改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P0.05),试验组换药次数低于对照组(P0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。     

留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果观察

目的探讨留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞在压疮中的治疗效果。方法选择2014年10月至2017年10月148例III、IV期压疮伴感染的患者,按照单双号将患者等分为观察组和对照组,对照组采用藻酸盐敷料覆盖伤口的方法,观察组采用留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞引流伤口的方法。比较两组患者压疮伤口换药次数、愈合时间及治疗效果。结果观察组的换药次数少于对照组(P 0. 05),伤口愈合时间短于对照组(P 0. 05),压疮治疗效果优于对照组(P 0. 05)。结论留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞能减少压疮伤口换药次数,加快伤口愈合速度,提高压疮治疗效果,值得临床推广应用。     

改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用

目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合;对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.     

改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用

目的:探讨改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法:择取我院2012年6月~2014年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者74例,将其随机等分成对照组和试验组,对照组行银离子敷料处理,试验组实施改良式负压引流技术,比较两组临床护理效果。结果:试验组疗效明显高于试验组,创面愈合时间、换药频次、VAS评分明显优于对照组,且创面细菌定植阴性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮护理工作中具有十分重要的应用价值,临床上应引起足够重视。     

复春散Ⅰ号联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶辅助治疗骶尾部Ⅳ期压疮的疗效

目的观察复春散Ⅰ号联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶辅助治疗骶尾部Ⅳ期压疮的临床疗效。方法选择176例骶尾部Ⅳ期压疮的患者,按随机数字表法分为两组。对照组采用压疮"蚕食"清创与重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶外用的换药方法。治疗组采用压疮"蚕食"清创与复春散Ⅰ号和重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合应用的换药方法,并联合应用健康指导干预。经40 d治疗后,对两组患者骶尾部Ⅳ期压疮,压疮面积、创周红肿带变化、脓液渗出量、肉芽组织生长情况疼痛积分好转率、治愈率、总有效率指标进行统计学分析。结果治疗组在压疮治愈率、总有效率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组脓液渗出显著减少(P0.05),疼痛显著减轻(P0.05),肉芽显著生长,压疮面积显著减小(P0.05)。结论复春散Ⅰ号联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶辅助治疗可明显提高骶尾部Ⅳ期压疮创面的愈合,值得在临床上推广。     

封闭式负压引流联合湿性敷料治疗Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合湿性敷料治疗较大面积Ⅳ期压疮的疗效。方法按入院时间顺序随机将66例78处Ⅳ期压疮患者分为对照组32例36处压疮,采用湿性敷料法;实验组34例42处压疮,采用VAC联合湿性敷料法。比较两组患者清创完成时间、4周材料费用、换药时间及第10周治疗效果。结果与对照组比较,实验组清创完成时间明显缩短,4周材料费用明显减少,但每次换药时间明显延长,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 VAC联合湿性敷料处理大面积Ⅳ期压疮较单独采用湿性敷料法治疗效果好,花费更少,值得临床推广应用。     

银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果观察

目的:观察银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的Ⅳ期压疮合并感染患者50例,随机分组,对照组25例(39处压疮)应用传统无菌纱布敷料包扎,观察组25例(38处压疮)应用银离子敷料包扎。观察两组临床效果。结果:观察组感染控制有效率、换药费用明显高于对照组,感染控制时间及换药次数低于对照组(P0.05);治疗前及治疗第2天,两组PUSH评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第7天,观察组PUSH评分低于对照组(P0.05)。结论:Ⅳ期压疮合并感染创面中应用银离子敷料,效果良好,可有效促进患者创口愈合。     

改良封闭式负压引流技术在治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ和Ⅳ期压疮的临床效果。方法选择2009年6月～2011年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为治疗组,给予改良封闭式负压引流技术治疗;选择2007年1月～2009年3月在本院住院带入Ⅲ和Ⅳ期压疮患者30例为对照组,采用传统换药方法治疗。比较两组压疮创面治愈时间。结果治疗组各期压疮创面治愈时间较对照组缩短,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论改良封闭式负压引流技术治疗压疮效果好,有助于创面清创,促进肉芽组织生长,从而促进压疮愈合,缩短创面治愈时间。     

蜂蜜与蜂王浆敷料结合封闭式负压引流治疗压疮的效果观察及护理

目的观察蜂蜜与蜂王浆敷料结合封闭式负压引流治疗坏死溃疡期压疮的效果,并总结护理要点。方法选择2005年8月-2010年7月本院收治的60例坏死溃疡期压疮患者,按照入院的先后顺序分为观察组34例(36处压疮)和对照组26例(27处压疮)。对照组采用传统方法清创、换药和局部引流治疗,观察组在清创后应用蜂蜜与蜂王浆混合自制敷料结合封闭式负压引流治疗压疮,比较两组患者的疗效、肉芽组织生长时间、清创换药次数及治愈时间。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,清创换药次数少于对照组,肉芽组织生长时间及治愈时间短于对照组(均P<0.05)。结论蜂蜜与蜂王浆混合自制敷料结合负压封闭引流治疗坏死溃疡期压疮,具有疗效好、愈合时间短的优点,且价格便宜,值得临床推广应用。     

负压引流在Ⅳ期压疮治疗中的效果观察

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗Ⅳ期压疮的效果。方法对36例各种原因引起的压疮而导致的软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组18例)和常规换药治疗(对照组18例),统计两组患者压疮创面清洁时间、住院天数、愈合率。结果VSD组患者压疮清洁时间及住院时间较对照组短(P0.01),而愈合率较对照组高(P0.05)。结论VSD对Ⅳ期压疮治疗较传统换药愈合时间短且治愈率高。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

泡沫敷料在基层医院压疮患者治疗中的应用

目的:探讨泡沫敷料在基层医院压疮患者治疗中的应用效果。方法:选择2011年1月~2013年10月我科收治的Ⅰ~Ⅳ期压疮卧床患者50例,将其随机等分为观察组与对照组。对照组患者应用传统方式换药治疗,观察组应用泡沫敷料方式换药治疗。结果:观察组疗效明显高于对照组(P0.05),疼痛程度低于对照组(P0.05)。两组患者均无全身感染等压疮并发症出现。结论:泡沫敷料的抗菌作用持久,安全可靠,适用于压疮的治疗及预防。     

造口护肤粉联合薄膜在压疮中的应用效果

[目的]评价造口护肤粉联合薄膜在Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗中的应用疗效。[方法]将118例Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为对照组60例和观察组58例。对照组常规应用安普贴治疗压疮,观察组应用造口护肤粉联合薄膜治疗压疮。观察两组病人压疮疗程、有效率、换药频次、不同身体部位的疗效及相关费用。[结果]两组病人疗程、换药次数及疗效比较差异无统计学意义(P0.05);但是观察组骶部压疮治疗有效率优于对照组(P0.05)。[结论]造口护肤粉联合薄膜在Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗中疗效确切,尤其在骶部压疮的换药敷料选择中疗效明显。     

纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

目的 观察纳米银敷料应用于Ⅲ期压疮治疗中的效果.方法 将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用纳米银敷料,对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,同时加强全身营养支持及皮肤护理,观察纳米银敷料抗菌效果及创面愈合情况.结果 观察组患者细菌检出率明显低于对照组,观察组愈合时间比对照组明显缩短,治愈率高于对照组.结论 应用纳米银敷料治疗护理Ⅲ期压疮,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短压疮治愈时间,降低住院费用,在临床上具有广阔的应用前景.     

臀大肌皮瓣转移修复治疗骶尾部难愈性压疮的效果观察及护理

目的探讨臀大肌肌皮瓣转移修复治疗骶尾部Ⅵ期压疮的临床效果。方法治疗组（20例）采用臀大肌肌皮瓣转移修复治疗压疮;对照组（18例）采用常规治疗方法治疗压疮。对比两组的治愈时间、换药次数。结果治疗组治愈时间较对照组缩短,换药次数等较对照组减少,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臀大肌肌皮瓣转移修复治疗骶尾部Ⅵ期压疮缩短住院时间,节省成本、人力和时间。     

蒙脱石散剂联合硅酮泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮的效果

[目的]观察蒙脱石散联合硅酮泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮的临床疗效。[方法]将56例Ⅱ期压疮病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,对照组采用常规Ⅱ期压疮治疗方法,观察组在常规Ⅱ期压疮治疗方法的基础上采用蒙脱石散剂联合硅酮泡沫敷料进行换药处理,比较两组病人压疮治疗效果及愈合时间。[结果]观察组病人Ⅱ期压疮的治愈率明显高于对照组(P0.05),且伤口愈合时间明显短于对照组(P0.05)。[结论]蒙脱石散剂联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮可明显缩短伤口愈合时间,提高治愈率。     

自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮的效果观察

目的探讨自行研发封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合海绵敷料治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮效果。方法将60例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用自行研制的VAC装置联合海绵敷料治疗难愈性压疮,对照组采用传统敷料换药治疗。比较两组患者创面新鲜肉芽组织增生时间、填充创面时间、治愈时间及治疗费用情况。结果实验组患者创面新鲜肉芽组织增生与填充创面缺损时间、治愈时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论使用自行研发封闭式负压引流联合海绵敷料换药治疗Ⅲ～Ⅳ期难愈性压疮,压疮创面新鲜肉芽组织增生、填充创面的时间快,有效缩短治愈时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得在基层医院推广应用。     

封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析

选取我院住院部2013年3月¹2月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法,观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d,Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d,均明显低于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果,缩短患者压疮创面的愈合时间,值得临床进一步应用与推广。     

两种不同敷料治疗溃疡期压疮的疗效观察

目的 比较安普贴水胶敷料和安洁乐抗菌冻胶在溃疡期压疮护理中的应用效果。 方法 将36例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各18例。观察组采用安普贴水胶敷料换药,对照组采用安洁乐抗菌冻胶换药,对比压疮治疗效果。 结果 观察组治愈率86.36%,总有效率为95.45%。对照组治愈率38.10%,总有效率66.67%。观察组治疗后压疮愈合量表评分较对照组明显降低。 结论 安普贴水胶敷料用于溃疡期压疮的治疗优于安洁乐抗菌冻胶。     

1 例重症急性胰腺炎合并严重腹腔感染及骶尾部 Ⅳ 期压疮的护理

总结 1 例重症急性胰腺炎合并严重腹腔感染并发骶尾部 Ⅳ 期压疮患者行改良负压伤口疗法的护理经验。 常规采用的是真空负压封闭引流技术,在使用 1 周后压疮加深的情况下,对真空负压封闭引流技术进行了改进（ VAC+黎氏双套管 + 充氧生理盐水持续滴入）,将黎氏双套管作为负压吸引管,同时向创面持续滴入含高浓度氧气的生理盐水,水中氧分压达 690mmHg （ 1mmHg=0.133kPa ）。 使用该方法治疗 4 周后患者的创面面积缩小率达 91.7% ,效果明显,最终压疮自愈。