重症肺炎患者血清中sTREM-1、纤维蛋白原及D-二聚体水平变化及临床意义

目的分析重症肺炎患者血清中可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)、纤维蛋白原(FBG)及D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年7月收治的76例重症肺炎患者资料,按照疾病转归情况分为死亡组(34例)及存活组(42例),同期各选择76例一般肺炎患者及健康者。比较各组血清s TREM-1、FBG、D-D水平及PSI指数变化并分析之间的相关性、和预后的联系。结果重症肺炎组血清s TREM-1、FBG、D-D水平高于一般肺炎组且高于健康组,重症肺炎组PSI指数依次高于一般肺炎组且高于健康组,比较有统计学差异(P0.05)。死亡组s TREM-1、FBG、D-D水平及PSI指数均高于存活组,比较有统计学差异(P0.05)。重症肺炎患者血清s TREM-1、FBG、D-D水平和PSI指数均呈正相关,(r分别=0.546、0.615、0.497,P0.05)。经ROC曲线分析可见,血清s TREM-1、FBG、D-D联合测定曲线下面积高于单个指标。结论 s TREM-1、FBG及D-D在重症肺炎患者血清中高表达,联合检测其水平有利于疾病诊断及预后评估,可作为临床重要的观察指标。     

sTREM-1、BNP、D-二聚体、PCT、IL-6在老年重症肺炎中的评估价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1表达(sTREM-1)、脑钠肽水平(BNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)对老年重症肺炎预后的评估价值。方法选取2016年3月~2018年3月收治的94例重症肺炎患者,经机械通气等治疗28天后,根据预后情况分为存活组(64例)与死亡组(30例)。采集患者确诊当天、第4 d与第28d静脉血,测定(sTREM-1)表达、BNP、D-D、PCT与IL-6水平,比较不同时间点上述指标水平变化。结果从第1 d到治疗第28 d,存活组患者的BNP、D-D、sTREM-1、IL-6、PCT水平呈不断下降的趋势,死亡组患者BNP、D-D、sTREM-1、IL-6、PCT水平呈上升趋势(P均0.05)。重症肺炎病情轻重概率模型为Logit(P)=(-3.865)+0.663 BNP+0.584D-D+0.565 PCT+0.764IL-6+0.644sTREM-1。结论存活组BNP、D-D、PCT、sTREM-1与IL-6水平随着治疗不断下降,存活组水平均低于死亡组,定期监测IL-6与PCT指标水平可以有效反映重症肺炎患者病情程度的变化以及为预后提供指导作用。     

血清BNP浓度、CRP、TnI联合D-二聚体在肺栓塞患者中的表达以及临床意义

目的探究血清脑钠肽(BNP)浓度、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(Tn I)联合D-二聚体(DD)在肺栓塞患者中的表达以及临床意义。方法肺栓塞患者176例为研究组,依据病情程度分为轻中度128例,重度48例。另选同期健康体检者114例为对照组,比较2组血清DD、CRP、Tn I、BNP水平,对比研究组不同病情程度患者血清DD、CRP、Tn I、BNP水平,以临床证实结果作为"金标准",比较血清DD、CRP、Tn I、BNP水平单一检测与联合检测诊断肺栓塞的阳性检出率。结果研究组血清DD、CRP、Tn I、BNP水平高于对照组(P0.05);重度患者血清DD、CRP、Tn I、BNP水平高于轻中度患者(P0.05);血清DD、CRP、Tn I、BNP水平单一检测与联合检测肺栓塞患者的阳性检出率对比差异显著(P0.05),且联合检测阳性检出率高于单一检测(P0.05)。结论血清DD、CRP、Tn I、BNP水平在肺栓塞患者中呈异常高表达,且随着病情程度增加而升高,联合检测能显著提高肺栓塞的阳性检出率,有助于早期诊断及治疗。     

恶性肿瘤患者血清D-二聚体检测的临床意义

本文对 5 0例恶性肿瘤患者进行了Ｄ -二聚体的检测 ,以此了解恶性肿瘤患者的凝血障碍情况 ,探讨这些指标与肿瘤发生、发展及预后的关系。1　材料与方法1 1　检测对象　 1998～ 1999年在我院住院肿瘤病人。均经临床病理及影像学证实。1 1 1　按病情分为稳定组和进展组。稳定组 2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 5 8岁 ,其中肺癌 8例 ,胃癌 3例 ,肠癌 4例 ,肝癌及胰腺癌各 2例 ,肾癌 3例。进展组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均 6 4岁。其中食道癌 4例 ,肺癌 11例 ,胃及肠癌各 3例 ,肝及胰癌各 2例 ,牙龈癌 1例…     

D-二聚体在肝硬化中的临床意义

目的探讨D-二聚体在肝硬化中的临床意义。方法检测A组(肝硬化组)及B组(健康体检组)D-二聚体含量,并分析A组(肝硬化组)中Child-Pugh评分与D-二聚体含量的相关性。结果 A组D-二聚体含量高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组(肝硬化组)中Child评分与D-二聚体含量呈正相关(P=0.37)。结论 D-二聚体可作为肝硬化病情判断的参考指标之一。     

重症肺炎患儿血清IL-6、IL-10变化及临床意义

采用ELISA法检测54例肺炎（轻症组30例、重症组24例）患儿及30例正常儿童（对照组）的血清IL-6、IL-10水平。结果IL-6水平重症组高于轻症组,轻症组高于对照组,组间比较P均〈0．05;IL-10水平三组比较无统计学差异（P〉0.05）。提示动态监测血清IL-6、IL-10变化,可作为预测重症肺炎发生的一项客观指标。     

D-二聚体在主动脉夹层中的临床意义

主动脉夹层是心血管系统的急危重症,病死率极高。早期检测、识别并预防主动脉夹层进展,对于降低其病死率具有极其重要的意义。但是,主动脉夹层的确诊需要特殊的影像检查,临床上仍缺少简便有效的实验室指标。目前,关于D-二聚体作为识别主动脉夹层的血清学标记物并提供预后信息的研究证据不断增多,有助于我们进一步了解主动脉夹层的演进过程,评估不同患者的预后情况,现对此做一综述。     

D-二聚体在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨D-二聚体在类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法纳入RA患者134例(RA组),同时纳入健康体检者(健康对照组)、系统性红斑狼疮(SLE,SLE组)及原发性干燥综合征(PSS,PSS组)患者各30例。依据28个关节的疾病活动度评分(DAS28),将RA患者分为缓解组(DAS28<2.6)、低疾病活动组(2.6≤DAS28<3.2)、中疾病活动组(3.2≤DAS28≤5.1)及高疾病活动组(DAS28>5.1)。检测各组受试者血浆D-二聚体水平并进行比较,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归分析评估RA患者D-二聚体与其他指标之间的相关性。结果RA组受试者D-二聚体水平明显高于健康对照组、SLE组、PSS组(P<0.01)。不同疾病活动组RA患者D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中缓解组低于3个疾病活动组,低疾病活动组和中疾病活动组均低于高疾病活动组(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,RA患者D-二聚体与年龄、PLT计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、DAS28、凝血酶原时间、纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原水平均呈正相关,与血红蛋白呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析,结果显示,DAS28、纤维蛋白降解产物水平升高是RA患者D-二聚体水平升高的危险因素(P<0.01)。结论RA患者D-二聚体水平可较好地反映疾病活动度,对判断预后具有意义,可作为评价RA病情活动性的参考指标之一。     

脑梗死患者血浆D-二聚体、hsCRP检测及临床意义

采用酶联免疫吸附法和免疫散射比浊法分别检测57例脑梗死患者的血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平，并与正常对照组比较。结果提示，血浆D-二聚体、hsCRP水平是评价脑梗死发生、进展及病情程度的重要指标。     

Hcy、hs-CRP、D-二聚体在老年急性脑梗死与急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的观察同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体在老年急性脑梗死(ACI)与急性心肌梗死(AMI)患者中表达水平并分析其临床意义。方法纳入75例老年ACI患者,78例老年AMI患者,检测其Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平,并与同期就诊的40例健康老年体检者对照组做比较。结果与对照组比较,ACI、AMI组Hcy、D-二聚体、hs-CRP三项指标均显著升高(P<0.05);ACI与AMI组Hcy、D-二聚体、hs-CRP三项指标有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,ACI与AMI组Hcy、D-二聚体、hs-CRP阳性率明显增高(P<0.05)。结论 Hcy、D-二聚体、hs-CRP均为动脉粥样硬化的影响因素,其与ACI、AMI的发生正相关,及时检测这三个指标,可早期诊断动脉粥样硬化、判断病情及指导临床治疗。     

肝病患者D-二聚体检测的临床意义

肝病患者Ｄ－二聚体检测的临床意义李彩靳淑玲肖岩Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｆｉｂｒｉｎｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｓ...     

冠心病患者D-二聚体、血小板膜糖蛋白测定及临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血中D-二聚体（D—dimer）、血小板膜糖蛋白（GP）的变化以及临床意义。方法分别测定20例稳定性心绞痛（SA）患者、48例不稳定性心绞痛（UA）患者、20例正常对照组体内的D—dimer、GP含量,并分析有无冠状动脉事件发生者之间的关系,以及与冠状动脉事件检出的敏感度。结果UA组D—dimer、GP含量与SA组、对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而SA组与对照组相比均无统计学意义（均P〉0．05）。有冠状动脉事件发生者与无冠状动脉事件发生者相比也有统计学意义（P〈0．05）,D—dimer、GPⅡb、GPⅢa对冠状动脉事件的检出均较为敏感。结论D—dimer、GPⅡb、GPⅢa可作为冠状动脉血栓形成的指标之一,并在一定程度上反映了冠状动脉事件发生的危险性。     

D-二聚体在高血压脑出血病人中的变化及临床意义

目的研究血浆D-二聚体(D-D)在高血压性脑出血(HICH)病人中的变化以及与HICH病人格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分的关系,探讨D-D在HICH病人病情及预后评估中的临床意义。方法选择45例HICH病人,采用酶联免疫吸附(ELISA)检测入院后第1天、第3天、第7天、第14天时D-D浓度。根据病人入院时GCS评分、3个月后GOS评分,分析D-D的浓度与GCS评分、GOS评分的关系。结果 HICH病人D-D浓度在第1天开始升高,第3天达到最高峰,第7天开始下降,第14天已明显下降,组间差异均有统计学意义(P0.01);第1天、第3天、第7天、第14天病人血浆D-D的浓度与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.966,P0.01);入院后第3天病人血清血浆D-D的浓度与GOS评分呈负相关(r=-0.937,P0.01)。结论 D-D是一种灵敏度较高、特异性较强的检验指标,与脑出血的病情发展有一定相关性,能反映HICH病人的病情严重程度;早期检测D-D浓度可作为评估HICH预后的重要参数。     

同型半胱氨酸、D-二聚体及纤维蛋白原在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达及临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）在2型糖尿病合并冠心病患者中的表达,比较其诊断价值,并分析2型糖尿病合并冠心病的影响因素。方法 收集2021年1-12月期间本院收治的252例2型糖尿病患者的临床资料,将合并冠心病的患者作为观察组,共102例,未合并冠心病的患者作为单纯糖尿病组,共150例。同期收集体检中心健康体检者100例作为对照组。比较Hcy、D-D、FIB在各组间的表达差异,采用受试者工作曲线（ROC）曲线分析各项指标的诊断效能,利用多因素Logistic回归分析2型糖尿病并发冠心病的影响因素。结果 观察组患者Hcy、D-D、FIB水平显著高于单纯糖尿病组、对照组,单纯糖尿病组患者Hcy、D-D、FIB水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;三项指标联合检测的曲线下面积为0.838,灵敏度和特异度可达到82.3%、70.7%。Logistic回归分析显示,Hcy、D-D、FIB升高是2型糖尿病并发冠心病的危险因素（P<0.05）。结论 Hcy、D-D、FIB在在2型糖尿病并发冠心病患者中明显升高,是2型糖尿病并...     

D-二聚体检测在复发性脑静脉血栓形成患者中的临床意义

目的探讨D-二聚体检测在复发性脑静脉血栓形成患者中的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在我们门诊随访期间复发的脑静脉窦血栓形成患者的临床症状、危险因素以及血清D-二聚体数据,并以同时期健康体检人员的D-二聚体数据作为比较。结果所有复发性CVT患者均出现新发症状或原有头痛症状加重,新发症状头痛症状或原有头痛症状加重是CVT复发最常见的症状,占70%。复发性CVT患者中有90%呈血浆D-二聚体水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论出现新发症状包括原有头痛症状加重是CVT复发最主要的临床特征。血浆D-二聚体升高在诊断CVT复发中具有重要意义,可以作为脑静脉窦血栓形成复发的敏感预测指标。     

联合检测NT-proBNP与D-二聚体在心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨联合检测血浆中N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平在心衰患者中的临床意义。方法选择100例心衰患者(HF)进行NT-pro BNP和D-D的检测,并以100例健康者作为对照。结果 HF患者血浆NT-pro BNP和D-D水平均明显高于对照组(P0.01),且与患者病情的严重程度相关(P0.01)。结论 NT-pro BNP与D-D的水平在HF患者中明显升高,其升高幅度与病情的严重程度高度相关,两者含量升高的变化趋势一致。     

颅脑损伤患者CRP、D-二聚体的变化及临床意义分析

目的分析颅脑损伤患者CRP、D-二聚体的变化,以及以上变化的临床意义。方法选取我院2013年1月~2015年2月收治的颅脑损伤患者55例为研究对象,分析患者的CRP(C反应d蛋白)以及D-二聚体的数值,对以上数据分别采用12 h,24 h,36 h的结果。结果颅脑损伤患者的CPR随时间的增加逐渐降低,D-D随时间的增加而逐渐升高。结论颅脑损伤患者的CPR随时间的增加逐渐降低,D-D随时间的增加而逐渐升高,针对以上数据的不同可以采取针对性的治疗或者预防措施,改善患者预后,提高患者得日后生活质量。     

D-二聚体在急性主动脉夹层诊断中的临床意义

<正>主动脉夹层是一种严重威胁生命的疾病,特别是其发病急、病情复杂多变、进展迅速、病死率高。对可疑急性主动脉夹层病人及时的确诊至关重要,在急诊状态下床边无创检查包括体格检查、ECG、胸片等,其诊断价值有限,较为精确的检查如CT扫描、MRI和血管造影在床边难以实现,到目前为止尚无诊断急性主     

血D-二聚体检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血中D-二聚体水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 本研究纳入RA患者58例,疾病对照组患者64例(包括系统性红斑狼疮18例、血清阴性脊柱关节病15例、骨关节炎11例、其他结缔组织病20例).所有患者均排除血栓性疾病,近6个月无手术、外伤和肿瘤病史.记录患者的临床和实验室指标,采用免疫比浊法检测血中D-二聚体水平.并研究其与RA患者疾病活动度(DAS28评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标的关系.采用Mann-Whitney U检验、t检验及Spearman相关分析.结果 ①RA患者血D-二聚体增高的比例明显高于疾病对照组(分别为82.6%和21.9%,P＜0.01).血D-二聚体水平在RA患者中明显高于对照组[分别为(1.76±1.57)和(0.32±0.25)mg/L,P＜0.01].②在RA患者中,D-二聚体增高组DAS28水平高于D-二聚体正常组(5.4±1.0和4.4:±0.8,P＜0.01).D-二聚体增高组RA患者的ESR、CRP和RF水平均高于D-二聚体水平正常组RA患者[分别为(58±29)和(28±13)mm/1 h;(39±36)和(11±9)mg/L;(409±718)和(46±40)U/ml,P均＜0.05].③相关性分析显示,D-二聚体水平与DAS28评分(r=0.406,P＜0.01)、ESR(r=0.355,P＜0.01)和RF(r=0.319,P＜0.05)具有相关性.结论 RA患者血D-二聚体水平较其他风湿病患者明显升高,且与病情活动度密切相关.提示凝血-纤溶系统激活可能在RA的病情发展和病理过程中发挥作用.

Abstract：

Objective To detect D-Dimer in the blood of rheumatoid arthritis (RA) patients and to investigate its clinical significance in RA. Methods Blood samples were obtained from 58 patients with RA,18 patients with systemic lupus erythematosus (SLE), 15 patients with ankylosing spondylitis, 11 patients with osteoarthritis, and 20 patients with other connective tissue diseases. The presence of thrombotic diseases was excluded in all patients. The presence of D-Dimer in the blood was examined by immunoturbidimetry. The following clinical and laboratory data were collected: disease activity index DAS28, rheumatoid factor (RF),erythrocyte sedimentation rate (ESR), and C-reactive protein (CRP). Mann-Whitney U test, t-test ,Spearman correlation were used for statistical analysis. Results ① The prevalence of high level D-Dimer in RA patients was higher than that of the control group (82.6％ vs 21.9％, P＜0.01). The titer of D-Dimer in RA was significantly higher than that of the control group [(1.76±1.57) vs (0.32±0.25) mg/L, P＜0.01]. ②DAS28 was higher in RA patients with positive D-Dimer than those with negative D-Dimer (5.4±1.0 vs 4.4±0.8,P＜0.01). The values of ESR, CRP and RF in RA patients with positive D-Dimer were significantly higher than those in patients with negative D-Dimer (P＜0.05). ③ There was positive correlation between D-Dimer and DAS28 (r=0.406, P＜0.05), ESR (r=0.355, P＜0.01), and RF (r=0.319, P＜0.05). Conclusion The level of D-Dimer in the blood of RA patients is significantly higher than other rheumatic diseases, and is positively correlated with disease activities. The results indicated that the activation of coagulation-fibrinolytic systems may play a role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis.     

血清NSE、BNP和D-二聚体水平在预测慢阻肺急性加重中的临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清脑钠肽(BNP)和D-二聚体的水平及其临床意义。方法选取AECOPD患者87例、慢性阻塞性肺疾病稳定期87例、健康对照者50例,分别测定慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期,稳定期及健康对照者血清NSE、BNP和D-二聚体水平。结果 AECOPD患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于正常对照组(P0.05);AECOPD患者血清中的NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于慢性阻塞性肺疾病稳定期(P0.05)。结论动态监测慢性阻塞性肺疾病患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病的急性发作有较好的预测作用。