早期高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的通气效果及临床疗效。方法将46例RDS患儿随机分成两组各23例,分别采用HFOV治疗和常频机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的肺功能变化、临床疗效及并发症。结果 HFOV治疗组患儿在治疗2 h时动脉血氧分压(PaO_2)及动脉二氧化碳(PaCO_2)出现改变,经治疗6h后,氧浓度(FiO_2)、氧合指数(OI)显著下降,动脉/肺泡氧分压(a/APO_2)明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.01),CMV组在治疗6h后PaO_2、PaCO_2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义(P0.05);HFOV组与CMV组治疗至同一时间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。HFOV组支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏并发症低于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),颅内出血(IVH)发生率差异无统计学意义(P0.05)。存活患儿的氧疗时间、住院时间HFOV组比CMV组为短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFOV组能更快、更好地改善RDS患儿的肺氧合功能,通气效果、病程及并发症发生率等明显优于CMV组,早期应用于RDS治疗具有很好的疗效。     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2012年2月至2015年3月我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿72例,随机分为观察组与对照组,各36例,观察组给予高频震荡通气治疗,对照组给予常频通气治疗,此外给予两组患者肺泡表面活性物质及常规治疗,对比两组患者上机12 h、24 h的血气分析及并发症。结果与对照组相比,观察组患儿的上机时间显著缩短,对照组的气胸发生率显著升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的存活率、肺出血、IVH及BPD的发生率对比无显著差异,差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患儿上机12 h后及24 h后血气分析显著优于对照组,吸氧浓度及氧合指数显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗具有显著的疗效及较高的安全性,值得临床推广。     

肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的：研究肺表面活性物质联合高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年3月在我院进行诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患者82例,分为常频机械通气组(n =41)和高频震荡通气组(n =41)。常频机械通气组采用肺表面活性物质联合常频机械通气治疗,高频震荡通气组采用肺表面活性物质联合高频震荡通气治疗。比较2组患儿治疗前、后的临床症状、血气分析、治愈率、上机时间、住院时间和并发症发生情况。结果治疗前,2组PaCO 2、PaO 2、吸入氧浓度和氧合指数差异无统计学意义(P 值均>0.05),治疗后1、6、12、24 h高频震荡通气组 PaO 2明显高于常频机械通气组(P 值均<0.05),PaCO 2、吸入氧浓度和氧合指数明显低于常频机械通气组(P 值均<0.05);高频震荡通气组住院时间、上机时间和死亡率均明显低于常频机械通气组(P 值均<0.05);2组患儿最主要的并发症为新生儿硬肿症和肺炎,2组的并发症发生率差异无统计学意义(P 值均>0.05)。结论肺表面活性物质联合高频震荡通气能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的血气分析和氧合指数,缩短机械通气治疗时间及住院时间,值得应用推广。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究

目的探讨高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2010年5月—2012年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿上机前均常规给予肺泡表面活性物质等常规治疗,观察组患儿在此基础上给予高频振荡通气治疗,对照组患儿在此基础上给予常规机械通气治疗。比较两组患儿临床疗效、机械通气时间、住院时间,治疗前及治疗12、24、48 h p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、平均动脉压(MAP)、氧指数(OI)、吸入氧浓度(Fi O2)。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.455,P=0.324)。观察组患儿机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前p H值、Pa O2、Pa CO2及治疗12 h Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12、24、48 h p H值、Pa O2高于对照组,治疗24、48 h Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前MAP、OI、Fi O2和治疗12、24 h OI及治疗12 h MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12、24、48 h Fi O2低于对照组,治疗48 h OI低于对照组,治疗24、48 h MAP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿的肺氧合功能,缩短住院时间。     

肺表面活性物质联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的 探讨鼻塞式气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 给42例患有呼吸窘迫综合征的新生儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质,给予持续性气道正压通气呼吸支持治疗.结果 患儿治疗前与治疗后相比较,血气分析各项指标（PaO2 、氧和指数PaO2/FiO2、pH值、PaCO2变化情况）及机械通气各项指标（吸入氧浓度FiO2、通气频率RR、峰压PIP、呼气末正压PEEP的变化情况）有显著好转（P＜0.01）.结论 对早产儿呼吸窘迫综合症而言,持续性气道正压通气联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率.     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合症临床疗效分析

目的探讨使用高频振荡通气和常频呼吸机通气模式治疗新生儿胎粪吸入综合征,比较二者治疗效果、并发症发生率、上机时间及住院天数等。方法选择2014年3月至2017年3月在河南省周口市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的MAS患儿58例,随机分为高频组30例及常频组28例,比较两组治疗成功率及上机前、上机后12h、24 h、48h、72h动脉血气变化、并发症发生情况、上机时间等。结果高频组PO_2、a/APO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72 h均高于常频组(P均0.05),高频组PCO_2、a/APO_2、SaO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72 h均低于常频组(均P0.05),其差异具有显著性统计学意义;两组患儿均治愈出院,但在气漏、肺部感染、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、视网膜病、肺出血、颅内出血等并发症发生率方面,两组比较其差异无显著性统计学意义(P0.05);高频组在上机时间及住院天数均少于常频组,差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气治疗MAS疗效确切,且与常频模式通气相比,可减少MAS患儿上机时间及住院天数,且高频振荡通气可作为常频模式通气失败后的补救措施,值得临床广泛推广。     

肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合症疗效观察

目的 观察肺表面活性物质（PS）在治疗足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合症治疗中的作用;方法分析我院应用 PS 替代疗法救治患有呼吸窘迫综合症的足月和近足月新生儿21例的疗效;结果给予肺表面活性物质治疗后6 h、12 h、24 h 两组患儿的氧合及通气功能（PaO2、PaCO2）明显改善（P〈0.05）,主要呼吸机参数（PIP、PEEP、FiO2）等指标均明显降低,21例患儿中19例有效,有效率90.4%,未见明显不良反应;结论肺表面活性物质替代治疗可以改善足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合症的疗效,降低机械通气治疗时间,减少并发症.     

高频射流通气治疗成人型呼吸窘迫综合征10例疗效的初步观察

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因所致的急性呼吸衰竭,其特点是呼吸窘迫,进行性低氧血症。多采用呼气终末正压(PEEP)机械通气进行治疗,近年米我院采用简便的高频射流通气(HFJV)救治10例ARDS患者,现报告如下。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 分析HFOV和常频机械通气(CMV)对45例呼吸衰竭新生儿的治疗效果,对比分析两种通气方式对患儿的肺通气氧合功能及并发症的差异.结果 两组患儿二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)在机械通气0h比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HFOV组治疗后1、6、12、24、48 h PaCO2、FiO2、OI低于CMV组,PaO2/PAO2高于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);HFOV组气胸、慢性肺部疾病的发生率低于CMV组(P＜0.05),两组颅内出血的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效,并能更好、更快地改善呼吸衰竭患儿的肺通气氧合功能.     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年8月通城县人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的足月NRDS患儿49例,按照随机数字表法将患儿分为观察组24例和对照组25例。两组患儿均给予肺表面活性物质(PS)进行替代治疗,观察组患儿采用NSIMV治疗,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗。比较两组患儿治疗前、治疗24 h及治疗结束时血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)〕,治疗成功率、并发症发生率、气管插管率、住院时间、住院费用、呼吸机使用时间及呼吸支持时间。结果治疗前两组患儿pH值、PaO_2、PaCO_2、FiO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h、治疗结束时观察组患儿pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2、FiO_2低于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗成功率高于对照组,低氧血症发生率低于对照组(P0.05);两组患儿腹胀、鼻损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间、呼吸支持时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05)。结论 NSIMV治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,缩短住院时间及减少住院费用。     

比例辅助通气联合SIMV通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察

目的探讨比例辅助通气联合SIMV通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效。方法回顾性分析呼吸窘迫综合征的新生儿66例,按照有创通气模式的不同,分为同步间歇指令通气模式(SIMV)模式(对照组)以及比例辅助通气模式(PAV)联合SIMV通气模式(观察组)。观察并比较两组患儿在不同有创通气模式后的二氧化碳分压(PaCO_2),氧合指数(PaO_2/FiO_2),平均气道压力的变化以及人机对抗次数。结果观察组PaCO_2水平在治疗后6h、12h、24h以及48小时时均较同时期对照组的PaCO_2水平显著降低(P0.05)。观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)在治疗后1h、6h、12h、24h以及48与对照组比较,无统计学差异(P0.05)。观察组平均气道压力以及人机对抗次数在治疗后1h、6h、12h、24h以及48h与对照组比较,降低更为显著(P0.05)。结论比例辅助通气联合SIMV通气模式治疗呼吸窘迫综合征新生儿,在维持同样的氧合指数情形下,具有低平均气道压及PaCO_2水平,具有临床推广较好的应用价值。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的观察高频振荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用价值,以及对血气的影响。方法112例NRDS患儿72例应用HFOV治疗为治疗组,40例给予面罩或鼻塞持续气道正压通气(CPAP)吸氧为对照组。观察治疗前及治疗后24h血气分析。结果两组患儿治疗前血气分析比较差异无统计学意义,12h后,治疗组患儿PaO2、pH较对照组上升明显,PaCO2、氧合指数下降明显。结论HFOV治疗NRDS,氧合指数改善快,优于常规治疗。     

应用小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效

目的探讨应用小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的临床疗效。方法将我院重症医学科(ICU)住院治疗的明确诊断为ARDS的患者66人,随机分为试验组(34例)和对照组(32例),对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用小剂量肝素(5～10 U/kg/h)持续泵入,测定两组间患者治疗前、治疗后第1天、第3天、第5天、第7天氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(R)、血小板计数(PLT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、组织因子途径抑制物(TF-PI)。观察两组患者平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28天病死率。结果与对照组相比,治疗后3、5、7天实验组PaO2/FiO2明显升高,R、TFPI含量明显下降,PLT、APTT、FIB含量无明显变化;对照组平均机械通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组,28 d病死率较对照组有所降低。结论小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征疗效显著,临床应用安全。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

2002年1月～2003年1月，我们共采用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿36例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿较常见危重症,多发生于早产儿,为肺表面活性物质（PS）缺乏所致,病死率高。本文应用PS联合盐酸氨溴索治疗NRDS患儿26例,取得较好疗效,现报告如下。     

高频振荡通气治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效探讨

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）与常频机械通气（ CMV）治疗重症新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法将60例重症MAS患儿随机分为CMV组与HFOV组各30例,动态监测两组患儿48 h 内的pH 值、氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）等变化情况,比较两组患儿的并发症及临床转归。结果两组患儿上机前（0 h）的pH 值、PaO2、PaCO2、FiO2、OI 差异均无统计学意义（P ＞0.05）,上机后在2、12、24、48 h 时间点上,差异均有统计学意义（P 均＜0.05）;两组患儿在平均上机时间比较差异有统计学意义（t ＝3.197,P ＝0.002）;两组患儿上机后的并发症比较差异有统计意义（χ2＝4.043,P ＝0.044）;两组患儿的治愈率比较差异有统计学意义（χ2＝4.320,P ＝0.038）。结论 HFOV 治疗重症MAS 安全、有效。     

常频和高频通气治疗糖尿病孕妇早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

选择我院自2015年6月至2016年8月期间收治的早产呼吸窘迫综合征患儿58例,接受常频通气治疗的当做参照组,接受高频通气治疗的当做观察组。结果:观察组治疗总有效率(96.5%)比参照组总有效率(69.0%)高,并发症发生率分别为(3.5%)、(24.1%)。结论:糖尿病孕妇早产儿呼吸窘迫综合征予以高频通气治疗效果理想。     

肺泡表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺泡表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对血气指标的影响。方法选取2015年1月-2017年9月我院收治的NRDS患儿89例。随机分成观察组(n=48)和对照组(n=41),对照组在常规治疗基础上给予双水平正压通气治疗,观察组在对照组基础上给予肺泡表面活性物质治疗,比较两组患儿治疗前和治疗后1h的肺氧合功能参数、呼吸机主要调节参数、治疗期间并发症。结果两组患儿在治疗前肺氧合功能参数、呼吸机主要调节参数指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿肺氧合功能参数及呼吸机主要调节参数指标改善结果明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗期间并发症发生率明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺泡表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿,有助于改善肺功能,缓解患儿的临床症状,减少并发症发生,提高抢救成功率。