活检钳应用于椎体成形术中穿刺活检的临床价值

目的 比较活检钳与穿刺针在椎体成形术中对脊柱病理性骨折诊断的应用价值.方法 回顾性分析自2018-01-2019-06采用椎体成形术治疗的137例脊柱病理性压缩骨折,先经一侧采用穿刺针取出病变组织(穿刺针组),再经一侧采用活检钳取出病变组织(活检钳组).比较术后1周与术前疼痛VAS评分,比较2组病理性骨折、溶骨性病变、...     

负压封闭引流技术应用于治疗难治性骨感染

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术辅助应用对难治性骨感染病人创面愈合时间、炎症指标水平及复发率的影响.方法 选取西安医学院附属宝鸡医院骨科2012年1月至2015年6月收治的130例难治性骨感染病人作为研究对象,随机抽签法分为两组:采用常规灌洗法,即对照组(65例);采用VSD技术辅助治疗,即VSD组(65例).比较两组病人创面愈合时间、感染控制时间、换药次数,治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及随访复发率等.结果 VSD组病人创面愈合时间、感染控制时间及换药次数均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).VSD组病人治疗后7 d和14 d炎症指标水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);VSD组病人术后3个月和6个月的复发率(分别为1.54%、4.62%)显著低于对照组(分别为15.38%、23.08%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 VSD技术辅助用于难治性骨感染病人治疗可有效加快创面愈合进程,控制炎症反应水平,并有助于降低远期复发风险.     

骨肿瘤穿刺活检的DNA含量图像法分析

应用图像分析仪检测４７例骨肿瘤穿刺组织的肿瘤细胞核ＤＮＡ含量。结果表明恶性骨肿瘤ＤＮＡ参数ＤＩ，２．５ＣＥＲ，５ＣＥＲ显著高于良性，骨巨细胞瘤介于良恶之间。两组预后不同骨巨细胞瘤的ＤＩ，２．５ＣＥＲ有显著性差异，提示ＤＮＡ含量与肿瘤生物学行为有密切关系。术前穿刺ＤＮＡ含量分析，有助于了解肿瘤的增殖能力，作为选择治疗方案，评估预后的参考。     

B超诊断骨肿瘤的价值

目的：评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：对骨肿瘤的声像图特点进行分行,并与术后病理检查的结果进行比较,结果：B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况。93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊4例,术后病理检查证实恶性肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例,结论：B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义。     

16排MSCT后处理技术对骨肿瘤的应用价值

目的:探讨16排螺旋CT(MSCT)后处理技术对骨肿瘤的诊断价值.方法:经手术病理证实的37例骨肿瘤患者行16排MSCT平扫,薄层后将原始数据传至ADW4.2工作站进行多平面重建(MPR)和容积再现(VR)后处理.结果:每一种重建图像均显示了所有的肿瘤.其中MPR准确显示了肿瘤骨的骨质破坏、骨膜反应、骨质破坏的范围及肿瘤对周围软组织的侵犯情况;VR能立体显示骨改变,可任意角度转动显示骨肿瘤.2种后处理图像结合横断面图像能从不同方向准确显示肿瘤的范围、骨改变、骨膜反应的形态及肿瘤对周围组织的侵犯.结论:16排MSCT后处理技术可以准确、全面地显示骨肿瘤,结合横断面图像,可对骨肿瘤作出准确的影像诊断.     

封闭负压引流技术应用于阴囊坏疽患者中的临床疗效观察

目的:阴囊坏疽患者中应用封闭负压引流技术(vacuum-sealingdrainage, VSD)的临床疗效观察。方法:回顾性分析2010年1月—2020年1月青海红十字医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科10年内不同时期收治的阴囊坏疽患者各20例共计40例为研究对象,分成VSD治疗组和常规换药对照组,VSD治疗组采用急诊Ⅰ期下腹部及会阴部坏死性筋膜炎清创术+VSD辅助治疗,同时给予全身联合抗感染及营养支持治疗,待引流液清亮后拆除敷料,创面干净后行二期直接缝合,总结VSD软组织缺损修复与重建的临床疗效。结果:阴囊坏疽患者经早期手术清创+VSD疗法较对照组相比,换药次数减少,住院时间缩短,住院总费用下降,技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗,能够取得用传统方法治疗复杂创面无法达到的良好效果,治疗有显著性差异(P0.05)。结论:早期创面清创+VSD治疗联合抗生素应用及营养支持治疗阴囊坏疽,能够快速促进伤口的愈合,缩短治疗时间,减少换药次数,降低医疗费用,降低医务人员工作量,值得临床推广应用。     

介绍一种新型膀胱穿刺置管造口针

对各种原因引起的急性尿潴留,在导尿不能奏效时,常采用耻骨上膀胱造口或经套管针行膀胱穿刺置尿管,但引流尿液有很大的局限性.笔者采用自制的膀胱穿剌置管造口针行膀胱造口(置22号或24号蕈     

核素骨显像诊断转移性骨肿瘤的价值

核素骨显像是诊断骨疾患的一种重要手段,我院对490例各种原发性瘤患者行常规放射性核素显像,结果分析如下: 资料和方法 一、一般资料:490例患者均经病理确诊,其中男262例、女228例,年龄6～82岁。 二、仪器:仪器采用日本GCA—40Ar型照相机及     

一种可应用于研究脑血管痉挛的新型细胞模型

目的在体外模拟血管外壁组织结构,建立一种可应用于研究氧合血红蛋白(Oxy- Hb)诱导的脑血管痉挛的新型细胞模型。方法以微孔多聚碳酸酯膜(PET膜)作为载体,模拟血管壁外弹力层,将成纤维细胞(AFB)和平滑肌细胞(SMC)分别接种于PET膜的两侧共培养,建立AFB-PET-SMC血管外壁重构模型。在PET膜一侧接种的AFB中加入含1×10~(-6)mol/L OxyHb的培养液,而另一侧的SMC培养液中无OxyHb,分别共培养24、48、72 h,应用扫描电镜观察SMC的长度。结果AFB-PET-SMC组织结构关系类似于体内血管外层(成纤维细胞-外弹力层-平滑肌细胞)结构；模拟体内出血环境,OxyHb处理AFB 24、48、72 h后SMC平均长度分别为(41．6±9．21)、(28．34±8．38)、(19．80±7．09)μm,与正常组(55．66±10．35)μm比较差异有统计学意义(P＜0．01)。结论OxyHb作用于PET膜一侧的AFB引起对侧未直接接触OxyHb的SMC发生持续收缩,该细胞模型可应用于研究OxyHb诱导的脑血管痉挛。     

改进新型负压封闭吸引技术治疗慢性软组织缺损创面

目的:探讨改进新型负压封闭吸引技术用以治疗慢性创面的临床效果。方法:将患者随机分为实验组和对照组,其中实验组采用改进的新型负压封闭治疗,对照组采用传统换药治疗。分别记录两组患者创面有无感染、疼痛目测类比(VAS)评分,创面的愈合时间,并记录相关数据并进行统计学分析。结果:实验组14例慢性创面愈合良好,随访6~12个月创面无破溃、感染等并发症,愈合时间较传统换药时间显著缩短,愈合质量提高,治疗经费较使用商品负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)材料大幅降低,患者对治疗效果满意。术后随访0.5~1年,无明显并发症。结论:改进新型负压封闭引流技术治疗慢性软组织创面效果满意,使用材料简单,容易操作,安全性高,设备技术要求不高,创面愈合时间大大缩短,治疗费用大幅下降,值得临床推广。     

恶性骨肿瘤保肢技术的最新进展

80年代恶性骨肿瘤的外科治疗有了根本的转变,尤其是新辅助化疗的发展,使保肢治疗成为可能,先进的影像学诊断及外科技术的进步也提供了客观条件。特别重要的是, Enneking所提出的肌肉骨骼肿瘤外科分期系统的临床应用,为外科治疗选择手术方法提供了科学依据。目前保肢已成为恶性骨肿瘤外科治疗的主要发展方向,截肢相对减少。尤其是近年来临床实践的不断增加,基础研究及生物工程学的密切合作,出现了在最大限度地切除肿瘤和保留肢体功能的情况下的多种新的生物学及非生物学保肢技术。这些新技术的快速发展和不断改进,为提高恶性骨肿瘤…     

扣眼法应用于动静脉内瘘穿刺的研究进展

综述了扣眼穿刺法建立扣眼隧道的方法,在国内外的应用状况,与其他动静脉内瘘穿刺方法的优缺点比较及其改进措施。提出扣眼穿刺法能有效防止动静脉内瘘并发症,制定并实施扣眼穿刺法的标准及操作规程、强化工作人员的理论知识和相关技能培训和患者的自我管理教育是有效降低感染风险的措施。     

扣眼法应用于动静脉内瘘穿刺的研究进展

综述了扣眼穿刺法建立扣眼隧道的方法,在国内外的应用状况,与其他动静脉内瘘穿刺方法的优缺点比较及其改进措施.提出扣眼穿刺法能有效防止动静脉内瘘并发症,制定并实施扣眼穿刺法的标准及操作规程、强化工作人员的理论知识和相关技能培训和患者的自我管理教育是有效降低感染风险的措施.     

不同穿刺针应用于睾丸穿刺取精术的比较

目的:比较三种不同穿刺针用于睾丸穿刺取精术(TESA)的效果和并发症,以助于临床选择。方法:先后使用1.6侧孔针、0.7蝶形针和1.2侧孔针对188例无精子症患者实施TESA,分别为102例、41例和45例。比较各自穿刺针数及1周内阴囊血肿、感染的发生率。结果:三种穿刺针术后1周内均未见明显并发症。采用1.6侧孔针进行1~3次穿刺,99例获得足够睾丸组织。0.7蝶形针获得满意组织,梗阻性无精子症(OA)患者需要(3.62±0.80)次穿刺,非梗阻性无精子症(NOA)患者需要(5.50±1.10)次。1.2侧孔针用于OA和NOA患者分别需要穿刺(1.95±0.69)次和(2.92±1.15)次。0.7蝶形针穿刺次数多于1.2侧孔针(P0.05)。NOA患者比OA更难穿刺获得睾丸组织(P0.05)。结论:OA和NOA患者以0.7蝶形针行TESA术,均需要比1.6和1.2侧孔针更多的穿刺针数,可能增加潜在并发症。拟行TESA的NOA患者,建议采用1.2侧孔针。     

负压封闭引流技术应用于胸壁结核治疗（附38例报道）

目的 通过更换引流方式,探讨胸壁结核术后应用负压封闭引流（VSD）的疗效。方法 回顾分析38例胸壁结核并窦道形成患者,术前常规三联抗痨一个月后,行手术彻底切除结核病灶,术后使用负压封闭引流,病愈出院后继续三联抗结核6个月。结果 38例患者一次性治愈率100%,随访1~2年无复发。结论 胸壁结核术前需正规的抗结核治疗,彻底行病灶清除,术后使用负压封闭引流方式,并继续抗结核治疗,可有效减少或避免术后病灶复发。     

超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查应用于甲状腺结节中的诊断价值

目的对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,探讨其诊断价值。方法选取医院2017年11月至2018年6月收治的甲状腺结节患者64例,采用常规超声检查与超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查,分别作为对照组与研究组,诊断标准最终以手术组织病理结果作为参照,对两组诊断的准确度、灵敏度及特异度进行统计比较。结果对照组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为79.7%、72.0%、84.6%,研究组诊断准确度、灵敏度及特异度分别为96.9%、100.0%、95.2%,研究组上述各指标与对照组比较均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺结节患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查具有较高的诊断价值,有助于临床对甲状腺结节恶变情况进行及早发现与诊断,可作为甲状腺结节治疗方案的重要依据。