吸氧治愈神经症1例

1 病史摘要 患者,女性,52岁,汉族,初中文化,已婚.因长时间呻吟、全身多处不适、坐立不安、饮食差5个月于2008年7月14日入院.患者于2008年春节后,无明显诱因出现长时间(3～5 h)地呻吟,发出"嗯、嗯"的声音,诉全身多处不适:头胀、背胀、全身冒气、饮食差、坐立不安.     

脑器质性精神障碍伴发焦虑综合征1例

<正>1病例患者女性,51岁,藏族,因"全身游走性疼痛伴烦躁担心3月"于2015年5月7日以"焦虑障碍"收入院。入院前3+月患者出现咳嗽、发热(体温不详),以"感冒"在当地输液治疗(具体不详)10+天好转出院。出院回家两天后出现天黑时感到害怕,阵阵出现不能出气,开始胸口痛,感觉胸口有什么东西要漫出来,心跳很快。继之疼痛会全身游走,同时     

系统性红斑狼疮致脊髓前动脉综合征1例报告

1　病例　女,35岁。因发热20余天,背部疼痛伴双下肢无力、排尿困难5天,于1997年3月5日入院。患者于20天前出现发热、全身不适,在乡卫生院给予抗菌素和解热止痛药治疗,体温始终未降至正常。5天前患者起床站立时突然感腰背部酸痛,难以忍受。半天后双下肢活动不灵,伴有麻木感,排尿     

胶质肉瘤2例报告

例一,患者,男性,49岁.进行性头痛、呕吐伴左上肢乏力15 d入院.患者于半月前无明显原因出现头痛,以前额鼻根部疼痛为主,伴有流泪,后转为枕后疼痛,颈部不适,以"颈椎病"在外院治疗,无好转,并出现全身乏力、恶心、呕吐胃内容物、左上肢乏力,于2004年5月13日转入我院.发病15 d后头颅CT扫描示:右颞叶有一6.1 cm×4 cm占位性病变,增强扫描示:病灶为不规则环形结节性增强影,周围水肿明显,右侧脑室受压.查体:双侧视乳头水肿,余未见明显阳性体征.     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

第55例--头痛、硬脑膜肥厚、肢体痛性结节

患者男性，37岁。因“头痛18个月，四肢游走性肌痛，胸痛6个月”于2004年11月入我院。患者于2003年5月无明显诱因出现左枕部搏动性疼痛，多于下午和晚间发作，每周数次，持续30～60min，可自行缓解。无恶心、呕吐，无发热。     

以痛性肌痉挛为首发症状的药物性甲状腺功能减退性肌病1例

1 临床资料 患者女,48岁,主因"阵发性肢体疼痛2月余"入院.5个月前患者在外院诊断为甲亢 ,予甲巯咪唑片20 m g/d治疗.2 月余前患者无明显诱因出现胸、肩、背部肌肉疼痛 ,呈阵发性 ,发作时疼痛部位肌肉痉挛 ,不能活动,疼痛程度重 ,不能触碰,持续半小时左右 ,发作间隔时间不等,平均每天发作约20次 ,发作间歇期无乏力 ,予口服卡马西平、氨酚双氢可待因治疗后疼痛程度明显缓解 ,发作频率无明显变化.门诊以"痛性痉挛"收入院.查体 :黏液性水肿面容,四肢肌力、肌张力均正常,无肌萎缩 ,肌肉无压痛 ,神经系统查体无明显异常.辅助检查:脑电图、脑地形图检查均正常;甲状腺彩超提示甲状腺轻度肿大.     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,54岁,因头痛1d于2015年1月2日入院。患者于入院前1d无明显诱因出现头痛,眼眶疼痛,伴有恶心、呃逆,自服止痛药物后头痛缓解。发病前8天有"感冒"症状,全身不适,精神状态欠佳。病程中无发热、咳嗽咳痰,无言语不清,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体活动不灵,无肢体抽搐,为进一步治疗入院。既往史及个人史:"糖尿病"病史20年。     

个体化诊疗脑动脉夹层3例病例介绍

正1病例介绍病例1患者女性,17岁,学生,因"左侧肢体麻木5 h"于2010年4月4日入院。患者5 h前在舞蹈时头部后仰,突发左侧肢体麻木伴头晕,并有头颈部疼痛不适,无明显肢体乏力。急诊入我院治疗。既往史:患者既往体健,无手术外伤史,无食物药物过敏史,无输血史,无传染病史,否认精神疾病史及其家族史。     

原发颅内平滑肌瘤一例

临床资料患者,男性,17岁.主因"左额面部疼痛伴左侧牙痛10余年"于2009年2月19日入院.10余年前患者无明显诱因出现晨起左侧额面部疼痛,伴有左侧牙痛,呈发作性锐痛,每次持续约1～5 min,可自行缓解,无咀嚼肌无力,无眼球活动障碍,无耳鸣,无抽搐.既往史:6年前曾因"脊柱侧弯"行矫形手术治疗.     

多节段脊髓室管膜瘤一例

患者女,42岁.以颈背部疼痛4年,四肢麻木乏力2年,小便功能障碍1年入院.患者于4年前无明显诱因出现颈背部疼痛不适,当地医院颈胸椎MRI平扫加增强显示"颈5～6髓内病变,增强明显"(图1a),考虑到病变较小,患者症状不甚明显,当地医院建议患者临床随访.患者基本每年均复查颈胸椎MRI,影像学资料显示病变逐渐延长(图1b),同时患者症状亦逐渐加重,出现四肢麻木乏力,偶伴小便失禁.患者于近日就诊我科.查体:四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧颁7平面以下浅感觉减退,双侧深浅反射亢进,病理征阳性,感觉性共济运动失调.术前McCormick临床-功能分级Ⅱ级.     

重症多发性肌炎1例报告

多发性肌炎是神经系统疑难病,尤其是重症患者容易误诊误治.现报告我科收治的1例重症多发性肌炎患者如下. 1 病例 女,46岁.因"全身无力、进行性消瘦半年,加重并声嘶、呛咳5d"于2008年8月3日人院.患者于半年前无明显诱因出现手指发麻、四肢无力及纳差,并逐渐加重.先后到消化内科就诊2次,诊断为"慢性胃炎",并给予对症治疗,无明显好转,并且出现活动后气促、进行性消瘦及吞咽困难.5d前症状明显加重,并出现饮水呛咳,声音嘶哑,抬头无力,为进一步治疗入住我科.患者既往有慢性胃炎.查体:消瘦,声音嘶哑,抬头无力,颈部肌群萎缩,转颈困难.     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

临床资料患者,女性,57岁.因“反复头痛5个月,突发视物成双4个月,左眼球突出 1个月”于2010年9月20日入院.患者于2010年4月初在无明显诱因下出现左枕部阵发性胀痛,伴后颈部牵痛,每天数次,每次持续约数小时,服用复方对乙酰氨基酚片后可缓解.于5月30日下午1点无明显诱因下突发视物成双,呈左右叠影,遂于6月1日至医院就诊,查头颅MRI和CT 血管成像(CTA,图1,2)均未见明显异常,诊断为“眼肌麻痹型偏头痛”,给予盐酸氟桂利嗪,当天头痛明显加重即刻停药,给予泼尼松口服治疗后复视头痛稍有好转,但停用后头痛又明显加重,为爆裂样头痛并伴左眼眶后明显疼痛,于7月18日查左跟视力下降,左眶上切迹压痛阳性,左服外上运动稍迟钝,头颅MRI、双眼MRI、颈椎MRI、腰穿结果均未见明显异常,当时诊断为“痛性眼肌麻痹综合征”,给予地塞米松、营养神经等治疗,复视好转,但左枕部及左眼眶后疼痛仍反复发作.     

原发性基底节钙化所致精神障碍1例

患者 ,男 ,2 3岁。因出现幻听 ,被害等已 10年 ,曾被诊断为精神分裂症。近 5年患者又表现紧张、害怕、不敢出门 ,称“喉咙移位” ,全身不适 ,行为幼稚等症状 ,且逐渐加重。入院时检查发现患者意识清晰 ,定向好 ,思维结构松散、内容荒谬 ,有内感不适 ,牵连观念 ,情感不协调 ,无自知力 ;查体无异常。入院后仍诊断为精神分裂症。给予氯氮平治疗 ,精神症状有所缓解 ,半个月后患者突然出现癫疒间 大发作及发作性意识不清 ,惊恐 ,躁动 ,攻击行为等。查脑电图示 ,双侧额颞区棘—慢波综合波、δ波 ;头颅ＣＴ显示两侧基底节区苍白球钙化。据此修正诊…     

非酒中毒性Wernicke脑病3例报告

韦尼克脑病(WE)多南酒中毒引起,现将我院近期收治的3例非酒中毒性WE报告如下. 1 病例 1.1 例1女,47岁,农民.因"反复上腹部疼痛2个月,神志淡漠5 d"于2009年2月15日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,诊断"急性胰腺炎",经治疗后好转出院.近2个月来患者进食少,7 d前患者又发上腹部疼痛,伴发热、恶心及呕吐,在当地医院就诊(具体治疗不详),5 d前患者症状未见好转并逐渐出现神志淡漠,来院就诊.既往体健,无长期饮酒史.查体:意识模糊,反应迟钝.     

惊恐障碍误诊为坐骨神经炎一例

患者，女，35岁。因阵发性游走性左下肢疼痛，胸闷、心慌、过度换气，突发恐惧1个月入院。1个月前因过度劳累后出现左下肢游走性疼痛，阵发性发作，首先起于左臀部，经尾骨后转移到左大腿后方，局部剧痛难忍，伴麻木发凉、胸闷、心慌、呼吸困难、肉跳、全身发抖或无力，不让他人接触自己的左腿，因害怕疼痛不敢小便，靠保留尿管排尿。以上症状常起病急骤，终止迅速，一般经历30分钟，但不久又可突发。体检：意识清，     

中年女性，右下肢无力3年，左下肢无力5个月——远端型遗传性运动神经病

正1资料患者女性,37岁,因"右下肢无力3年,左下肢无力5个月"于2019年8月3日就诊我院。患者3年前顺产1女婴后,逐步出现右下肢无力,开始时仅有右足上抬无力,随后发展为行走时足尖先着地,后演变为右下肢上楼不利,上抬受限,并出现右下肢远端部位肌肉萎缩,左侧下肢无明显无力不适,无肢体皮疹、疼痛、麻木、烧灼感或刺痛等不适。5个月前患者顺产二胎男     

单侧颈内静脉结扎术后静脉窦血栓形成一例报道

1病例简介患者,女,67岁,因下唇溃疡10余年于2005年入院。患者10余年前发现下唇渍疡,无明显不适,一直未诊治。1年前溃疡质地变硬伴疼痛,右颊部红肿,遂就诊。患者无头痛,无恶心、呕吐,有高血压病史,平素血压控制可;有腔隙性脑梗死病史,经治疗后无后遗症状;无鼻窦炎病史。入院诊断:下唇癌合并右颌下淋巴结转移。患者入院后行右侧根治性颈淋巴结清扫术,术中结扎切除右侧颈内静脉。术前神经系统     

原发性中枢神经系统血管炎1例及文献复习

1 临床资料 患者,男,26岁,工程师.因"言语不利伴短暂性意识模糊1周"于2010年7月10日收治于上海中医药大学附属曙光医院神经内科.患者于1周前剧烈运动后,突感双下肢乏力,并伴有言语不利、短暂性意识模糊及咽痒感,无恶心、呕吐、眩晕等不适症状,即至我院急诊就诊,查血常规示白细胞9.73×109/L,中性粒细胞51.8%,红细胞5.15×1012/L,血红蛋白159.5 g/L,血小板284×109/L.头颅CT平扫未见明显异常.考虑短暂性缺血发作(transient ischemic attack, TIA)合并感染可能,给予抗生素、中药活血化瘀通络等治疗.治疗后,咽痒感症状明显改善,但仍有言语不利及偶发的短暂性意识模糊.入院时,患者诉肢体偶有麻木感,发作性言语不利,舌体僵硬感,无恶心、呕吐、眩晕等不适症状.患者近4月来常有短暂性眩晕感并伴有剧烈头痛发作,可自愈且无后遗症,未进行正规治疗.     

Isaacs综合征伴肾脏肿瘤1例报告

Ｉｓａａｃｓ综合征又称连续性肌纤维兴奋综合征(Ｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｃｏｎｔｉｎｏｕｓｍｕｓｃｌｅｆｉｂｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ)国内报告较少[1,2],现将本院诊治伴肾脏肿瘤的1例报告如下:病例报告　患者,男性,45岁,农民,于1996年2月27日入院。4个月前无明显诱因全身肌肉游走性跳动,皮肤紧束感,安静及睡眠时,症状不缓解,不久出现上半身出汗多,行走时迈步费力,无肌肉疼痛及肌肉压痛。检查:脉搏94次/分,血压26/16ｋＰａ,神志清楚,语言流利,智力良好,体表出汗较多,以胸部为著。颅神经未见异常,四肢及胸、背部可见明显肌肉粗颤,肌肉无叩击痛…