住院吸烟患者的戒烟干预效果评价

目的本研究以住院吸烟患者为研究对象,探讨戒烟干预的效果。方法选择2010年12月—2012年11月呼吸科、心血管内科两科室的住院吸烟患者共240例,将其随机分为2组,对照组(简短戒烟建议)120例,干预组(强化戒烟干预)120例。进行统一问卷调查,采用面对面强化式戒烟心理辅导及简单口头忠告两种不同干预方式,并在出院后进行6个月内的电话随访,并跟踪戒烟状况和戒断症状,据自报的戒断情况,确定时点戒烟率、持续戒烟率,判断戒烟干预的效果。结果强化干预组出院后1个月、3个月、6个月的时点戒烟率以及6个月的持续戒烟率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且部分戒断症状如焦虑或紧张、体质量增加、渴望吸烟的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院吸烟患者实施戒烟干预,尤其是在与吸烟密切相关性疾病的科室,可行且有效;强化戒烟干预较简单戒烟干预更有效。     

5A+5R干预联合伐尼克兰对COPD患者戒烟效果及肺功能的影响

目的探讨5A+5R干预联合伐尼克兰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟效果及肺功能的影响。方法将2017年1月～2018年6月收治的120例COPD患者随机分为2组,对照组(n=60)给予伐尼克兰口服,干预组(n=60)在此基础上给予5A+5R策略进行戒烟干预,共持续12周。比较两组患者随访1、3、6个月时的戒烟率,干预前后尼古丁依赖检测量表(FTND)评分、肺功能及生活质量变化。结果随访3、6个月时,干预组戒烟成功率显著高于对照组,FTND评分亦明显升高(P0.05)。随访6个月,两组各肺功能指标均不同程度改善,干预组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平均显著优于对照组(P0.05)。随访6个月,干预组呼吸症状、活动受限及疾病影响评分较干预前明显下降,且明显低于对照组(P0.05)。结论 5A+5R干预联合伐尼克兰可提高具有烟草依赖性的COPD患者戒烟成功率,改善肺功能,提升生活质量。     

微信指导联合伐尼克兰干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果的影响

目的探讨通过微信平台进行戒烟指导联合伐尼克兰干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟效果的影响。方法将80例COPD患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组患者口服伐尼克兰,干预组患者在口服伐尼克兰的基础上通过微信平台进行戒烟指导。两组患者均进行戒烟干预12周,在干预后第2周、16周、20周和24周对患者进行随访并要求患者回院复诊,检测比较两组患者戒烟干预前后的肺功以及戒烟率。结果戒烟干预后,两组患者一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC高于干预前(P0.05),干预组患者的戒烟成功率、FEV1、FVC和FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。结论微信平台联合伐尼克兰干预能显著提高COPD患者的戒烟成功率,有效改善患者肺功能。     

心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟及戒烟状况调查及干预措施探讨

目的 调查因心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟状况及其戒烟意愿,探讨医师戒烟干预措施及其效果.方法 对2011年2月至6月在北京同仁医院心内科、神经内科和内分泌科住院的1 237例患者进行吸烟和戒烟状况问卷调查,其中心血管病患者592例,脑血管患者291例,糖尿病患者354例.针对现吸烟患者(n =345)进行戒烟干预,并按随机原则分为常规干预组(n=172)和强化干预组(n=173).通过电话随访出院后6个月时的吸烟和戒烟状况.结果 心脑血管病和糖尿病住院患者总吸烟率为47.0％(582/1 237),现吸烟率为27.9％(345/1 237).经过住院期间对现吸烟患者进行戒烟干预,患者戒烟意愿向戒烟行动期转变.在6个月随访中,303例接受电话随访患者总戒烟率为30.0％,强化干预组戒烟率(45.8％)高于常规干预组(21.3％),P＜0.05.结论 心脑血管病和糖尿病住院患者吸烟率高,对烟草危害认知度较低.对住院患者采用强化干预措施有助于提高戒烟率.     

饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响

目的探讨饮食调节结合强化健康宣教对老年高血压患者疾病认知程度及服药依从性的影响。方法选择2014年1~12月医院治疗的原发性高血压门诊患者97例作为观察对象,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组患者进行常规健康宣教及饮食调节,观察组在对照组基础上强化健康宣教,比较两组患者的疾病认知程度与服药依从性。结果观察组患者干预前后各项认知评分差值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者服药依从性改善率为40.8%(20/49);对照组为20.8%(10/48);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食调节结合强化健康宣教可显著提高老年高血压患者对疾病的认知程度与服药依从性,利于控制血压,值得推广应用。     

急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征病人戒烟状况分析

目的比较发生急性冠脉综合征(ACS)与未发生ACS的吸烟病人的戒烟成功率及戒断症状发生率,分析影响戒烟状况的可能因素。方法收集2018年4月—2019年1月就诊于山西医科大学附属人民医院的100例吸烟病人,其中ACS病人50例(ACS组),非ACS病人50例(非ACS组)。两组进行相同戒烟宣教,采用问卷调查表形式记录病人吸烟状况,并跟踪随访戒烟后第1天、第2周、第1个月及第3个月的戒烟状况和戒断症状,确定时点戒烟率、持续戒烟率、戒断症状严重程度及戒断症状发生率。结果 ACS组不同时间点戒烟率及持续戒烟率均明显高于非ACS组(P0.05)。戒烟后第1天、第2周、第1个月、第3个月ACS组戒断症状发生率均明显低于非ACS组(P0.05)。结论患ACS的吸烟者较非ACS者更容易戒烟,戒断症状发生率更低。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系及对老年患者肺功能的影响

目的分析吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病(COPD)的关系及对老年患者肺功能的影响。方法选取180例老年男性实验志愿者,其中处于病情缓解期的COPD组患者60例,健康者120例。健康者包括健康吸烟组60例与健康非吸烟组60例。COPD组又分为已戒烟(1年以上)组30例,未戒烟组30例。检查患者肺功能指标,COPD戒烟、COPD未戒烟组行支气管舒张试验。分析吸烟与COPD发病的关系及对老年患者肺功能的影响。结果 COPD组与吸烟、非吸烟组相比,第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及FEV1%预计值明显低于吸烟、非吸烟组(P<0.05);COPD患者中戒烟组FEV1/FEC及FEV1%预计值高于未戒烟组(P<0.05);COPD戒烟、COPD未戒烟组支气管舒张试验结果显示COPD组FEV1改变率高于COPD未戒烟组,COPD戒烟组FEV1阳性率(31.2%)较COPD未戒烟组(21.8%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟是COPD的重要发病因素,对老年患者的肺功能有明显影响,及早戒烟对延缓疾病发展、改善患者生活质量有重要意义。     

情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能及认知功能的影响研究

目的探讨情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能和认知功能的影响。方法选取2015年—2016年随州市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予情志护理结合认知护理干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度量表评分、认知障碍发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后健康调查量表(SF-36)评分。结果干预前观察组患者神经功能缺损程度量表评分高于对照组(P0.05);干预后观察组患者神经功能缺损程度量表评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患者认知障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者认知障碍发生率低于对照组(P0.05)。干预前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、精力、体力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论情志护理结合认知护理干预可有效改善脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及生活质量,减轻患者焦虑、抑郁程度。     

心理干预、盐酸舍曲林联合治疗糖尿病抑郁症患者对其HAMD评分、不良反应的影响

目的探讨心理干预联合盐酸舍曲林治疗糖尿病抑郁症的临床疗效。方法该次研究对象来源于该院收治的糖尿病抑郁症患者90例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=45)采用盐酸舍曲林治疗,观察组(n=45)基于对照组加用心理干预,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后HAMD评分。结果对照组总有效率为66.7%,明显低于观察组88.9%(P0.05);两组治疗前HAMD评分对比(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P0.05),且两组治疗后HAMD评分明显低于治疗前(P0.05);观察组不良反应发生率为13.3%,对照组为17.8%,对比P0.05。结论盐酸曲舍林联合心理干预治疗糖尿病抑郁症效果优良,不良反应少,还可有效降低HAMD评分,值得推广。     

心血管病住院患者戒烟成功的影响因素分析

目的:调查心血管病住院患者吸烟和戒烟行为,探讨影响戒烟成功的相关因素。方法:对连续的心血管病住院患者(心血管病组,569例)以及随机抽取的同期非心血管病住院患者(非心血管病组,567例),采用调查问卷方式,调查内容包括一般临床资料、吸烟状况、吸烟危害知晓状况、戒烟愿望、戒烟行为和希望采取的戒烟措施。结果:心血管病组吸烟率高于非心血管病组(36.0%:27.7%,P=0.003),以18～44岁心血管病组患者吸烟率最高(47.5%)。更多心血管病患者曾尝试戒烟(76.1%:64.3%,P=0.014),但2组戒烟成功率相似(41.5%:33.8%,P=0.135)。经Logistic回归分析,年龄越大戒烟成功率越高,而重度尼古丁依赖率高和希望单凭毅力戒烟者戒烟成功率低。结论:年龄、尼古丁依赖程度和选择的戒烟方法是心血管病患者戒烟成功的影响因素。     

心血管内科门诊戒烟服务效果分析与简化管理流程探讨

目的:评估强化门诊戒烟,随访有冠心病的吸烟患者戒烟效果以及临床预后的影响。方法:入选在我院心脏中心门诊就诊并确诊有冠心病的吸烟患者140例,按1∶1随机分为强化戒烟门诊随访组(随访组)70例,和常规治疗组(常规组)70例,分别进行不同干预措施。于6个月后比较2组的戒烟情况、戒烟误区、心血管事件率、门诊医疗费用和生活质量。结果:基线时2组患者的年龄、性别、伴发疾病、每日平均吸烟量、药物使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访统计时,随访组的戒烟率高于常规组(34.29%:5.71%,P<0.01)。同时,2组合计的成功戒烟者与戒烟失败者戒烟前每日吸烟支数差异无统计学意义(13.42比13.39,P>0.05);总心血管事件率低于常规组(21.43%比47.14%,P<0.01);门诊医疗费用明显低于常规组(3 789.34元比4 984.25元,P<0.01);参考(MYO)健康状况调查问卷,生活质量各项评分均明显高于常规组(P<0.01)。结论:强化门诊戒烟随访可以明显提高患有冠心病吸烟患者的戒烟率和生活质量,降低医疗费用。     

青年吸烟冠心病患者冠状动脉病变特点和控烟干预

目的 分析青年吸烟冠心病患者冠状动脉病变特点,并探讨人为干预对控烟的影响.方法 入选确诊为冠心病的青年患者160例(14～35岁),将吸烟患者118例和非吸烟患者42例均分为心理辅导组和对照组.通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点,并调查出院后3个月患者的吸烟情况.结果 与非吸烟患者比较,吸烟患者单支病变的比例较低(50.84%比66.67%,P＜0.01),急性冠状动脉综合征(75.42%比50.00%,P＜0.05)、双支病变(24.58%比19.05%,P＜0.05)、三支病变(11.86%比4.47%,P＜0.05)、冠状动脉瘤样扩张(12.71%比9.52%,P＜0.01)的比例和Gensini积分(61.94±40.35比45.08±28.97,P＜0.05)较高.在3个月的随访期中,吸烟患者心理辅导组的戒烟率高于对照组(61.76%比30.00%,P＜0.05);非吸烟患者心理辅导组的新发吸烟率低于对照组(0比5.00%,P＜0.05).结论 青年吸烟冠心病患者的冠状动脉病变程度重于非吸烟患者.人为干预有助于控烟.     

循证护理干预在老年高血压中的应用效果观察

目的分析老年高血压护理中循证护理干预的应用效果。方法选取2016年7月至2017年7月在我院接受治疗的106例高血压患者,按照入院顺序分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组患者护理效果。结果观察组护理有效率为96.23%,显著高于对照组的84.91%(P0.05);干预前,两组患者血压水平无明显差异(P0.05),干预后,观察组各项血压水平均显著低于对照组(P0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论在老年高血压护理中实施循证护理干预,可明显改善患者病情,促进血压降低恢复至正常水平,提高患者生活质量。     

综合思维训练对老年认知功能障碍患者认知功能、日常生活能力及生活质量的影响

目的探讨综合思维训练对老年认知功能障碍患者的认知功能、日常生活能力以及生活质量的影响。方法选取2016年7月—2019年1月在江苏省连云港市第一人民医院收治的100例老年认知功能障碍患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。其中对照组患者实施常规训练模式,观察组在常规训练模式的基础上实施综合思维训练模式。比较两组患者干预前,干预后3个月、6个月认知功能、日常生活能力以及生活质量,比较两组干预后护理满意度发生情况。结果干预后3个月,两组MMSE得分均明显高于干预前,且实验组高于对照组(P0.05);干预后6个月,实验组与对照组MMSE得分高于干预后3个月,实验组MMSE得分明显高于对照组(P0.05)。干预前,两组日常生活能力、生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后3个月、6个月,两组日常生活能力、生活质量评分均明显高于干预前,且实验组高于对照组(干预后6个月干预后3个月干预前,P0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组(96.00%vs 84.00%,P0.05)。结论老年认知功能障碍患者应用综合思维训练能够明显改善患者的认知功能,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量以及患者对于医务人员的护理满意度,值得临床推广。     

心理及健康教育对癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响

目的探讨心理及健康教育对癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。方法选取癫痫患者130例,根据干预方案分为观察组(n=67)和对照组(n=63),两组均给予常规治疗,其中观察组给予个性化心理及健康教育,观察两组服药依从性,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑状况,中文版癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评价患者生活质量。结果观察组服药依从性显著优于对照组(P0.05);观察组干预后SDS和SAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组干预后发作担忧、情绪状况、认知功能、社会功能和总体健康评分明显高于对照组(P0.05)。结论心理及健康教育有助于提高癫痫患者服药依从性,减轻焦虑抑郁情绪,改善生活质量。     

优质护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果

目的探讨优质护理在糖尿病肾病血液透析患者中的影响。方法选择该院收治的64例糖尿病肾病血液透析患者,按随机数字表分为对照组(n=32)和干预组(n=32)。对照组行常规护理,干预组行优质护理,比较两组患者心理状态、并发症发生率及患者满意度情况。结果护理后,干预组焦虑、抑郁评分明显优于对照组(P0.05);干预组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者应用优质护理干预,可明显改善患者心理状态,减少并发症发生,提高护理服务质量,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍的初步分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的发生率及其相关影响因素。方法采集35例COPD稳定期患者(COPD组)及35例健康志愿者(对照组)的临床资料,通过Mo CA量表对两组研究对象进行认知功能评估,研究COPD稳定期患者认知功能障碍的发生率;采用Pearson偏相关分析、χ~2检验,按肺功能、呼吸困难分级标准对患者进行亚组分析,明确患者肺功能、血气分析相关临床指标与COPD患者认知障碍的相关性。采用Logistic多因素回归分析对COPD患者认知障碍相关影响因素进行分析。结果 COPD患者组评分较对照组评分显著降低,P0.05,其认知障碍发病率为60.0%,高于对照组28.6%(P0.05);按肺功能分级,轻中度组(FEV1≥50%)和重度组(FEV150%)COPD患者的认知障碍发生率无明显差异(P0.05);按呼吸困难程度(m MRC)评分分级的COPD患者认知障碍发生率有统计学意义(P0.05)。COPD患者Mo CA量表评分与PaO_2值之间呈正相关(r=0.386,P=0.047),Mo CA量表评分与PaCO_2值之间呈负相关(r=-0.398,P=0.040)。单因素分析显示,稳定期COPD患者的文化程度、CAT评分、PaO_2、PaCO_2与COPD患者认知功能障碍的发生具有相关性(P0.05)。Logistic回归多因素分析显示,受教育程度、吸烟指数是COPD稳定期患者发生认知障碍的独立危险因素(P0.05)。结论 COPD患者发生认知障碍的风险明显增高,其病情严重程度与认知功能下降程度有明显相关性,受教育程度、吸烟指数是COPD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。     

吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术后早期结果的影响

目的:研究吸烟及戒烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期结果的影响.方法:回顾性分析我院2004-01至2005-12行CABG 2 570例患者资料,其中有吸烟情况记录者共2 486例,按照术前吸烟情况分为吸烟组(1 457例)和不吸烟组(1 029例),其中吸烟组根据术前1个月是否戒烟分为戒烟者(409例)及未戒烟者(1 048例),采用Logistic多因素回归分析吸烟及戒烟与住院期间术后早期并发症及死亡率的关系.结果:与不吸烟组相比,吸烟组接受CABG时年龄较小,男性患者占比例更高,体重指数较高,心肌梗死史高,合并慢性阻塞性肺病史高,较少合并高血压病及高脂血症,合并二尖瓣反流史低,射血分数低,较少应用体外循环,差异均有统计学意义(P<0.001-0.05).吸烟组与不吸烟组比较术后肺部并发症发生率高(3.2%vs 1.6%),呼吸机辅助时间增加(8 h vs 6 h),差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析表明吸烟组(包括术前戒烟和未戒烟患者)发生肺部并发症的风险为不吸烟组的1.91倍(95%可信区间1.03-3.56);未戒烟者发生肺部并发症的风险为不吸烟组的2.30倍(95%可信区间1.19-4.46),差异均有统计学意义(P均<0.05);其他术后早期并发症的发生吸烟组与不吸烟组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:吸烟组患者术后肺部并发症明显增加,呼吸机辅助时间延长,术前未戒烟患者术后并发症显著增加.应鼓励患者及早戒烟,戒烟有助于减少CABG后并发症的发生.     

结合人文护理理念的优质护理方法对急性胸痛心绞痛患者的干预效果评价

目的探讨急性胸痛心绞痛患者应用与人文护理理念结合的优质护理干预价值。方法选取急性胸痛心绞痛患者100例,均为我院急诊科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就单纯采用优质护理模式(对照组,n=50)与采用与人文护理理念结合的优质护理模式(观察组,n=50)对预后展开对比。结果观察组医护总有效率为94%,高于对照组74%(P0.05);观察组卧床及住院时间少于对照组,溶栓成功率高于对照组,均具统计学差异(P0.05);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论急性胸痛心绞痛患者,应用与人文护理理念结合的优质护理方法,可增加医护总有效率,提高治疗质量,改善护理满意度。     

无缝隙护理对老年冠心病患者疾病认知程度的影响

目的分析无缝隙护理应用于老年冠心病患者临床护理中对其心绞痛与疾病认知程度的影响。方法选取2018年1月至2019年1月期间我院收治的90例老年冠心病患者,将给予常规护理的45例设为A组,将给予无缝隙护理的45例设为B组,对两组患者的临床护理结果进行对比分析。结果护理后,B组患者的总体疾病认知度97.77%明显高于A组80.00%(P0.05);B组患者的心绞痛控制效果明显优于A组(P0.05);且B组患者的并发症发生率2.22%明显低于A组的17.77%(P0.05)。结论无缝隙护理干预应用于老年冠心病患者临床护理心绞痛控制效果显著,可有效提高患者的疾病认知程度,护理满意度的也十分理想,值得推广。