自固定补片与钉合固定补片在巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的对比研究

目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)手术中使用自固定补片与钉合固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科收治的共80例行TAPP手术的巨大腹股沟疝患者的临床资料,其中42例患者应用自固定补片(观察组),38例应用钉合方法固定普通补片(对照组),对比2组间手术时间、术后住院时间、住院费用、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、复发等术后合并症等指标。结果 2组均顺利完成手术,2组患者手术时间及复发等术后合并症差异均无统计学意义(P>0.05),术后住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,2组间VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自固定补片可降低巨大腹股沟疝患者的住院费用及术后住院时间,不会增加手术时间及术后疝复发等合并症的风险,且具有术后慢性疼痛轻的优点,具有较高的临床应用价值。     

钛涂层复合补片与普通聚丙烯补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中效果的前瞻性随机对照研究

目的 对比分析钛涂层补片与普通聚丙烯平片在经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值。方法 将2016年1月至6月间共48例行腹腔镜经腹疝修补术的患者纳入本研究,采用Microsoft Excel软件中的Randbetween函数产生随机编号随机将其中24例患者应用钛涂层补片作为观察组,24例应用普通聚丙烯平片作为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、复工时间、术后合并症等指标。结果 两组均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复工时间差异均无统计学意义（P>0.05）,住院费用、血清肿发生率和异物感的差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访1年,两组病例均无术后复发、感染、慢性疼痛。观察组发生血清肿1例、异物感6例,对照组发生血清肿5例、异物感8例,观察组住院花费较对照组高（P<0.05）。结论 应用钛涂层补片可减低术后血清肿和异物感的发生率,不会增加复发率,但住院花费可能相对较高,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜成人腹股沟疝补片修补和开放腹股沟疝无张力修补疗效对比

目的比较腹腔镜成人腹股沟疝补片修补术和开放腹股沟疝无张力修补术疗效,探讨腹腔镜成人腹股沟疝补片修补术的临床应用价值。方法选取2015年5月至2018年7月在六安市第二人民医院普外科一病区治疗的74例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开放组。记录并分析2组术式的手术时间、术后恢复正常活动时间、住院天数、住院费用、术后疼痛程度、并发症的发生和术后疼痛评分。结果腹腔镜组的术中出血量、住院时间、术后恢复正常活动时间和术后疼痛评分均显著低于开放组(P <0.01或P <0.05)。腹腔镜组的手术时间和住院费用要显著高于开放组(P <0.01)。术后腹腔镜组共发生2例并发症,并发症发生率为5.26%(2/38);开放组共发生9例,并发症发生率为25.00%(9/36);腹腔镜组的并发症发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(χ~2=2.493,P <0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术的临床治疗效果比开放式无张力疝修补术更优,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

疝补片对中老年腹股沟疝的治疗价值分析

目的：研究分析疝补片对中老年腹股沟疝的治疗价值。方法选取62例中老年腹股沟疝患者按照治疗方法将其分为2组,各31例。观察组实施轻量疝修补术修补,对照组实施普通疝修补片修补,比较2组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛率和术后异物感率。结果2组患者手术时间、术后住院时间和术后并发症发生率相比,差异无统计学意义;观察组患者术后疼痛率和术后异物感率显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对中老年腹股沟疝患者治疗时轻量疝修补效果显著,降低术后疼痛率和术后异物感率。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的分析腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016年7月至2018年9月沈丘县人民医院收治的98例成人腹股沟疝患者,均为男性,按照手术方案分为对照组与观察组,各49例。对照组接受传统开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗。对比两组围手术期基本情况及并发症发生率。结果观察组住院费用少于对照组,住院天数、疼痛时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(8.16%)低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝,可有效缩短康复进程,降低治疗费用和并发症发生率。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中自固定补片与钉合固定补片对巨大腹股沟疝的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中自固定补片和钉合固定补片对巨大腹股沟疝的疗效。方法选择2015年12月至2017年12月在信阳市罗山县中医院普外科收治的巨大腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组40例。A组采用自固定补片作为修补方案,B组术中采用钉合固定补片进行修复。对两组患者相关手术指标及手术前后视觉模拟评分(VAS)进行比较。结果 A组患者术后住院时间、住院费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、1个月、3个月A组患者VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者术中采用自固定补片可以明显缩短术后住院时间,降低住院费用,缓解患者术后疼痛程度,改善预后。     

普理灵与巴德两种疝补片的临床应用比较研究

目的 比较普理灵与巴德两种疝补片的优缺点，探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法 分别应用普理灵疝补片和巴德疝补片行腹股沟疝修补术，将60例腹股沟疝患者随机分为普理灵补片组和巴德补片组两组，每组各30例，对两组的临床资料进行对比。结果 普理灵补片组与巴德补片组在术前的一般情况无明显差别，术后均无感染与复发。巴德补片组术后疼痛的发生率显著低于普理灵补片组，巴德补片组小部分患者出现异物感和阴囊积液，而普理灵补片组中未发生。结论 普理灵和巴德两种疝补片均能较好地修补腹股沟疝，普理灵疝补片尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者，而巴德疝补片在疝环或腹横筋膜缺损较小的腹股沟疝患者更有优势。     

免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝120例临床疗效观察

目的探讨免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例成人腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用免钉合补片腹腔镜疝修补术进行治疗,对照组采用传统的腹腔镜全腹膜外补片修补术,比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）,术中出血量和手术平均费用也低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;术后并发症发生率为3．33％,显著低于对照组的的13．33％（P〈0.05）,主要的并发症有术后阴囊血清肿、手术区积液、复发等。结论免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝显著缩短手术时间和术后住院时间,平均费用较低、术后并发症的发生率低。     

3D补片联合医用胶固定腹腔镜疝修补43例治疗体会

目的：研究3D补片联合康派特医用胶固定在腹腔镜疝手术中的疗效。方法：对于43例腹股沟疝病人,行腹腔镜疝修补手术,其中28例行腹腔镜下经腹膜前疝修补(transabodominal preperitoneal prosthesis,TAPP)、15例行完全腹膜外疝修补(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)术中应用3D补片同时予以康派特胶固定,观察术后血肿、血清肿,切口疼痛,手术费用、近期复发率等情况。结果：该组43例病人经腹腔镜3D补片及康派特胶固定与43例开放李金斯坦(Lichtenstein)手术比较,腔镜组术后疼痛发生率低(2.3%)、相对费用较低、无慢性疼痛、内脏损伤、皮肤感觉异常等并发症,无近期复发率、疗效满意。     

腹股沟疝传统修补术和疝补片无张力修补术疗效对比观察

目的：比较传统修补术和疝补片无张力修补术在腹股沟疝治疗中的效果和安全性。方法采用历史对照研究,将我院2006年1月-2013年12月69例采用疝补片无张力修补术的腹股沟疝患者设为观察组,2006年1月-2013年12月67例采用传统修补术治疗的腹股沟疝患者设为对照组。比较2组主要手术指标、主要炎症递质指标及并发症发生率。结果观察组平均手术时间、术后平均下床时间、平均住院时间均短于对照组;术后CPR、白细胞计数、血清纤维蛋白原升高幅度明显低于对照组;观察组发生阴囊水肿等并发症3例,发生率为4.34%,术后疼痛发生率为4.34%,均低于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论腹股沟疝患者采用疝补片无张力修补术具有术后炎性反应小,并发症少,恢复快的优点,与传统疝修补术相比具有明显优势。     

前入路腹膜前修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的比较前入路腹膜前修补术与疝环充填式修补术的术后并发症、疗效。方法回顾性研究453例（489侧）腹股沟疝患者,分为腹膜前组和网塞修补组。腹膜前修补组230例（243侧）,使用超普补片行前入路腹膜前修补术。网塞修补组223例（246侧）,采用网塞补片行疝环充填式修补术,2组性别、年龄、疝分型构成、合并症比较差异无统计学意义。比较2组的平均手术时间与术后的平均住院时间、尿潴留、疼痛、精索阴囊肿胀、积液、异物感发生率和复发率。对所有患者进行术后随访,腹膜前修补组随访18．1个月,网塞修补组平均随访17．9个月。结果2组平均手术时间、平均住院时间、术后尿潴留、术后疼痛、精索阴囊肿胀、积液发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未见手术区域深部感染、补片异物反应、睾丸并发症、性功能异常等。腹膜前修补组异物感发生率、术后复发率较网塞修补组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前入路腹膜前修补术较疝环充填修补术的异物感发生率、复发率低,是腹股沟疝较理想的手术方式。     

腹股沟斜疝治疗中对修补材料的选择研究

目的研究腹股沟斜疝的局解改变以及修补材料的选择。方法对深圳市梅沙医院2008年12月～2012年2月收治的150例腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者治疗情况将其分为A、B、C三组,A组50例为单层的平片补片组,B组50例为网塞填充式补片组,C组50例为三合一补片组。对三组手术治疗情况进行观察并记录,内容包括患者术后住院时间、术后镇痛效果、手术时间、术后并发症发生情况以及术后异物感发生情况等。结果三组患者的手术时间、术后镇痛以及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全部获得随访,其随访率达100.0%,其随访时间最长为24个月,最短为5个月,平均（9.5±7.5）个月。C组术后异物感发生率显著高于A、B两组（P〈0.05）,三组患者术后临床并发症与术后复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹股沟斜疝患者应依据其局解的改变情况合理选择修补材料,更有利于患者早日康复。     

两种入路经腹膜前腹股沟疝修补术的随机对照研究

目的比较非腹股沟入路经腹膜前巨大补片加强内脏囊术(GPRVS)和腹股沟入路腹膜前间隙疝修补术(UHS)治疗中的优缺点,以指导临床应用。方法将208例腹股沟疝患者分为两组,一组行经腹膜前巨大补片加强内脏囊术,共计96例;一组行经腹股沟腹膜前间隙疝修补术,共计112例。比较两组手术时间、使用镇痛的频率、下床活动时间、住院天数、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感、疝复发率、住院费用等参数。对两组数据进行统计学处理和分析。结果两组在腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感及住院费用方面有显著差异。结论 GPRVS组在腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感及住院费用方面优于UHS组,其他两者相同。     

腹腔镜治疗复发腹股沟疝术后并发症影响因素分析

<正>腹股沟疝是普通外科学常见的一种疾病,目前治疗方案以手术为主,其术后复发率达8%～16%^[1-3],对于复发腹股沟疝术后再复发率可高达11.7～30.0%^[4-5]。腹股沟复发疝由于涉及上次手术,其治疗难度较大,腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-peritoneal preperitoneal repair,TAPP)治疗复发性腹股沟疝有独特优势,     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。     

Perfix网塞与轻量型部分可吸收网塞治疗腹股沟疝临床疗效分析

目的比较Perfix网塞与轻量部分可吸收网塞（ultrapro plug,UPP）在疝环充填式无张力疝修补术中的效果。方法将90例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,每组45例。A组用Perfix网塞,B组用UPP进行对比研究。结果两组患者的手术时间、切口感染和血肿等并发症、术后恢复正常生活及正常工作时间、术后复发率、术后短期（两月内）疼痛及异物感无差异,A组较B组术后1年后慢性疼痛、神经痛,异物感发生率高（P〈0.05）。结论轻量部分可吸收型网塞治疗腹股沟疝与Perfix网塞相比疗效相似但远期并发症发生率低,有望成为以后疝修补术更佳的方法,值得推广。     

轻量型部分可吸收网塞在腹股沟疝修补中的运用

目的探讨轻量型部分可吸收网塞治疗腹股沟疝治疗中的的效果。方法总结24例采用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术的病例。对手术时间、手术适应证、术后腹壁顺应性、恢复术前的活动能力、伤口疼痛、术后并发症、术后切口的异物不适感、住院时间及复发率进行观察。结果手术时间平均38 min（28～52 min）。术后4～6 h即可离床活动,未出现尿潴留,术后住院期间患者未出现切口积液、血肿及切口感染等并发症,平均住院时间3.5 d;随访6～18个月,随访率95.8%,无复发,手术切口无慢性疼痛和局部皮肤紧缩发硬、异物感等异常。结论运用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术,除具有疝环充填式无张力疝修补术的优点外,还具有减少异物（聚丙烯）的用量、防粘连和抗感染、修补后腹壁有较好的顺应性、明显减少术后疼痛和不适的发生率、患者耐受性好、术后恢复快等优点,显著提高患者满意度和生活质量。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。     

巴德3DMAX补片免钉合技术在腹股沟疝TAPP中的应用

目的:观察巴德3DMAX补片免钉合在经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中的疗效。方法:选择同时期内70例腹股沟疝患者,随机分为实验组(n=35)和对照组(n=35),实验组予3D MAX补片免钉合腹腔镜疝修补术(TAPP),对照组予传统无张力疝环填充术。对两组手术时间、住院时间、术后下床时间、术后疼痛指数、术后并发症、复发率等进行比较。结果:两组患者手术均顺利完成,实验组无一例中转开腹,与对照组相比,术后下床时间和住院时间明显缩短,术后基本无疼痛,并发症,复发率低。而手术时间上,实验组长于对照组(P<0.05)。结论:巴德3D MAX补片免钉合TAPP术治疗腹股沟疝是一种微创、安全、简单的疝修补术,可以作为常规的疝修补方式之一。