银质针导热治疗髌下脂肪垫损害的临床研究

目的：探讨银质针导热治疗慢性髌下脂肪垫损害性膝关节痛的临床疗效。方法：62例入组患者随机分为2组，34例银质针导热疗法组，28例封闭加微波治疗组作为对照组，对两组病例的疗效进行比较。结果：治疗后两周，两组患者膝痛均有缓解（P〈0．05），但3月后封闭加微波治疗组膝痛总有效率为67．9％，银质针导热疗法组总有效率为91．2％；6个月后封闭加微波治疗组膝痛总有效率为64．3％，银质针导热疗法组总有效率为85．3％，治疗组从3个月后疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：银质针导热治疗慢性髌下脂肪垫损害性膝关节痛疗效明显，且具有较好的远期疗效。     

正清风痛宁片针序贯配合超激光等疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察正清风痛宁片针序贯配合超激光等疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将188例患者随机分为两组,治疗组98例,对照组90例,治疗组给予正清风痛宁片针序贯联用疗法配合超激光、推拿、运动疗法、银质针松解术治疗,对照组给予超短波及口服双氯芬酸钠治疗,20 d后观察两组患者的疗效。结果两组疗效比较,治疗组总有效率90.8%,对照组有效率60.0%,两组总有效率相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后Lysholm膝关节功能评分各项指标显著高于治疗前（P〈0.01）。结论正清风痛宁片针序贯联用疗法配合超激光、推拿、运动疗法、银质针松解术治疗膝骨性关节炎,能有效地缓解和改善膝骨性关节炎的症状,延缓和控制病情的发展,提高患者的生活质量。     

三维正脊疗法联合银质针导热疗法对腰椎间盘突出症的干预效果

目的:探讨三维正脊疗法与银质针导热疗法治疗腰间盘突出症的互补作用及机制。方法:于2002-02/2005-08选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者240例。随机数字表法分成3组:三维正脊组,银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组,每组80例。三维正脊组采用三维正脊疗法,对间盘突出节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对腰部和臀部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;三维正脊及银质针导热联合组先后采用三维正脊疗法和银质针导热疗法,各2次。比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后1个月的临床体征改善情况及疗效结果。疗效评定标准:①痊愈。腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作。②有效。腰腿疼痛基本消失,临床体征两三项转为阴性,可作轻微工作。③好转。腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗。④无效。治疗前后疼痛与体征无变化。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗后3个月三维正脊组、银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=2.51,P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以三维正脊及银质针导热联合组更为明显(χ2=4.03,P<0.01)。其中银质针导热组和三维正脊组、三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(χ2=8.288.03,P<0.05)。②治疗后1个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,治疗1个月后三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组,三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.26,9.03,P<0.01),而银质针导热组与三维正脊组相比差异无显著性意义(χ2=11.50,P>0.05)。③银质针导热组、三维正脊组和三维正脊及银质针导热联合组的有效率(痊愈及有效)分别为71%、72%和85%,三维正脊及银质针导热联合组与银质针导热组、三维正脊及银质针导热联合组与三维正脊组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.30,6.12,P<0.01)。结论:三维正脊疗法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血液供应和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有互补性。     

腰椎定点牵扳疗法与银质针导热疗法治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察腰椎定点牵扳疗法与银质针导热疗法治疗腰间盘突出症的互补作用。方法:于2002-02/2005-08选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者240例。随机数字表法分成3组:腰椎定点牵扳组,银质针导热组,腰椎定点牵扳及银质针导热联合组,每组80例。腰椎定点牵扳组采用腰椎定点牵扳疗法,对间盘突出节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对腰部和臀部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;腰椎定点牵扳及银质针导热联合组为两种疗法的联合使用:腰椎定点牵扳疗法1周后对腰、臀部软组织病变部位分两次施行银质针肌肉导热疗法。比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征改善情况及疗效结果。疗效评定标准:①症状消失:腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作。②有效:腰腿疼痛基本消失,临床体征2～3项转为阴性,可作轻工作。③好转:腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗。④无效:治疗前后疼痛与体征无变化。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗后3个月腰椎定点牵扳组、银质针导热组、腰椎定点牵扳及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(t=8.52P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(t=7.08,P<0.01)。其中银质针导热组和腰椎定点牵扳组、腰椎定点牵扳及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(t=9.09,9.82,P<0.05)。②治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是直腿抬高试验阳性率,治疗3个月后联合组与银质针导热组,联合组与腰椎定点牵扳组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.27,9.04,P<0.01),而银质针导热组与腰椎定点牵扳组相比差异无显著性意义(χ2=11.51,P>0.05)。③银质针导热组、腰椎定点牵扳组、联合组的有效率(痊愈及有效)分别为72%,73%和88%,联合组与银质针导热组、联合组与腰椎定点牵扳组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.31,6.13,P<0.01)。结论:腰椎定点牵扳疗法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有互补性。     

密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察

目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60⁸0 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗280 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2³次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ2=38.9,P<0.01;χ2=8.91,P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。     

颈椎定点伸引手法联合银质针导热疗法治疗颈椎管狭窄症的效果

目的:观察颈椎定点伸引手法与银质针导热疗法治疗颈椎管狭窄症的作用。方法:于2002-02/2006-02选择解放军总医院康复医学科诊治的均由CT扫描或MRI检查确诊的颈椎管狭窄症患者150例。随机数字法分成3组:颈椎定点伸引手法组,银质针导热组,颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组,每组50例。颈椎定点伸引手法组采用颈椎定点伸引疗法,对椎管狭窄节段施行该疗法,1次/周,共做2次;银质针导热组采用银质针导热疗法对颈背部和肩胛部软组织病变部位施行银质针导热疗法,1次/周,共2次;颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组先后采用颈椎定点伸引手法和银质针导热疗法,各2次。比较各组患者治疗前、治疗后3个月和6个月疼痛数字评分及治疗后1个月的临床体征改善情况及疗效结果。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗后3个月颈椎定点伸引手法组、银质针导热组、颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组更为明显(8.62±1.39,2.36±2.80,χ2=2.52,P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状多数获得控制,以颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组更为明显(1.12±2.78,χ2=4.02,P<0.01)。其中颈椎定点伸引手法组、颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组与银质针导热组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。②治疗后1个月各组临床体征均较治疗前明显改善,尤其是颈椎挤压试验阳性率,颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组与银质针导热组、颈椎定点伸引手法组相比差异均有非常显著性意义(χ2=9.25,9.02,P<0.01),而银质针导热组与颈椎定点伸引手法组相比差异无显著性意义(P>0.05)。③颈椎定点伸引手法及银质针导热联合组与银质针导热组、颈椎定点伸引手法组有效率相比差异有非常显著性意义(88%,78%,78%,χ2=6.31,6.11,P<0.01)。结论:颈椎定点伸引手法具有解除肌肉痉挛、松解神经根粘连的作用;银质针导热疗法则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗颈椎管狭窄症具有互补性。     

臭氧联合蜡疗综合治疗慢性膝关节滑膜炎69例疗效观察

目的:观察膝关节腔注射臭氧配合蜡疗治疗慢性膝关节滑膜炎的效果,探讨治疗慢性膝关节滑膜炎的有效疗法。方法:选择慢性膝关节滑膜炎患者138 例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用中药熏蒸和微波治疗,治疗组在中药熏蒸和微波治疗基础上,配合膝关节腔注射臭氧和蜡疗,观察两组患者的症状与体征的变化。结果:治疗组总有效率为97.1%(67/69),对照组总有效率为89.8%(62/69),差异有显著性(P<0.05);治疗组较对照组临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节腔注射臭氧和蜡疗对慢性膝关节滑膜炎具有较好的临床治疗效果,可以临床推广。     

银质针治疗在军事训练伤所致慢性膝骨关节炎的护理体会

目的探讨应用银质针导热疗法治疗由于军事训练伤所致的部队官兵慢性膝骨关节炎的护理方法。方法选取军事训练伤所致慢性膝骨关节炎的官兵共98例,行银质针导热疗法,在治疗前、中、后三个阶段均实施护理干预。比较其在治疗前后的疼痛评分(VAS),然后进行疗效评价和分析。结果所有官兵在治疗后Lysholm膝关节功能评分为(89.73±3.51),明显高于治疗前(64.67±3.48,t=-50.191 2,P0.05);所有官兵在治疗后VAS评分为(2.55±0.81),明显低于治疗前(6.19±1.03,t=27.499 8,P0.05);所有官兵的总有效率是82.65%,其中显效32例,有效49例,无效17例。结论采用银质针导热疗法治疗部队中由于军事训练伤所导致的慢性膝骨关节炎具备操作简便、疗程短以及安全性高的显著特点,其疗效显著,尤其适用于部队医院,在治疗时需配合科学的护理指导,保证治疗效果。     

银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损43例疗效观察

目的观察银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选择2015年7月至2018年7月来某院诊治的腰肌劳损患者43例,采用银质针导热疗法联合传统针刺、推拿、口服中药疗法治疗,观察治疗后的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及临床疗效。结果临床疗效痊愈24例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率达到93.0%。VAS疗效26例治愈,11例显效,4例有效,2例无效,治愈率达60.5%,总有效率达到95.3%。结论采用银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损疗效确切,患者易于接受。     

密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛的临床评价

目的:观察密集型银质针治疗慢性腰部软组织痛的疗效和安全性.方法:135例慢性腰痛患者,给予密集型银质针松解术治疗,每7天1次,共3次.在治疗前、治疗后5天、30天、3个月及6个月对如下疗效与安全性指标进行评价.疗效指标包括:疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、局部压痛评分、活动受限评分、指地距离、疗效评定等指标.结果:经过3次治疗,第5天、30天、3个月及6个月患者各项指标均有明显改善(P<0.05),第5天和30天时总有效率达100%,第3个月及6个月总有效率分别为98.5%及99.2%.密集型银质针松解术治疗3例出现头痛,5例出现局部皮肤灼伤.结论:密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛具有治痛确切、疗效稳定、安全性高、不良反应轻等优点.     

认知行为疗法联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎伴抑郁患者的临床效果

目的探讨认知行为疗法(CBT)联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)伴抑郁患者的临床效果。方法将80例KOA伴抑郁症患者随机分为Ⅰ组(CBT+银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗)、Ⅱ组(银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗),各40例。比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组的PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分均逐渐降低(P<0.05)。治疗后第8周末,Ⅰ组的HAMD评分低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组(P<0.05)。结论CBT联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗能改善KOA伴抑郁患者的抑郁情绪,并有效缓解其疼痛程度,提高临床疗效。     

中医定向透药对慢性盆腔炎湿热瘀结证疼痛的疗效观察

目的 探讨中医定向透药对慢性盆腔炎湿热瘀结证疼痛症状的疗效观察。方法 选取我院2018年4月～2019年7月在妇科治疗的60例慢性盆腔炎患者,按照随机分组法分为观察组和对照组各30例,两组患者均在口服中药的基础上,观察组联合中医定向透药法,进行解除疼痛疗效的观察。结果 两组患者治疗1个疗程后的疼痛评分：观察组(0.6±0.49)低于对照组(2.29±0.53),P＜0.01;两组患者治疗1个疗程后的疼痛缓解率：观察组(86.7%)高于对照组(60%),P＜0.05;疼痛疗效满意度：观察组优于对照组(P＜0.001)。结论 中药定向透药解除慢性盆腔炎湿热瘀结证疼痛症状的效果优于单纯使用中药口服疗法的效果。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

持续被动运动治疗膝关节功能障碍的疗效观察

目的　观察膝部骨折术后膝关节功能障碍患者运用持续被动运动的疗效。方法　将 3 6例膝部骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以膝关节持续被动运动为主 ,辅以综合康复治疗 ;对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果　所有病例治疗后膝关节活动范围、疼痛均较治疗前明显好转 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。治疗组膝关节活动范围大于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　采用持续被动运动并辅以综合康复治疗是治疗膝部骨折术后膝关节功能障碍的有效方法。     

通迪胶囊与芬必得胶囊镇痛疗效对照研究

目的：将通迪胶囊与芬必得胶囊用于急慢性疼痛性疾病的镇痛疗效进行对照研究。方法：选择100例急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎患者，随机分为通迪组和对照组，每组为50例患者。通迪组口服通迪0．92g／次，3次／日；对照组口服芬必得0．3g／次，2次／日，分别记录治疗前、治疗4天后、治疗8天后的VAS评分。结果：两组治疗后各时点VAS评分与治疗前比较有显著差异，两组间治疗前、治疗后各时点VAS评分无差异。结论：通迪胶囊用于急慢性颈、肩、腰、腿痛和骨性膝关节炎的镇痛治疗有明显疗效，与芬必得胶囊镇痛作用相似，副作用少，是一种安全、有效的镇痛药物。     

超声联合PNF对骨折后伸直型膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨超声联合PNF综合康复疗法对骨折后伸直型膝关节僵硬的疗效。方法:将符合纳入标准的53例膝关节僵硬患者随机分为传统组和康复组,在常规药物及肌力训练基础上分别给予传统关节松动术和本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合超声治疗。治疗前后观察关节活动度,视觉疼痛模拟评分和膝关节功能改善积分。结果:治疗2个月后在关节活动度和膝关节功能改善积分方面,康复组优于传统组(P0.05),视觉疼痛模拟评分2组差异无统计学意义。2组3种评定方法治疗前后组内比较,治疗后优于治疗前(P0.05)。结论:超声联合PNF模式功能训练的综合康复疗法对膝关节僵硬功能的改善优于传统关节松动术。     

膑下脂肪垫损害性膝关节痛

膑下脂肪垫损害性膝关节致痛１０２例，临床采用膑垫松解手术和银质针针刺疗法治疗，优良率为９０．２％。根据膑垫和解剖学特点及膝关节生物力学分析，认为附着于膑骨下端粗面的脂肪垫无菌性炎症病变是引起慢性膝痛的重要原因。银质针针刺和手术松解治疗能消除病弈我的炎性刺激因素，使慢性膝痛获得治愈。     

术后早期应用静态进展性牵伸治疗对股骨中下段骨折患者膝关节功能的影响

目的:观察术后早期应用静态进展性牵伸治疗对股骨中下段骨折患者膝关节功能的影响。方法:选取在我院接受内固定手术的股骨中下段骨折患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。术后3天,2组患者均采用物理因子治疗、CPM、运动功能训练等常规康复治疗,观察组在此基础上应用IK膝关节牵伸系统进行静态进展性牵伸治疗。分别于治疗前、术后4周和术后12周对2组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节主动关节活动度测量(AROM);于术后24周对2组患者用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估膝关节功能、X线检查评估骨折愈合情况。结果:术后4及12周后,2组患者VAS评分均较治疗前呈明显下降趋势(均P0.05,0.01),且低于同时间点对照组(均P0.05)。术后4及12周后,2组患者AROM均较治疗前呈明显增加趋势(均P0.05);术后4周2组组间比较差异无统计学意义,术后12周观察组患者AROM明显高于同时间点对照组(P0.05)。术后24周,观察组患者HSS评分明显高于对照组(P0.05)。术后24周,2组患者X线检查均有骨痂通过骨折线,患肢无纵向扣击痛,不扶拐能行走3min,对比之前X线片骨折无变形,内固定无松动开裂,无骨不连发生。结论:对股骨中下段骨折患者,术后早期应用静态进展性牵伸治疗可有效缓解疼痛,扩大膝关节主动活动范围,提高膝关节功能,且不增加骨不连风险。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。