输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。     

URL与ESWL处理输尿管中下段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石（URL）和体外冲击波碎石（ESWL）处理输尿管中下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2002年3月～2010年3月治疗输尿管中下段结石患者的临床资料,其中行ESWL3282例,行URL556例。结果URL组术后2周、4周的临床结石清除率（84．2％、98．2％）均明显高于ESWL组（51.3％、81.3％）（P〈0．01）;ESWL组的发热和肉眼血尿发生率均明显高于URL组（均P〈0．01）;URL组发生输尿管穿孔7例,ESWL组未发生,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论URL对输尿管中下段结石的疗效优于ESWL,在条件允许下可作为首选。     

ESWL与输尿管镜激光碎石治疗输尿管下段结石的前瞻性研究

目的比较超声定位下电磁式 体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)和输尿管镜下U100Plus激光碎石(ureteroscopic laser lithotripsy, URL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法 2013年2月至2014年1月治疗输尿管下段结石患者142例,根据患者意愿分为ESWL(35例)和URL(107例)两组,每组再根据结石的大小分为≥10mm和＜10mm 2个亚组,治疗后4周复查比较结石排净率、并发症和费用。结果URL组单次碎石成功率、总结石排净率均优于ESWL组,且重复治疗率低(P＜0.05),但ESWL组的平均治疗时间短、总费用相对较少(P＜0.05)。亚组内比较,结石＜10mm者行ESWL疗效(单次碎石成功率和总结石排净率)明显优于结石≥10mm者;而结石大小与URL疗效无明显关系。亚组间比较,结石＜10mm者,ESWL与URL疗效类似;结石≥10mm者,URL疗效优于ESWL(P＜0.05)。各亚组组内和组间比较并发症发生率差异无统计学意义。结论 URL治疗输尿管下段结石的总体疗效优于ESWL。若结石＜1cm时,可首选ESWL;结石≥1cm时,URL更适用。     

ESWL与输尿管镜下碎石术治疗肾及输尿管上段结石疗效比较

目的 比较体外震波碎石（ESWL）与输尿管镜下碎石术（URSL）治疗肾及输尿管上段结石的疗效和不良反应.方法 选择2010年1月～2012年12月间951例肾及输尿管上段结石的患者,786例采用ESWL治疗,165例采用URL治疗,对两组患者的结石清除率、发热及血尿并发症等进行分析比较.结果 ESWL组结石清除率显著高于URL组（80.9% vs 55.8%,P＜0.01）;在发热及血尿并发症方面,ESWL组显著低于URL组.结论 体外冲击波碎石对于治疗肾及输尿管上段结石疗效明确.     

ESWL与URSL治疗输尿管中下段结石的评价与选择

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管镜下弹道碎石(URSL)治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法:回顾分析ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石524例,540侧的临床资料。结果:ESWL组结石排净率92.5%,并发症发生率4%(血尿除外),URSL组的结石排净率为94.7%,并发症发生率为6.5%。结论:对停留时间短、X线显示清晰、诊侧肾功能好的结石首选ESWL,对停留时间长、X线显示模糊、与骶髂骨重叠、诊侧肾功能较差,则首选URSL,对复杂的输尿管中下段结石,两者协同使用,两者均失败,则需及时开放手术治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法2007年1月～2009年1月,135例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组（57例）和URSL组（78例）,比较观察两组的临床疗效及并发症发生情况。结果URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论URSL治疗输尿管中下段结石疗效可靠、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的：评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法：对经ESWL治疗的165例和URSL治疗的176例输尿管中下段结石的临床资料进行分析,比较其结石粉碎率、有效率、再次手术率和不良反应发生率的差别。结果：URSL一次性结石粉碎率、有效率分别为96．6％（170／176）、94．9％（167／176）,高于ESWL的80．6％（133／165）、76．4％（126／165）（均P〈0．001）;URSL再次手术率3．4％（6／176）,ESWL再次手术率23．4％（39／165）,两组再次手术率比较差异有统计学意义（P〈0．001）;URSL。肾绞痛、恶心与呕吐、发热等不良反应发生率低于ESWL（均P〈0．01）。结论：URSL治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 将138例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组和URSL组,比较两组患者的临床疗效.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效确切、并发症少,可作为首选治疗方式.     

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的体会

目的探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法采用深圳慧康Ⅵ型双定位电磁波碎石机俯卧位治疗输尿管中下段结石316例。结果经过首次、复次ESWL治疗后293例结石全部排净,23例治疗失败。结论ESWL治疗输尿管中下段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握术前适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效。     

输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法:采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例。结果:26例中2例合并输尿管狭窄,21例并发息肉或肉芽,1例进镜失败改开腹手术。25例碎石成功,2周结石排净率为96.0%。结论:输尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败的首选方法。     

改良式体外碎石法与常规碎石法疗效比较

目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法疗效治疗输尿管结石的结石粉碎率、排净率、并发症及电容耐用程度。方法：输尿管结石患者600例,随机分为改良组与常规组。结果：改良组结石两次粉碎率96%（288/300）,0.05,常规组结石两次粉碎率84%（252/300）;两组患者术后1个月的结石排净率分别为92%和80%,0.05,改良组与常规组的并发症分别为0.66%和4.0%,相同电容改良组和常规组冲击次数分别为1.5和1.0万次,0.05。结论：通过改进及增加体外碎石机及电容的使用方法,明显提高碎石疗效,提高电容的耐用与功效,减少材耗、提高效率,是临床首选的碎石方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例

目的探讨输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法对32例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗进行回顾分析。嫱果一次碎石成功率88．5％（28／32），并发症发生率9．13％（3／32），其中输尿管穿孔1例，泌尿系感染2例。嫱论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、刨伤小。是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合ESWL术治疗复杂性肾结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外震波碎石术 (ESWL )治疗复杂肾结石的临床疗效。 方法 :采用经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石 5 0例。结果 :本组5 0例患者中 ,有 12例结石取尽。其中行一次取石 6例 ,二次取石 18例 ,三次取石 6例 ,3例改为开放手术。 结论 :经皮肾穿刺微造瘘术和输尿管镜下气压弹道碎石术联合 ESWL 术治疗复杂性肾结石具有创伤小、并发症少的优点 ,值得在临床中推广应用     

泌尿系结石体外冲击波碎石的观察与护理

我科采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗3100例泌尿系结石患者，经过周密精心的病情观察，配合有效的护理，减轻了病人的痛苦，减少了并发症的发生，护理效果满意。     

ESWL治疗上尿路结石的效果及影响因素

目的:讨论ESWL对上尿路结石的效果及影响因素。方法:2004年8月~2010年6月,应用国产HK.ESWL-Ⅵ型电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者815例,并随访。结果:首次碎石治疗成功率为82%,第二次治疗成功率为15%,未见严重并发症。结论:在术前明确诊断,术中正确操作,术后合理辅助治疗的前提下,ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤较小,是大部分上尿路结石的有效治疗方法。     

ESWL治疗肾结石的临床分析

目的 探讨ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的875例肾结石病人.结果 经ESWL治疗的875例肾结石病人中,730例在1年内排尽结石,101例残留结石,44例碎石无效.结论 ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用ＷＤ -ＥＳＷＬ91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石 85 3例 ,辅以适当的术前、术中、术后护理 ,取得明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 6 4例 ,女性 2 89例 ,年龄 8～ 75岁 ,输尿管上段 2 6 9例 ,中段 182例 ,下段 4 0 2例 ,孤立肾并输尿管结石 11例 ,其中肾结石ＥＳＷＬ后结石颗粒滞留输尿管长度 <3ｃｍ 4 6 4例 ,结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,长度 3ｃｍ～ 11ｃｍ石街 116例 ,合并糖尿病 1例 ,轻度肾积水 5 4 5例 ,中度肾积水 15 4例 ,重度肾积水 5 5例 ,疼痛时间 0…     

复杂性输尿管上段结石的两种微创手术方法的疗效比较

目的： 比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy ,RLU）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法： 回顾性分析71例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,PCNL组31例和RLU组40例,对比两组病例手术时间、术后1周结石清除率、手术并发症。结果： 71例手术全部成功,手术时间PCNL组[（48.52±17.51 ）min]短于RLU组[（87.43±22.63）min],差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周结石清除率PCNL组为96.8%（30/31）,RLU组100%（40/40）,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中、术后均无明显出血及周围脏器损伤等并发症。术后随访3~10个月,平均7个月,两组均未发现结石复发及输尿管狭窄。结论： PCNL和RLU治疗复杂性输尿管上段结石均是安全、有效的方法。复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情选择PCNL或RLU。     

ESWL治疗尿石症4582例临床总结

目的:总结尿石症4582例ESWL治疗经验。方法:回顾性分析尿石症诊治资料,男性3190例,女性1392例,年龄3～86岁。其中肾结石955例,输尿管结石3408例,膀胱结石219例。各段输尿管结石均原位治疗;膀胱结石伴有前列腺增生症患者,ESWL治疗后配合经尿道膀胱冲洗术排石;较大的肾脏鹿角型结石行ESWL治疗前预先置入双“J”管。结果:共治疗7824次,平均1.71次。结石排净率95.32%。治疗失败123例。未发现有严重感染及内脏损伤患者。结论:ESWL是治疗尿路结石安全、有效的首选方法;复杂病例配合腔内介入,可提高疗效、减少ESWL后严重并发症的出现。