抗心磷脂和β2糖蛋白I抗体在结缔组织病中的表达特点

摘要：目的 探讨IgA/IgG/IgM型抗心磷脂抗体（aCL）和抗β2糖蛋白1抗体（anti-β2-GP1 ）在结缔组织病（CTD）中的表达特点。方法 酶联免疫吸附法检测9类共546例CTD患者血清IgA/IgG/IgM型aCL和anti-β2-GP1水平,分析比较这6个指标在9类CTD中的分布差异。结果。在9类CTD之间aCL-IgA、aCL-IgG、anti-β2-GP1-IgA和anti-β2-GP1-IgG的浓度和阳性率均存在显著差异（浓度P=0.002, P=0.000, P=0.004, P=0.013;阳性率P=0.031, P=0.000, P=0.016, P=0.002）,但aCL-IgM和anti-β2-GP1-IgM的浓度和阳性率在9类CTD间无显著性差异（浓度P=0.282, P=0.095;阳性率P=0.342, P=0.324）。与之形成鲜明对比的是,aCL-IgA与anti-β2-GP1-IgA之间以及aCL-IgG与anti-β2-GP1-IgG之间阳性率无显著差异（P=0.21; P=0.163）;而aCL-IgM与anti-β2-GP1-IgM之间阳性率存在显著差异（P=0.000）。进一步分析表明aCL的IgA与IgG之间以及IgA与IgM之间阳性率存在显著差异（P=0.042; P=0.011）,而anti-β2-GP1中阳性率的显著差异存在于IgG与IgM之间和IgA与IgM之间（P=0.000; P=0.000）。总体aCL和anti-β2-GP1之间具有显著相关性（?2=74.198, P=0.000）。结论IgA/IgG型aCL和anti-β2-GP1在CTD之间分布存在显著差异,IgM型抗体分布差异存在于aCL和anti-β2-GP1之间;aCL中IgG与IgM表达占优势,而anti-β2-GP1的优势表达抗体为IgM。联合检测aCL和aβ2-GP1对CTD具有重要的临床价值。     

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体检测血脂正常脑梗死患者的临床意义

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-GP1)在脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法选取确诊的脑梗死患者211例,按照是否合并高脂血症,分为血脂正常脑梗死组(n=121)和高脂血症合并脑梗死组(n=90)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者血清IgA、IgG、IgM型ACA和anti-β2-GP1进行测定并比较两组阳性率的差异;同时比较不同年龄、性别、病灶数量的血脂正常脑梗死组患者ACA和anti-β2-GP1阳性率差异及脑梗死患者两类抗体之间的相关性。结果血脂正常脑梗死组和高脂血症合并脑梗死组的ACA阳性率分别为14.0%和4.4%(χ~2=4.295,P=0.038),anti-β2-GP1阳性率分别为17.4%和5.6%(χ~2=6.651,P=0.010)。血脂正常脑梗死组患者中,90例单发性脑梗死和31例多发性脑梗死患者的ACA阳性率分别为8.9%和29.0%(χ~2=7.748,P=0.005),anti-β2-GP1阳性率分别为10.0%和38.7%(χ~2=13.250,P=0.000);在血脂正常脑梗死组患者中,≤50岁67例,50岁54例,ACA阳性率分别为20.9%和5.6%(χ~2=4.626,P=0.031),anti-β2-GP1阳性率分别为25.4%和7.4%(χ~2=5.534,P=0.019);ACA和anti-β2-GP1阳性率在性别上差异无统计学意义(P0.05);一致性χ~2检验显示211例脑梗死患者ACA和anti-β2-GP1有相关性(P0.05)。结论 ACA及anti-β2-GP1可能是血脂正常中青年脑梗死患者的重要发病原因之一,临床应加强对这类人群ACA及anti-β2-GP1的联合检测。     

女性不孕症患者抗心磷脂抗体和抗β_2-糖蛋白1抗体的检测及临床应用

目的探讨不同亚型(IgG和IgM)抗心磷脂抗体(aCL)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β_2GPⅠ)与女性不孕症的关系。方法选取2015年5~8月大连市妇女儿童医疗中心确诊的女性不孕症患者296例和同期的健康体检者31例,应用化学发光法对两组的IgG和IgM型aCL和anti-β_2GPⅠ进行检测。计算女性不孕症组及健康对照组中不同亚型抗磷脂抗体的阳性率,两组间抗体浓度分布的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 aCL IgG在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%,aCL IgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为1.35%和0.00%,β_2GPⅠIgG在女性不孕症和健康组中的阳性率均为0.00%,β_2GPⅠIgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%。aCL IgG在两组间的比较差异有统计学意义(P=0.013),其余三项指标女性不孕症组与健康对照组检验差异均无统计学意义。结论实验室还要进一步检测狼疮样抗凝物(LA),综合上述指标,排除女性不孕症患者中患有抗磷脂综合征的患者,为后续治疗奠定实验室基础。     

冠心病患者抗心磷脂抗体和β糖蛋白抗体分析

目的 探讨抗心磷脂(ACL)抗体和β糖蛋白抗体在冠心病中的应用。方法 选择2019年11月—2020年6月曲靖市第二人民医院收治的100例冠心病患者作为研究组,另外选择同期本院90名健康体检者作为对照组。采集两组受检者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的ACL抗体(ACL-IgG/IgA/IgM、ACL-IgG、ACL-IgM)以及β糖蛋白抗体(β-IgG/IgA/IgM、β-IgG、β-IgM)。结果 研究组ACL-IgG/IgA/IgM、ACL-IgG、ACL-IgM、β-IgG/IgA/IgM、β-IgG、β-IgM水平均明显高于对照组〔ACL-IgG/IgA/IgM(kU/L)：36.24±18.39比29.95±15.64,ACL-IgG(kU/L)：39.31±7.29比32.94±9.21,ACL-IgM(kU/L)：28.17±8.59比24.03±9.51,β-IgG/IgA/IgM(kU/L)：5.02±0.83比3.59±1.28,β-IgG(kU/L)：7.98±2.95比6.02±0.78,β-IgM(kU/L)：8.02±1.48比5....     

抗-β2糖蛋白1抗体在女性不孕症及先兆性流产中的检测及意义

目的 探讨抗-β2糖蛋白1抗体与女性不孕、先兆流产和月经紊乱之间的关系。方法 选取2013年8月～2014年1月在海军总医院辅助医学生殖中心就诊的女性不孕症患者547例、先兆流产患者229例、妇科月经紊乱患者60例和正常孕龄女性31例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组的抗-β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)进行检测分析,包括抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(aβ2GP1-IgM)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(aβ2GP1-IgG)。同时选取114例不孕不育及先兆流产患者,检测其经阿司匹林、强的松治疗前后的抗-β2糖蛋白1抗体(Ig-G/Ig-M)。结果 健康组、女性不孕组、先兆流产组和月经紊乱组抗-β2糖蛋白1抗体-IgG的阳性率分别是0%,0.36%,0.43%和1.6%; 健康组、月经紊乱组、先兆流产组和女性不孕组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM的阳性率为3.2%,8.3%,19.21%和20.29%,女性不孕组、先兆流产组抗-β2糖蛋白1抗体-IgM抗体与对照组差异均具有统计学意义(χ²=4.87～5.27,P值均<0.05); 女性不孕组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(47.14±34.85 RU/ml和31.14±27.64 RU/ml)和抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(1.81±3.63 RU/ml和1.14±1.99 RU/ml),差异具有统计学意义(P值均<0.01),先兆流产组经阿司匹林联合强的松治疗前后抗-β2糖蛋白1抗体-IgM(37.75±31.20 RU/ml和24.34±24.48 RU/ml)差异具有统计学意义(P值均<0.01),抗-β2糖蛋白1抗体-IgG(1.45±1.76 RU/ml和1.32±1.52 RU/ml)差异无统计学意义(P值=0.718)。结论 抗-β2糖蛋白1抗体-IgM与女性不孕不育及先兆流产有密切相关性,是引起女性不孕及先兆流产的重要因素。     

2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较

摘要：目的?比较化学发光法(CLIA)与ELISA检测抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，aPLs)的结果。方法?收集86例抗磷脂综合征(APS)患者、50例健康人对照共136份血清，分别用ELISA和CLIA法检测抗心磷脂抗体(aCL)IgG/IgM/IgA和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)IgG/IgM/IgA。对比分析2种方法学试剂检测结果的一致性。结果?ELISA法与CLIA法检测aCL IgM/IgG和aβ2GPⅠ IgM/IgG/IgA的总符合率均超过85%，仅aCL IgA符合率稍差，为77.9%；除aCL IgA项目Kappa值为0.198外，其他项目符合率Kappa值范围为0.434～0.787。在APS组中，CLIA法检测aCL(IgG/IgM/IgA)和aβ2GPⅠ抗体(IgG/IgM/IgA)的检出率均高于ELISA法(86.0% vs 62.8%，91.9% vs 81.4%)，差异有统计学意义(χ2分别为6.7、10.5，P<0.05)。结论?CLIA法与ELISA法检测aPLs的结果符合率较高，而CLIA法检测可提高对APS患者的检出率，为临床诊断提供更好的实验室诊断依据。     

反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义

目的联合检测反复自然流产患者血清抗心磷脂抗体(ACA)与IgA抗β2-糖蛋白-Ⅰ抗体(抗β2-GPⅠ)水平。方法将102例反复自然流产患者按发生自然流产的时间分为早期流产组(孕周小于12周)57例、晚期流产组(孕周大于或等于12周)45例,另将36例健康经产妇作为健康对照组。采用ELISA法检测血清ACA和IgA抗β2-GPⅠ。结果反复自然流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为41.1%、12.7%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率为36.2%,其中早期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为40.3%、12.2%、15.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率36.8%;晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为42.2%、13.3%、15.5%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率35.6%。健康对照组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM阳性率分别为5.5%、0.0%、2.7%,IgA抗β2-GPⅠ阳性率8.3%。早期流产组、晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而早期流产组与晚期流产组ACA-IgG、ACA-IgA,ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复自然流产患者进行ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM和IgA抗β2-GPⅠ检测有助于临床病因的诊断。     

首胎孕妇及二胎孕妇的TORCH临床感染情况

目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测广东省深圳市福田区首胎孕妇、二胎孕妇各200例血清中的TORCH抗体,将结果数据进行对比,了解2组人群的感染情况,及2组之间是否存在差异。方法采用ELISA检测2组人群血清中的弓形虫病毒(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、HSVⅡ的Ig抗体。结果对首胎孕妇与二胎孕妇的结果进行比较,数据显示:2组孕妇血清的总IgM、TOX-IgM、CMV-IgM、RV-IgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM、TOX-IgG、CMVIgG、RV-IgG、HSVⅠ-IgG及HSVⅡ-IgG阳性率差异无统计学意义(P0.05);2组人群的总IgM阳性率差异较小(Kappa值为0.839),在阳性率差异有统计学意义的项目中,HSVⅠ-IgM的阳性率差异较大(Kappa值为0.142),RV-IgG的阳性率差异一般(Kappa值为0.511),其他项目差异较小(Kappa值均大于0.75)。结论首胎孕妇与二胎孕妇的TORCH阳性率差异无统计学意义(P0.05),且除HSVⅠ-IgM、RV-IgG外,其他项目的阳性率差异较小。二胎孕妇总IgM阳性率比首胎孕妇高,尤其是RVIgM、HSVⅠ-IgM、HSVⅡ-IgM,临床上仍需重视孕妇的TORCH检查,尤其是二胎孕妇。     

溃疡性结肠炎患者血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平的检测及其意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（aβ2GPⅠ）水平及其意义。方法采用ELISA方法分别对活动期溃疡性结肠炎组、缓解期溃疡性结肠炎组及正常对照组血清中的aβ2GPⅠ水平和阳性率进行检测分析。结果①活动期及缓解期溃疡性结肠炎患者血清中IgM和IgG型aβ2GPⅠ水平明显高于正常对照组；活动期溃疡性结肠炎组与缓解期组相比，IgG型aβ2GPⅠ水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。②在aβ2GPⅠ阳性率的比较中，活动期溃疡性结肠炎组与缓解期溃疡性结肠炎组比较差异有统计学意义；二者与正常对照组相比，差异均有统计学意义。而活动期溃疡性结肠炎组与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗β2糖蛋白Ⅰ抗体可能和溃疡性结肠炎的发病机制有关，是其高凝状态的可能原因之一。     

儿童呼吸道合胞病毒感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性研究

目的 探讨住院儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染血清特异性抗体IgM,IgG和IgA表达的相关性,筛选具有早期辅助诊断意义的抗体指标。方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)筛选出2015～2017年50例咽拭子RSV阳性的住院患儿; 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中的特异性抗体IgM,IgG和IgA; 同时以95例无呼吸道感染症状的儿童血清标本作为对照组; 采用卡方检验对结果进行统计学分析。结果 50例咽拭子RSV阳性患儿血清中IgM,IgG,IgA及三者同时出现阳性率分别为24.00%,60.00%,22.00%%和16.00%,差异有统计学意义(χ2=28.19,P<0.01); 同一性别患儿的IgM,IgG和IgA阳性率在实验组和对照组中差异有统计学意义(χ2=9.16,P<0.01),不同性别在同一实验组或对照组中各抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05); 急性喉气管支气管炎中未检出IgM,IgG和IgA,仅在急性上呼吸道感染中检测到1例IgG,支气管肺炎及急性支气管炎中以IgG的检出率41.38%和23.53%最高,且均未单独检测到IgA; <6个月年龄组患儿在7天和21天内均未检出IgM和IgA,1～5岁年龄组患儿在7天内产生IgM阳性率为50.00%最高,且在21天内均能检出IgM,IgG和IgA,5～10岁年龄组患儿在7天内产生IgG和IgA的阳性率为100%和66.67%。结论 RSV特异性抗体IgM,IgG和IgA不能单独作为早期感染RSV的诊断指标,特异性抗体产生不受性别因素影响,上呼吸道感染RSV较难产生IgM,IgG和IgA,患儿年龄越小产生IgM和IgA的速度越慢,同时IgG存在母婴垂直传播且对机体无保护作用,RSV感染人体引起临床呼吸道症状可能与自身免疫力有关; IgA产生最早且不单独出现。     

曲靖地区TORCH感染情况分析

目的分析TORCH抗体的检测结果,进一步了解曲靖地区不同人群TORCH感染情况。方法回顾性分析3 035例TORCH抗体检测结果,并将检测结果按男性组和女性组、未成年人组和成年人组分组,统计TORCH各病原体抗体阳性率。结果 (1)TORCH-IgG各项抗体检测中,以CMV-IgG抗体总阳性率最高为84.78%。TORCH-IgM各项抗体检测中,以RUVIgM抗体总阳性率最高为9.92%。(2)女性组风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ/Ⅱ-IgG、IgM抗体阳性率均高于男性组,差异均有统计学意义(P0.05),但弓形虫(TOX)-IgG和IgM在两组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)成年人组TOX、RUV、CMV和HSVⅠ/Ⅱ-IgG抗体阳性率均高于未成年人组,差异均有统计学意义(P0.05)。成年人组TOX、RUV和HSVⅠ/Ⅱ-IgM抗体阳性率均高于未成年人组,差异均有统计学意义(P0.05),但CMV-IgM两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲靖地区CMV、RUV、HSVⅠ/Ⅱ感染率较高,成年人组和女性组感染率较高,应早期发现TORCH感染并对感染者采取一定的干预和治疗措施。     

HDP患者抗2-GP1抗体水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者抗2-糖蛋白1(抗2-GP1)抗体水平与妊娠结局的相关性。方法选取2018年1月至2019年3月在我院治疗的HDP患者87例,其中轻度患者34例,重度患者53例。同时选取健康产妇70例作为对照组。检测各组血清抗β_2-GP1抗体水平,随访妊娠结局。结果 HDP组血清抗β_2-GP1抗体水平为5.87±1.27U/ml,明显高于对照组(P0.05);HDP组胎儿生长受限、早产比例分别为12.64%和16.09%,明显高于对照组(P0.05);HDP组重度患者血清抗β_2-GP1抗体水平为6.11±1.22U/ml,明显高于轻度患者(P0.05);HDP组重度和轻度患者不良妊娠结局比较差异无统计学意义(P0.05);HDP组不良妊娠结局患者血清抗β_2-GP1抗体水平为6.32±1.07U/ml,明显高于良好妊娠结局患者(P005);血清抗β_2-GP1抗体判断不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.686,P0.05,截断值为5.80U/ml,灵敏性和特异性分别为70.00%和62.00%。结论 HDP患者抗β_2-GP1抗体水平升高,与不良妊娠结局可能存在一定关系。     

宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用

目的建立不孕不育患者宫腔分泌物SIgA抗体ELISA检测方法,以评估不孕不育患者SIgA抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用ELISA方法检测不孕史两年以上妇女997例,其中原发性不孕512例,继发性不育485例,进行血清抗生殖抗体检测,同时取其宫腔分泌物用N-乙酰-L-半胱氨酸溶解后,进行分泌型IgA抗体检测,比较血清型和分泌型IgA抗体阳性率的差异。结果通过ELISA法检测,继发性不孕组AEMAb、ACPAb、ATAb、AHCGAb血清IgG、IgM阳性率均高于原发性不孕组(P0.05);原发性不孕组AOVAb血清IgG阳性率高于继发性不孕组(P0.05);ASAb和AZPAb血清IgG、IgM阳性率两组差异无统计学意义(P0.05);AEMAb、ACPAb、ASAb血清IgA抗体两组阳性率差异无统计学意义(P0.05),而分泌物SIgA抗体阳性率显著高于血清型IgA抗体(P0.01)。结论血清AEMAb、AHCGAb、ATAb、ACPAb IgG、IgM是引起继发性不孕症的主要抗体;AOVAb是引起原发性不孕症的主要抗体;AEMAb、ACPAb、ASAb SIgA抗体阳性率均显著高于血清型IgA抗体,宫腔分泌物SIgA抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体,可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。     

抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体检测在女性不孕不育中的价值

目的探讨抗核抗体(ANA)联合抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体( β_2GPI)检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法 187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体,同时用酶联免疫吸附法检测血清中的ACA、β_2GPI抗体;对80例正常生育女性作为正常组联合测定ANA、ACA、AsAb、β_2GPI抗体。结果 187例不孕不育女性患者组中ANA阳性率为18.1%(34/187),正常组为2.5%(2/80);ACA阳性率为22.3%(43/187),正常组为5.0%(4/80);AsAb阳性率为18.7%(35/187),正常组为3.8%(3/80);β_2GPI阳性率为20.3%(38/187),正常组为3.8%(3/80);两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β_2GPI抗体有密切关系,联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。     

深圳市罗湖区育龄男女优生十项(TORCH)筛查结果分析

目的分析本地区育龄男女优生十项(TORCH)的筛查结果,了解TORCH感染现状,为提高生育质量提供参考。方法以2015年5月至2018年7月在深圳市罗湖区人民医院进行TORCH筛查的19 973例育龄男女为研究对象,采用化学发光免疫法(CLIA)检测血清TORCH特异性抗体IgG及IgM并统计分析。结果所调查育龄人群的弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ(HSVⅠ/Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV),细小病毒B19(PV B19)IgG抗体阳性率分别为1.58%、75.66%、98.10%、91.03%和18.17%;TOX、RV、CMV、HSVⅠ/Ⅱ、PV B19IgM抗体阳性率分别为0.41%、1.24%、0.31%、8.26%和0.54%;育龄女性CMV-IgG、HSVⅠ/Ⅱ-IgG和HSVⅠ/Ⅱ-IgM的阳性率均高于育龄男性,差异具有统计学意义(P0.05);将调查人群分为低龄组(18～30岁)和高龄组(31～45岁),CMV-IgG、HSVⅠ/Ⅱ-IgG、PV B19-IgG和PV B19-IgM在高龄组阳性检出率均高于低龄组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本地区有一定比例的育龄男女感染TORCH,而CMV-IgG和HSVⅠ/Ⅱ-IgG阳性率最高,应加强育龄期男女产前筛查TORCH力度,降低先天性TORCH感染风险,提高人口素质。     

子痫前期患者抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ水平与妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)水平与妊娠结局的关系。方法选择轻度子痫前期组36例、重度子痫组28例、对照组32例,检测血ACA-IgM、ACA-IgG与抗(β2-GPⅠ)水平,并记录妊娠结局。结果重度前期组患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平显著高于轻度子痫前期组和对照组;轻度子痫前期组患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平显著高于对照组。早产的子痫前期患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平均显著高于足月产的子痫前期患者。胎儿生长受限的子痫前期患者血清ACA-IgM显著高于对照组,ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2糖蛋白Ⅰ两两之间均存在显著的相关性(P均0.05)。结论抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白Ⅰ抗体参与了子痫前期的发生发展过程。     

抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系

目的探讨抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系。方法通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测121例先兆流产孕妇（其中妊娠未成功者75例,妊娠成功者46例）、40名健康正常妇女（其中未妊娠者20名,妊娠者20名）的血清中抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体（IgM型）的水平。结果先兆流产组血清抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体总阳性率为58.7%,与对照组（17.5%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠未成功组阳性率为78.7%,与妊娠成功组（26.1%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠未成功组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而妊娠成功组与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;首次先兆流产组、多次先兆流产组抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性率均高于健康正常妊娠组（P〈0.05）,而不同次数先兆流产组间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先兆流产与体内抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的存在有关,检测抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体可为先兆流产的诊断、治疗及预后判断提供实验室依据。     

南昌地区孕早期妇女TORCH感染状况调查分析

目的通过检测南昌地区孕早期妇女血清中TORCH,调查分析其阳性率,以了解本地区孕妇的感染状况,为优生优育提供科学的数据。方法调查对象为在我院妇科门诊进行孕早期筛查的妇女,共计4896例,TORCH抗体的测定采用胶体金法,分别检测血清中IgM及IgG抗体水平,并对结果进行比较分析。结果 TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率分别为0.04%、0.10%、0.49%、0.04%,其中CMV-IgM的阳性率最高,差异有统计学意义(χ~2=40.887,P0.05)。TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSVⅡ-IgG的阳性率分别为1.78%、19.14%、4.11%、3.74%,RV-IgG的阳性率最高,差异有统计学意义(χ~2=1419.719,P0.05)。冬季TORCH-IgM的阳性率为1.85%,高于其它季节(χ~2=34.714,P0.05),除TOX-IgM外,其余3种IgM抗体的阳性率在不同季节差异有显著性差异(P0.05)。不同年龄组孕妇TORCH-IgM抗体阳性率差异均无显著性差异(P0.05)。结论南昌地区孕早期妇女存在一定的TORCH感染率,TORCH感染是导致不良妊娠严重后果的危险因素之一,进行TORCH检测有利于预防先天性感染。     

53711例育龄男女优生十项(TORCH)血清学筛查结果分析

目的分析本地区育龄男女TORCH筛查结果,了解TORCH感染情况,为优生优育提供依据。方法选取在我院生殖中心门诊进行TORCH筛查的育龄男女53711例为研究对象,化学发光酶免法(CLEIA)检测血清TORCH特异性IgG及IgM抗体并分析结果。结果育龄人群CMV、HSV、RV、TOXO、HSV2特异性IgG、IgM抗体阳性率分别为96.9%,90.9%,88.1%,5.61%,2.81%;0.35%,0.5%,2.0%,1.3%,0.7%;育龄女性HSV-IgG、RV-IgG、HSV2-IgG、HSV2-IgM阳性率高于育龄男性,差异有统计学意义(χ~2=74.56、5.65、68.49、7.9;P均0.05);TOXO-IgG、RV-IgM阳性率低于育龄男性,差异有统计学意义(χ~2=44.29、10.65;P均0.05)。结论本地区育龄男女有一定的TORCH感染率,积极对育龄男女进行产前筛查并采取一定措施对预防先天性TORCH感染及优生优育具有重要的意义。     

IgG型、IgM型及IgA型抗ds-DNA抗体与SLE的相关性

目的分析抗双链DNA(ds-DNA)抗体3种亚型(IgG型、IgM型及IgA型)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度及典型临床表现的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测202例SLE患者血清IgG型、IgM型及IgA型抗ds-DNA抗体水平,分析其与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及15项临床表现的关系。结果 SLE组血清IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体水平明显高于正常对照组(P0.01)。SLE组3种抗ds-DNA抗体水平由低到高依次为IgM型、IgA型、IgG型,各型之间差异均有统计学意义(P0.01)。SLE活动组IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体水平均明显高于SLE缓解组(P0.01),但2个组之间3种抗ds-DNA抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示SLE患者IgG型、IgM型、IgA型抗ds-DNA抗体定性结果与SLEDAI评分均呈正相关(rs值分别为0.446、0.249、0.507,P0.01)。抗核小体抗体阳性、抗核抗体阳性、蛋白尿、补体降低、外周关节炎、颊部红斑和脱发7项临床表现与IgG型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。抗核小体抗体阳性、补体降低、白细胞减少、胸膜炎、发热5项临床表现与IgM型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。抗核小体抗体阳性、抗核抗体阳性、补体降低、外周关节炎和白细胞减少5项临床表现与IgA型抗ds-DNA抗体有关(P0.05、P0.01)。结论 IgG型、IgA型抗dsDNA抗体与SLE疾病活动状况密切相关,而IgM型抗ds-DNA抗体在SLE中的作用较弱。SLE患者抗核小体抗体及补体降低2种临床表现与3种抗ds-DNA抗体亚型均有关。