组患者采用Hippocrates法复位,观察组患者采用FARES法复位。观察并对比两组复位成功率、复位时疼痛程度、复位操作时间、复位次数和复位后并发症情况。结果观察组复位成功率明显高于对照组(P0.05);观察组VAS评分、复位操作时间和复位次数明显比对照组小(P0.05);观察组患者并发症发生率明显比对照组低(P0.05)。结论与Hippocrates法相比,FARES法用于肩关节前脱位患者治疗,临床效果较好,一次复位成功率高,疼痛感较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

过举肩顶法整复肩关节脱位26例

自1996年4月以来,采用过举肩顶法复位肩关节前脱位,效果理想可靠,现报告如下。临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄18～56岁,平均28.5岁。喙突下脱位11例,盂下脱位13例,锁骨下脱位2例。其中合并肱骨大结节撕脱骨折6例。整复方法:臂丛麻醉成功后,患者坐位,由助手或家属搂腰固定,以右肩关节前脱位为例:施术者立于右前侧,双手握腕肘将患肢帐身前缓缓前屈,达95°～100°左右,再向侧前方移动牵引,牵拉的同时轻轻做内外旋动作,当患者感到肩部松弛时,术者在牵拉的同时,向前迈右腿半步,以右肩峰处顶住患者腋窝,并向上向关节盂方向施力,即可复位。…     

吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位

目的:探讨吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位的技巧、机制及临床疗效。方法:自2016年1月至2017年12月,采用吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位181例,男71例,女110例;年龄19～94(61.1±16.3)岁;其中盂下型68例,喙突下型93例,锁骨下型20例。拆除外固定后行Constant评分来评估患肢功能。结果:157例1次复位成功,23例2次复位成功,无血管、神经损伤或医源性骨折发生,拆除外固定后Constant评分75～100(92.1±4.3)分。168例获随访,时间12～24(16.1±3.2)个月,随访期间无复发性肩关节脱位发生。结论:吴门医派骨伤手法治疗肩关节前脱位复位成功率高、并发症率低,操作规范、简单易学,值得推广。     

急性不稳定肩关节前脱位的诊断和治疗

目的 探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗。方法 自1998年7月～2001年4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者24例，均行骨折内固定和损伤结构修补手术。结果 24例手术患者复位佳，骨折愈合，无明显疼痛，功能恢复良好，无一例发生复发性再脱位。结论 对急性不稳定肩关节前脱位及时手术修复骨和韧带等限制性结构是防止复发性再脱位的一种可靠方法。     

反Hippocrates法治疗肩关节脱位及肱骨外科颈骨折

1986年1月～1995年1月,我们采用反Hippocrates手法顺利复位肩关节脱位、肱骨外科颈骨折及二者并存共计53例,介绍如下。 临床资料 一、一般资料:男40例,女性13例。年龄15岁～70岁。肩关节脱位36例,其中前脱位35例,后脱位者1例,并肱骨大结节骨折5例,两次以上脱位者6例,难复性肩关节脱位5例。肱骨外科颈骨折15例,内收型7例,外展型8型,肩关节脱位并肱骨外科颈骨折2例。复位时间伤后3小时～7天。     

FARES法治疗肩关节前脱位60例

目的探讨采用FARES法治疗肩关节前脱位的临床治疗效果。方法回顾分析了采用FARES法治疗的60例。肩关节脱位的临床资料，其中男38例，女22例；年龄18—65岁，平均年龄42岁。原发脱位52例，习惯性脱位8例。60例均为前脱位，其中喙突下脱位31例，盂下脱位22例，锁骨下脱位7例。结果60例脱位患者，59例非麻醉下一次复位成功，1例失败后经麻醉下闭合复位成功，所有病例均未发生并发症。结论FARES法具有安全、有效、可靠、舒适等特点，是治疗肩关节前脱位的有效治疗方法，值得临床推广及应用。