主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房超声表现1例

患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.     

彩超诊断无冠窦瘤破入右房1例

患者男,26岁,无明显诱因出现左胸部疼痛40d入院。平素体健,查体:心相对浊音界向左侧扩大1cm,右侧0.5cm,胸骨左缘第3、4肋间可闻及全期吹风样杂音,向左下传导;血压124/60mmHg;双下肢无水肿,周围血管征(-)。胸片示心胸比约0.60。心电图:窦性心律,ST-T改变。心脏彩超检查,全心增大(左房前后径4.7cm,左室前后径5.9cm,右房左右径5.2cm,右室左右径4.7cm),无冠窦呈"漏斗形"突向右房,范围1.2cm×0.8cm,窦瘤顶部     

二维超声心动图诊断右冠窦瘤破入室间隔再破入右室腔1例

我院共收治右冠窦瘤破裂11例,其中一例破入室间隔形成夹层瘤,再破入右心室,术前经二维超声心动图(2DE)及脉冲多普勒诊断并经手术证实,报告如下: 患者,男33岁。突然心前区剧痛后,每于活动后即心悸,呼吸困难及胸痛三个月,拟诊主动脉窦瘤破裂,心衰而入院。体检:一般状态较差,呼吸急促不能平卧,颈静脉怒张、心尖搏动左第五肋间锁骨中线外2.0cm,心浊音界向左扩大,胸骨左缘第三四肋间触及两期振颤,可闻及响亮机械样两期杂音,传导广泛。心率100次,血压16/8Kpa,P_2>A_2。右肺下部湿性啰音。心电图:窦性心动过速,完全性右束支阻滞。X线胸片心影明显增大,两肺纹理模糊。2DE检查:主动脉根径增宽     

主动脉右冠窦瘤破入右室流出道伴室间隔缺损1例

患者 ,男 ,2 7岁。因“心脏杂音”2 0年 ,伴心悸、胸闷气促 1周入院。查体 :T36 .5°C,P 140次 /分 ,BP12 0 / 70 mm Hg,发育正常 ,唇稍发绀 ,轻度杵状指 ,颈动脉搏动增强 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,双肺无异常。心前区无隆起 ,胸骨左侧缘第 2～ 4肋间可触及震颤 ,并闻及 5 / 6 SM和中度舒张期杂音。心率 140次 /分 ,律齐。肝脾正常 ,双下肢无水肿。X线检查 :双肺明显淤血改变。主动脉增宽、延伸。心脏房室增大不明显。考虑 :符合主动脉瓣关闭不全改变。ECG:窦性心动过速 ,左心室高电压。超声心动图 :左房左室腔稍增大 ,右房右室大小正…     

超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂合并其他畸形一例

患者男，24岁，查体发现心脏杂音2年，来我院就诊。查体：心前区稍隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0．5am，无弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及5／6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。超声心动图示：左房室腔扩大，室间隔于窦瘤下部回声中断，缺损口约5mm，右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，壁薄，范围约2．2cm×1．5cm，呈囊袋状，     

右冠状动脉-右房瘘1例

患者男,42岁,因活动后胸闷半年入院.查体:血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿,口唇无发绀,心界向左扩大,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第三四肋间可闻及3/6级收缩期为主的双期杂音.心电图示:心房颤动.胸部x线示:肺充血,左心室、左心房增大.CT:心影增大,以右心为主.     

超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例

正患者男,34岁。主诉"体检发现心脏杂音20余年,活动后胸闷气促6月余"入院。体检:血压150/50mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊左下扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:窦性心律,左室肥大伴ST-T波改变(RV5+SVB1=65mm)。胸部X线片示:心影增大。超声     

主动脉窦瘤破入室间隔并形成室间隔夹层瘤一例

患者男,43岁,因胸闷、憋气10个月,加重半个月就诊解放军总医院.胸闷、憋气多于劳累后出现,喜蹲踞,无心前区疼痛、头痛、呼吸困难等症状.查体:一般情况可,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心前区有抬举性冲动,心界向左扩大,左侧第4肋间胸骨旁可触及震颤,心率80次/min,律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级连续性杂音,无水冲脉.既往身体健康,无外伤及手术史.心电图:完全性左束支传导阻滞.胸片:心影普遍增大.超声心动图:左心增大,主动脉右冠窦瘤破裂至室间隔,室间隔基底段、中段形成夹层瘤,大小约2.4 cm×5.6 cm×3.0 cm,可见破口,有低速血流出入,腔内可见回声较低的血栓形成;主动脉瓣结构正常,可见轻～中度反流,二尖瓣中度反流,三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流(动态图1～4);轻度肺动脉高压,左心室收缩功能轻度减低.     

曼氏裂头蚴引起心包积液超声表现1例

正患者男,23岁,因"胸痛1个月余,加重1 d"就诊。1个月前患者无明显诱因出现心前区持续性钝痛,且波及左腋下,活动或深吸气时胸痛加剧,平卧休息时可稍缓解;伴气促,四肢乏力,外院胸透未见异常,考虑"胃炎",因对症治疗无明显好转,遂来我院就诊。体格检查:生命体征正常。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线,心界向左下扩大,律齐,A2P2,胸骨左缘第三四肋间可闻及抓刮样粗糙的摩擦音。全身皮肤无皮疹及皮下结     

超声诊断先天性左冠状动脉右房瘘1例

患儿女性,9岁。自幼反复呼吸道感染,体格发育落后于正常儿,剧烈运动后易疲乏、出汗多,但无青紫或蹲踞现象。1岁时发现心脏杂音,但未进一步检查。查体:体重21.5kg,营养发育稍差,血压14/8.4kPa。皮肤粘膜无紫绀,胸廓两侧对称,两肺呼吸音清。心前区无隆起,心尖搏动位于胸部左侧第五肋间锁骨中线外,较弥散,右胸骨缘2～4肋间触及震颤,并闻及连续性杂音向心前区传导。     

超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例

患者男,23岁.因突发呼吸困难,不能平卧14 d来我院就诊.查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60 mm Hg(10.4/8.0 kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5 cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音.心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压.     

巨大无冠窦瘤膨入右房误诊为右房黏液瘤1例

患者男,33岁。主因劳累后心慌、气短、胸闷、黑蒙1d,外院超声心动图示右房黏液瘤入我院。入院时查:T:36.8℃,P:105次/min,R:21次/min,BP:105/90mm Hg(13.97/11.97kPa),心尖搏动最强点位于左侧锁骨中线第肋间内0.5cm,心前区未触及震颤,叩心界不大,心率105次/min,律齐,胸骨左缘、肋间可闻及/6级收缩期杂音,P2>A2。术前心电图示:(1)窦性心率;(2)肺性P波;(3)完全性右束支传导阻滞。胸片可见:心脏呈斜位型,主动脉结不大,肺动脉段平直,心胸比率0.48。提示:左心缘略上翘,余未见明显异常。超声所见(图1、2):右房扩大,余腔室大小正常。室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常。未见节段性室壁运动异常。大动脉短轴切面探及无冠窦瘤样扩张,膨入右房,底口约11mm,瘤体大小约4.5cm×3.7cm,随心动周期往返于三尖瓣口,致右室流入道几乎全部梗阻,瘤体大小变化不明显,瘤体内为云雾状回声(缓慢血流),瘤体未探及回升失落,各瓣膜形态未见异常。CDFI:舒张期三尖瓣口可见五彩血流信号。巨大无冠窦瘤膨入右房,并测量窦瘤大小图1四腔心切面声像图见窦瘤经三尖瓣膨入右...     

超声误诊主动脉-左室隧道1例

患者男，13岁。患儿6岁时听诊发现心脏有杂音，心脏彩色多普勒超声示：室间隔缺损，因年龄小，未做特殊处理。目前体格检查示患儿生长发育可，哭闹及活动后无口唇紫绀。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0．5cm处，可触及震颤及抬举性搏动，心律90次／min，律齐，心音响亮，胸骨左缘三四肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，粗糙，P2无亢进。     

超声诊断无冠窦瘤破裂破入右房1例

患者男,23岁,自觉心悸气短1月,加重伴发热及下肢浮肿1周.体温38.8℃,血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率88次/min,患者呼吸急促,面色潮红,双下肢浮肿,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期为主的连续性杂音4/6级,双肺可闻及少量湿罗音.     

彩超诊断不完全性心内膜垫缺损、三房心、左位上腔静脉1例

患者男 ,2 9岁。因自幼发现心脏杂音 ,活动后胸闷、气促入院。查体 :颈静脉无充盈 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿罗音。心前区异常隆起 ,心率84次 /min,律不齐。胸骨左缘第 3～ 4肋间及心尖部均可闻及 级收缩期杂音 ,胸骨左缘第 4肋间可扪及震颤。腹部平软 ,双下肢无水     

超声检查漏诊室间隔缺损并右冠状窦瘤破裂

1病例资料 女,20岁.因心悸、气促伴活动受限1个月就诊.查体:口唇无发绀,心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间外侧1.5 cm处,可触及震颤,心界向左下扩大,心率100/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及5/6级双期连续性机器样杂音,肺动脉P2亢进.X线胸片检查示:全心增大,肺血增多.第1次超声心动图仅见左心室、右心室、右心房稍增大,室间隔上段可见间距6 mm的回声失落.     

先天性右位心并完全性心内膜垫缺损及大动脉转位超声表现一例

患儿女,13个月.体检发现心尖搏动在胸骨右缘第4肋间,余未见明显异常.超声检查显示:患儿胸骨左缘未探及心脏声像,于胸骨右缘第3、4肋间探及心脏声像;正常心脏左心室长轴切面难以显示,仅显示心尖四腔心切面.     

右室多发性脂肪瘤致右室流出道狭窄1例

患者男性,20岁,于1988年起无明显诱因常感心慌、心前区闷痛、活动时明显,经休息数小时后可缓解。门诊发现胸骨左缘2～3肋间粗糙收缩期喷射性杂音,第二心音减弱、分裂,拟先心病肺动脉瓣狭窄,于1990年12月22日收住院。查体:P90农,BP18.1kPa,一般情况好,颈静脉不怒张,胸廓无畸形,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内侧,心率90次,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及粗糙喷射性SM,在心前区广泛传导,第二心音减     

彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例

患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.     

超声诊断完全型肺静脉异位引流合并其他畸形一例

患儿男,出生2个月,因出现呼吸急促、喂养困难、哭闹时口唇紫绀来我院就诊。体格检查：心前区隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧约1cm处,心前区未触及震颤,心脏相对浊音界增大,心率200次／min,律齐,胸骨左缘第2肋问可闻及柔和的收缩期吹风样杂音。超声心动图示：右房室腔扩大,左房室腔缩小,室间隔连续完整,房间隔中部至房顶部回声中断,缺损口约8mm（图1）;