华法林抗凝治疗乙型肝炎肝硬化继发血栓性门静脉海绵样变性1例报告

正1病例资料患者男性,36岁,因"反复黑便、呕血2年余,上腹部不适2周"于2011年2月4日首次来上海市公共卫生临床中心治疗。患者于2009年9月起开始出现反复呕血、黑便,曾多次就诊于当地医院,诊断为"失代偿期乙型肝炎肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血",并于2009年11月因"巨脾,脾功能亢进"行脾切除术。术后1周因继发性PLT增多,予以口服拜阿司匹     

原发性肝癌微波消融术后并发胃胸腔瘘1例报告

正1病例资料患者男性,38岁,因发现"肝脏占位1 d"入本院。2007年,确诊乙型肝炎肝硬化失代偿期。既往因消化道出血行脾切除、经颈静脉肝内门体分流术治疗。2015年,因发现肝脏占位在本科行肝穿刺活组织检查确诊为原发性肝癌,行超声引导下微波消融治疗。2017年3月7日,复查上腹CT再次发现肝左叶占位。入院查体:生命体征平稳,未见明显阳性体征。初步诊断:原发性肝癌复发,肝癌微波消融术后,肝硬化失代偿期,     

老年失代偿期肝硬化并发多发性蜂窝织炎1例

临床上,晚期肝硬化患者并发蜂窝织炎者较少见。我科于2008年8月收治1例,现报告如下。 一、病例摘要患者女,82岁。因乙型肝炎肝硬化病史16年多次住院治疗。3天前无明显诱因出现发热,体温38．8℃,解黑便5—10次／日,柏油样,于2008年8月6日我院门诊以“失代偿期肝硬化并发上消化道出血”收住院。查体：T37℃,P80次／分,     

肝硬化上消化道出血并发急性门静脉系统血栓形成1例

正患者,男性,48岁,主因间断呕血、便血6年,再次呕血1 h急诊入院。患者于2011年因突发呕血、便血在当地医院诊断为上消化道出血、乙型肝炎肝硬化失代偿期,经内科治疗,出血停止。此后5次因呕血、便血在当地医院及我院诊治,多次建议患者行手术或内镜下治疗,患者均未同意,致每次均予内科治疗止血后出院。2017年8月1日凌晨3:00再次因呕血急诊入院,测血压81/52mmHg,心率100次/分,急查肝功能:ALT     

成人肝硬化伴第二性征发育异常1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,未婚,汉族。因"反复纳差、腹胀、尿少5年,加重伴下肢浮肿1周"于2015年3月14日入本院。患者5年前因"纳差、腹胀及尿少"在本院治疗,B超提示肝硬化腹水,肝炎病原学检查均阴性,经保肝、利尿、退黄(呋噻米、苦黄注射液、还原性谷胱甘肽)等治疗后肝功能好转出院,出院诊断"肝炎肝硬化失代偿期,病因不明"。5年来患者腹胀、尿少等症状时有反复,间断门诊服用保肝及利尿药物(呋噻米)等治疗。近1周患者自觉上述症状加重,同时双下肢出现水肿。门诊拟"肝炎肝硬化失代偿"收治住     

脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化1例

<正>我们应用脐带血干细胞治疗1例失代偿期肝硬化患者,取得了较好的疗效,现报道如下。病例摘要患者女性,53岁。因"发现HBsAg阳性22年,乏力、腹胀4年,加重1月"于2010年3月22日入院。曾呕     

食管胃静脉曲张内镜下治疗后并发可逆性后部脑病综合征1例报告

<正>1 病例资料患者男性,51岁,主因"诊断原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化失代偿期4个月"于2020年5月17日入河北省人民医院。2个月余前因呕血于外院查胃镜提示:食管静脉曲张(重度,红色征阳性),胃底静脉曲张(GOV1型),行食管静脉曲张硬化治疗,并行原发性肝癌射频消融治疗,后规律口服恩替卡韦0.5 mg, 1 次/d, 盐酸普萘洛尔10 mg, 2 次/d, 复方鳖甲软肝片2 g, 3 次/d。此次为进一步行内镜治疗入院。     

HBV感染合并布加综合征1例报告

<正>1病例资料患者,女,25岁,农民。以"间断腹胀、上腹痛1年,加重伴恶心1周"之主诉于2013年5月7日来本科就诊。2年前患者因"不孕症"在延安市人民医院住院治疗,期间查出乙型肝炎标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,并伴有腹水形成,当时诊断为"乙型肝炎肝硬化失代偿期",给予保肝药物治疗(还原型谷胱甘肽、丹参),效果不佳,为进一步治疗于2011年     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发心房颤动1例报告

<正>1病例资料女性患者,58岁,农民。于2009年发现乙型肝炎,期间病情稳定,于2011年10月因劳累,病情加重,当地医院确诊"肝硬化失代偿期"住院治疗1个月后康复,期间未予抗病毒治疗,出院后定期复查肝功能、电解质及B超等检查。于2012年3月19日因"腹胀伴尿少1个月"住本院治疗,入院查体:体温36.8℃,心率60次/min,呼吸17次/min,血压(BP)110/80 mm Hg。     

左氟沙星预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病疗效观察

上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症，出血后常诱发肝性脑病。2002～2007年，我们对肝硬化上消化道出血患者应用左氟沙星预防肝性恼病，取得满意效果。现报告如下。     

肝移植术后卡氏肺孢子菌肺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,60岁,因"肝移植术后3个月余,咳嗽、少痰1周"入院。曾于2017年10月1日因诊断"乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、原发性肝癌"在本院行"同种异体原位全肝移植术",术后常规抗排斥、预防乙型肝炎复发等治疗,本院门诊规律随访。2018年1月5日,患者自觉食欲欠佳,食量减少1/3,晨起咯少量白痰。1月9日,复查血常规:WBC 2. 03×10~9/L、中性粒细胞百分比43. 00%、RBC 2. 99×10~(12)/L、Hb 86. 00 g/L、PLT     

内镜治疗食管胃底静脉曲张并发脾梗死及反复腹腔感染1例报告

<正>1 病例资料患者男性,51岁,于2021年9月17日因“间断呕血黑便4年余,再发1 d”入院。患者4年余前出现呕血黑便,于本院就诊,确诊为“乙型肝炎肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血,脾大伴脾功能亢进,腹水”,内镜检查发现食管胃底静脉曲张,胃底静脉曲张破裂并有活动性渗血(图1a),行内镜下组织胶注射治疗后出血停止,并予恩替卡韦口服抗病毒治疗。4个月后患者再发呕血黑便,胃镜检查提示胃底静脉曲张破裂出血,再次行内镜下止血治疗,     

抗-E及抗-c引起配血不合1例

患者,女,64岁.患肝硬化(失代偿)合并上消化道出血于2008年2月20日入院.2004年6月因上消化道出血,1个月内3次共输全血800ml;2008年2月,3次共输红细胞6个单位,以上均配血顺利,未见不良反应.2008年3月27日申请4个单位红细胞其中2个单位红细胞凝聚胺(珠海贝索生物技术有限公司)配血主侧不合,疑为患者体内有不规则抗体,抽血化验,检出lgG型抗-E、抗-c,后选用不含E、c抗原的红细胞输注,配血顺利,未见不良反应.     

TIPSS相关性亚临床型肝性脑病一例

患者男，６３岁，因“反复乏力，纳差４年，伴反应迟钝，乱语２天”于１９９７年６月８日以“肝硬化失代偿期并肝性脑病Ⅱ期，脾亢，经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）术后”第４次入院。４年前因“黑便”确诊为“十二指肠球部溃疡并出血；肝炎后肝硬化失代偿期，慢性...     

误诊为肝硬化的Castleman病1例

正病例:患者男,45岁,主诉"周身浮肿1月余"于2014年11月25日收入解放军307医院内分泌科,后因腹胀且活动后胸闷、喘息转入消化内科继续诊疗。患者于1个月前无明显诱因下出现周身浮肿,伴乏力、腰痛,曾于当地医院查腹部CT提示肝硬化、腹水、双侧胸腔积液、心包积液,考虑"肝硬化失代偿期",经降糖、利尿、碱化尿液、保肾、对症支持等治疗,周身浮肿减轻后出院。但患者仍感乏力、腰痛,周身浮肿     

硝苯吡啶和利尿剂对肝硬化肺通气功能障碍的治疗作用

我们对25例失代偿期肝硬化肺通气功能减退患者,应用硝苯吡啶和利尿剂治疗,现将治疗前后的肺功能测定结果报告如下。 1.对象与方法:25例均系肝炎后肝硬化失代偿期患者,无心肺疾病病史及呼吸系统症状。男13例,女12例;年龄39～65岁,平均49.5岁。其中并发腹水18例,上消化道出血8例,肝性脑病6例。患者入院后首先治疗上消化道出血或肝性脑病,待出血停止、血压正常、神经精神正常时,再检测肺功能并给药观察。对并发腹水而无上消化道     

螺内酯治疗肝硬化腹水的应用体会

病例1患者,女,70岁。因腹胀1周于2009年10月14日入院。完善检查后诊断：原发性肝癌,乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、自发性细菌性腹膜炎。利尿治疗经过如下表：     

310例非静脉曲张破裂肝硬化并上消化道出血临床分析

[目的]总结本院9年多来收治的310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并上消化道出血(UGH)患者的病因。[方法]对行急诊内镜检查的310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并UGH患者的病因、临床表现进行回顾性分析。[结果]310例非静脉曲张破裂肝硬化失代偿期并UGH患者,占同期肝硬化失代偿期并UGH患者的63%(310/492);其中门脉高压性胃病219例(70.64%),消化性溃疡59例(19.03%),急性糜烂性胃炎31例(10%),胃体中分化腺癌1例(0.32%)。[结论]非静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期并UGH常见原因,其中以门脉高压胃病最常见。     

肝硬化失代偿期对肺功能的影响

肝硬化失代偿期对肺功能的影响方小雨，鲍昭方导致肝硬化患者死亡的常见原因有上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征等。而有部分患者却因肺功能障碍引起呼吸系统并发症而死亡，本文通过３４例肝硬化失代偿期患者的肺功能（包括通气与换气功能）的测定，来探讨其对肺功能的...     

粪菌移植治疗肝硬化的研究进展

<正>肝硬化是一种以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为病理特征的临床常见的慢性肝病,失代偿期肝硬化患者常死于感染、上消化道出血、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等并发症。肝硬化每年导致约116万人死亡,居全球常见死亡原因的第11位^[1]。2016年流行病学调查显示我国有近1 200万肝硬化及慢性肝病患者。