共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
胆石症伴有急性胰腺炎的发生虽已公认,然其在慢性胰腺炎的病因作用尚有争议。曾有报道逆行胰胆管造影(ERCP)所见胆石症患者中大多有胰管异常,但如衰老和饮酒等不利于胰管的因素均未予排除。本文对不嗜酒、无其他疾病的胆石症患者的胰管解剖学进行研究和评价。 相似文献
2.
3.
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)可以清楚显示胰胆管影像,对慢性胰腺炎的诊断与组织学对比敏感性80% ~ 87%,特异性56% ~ 88%.而作为一项创伤性检查,ERCP有一定风险性,其中并发症发生率7%(操作后胰腺炎、败血症、出血、穿孔),死亡率1%以及3% ~ 9%的插管不成功,且由于慢性胰腺炎在代偿期临床上仅有腹痛症状,主胰管和粗的分支胰管无明显变化,仅末梢分支胰管有异常,此阶段ERCP对慢性胰腺炎的诊断亦较困难. 相似文献
4.
复发性急性胰腺炎内镜下诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
胆胰管汇合部在解剖结构上是指奥狄括约肌所在区域,包括胆胰管下段及Vater壶腹部。此处病变是引起复发性急性胰腺炎的主要原因。我科自2000年10月至2002年5月对11例复发性急性胰腺炎患者行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST),现报告如下。 相似文献
5.
狭窄、结石以及胰管中断是造成胰管高压的三大主要原因。通过内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)放置胰管支架是主流的缓解手段。对于无法施行ERCP的患者来说, 超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasound-guided pancreatic duct drainage, EUS-PD)是一种颇具应用前景的处理胰管高压的内镜微创治疗方法, 文献报道其具有较高的操作成功率及较低的并发症发生率。本文总结了EUS-PD最新的治疗进展, 探讨其临床应用价值。 相似文献
6.
儿童慢性胰腺炎是一种慢性、不可逆性炎症性疾病,可出现顽固性腹痛和胰腺内外分泌功能异常,严重影响儿童生长发育和生活质量。经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)于20世纪70年代末开始用于儿童患者,主要用于治疗胰管结石、胰管狭窄、胰腺假性囊肿等,常见方法有胰管括约肌切开术、结石取出术、胰管支架置入术。ERCP治疗慢性胰腺炎因疗效好、创伤小等优点已逐渐替代传统外科手术,成为首选治疗方案。 相似文献
7.
逆行胰胆管造影(ERCP)对胰腺疾病的诊断还存在三个问题:1.部分慢性胰腺炎及胰腺癌均可见主胰管狭窄伴二、三级管扭曲,不易鉴别;2.小于2mm的小囊性扩张及二、三级管不规则可能是老年人的正常变异,难于与轻度慢性胰腺炎区别;3.早期胰腺疾病的ERCP可能正常。在行ERCP时,通过内窥镜下主胰管插管(ECMPD)采集纯胰液(PPJ)检查,可有助于鉴别诊断。兹就近年部分有关文献综述如下。标本采集及处理纯胰液的采集可在逆行胰管造影前或后进行。欲作胰腺外分泌的生化检查时,因抗胆碱能药物、ERCP操作及造影剂皆可影响检查结果,可在留置胰管导管1小时后采 相似文献
8.
慢性胰腺炎(CP)能导致胰腺实质及胰管结构的破坏和内、外分泌功能的不可逆损害[1],常合并胰管结石及胰管狭窄,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、脂肪泻、血糖升高等.对胰管结石的治疗以清除主胰管内结石,解除梗阻,通畅胰液引流为原则.随着技术的进步和发展,内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)干预及体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗越来越受到关注.我们采用ERCP结合ESWL治疗10例胰管结石,现分析如下. 相似文献
9.
《临床消化病杂志》2016,(5)
[目的]探讨胰管塑料支架在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难时的应用。[方法]将在ERCP中选择性胆管插管困难的104例患者分为无胰管塑料支架组、胰管塑料支架组,观察并比较2组选择性胆管插管成功率,术后胰腺炎、高淀粉酶血症和腹痛等并发症的发生率。[结果]胰管塑料支架组与无胰管塑料支架组选择性胆管插管成功率比较差异无统计学意义(P0.05),胰管塑料支架组术后胰腺炎、高淀粉酶血症和腹痛等并发症的发生率较无胰管塑料支架组显著性降低(P0.05~0.01)。[结论]对ERCP选择性胆管插管困难的患者预防性放置胰管塑料支架,虽然未能提高胆管插管的成功率;但是可明显降低术后胰腺炎、高淀粉酶血症和腹痛并发症的发生率。 相似文献
10.
本文报道了1例胰腺分裂症(PD)合并胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)伴发胰腺炎病例,采用经内镜逆行胰胆管造影术联合胰管腔内超声检查术进行诊断和治疗,并对PD的造影图像特征和IPMN的超声图像特征进行了总结和讨论。 相似文献
11.
尽管计算机断层摄影(CT)和超声波均能检测主胰管,但逆行胰胆管造影(ERCP)仍为显示胰管系统最实用的方法.经皮超声引导的胰管显影术能有效地诊断扩张的胰管系统,但成功率不高.ERCP不仅对胰腺疾病诊断、肿瘤和炎症间的鉴别有价值,而且对计划治疗,尤其是术前估价有帮助.ERCP的副作用为急性胰腺炎和败血症,术后约50%患者血清淀粉酶异常增高,但真正产生急性胰腺炎的仅约1%.如操作者技术熟 相似文献
12.
1例慢性胰腺炎、胰管结石伴梗阻性黄疸患者,因经内镜逆行胰胆管造影术主乳头胰管反复插管困难,副乳头开口难辨,最后选择在全麻下行超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术+副乳头扩张术+胰管探条扩张术+胰管支架置入术,术中补充诊断:胰腺分裂。本文报道了该疑难病例的内镜治疗过程及护理配合要点。 相似文献
13.
14.
15.
1例慢性胰腺炎、胰管结石伴梗阻性黄疸患者, 因经内镜逆行胰胆管造影术主乳头胰管反复插管困难, 副乳头开口难辨, 最后选择在全麻下行超声内镜引导下胰管穿刺术联合经内镜逆行副胰管造影术+副乳头扩张术+胰管探条扩张术+胰管支架置入术, 术中补充诊断:胰腺分裂。本文报道了该疑难病例的内镜治疗过程及护理配合要点。 相似文献
16.
17.
18.
影像学检查在诊断慢性胰腺炎中的意义 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分析评价多种影像学检查在慢性胰腺炎诊断中的作用 ,有助于慢性胰腺炎的诊断。方法 回顾性总结北京协和医院 1991~ 2 0 0 0年间确诊的慢性胰腺炎患者 12 9例 ,分析体外超声 (US)、计算机X线断层摄影 (CT)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、超声内镜 (EUS)及磁共振胰胆管显影 (MR CP)在诊断慢性胰腺炎中的作用。结果 ①EUS和MRCP诊断慢性胰腺炎的敏感性高 ,与ERCP的一致性较好。②ERCP的敏感性显著高于US与CT(P <0 .0 5 )。③US对胰管扩张检出的敏感性与特异性为 5 9.4 %与 93.8% ,CT分别为 6 0 .0 %与 95 .7%。④胰管病变重度组ERCP与BT PABA的一致率(87.5 % )较轻 中度组 (6 6 .7% )高。⑤慢性胰腺炎并发症越多 ,胰管病变程度越重。结论 在传统检查中 ,ERCP诊断慢性胰腺炎的敏感性最高 ;新近开展的EUS和MRCP敏感性高 ,且与ERCP有较好的一致性 ,是很有前途的检查方法 相似文献
19.