应用AO微型钢板治疗掌骨头骨折

2004年7月～2007年3月,笔者对21例(29处)掌骨头骨折应用AO微型钢板进行治疗,临床疗效满意.现报告如下.     

微型钛板内固定治疗掌骨头颈部骨折

自2001年10月～2004年6月，采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折456例(527处)，其中治疗掌骨头颈部骨折33例(42处)，获得良好的治疗效果，报告如下。     

微型钛板钉内固定治疗掌骨头颈部骨折

自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折 4 5 6例 (5 2 7处 ) ,其中治疗掌骨头颈部骨折 33例 (42处 ) ,获得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例均为新鲜骨折 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。闭合性损伤 12例 ,开放性损伤2 1例 ;掌骨头部骨折 11例 ,颈部骨折 2 2例 ;单根掌骨头颈部骨折 18例 ,3例为第 2、 3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例第3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例为第 4、 5掌骨头颈部骨折 ,2例为第 2掌骨头颈部骨折合并示指近节指骨基底部骨…     

掌骨钢板治疗尺骨远端骨折

自2000年3月～2006年3月,采用掌骨钢板内固定治疗尺骨远端骨折36例,疗效满意.现报告如下.     

微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤

目的：通过采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床疗效观察,分析其在治疗小儿骨骺损伤中的优势。方法：2004年6月至2009年5月,采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤85例,男52例,女33例;年龄1～14岁,平均6.6岁。患儿全部为单部位损伤,上肢68例,其中肱骨髁19例,肱骨头16例,尺骨鹰嘴12例,桡骨远端14例,桡骨小头7例;下肢17例,其中股骨髁12例,胫骨髁5例。结果：术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。85例患儿获随访81例,随访6个月～5年,平均2.6年,术后4周参照各关节部位损伤疗效评价标准：优44例,良21例,中11例,差9例。结论：利用微型指掌骨钢板内固定治疗小儿骨骺损伤,可早期达到理想的解剖复位,保护了骨愈合的生物学环境,术后关节功能活动良好、影响骨骼发育畸形少,值得在临床上进一步推广应用。     

多发性掌骨或跖骨骨折AO微型钢板内固定

目的 评估AO微型钢板治疗多发性掌骨或跖骨骨折的疗效。方法 采用AO微型钢板内固定治疗9例第2-5掌骨或跖骨骨折患者。结果 术后随访2-8个月,骨折均一期愈合,患掌指关节和跖趾关节伸屈功能恢复正常。结论 多发性掌骨或跖骨骨折局部创伤重,畸形明显,对手、足部的外形和功能影响大,治疗中注重软组织肿胀因素和指（趾）血循环,骨折应解剖对位。采用AO微型钢板内固定治疗,配合术后早期功能锻炼,疗效满意。     

微型钢板内固定结合植骨治疗桡骨头颈部骨折

目的探讨微型钢板内固定结合植骨治疗桡骨头颈部骨折的疗效。方法采用微型钢板内固定结合植骨治疗桡骨头颈部骨折18例,按M ason分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型7例。结果随访6~28个月,根据B roberg和Morrey肘关节功能评分标准:优7例,良9例,中2例。结论微型钢板内固定结合植骨是治疗桡骨头颈部骨折的有效方法。     

AO微型锁定髁钢板治疗第五掌骨颈骨折的疗效观察

【】 目的 探讨第五掌骨颈骨折的治疗方法。 方法 2013年1月~2016年1月,对37例第五掌骨颈骨折应用AO微型锁定髁钢板,进行切开复位内固定桥接治疗,术后早期进行康复功能锻炼。 结果 术后37例随访时间6-15月,无骨折不愈合及延迟愈合,无钢板突出、螺钉松动及伤口感染等并发症。手部功能恢复理想,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能手指总的主动活动度评定,优良率达94.6%。 结论 对于第五掌骨颈骨折,应用AO微型锁定髁钢板可获得良好的临床效果,其具有手术简单,创伤小,无明显术后并发症等特点,可作为一种治疗第五掌骨颈骨折的有效方法。     

微型掌骨钢板组合内固定个体化治疗桡骨远端C3型骨折

目的探讨微型钢板为主的组合内固定在桡骨远端C3型骨折个体化治疗中的应用价值和疗效。方法2010―2015年我科采用切开复位内固定术治疗桡骨远端AO C3型骨折22例。根据需要复位固定的骨块和重建结构稳定的部位,采用相应的入路、以微型掌骨钢板为主,结合普通版、锁定板、克氏针等进行个体化重建。结果 20例获得随访,时间3~12个月,平均10个月。术后10~14周临床愈合,无切口感染,无肌腱断裂,无复位丢失及固定失效病例,术后6个月按Gartland and Werley功能评分标准,优5例,良12例,可3例,优良率85%。结论桡骨远端C3型骨折,通过掌、背侧入路,采用微型掌骨钢板为主的组合内固定进行个体化重建,能获得良好的复位和稳定性,效果满意。     

微型钢板与灌注骨水泥外固定架治疗第5掌骨颈骨折

[目的] 探讨采用微型钢板与灌注骨水泥外固定架治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。[方法] 回顾分析本科2013年5月～2018年8月,通过手术治疗第5掌骨颈骨折患者48例,根据手术方式不同分为内固定组和外固定组,内固定组24例采用切开复位微型钢板内固定治疗,6～10个月再次手术取出内固定;外固定组24例采用C臂透视下闭合复位经皮灌注骨水泥外固定架固定治疗,6～8周左右予以外固定拆除,术后半年随访掌指关节主动活动度、手指握持力量、影像学表现等。[结果] 术后随访时间平均(12.67±2.42)个月,内固定组掌指关节主动活动度明显低于外固定组,差异具有统计学意义(P0.05);握持力两组比较差异无统计学意义(P0.05);X线片示两组患者骨折均达临床骨性愈合,术后颈干角两组差异无统计学意义(P0.05)。[结论] 采用微型钢板与灌注骨水泥外固定架治疗第5掌骨颈骨折疗效确切,结合手术创伤、拆除方式及总治疗费用等方面因素,优先推荐骨水泥外固定架治疗。     

微型钢板螺钉治疗手部骨折

微型钢板螺钉治疗手部骨折王伯陶＊张丹＊１９８６年始，我们采用微型钢板螺钉固定治疗手部骨折２５例。其中男２４例，女１例。年龄１９～６５岁。粉碎骨折３例，斜形、螺旋形骨折４例，横断骨折１８例。近节指骨骨折４例，拇指近节指骨骨折１例，第１掌骨骨折２例，第２...     

AO微型钢板治疗跖骨骨折

跖骨骨折常见于高能量损伤或应力骨折，采用石膏外固定等保守治疗可以成功处理大部分移位不明显的跖骨骨折。近来随着现代影像学检查方法和各种固定方法的发展，对跖骨骨折更多的采用积极的治疗方法．缩短了患者的疗程，提高了疗效，减少了并发症。现结合本院骨科手术治疗的27例跖骨骨折，总结如下。     

微型钢板治疗多发跖骨骨折

目的探讨多发跖骨骨折的治疗方法。方法我科于2006年1月至2008年6月采用切开复位、微型解剖钢板固定16例多发跖骨骨折,其中男15例,女1例;年龄18-51岁,平均32岁。14例闭合性骨折,2例开放性骨折。术后进行早期功能锻炼。结果术后随访时间6-18个月,16例骨折完全愈合,足部外形及功能满意。根据美国足踝协会的足踝评分系统进行功能评价,优11例,良3例,可2例,优良率为87.5%。结论微型钢板治疗多发跖骨骨折能最大程度恢复足部生理解剖,且固定牢固,有利于术后功能恢复。     

微型锁定钢板内固定治疗多发掌骨粉碎性骨折

目的探讨微型锁定钢板治疗多发性掌骨粉碎性骨折的疗效。方法自2010年1月至2014年3月共收治多发掌骨粉碎性骨折21例,均为闭合性骨折,有4例合并第5腕掌骨关节脱位,均采用切开复位微型锁定钢板固定,对伴腕掌关节脱位者则术中复位后同时行克氏针固定,术后指导患者进行功能锻炼。结果术后随访3~6个月,平均随访4个月,骨折愈合时间8~12周。按手指主动活动度功能评定,优16例,良2例,中2例,差1例,优良率85%。结论微型锁定钢板对于掌骨多发骨折是一种良好内固定,固定可靠,疗效满意,有利于患者手功能恢复。     

微型外固定器治疗第一掌骨基底部骨折

介绍应用自行研制的微型外固定器治疗第１掌骨基底部骨折１７例。该固定器由带连接轴的螺杆、弧形板、针应、半螺纹骨外组成。手术方法：在骨折近、远端骨于或骨头上，分别在间距１０ｍｍ处各钻入２枚半螺纹骨针，穿过对侧骨皮质后将针尾穿入骨针基座固定于弧形板，Ｗ过连接轴调节骨折端对拉。平均固定时间４１．３天，平均随访９．３个月，拇指功能与健例相比，恢复８５％以上１２例；７７％～８４％４例，差１例。此固定器使用方便、稳定性好，固定范围只限于骨折局部，不影响相邻关节的活动。     

微型外固定支架治疗掌骨和指骨骨折

手部骨折是常见的骨折，多数可采用保守治疗，但不稳定骨折及关节内骨折需要手术治疗。外固定支架固定具有软组织损伤小和早期功能锻炼的优点。从2000年1月至2004年6月，我们使用微型外固定支架治疗12例患者，疗效满意。     

微型外固定器治疗第一掌骨基底部骨折

目的:探讨应用外固定器治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:采用自行研制的微型外固定器牵引固定治疗第一掌骨基底部骨折32例,男24例,女8例;年龄17~62岁,平均31.6岁。骨折未累及腕掌关节,则直接于骨折近端固定骨针,Bennett骨折或Rolundo骨折的近端进针点选在大多角骨。结果:术后随访3~18个月,骨折临床愈合时间5~9周,平均6.7周,无骨折移位、固定松动及严重针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定:优24例,良5例,可3例,优良率90.6%(29/32)。结论:外固定器有调整、拆除方便,固定可靠,创伤小,能早期功能康复活动的优点,是治疗第一掌骨基底部骨折的有效方法。     

AO微型钢板加髂骨植骨治疗掌骨干骨缺损

目的评估AO微型钢板加带皮质骨髂骨块治疗掌骨缺损的疗效。方法18例手掌挤压伤致掌骨干缺损晚期患者术中清除骨痂及掌骨缺损处软组织，打通骨髓腔，取带皮质骨髂骨块嵌至掌骨缺损处，行AO微型钢板内固定。18例均应用AO微型钢板加带皮质骨髂骨块植骨治疗，术后石膏托固定2周。结果术后18例经5～15个月的随访，平均9个月，掌骨缺损带皮质骨髂骨块植骨均全部愈合。愈合最短时间为8周，最长时间为14周，平均为9．2周。结论AO微型钢板内固定加带皮质骨髂骨块治疗掌骨缺损固定牢固可靠，可早期功能锻炼，利于骨愈合及手功能恢复。     

微型钢板与克氏针斜向及邻掌骨横向内固定治疗掌骨干斜行骨折疗效观察

目的:比较微型钢板与克氏针斜向及邻掌骨横向固定治疗掌骨干斜行骨折的临床疗效。方法:选择自2018年1月至2021年9月收治的59例掌骨干斜行骨折患者为研究对象,根据内固定方法的不同分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组采用克氏针斜向及邻掌骨横向内固定,对照组采用微型钢板内固定。比较两组术后并发症、手术时间、切口长度、骨折愈合时间、治疗费用及掌指关节功能。结果:观察组1例发生克氏针针道感染,其余患者均未发生切口及克氏针针道感染。所有患者未发生内固定松动、断裂和骨折复位丢失。观察组手术时间、切口长度分别为(20.5±4.2) min、(1.6±0.2) cm,明显短于对照组的(30.8±5.6) min、(4.3±0.8) cm(P<0.05);观察组治疗费用和骨折愈合时间分别为(3804.5±300.8)元、(7.2±1.1)周,低于对照组的(9906.9±860.6)元、(9.3±1.7)周(P<0.05)。术后第1、2、3个月观察组掌指关节功能优良率均明显高于对照组(P<0.05),但术后6个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板内固定和克氏针斜向及邻掌骨横向内固定均是治疗掌骨干斜行骨折的可选术式,但后者具有手术创伤小、手术时间短、有利于骨折愈合、内固定材料费用低和无须二次切开取出内固定等优势。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病,发生率极高,其治疗方法较多,临床骨折复位后常采用克氏针和微型钢板固定,我科自2006年1月以来,应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折38例54指,术后获得了良好的治疗效果。