110例酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平分析

目的:了解酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平。方法:应用0LYMPUS AU-400全自动生化分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖患者110例,分别测定其常见血清酶和血脂,并与90例健康者组成的对照组进行比较。结果:酒依赖组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标显著高于正常对照组(P<0.01)。酒依赖组的血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于正常对照组(P<0.01);其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于正常对照组(P<0.01);而总胆固醇(TC)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:酒依赖患者的常见血清酶类指标及血脂有不同程度的改变。应大力宣传饮酒成瘾的危害和酒精依赖的防治知识,对酒依赖的患者应早诊断早治疗。     

海洛因依赖者血清胆固醇含量及与抑郁症状的关系

目的·· :探讨海洛因依赖者抑郁症与其血清胆固醇含量之间的关系。方法·· :将87例海洛因依赖者分为伴抑郁症、非抑郁症两组测定血清胆固醇含量 ,比较组间及其与对照组差异程度。结果··:87例海洛因依赖者血清胆固醇含量显著低于对照组 (P<0.01),其中伴抑郁症组与非抑郁症组比较则有非常显著性差异 (P<0.001)。结论··:胆固醇可能参与海洛因依赖者的抑郁症发生过程。     

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。     

武汉地区海洛因依赖者血清中一氧化氮分析

探讨近年来新发现的生物信息递质一氧化氮 (NO)与海洛因依赖的关系。方法··:将87例海洛因依赖者分别按不同年龄分为4组 ,按不同吸毒年限分为3组 ,按不同吸毒途径分为2组 ,用半自动生化分析仪检测其血清NO水平 ,比较组间及其与对照组 (健康体检者 )的差异程度。结果··:不同年龄组海洛因依赖者的血清NO水平显著高于对照组 (P<0.001)。在不同吸毒年限中 ,NO水平与吸毒年限呈正相关 ,且A组 (2a以下 )与B组 (2-5a) ,B组与C组 (5a以上 )比较差异有统计学意义 ,(P<0.05)。A组与C组比较差异有显著意义 (P<0.01)。不同吸毒途径的两组间比较,静脉注射海洛因依赖者的血清NO水平显著升高 (P<0.001)。结论··:NO参与海洛因依赖过程 ,并与吸毒年限、吸毒途径有密切关系。     

糖尿病患者与正常人群血脂及凝血指标的对比观察

目的:探讨糖尿病患者血脂及凝血指标的改变。方法:检测实验组47例2型糖尿病患者和正常对照组38例健康体检者的凝血三项:凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg);血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,并将两组结果进行比较。结果:糖尿病组TC、LDL-C水平较正常对照组升高(P<0.05),差异有可比性,TG水平较正常对照组显著升高(P<0.01),差异有可比性;HDL-C水平较正常对照组显著下降(P<0.01),差异有可比性。糖尿病组PT、APTT水平较正常对照组下降(P<0.05)差异有可比性;糖尿病组Fg水平较正常对照组显著升高,差异有高度显著性(*P<0.01)。结论:糖尿病患者较正常人易患血脂及血凝的异常,易发生血管病变。     

脑部疾病患者血清脂蛋白(a)检测的临床意义

目的:探讨脑部疾病患者与血清脂蛋白(a)的关系。方法:采用单克隆抗体浊度法测定了852例脑部疾病患者和94例健康者的脂蛋白(a),并与胆固醇、甘油三酯含量进行了比较。结果:除了癫痫脂蛋白(a)平均水平低于健康对照组外,其余各组脑部疾病患者的脂蛋白(a)平均水平均高于健康对照组。其中脑梗塞、颅脑损伤、脑动脉硬化、颅内肿瘤的增高有非常显著差异(P<0.01);短暂脑缺血发作、头痛的增高有显著性差异(P<0.05);脑出血、眩晕的增高则无显著性意义(P>0.05);癫痫的降低亦无显著性意义(P>0.05)。胆固醇、甘油三酯增高的患者,其脂蛋白(a)与胆固醇无明显相关性,与甘油三酯有正相关关系。结论:血清脂蛋白(a)可作为脑梗塞、颅脑损伤、脑动脉硬化、颅内肿瘤等脑部疾病的临床诊断生化指标之一。     

不同血液标本对生化检验结果的影响

目的通过测定三组不同的血液标本的生化指标,比较其检验结果。方法采用美国AEROSET2000全自动生化测量仪分别检测正常组,溶血组和乳糜血组血清中的血糖,尿素氮,丙氨酸转氨酶,总胆红素值,再进行统计分析。结果血糖、尿素氮、丙氨酸转氨酶、总胆红素值在溶血组与正常组中存在着显著差异(P<0.05),血糖、丙氨酸转氨酶、总胆红素值在正常组与乳糜血组中存在着显著差异(P<0.01),尿素氮没有显著性差异(P>0.05)。结论溶血和乳糜血均会对生化指标造成较大的影响。     

血清皮质醇、醛固酮水平在男性伪装精神病司法鉴定中的变化特点

目的:探讨血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)水平在暴力违法精神疾病司法鉴定中对伪装精神病(诈病)的诊断与鉴别作用。方法:将男性暴力违法(被控故意杀人和伤害)者作为研究对象,分别比较完全责任能力伪装精神疾病组(简称诈病组)、无精神病无诈病表现完全责任能力组(简称完全组)、精神分裂症限定责任能力组(简称限定组)、精神分裂症无责任能力组作为对照组(简称对照组)血清COR、ALD水平。结果:(1)鉴定前后COR、ALD水平自身对照比较:诈病组COR、ALD水平差异均有极显著性(P<0.001);完全组COR有差异(P<0.05),ALD降低但无统计学意义(P>0.05);限定组COR有差异(P<0.05),ALD差异有显著性(P<0.01);对照组COR、ALD均降低,但无统计学差异(P>0.05)。(2)诈病组血清COR、ALD水平下降率高于其他组,差异均有显著性(P<0.001)。(3)鉴定前诈病组COR、ALD水平与其他组比较差异均有极显著性(P<0.001);完全组与限定组比较COR无差异(P>0.05),ALD有差异(P<0.05);完全组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有极显著性(P<0.001);限定组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有显著性(P<0.01)。(4)鉴定后诈病组与完全组比较:COR高于完全组差异有极显著性(P<0.001);ALD高于完全组,但差异无显著性(P>0.05)。诈病组与限定组比较:COR高于限定组差异有显著性(P<0.01);ALD高于限定组差异有极显著性(P<0.001)。诈病组与对照组比较:COR高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ALD高于对照组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:血清COR、ALD水平在应激层面对伪装精神疾病的诊断与鉴别以及对不同责任能力的判定具有一定的客观参考价值。     

海洛因依赖者脂蛋白(a)和血脂的改变及其临床意义

目的··:研究海洛因依赖者脂蛋白 (a)[Lp(a)]及血脂的异常改变并探讨其临床意义。方法·· :随机抽取住院病人57例 (观察组 )及同期门诊体检者59例 (对照组 ) ,检测Lp(a)及血脂。所得数据进行统计学分析。结果··:观察组Lp(a)水平为210.8mg·dl-1±s88.8mg·dl-1,对照组为172.4mg·dl-1±s72.4mg·dl-1 ,两组差异有非常显著性意义(P<0.01) ;血脂检测观察组TG、TG/HD高于对照组 (P<0.01) ,TCH、HDL -C低于对照组 (P<0.001) ,LDL -C、VL -ch稍低于对照组 ,相差无显著性意义。结论··:海洛因依赖者Lp(a)及血脂多项指标与对照组比较差异有显著性意义 ,提示吸毒者存在脂质代谢障碍 ,并可能成为导致临床上海洛因依赖者心血管疾病、脑血管疾病及周围血管疾病等并发症的众多因素之一     

143例海洛因依赖者的外周血细胞检测分析

目的:了解海洛因依赖者的外周血细胞变化情况。方法:应用美国雅培公司生产的CELL-DYN 1800全自动血细胞分析仪及日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS CX21光学显微镜,对符合CCMD-3诊断标准的143例海洛因依赖者的外周血细胞进行分析,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:海洛因依赖者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数绝对值(GRAN)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)及血小板计数(PLT)显著高于对照组(P<0.01),红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)显著低于对照组(P<0.01),而中间细胞计数绝对值(MID)两组之间差异无显著性(P>0.05)。海洛因依赖者中41例(28.7%)WBC高于正常,25例(17.5%)HGB及19例(13.3%)RBC低于正常,21例(14.7%)的镜检细胞形态异常,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而PLT增高的病例数为12例(8.4%)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:海洛因依赖患者的外周血细胞数量及形态有不同程度的改变。应重视海洛因依赖患者躯体疾病的诊治。     

纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试。结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s1.71、1.52±s1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05)。饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s302.19、127.36±s316.13、170.43±s388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05);复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性;SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s0.27、1.06±s0.21、1.13±s0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05)。在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s0.28、1.10±s0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01);纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34)。结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。     

妊娠高血压综合征子痫前期患者血清钙及尿酸检测分析

目的：观察妊娠高血压综合征（简称妊高征）子痫前期孕妇血清钙及尿酸水平的变化。方法：用美国贝克曼库尔特SYN-CHRONLX20型全自动生化分析仪检测82例妊高征子痫前期患者与80例同孕周正常妊娠妇女的血清钙、尿酸水平并比较。结果：妊高征子痫前期孕妇血清钙浓度显著低于对照组（P〈0.001）;而血清中尿酸水平与对照组相比差异有显著性增高（P〈0.01）,且血清钙浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论：妊高征患者的血清钙、尿酸测定有助于对疾病的诊断,低钙可能是妊高征的诱因之一。     

High and low dosage oxcarbazepine versus naltrexone for the prevention of relapse in alcohol-dependent patients

INTRODUCTION: Oxcarbazepine (OXC) reduces high-voltage-activated calcium currents, thus reducing glutamatergic transmission at corticostriatal synapses. This effect on NMDA glutamatergic transmission may play a role against the increased glutamatergic transmission determined by alcohol withdrawal. To investigate the efficacy and safety of OXC in relapse prevention we compared OXC at different dosages with Naltrexone (NAL) in a 90 days randomised open-label trial. Craving and psychiatric symptoms improvements were the secondary endpoints. METHODS: Eighty-four detoxified alcohol dependent subjects currently meeting clinical criteria for alcohol dependence were randomised into three groups: 27 patients received 50 mg of naltrexone, 29 received 1500-1800 mg of oxcarbazepine (OXC high), 28 patients 600-900 mg of oxcarbazepine (OXC low). Craving (VAS; OCDS) and withdrawal (AWRS) rating scales were applied; psychiatric symptoms were evaluated through the SCL-90-R. RESULTS: A significantly larger number of subjects remained alcohol free in the OXC high group (58.6%) with respect to both the OXC low (42.8%) and the NAL groups (40.7%). Comparing the OCDS total scores at the end of the treatment, the improvement was significantly greater for the NAL group with respect to the OXC low group. The reduction of the Hostility-Aggression subscore of the SCL-90-R was significantly greater in the OXC high group than that of the other groups. Dual diagnosis patients had a better outcome when treated with OXC high. DISCUSSION: OXC at a dosage of 1500-1800 mg/day might be beneficial in terms of alcohol relapse prevention. The low dosage formulation did not show the same trend, but it still remain in the same range as NAL. The mechanism involved in the efficacy of oxcarbazepine in relapse prevention could be less related to craving and more connected to the treatment of the comorbid psychiatric symptomatology and the alcohol protracted withdrawal syndrome.     

酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平检测的临床意义

目的 探讨酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化及意义。方法 应用生化法对68例酒精性肝病患者（其中酒精性脂肪肝36例,酒精性肝炎32例）进行了血清ALT、γ-GT和CG水平的测定,并与35例正常健康人作比较。结果 酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清ALT和γ-GT、CG水平呈明显相关（r值分别为0.6236、0.5087、P值均小于0.01）。结论 检测酒精性肝病患者血清ALT、γ-GT和CG水平的变化对了解病情、观察预后均具有十分重要的临床价值。     

皮质下动脉硬化性脑病患者血清hs-CRP测定的价值研究

目的分析皮质下动脉硬化性脑病（SAE）患者血清hs-CRP测定的临床价值。方法 SAE患者90例为观察组,同期健康志愿者90例作为对照组,对比两组血清hs-CRP水平;患者按病情程度分为轻、中、重,对比观察各组间hs-CRP水平。结果观察组平均血清hs-CRP水平显著高于对照组,不同程度病情间的hs-CRP水平亦有明显差异,程度越严重指标水平越高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAE患者血清hsCRP水平相比正常人明显升高,且随着病情发展程度而逐渐升高,与病情之间有着密切的关系。     

联合检测患者血清中四项指标对原发性肝癌的临床意义

目的:探讨联合检测患者血清中P选择素(P-sel)、层黏连蛋白(LN)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)及谷酰转肽酶(γ-GT)对提高原发性肝癌的检出率的意义。方法:用ELISA法检测四组人员的P-sel、LN的含量,用全自动生化分析仪检测AFU、γ-GT的含量。结果:肝癌患者血清中四项指标含量及阳性率明显高于正常对照组(P<0.01)、肝硬化组(P<0.05)或乙肝患者组(P<0.01),联合检测四项指标均为阳性的人群,肝癌患者也明显高于肝硬化患者。结论:联合检测四项指标可提高原发性肝癌的检出率,具有较大的临床意义。     

Influence of acute and chronic alcohol intake on the clinical course and outcome in acetaminophen overdose

BACKGROUND: Animal studies on acetaminophen toxicity suggest that chronic alcohol intake affects the outcome adversely, whereas acute alcohol intake seems protective. Few clinical data are available. METHODS: We studied 209 consecutive patients with single-dose acetaminophen overdose. The combined influence of independent variables (gender, age, dose, delay to antidote treatment, chronic and acute alcohol intake and nomogram risk group) on dependent variables (death, development of hepatic encephalopathy and biochemical liver markers) was studied using multiple or logistic regression analysis. RESULTS: Fifty-seven (27.3%) patients had chronic alcohol intake and 45 (21.5%) patients had acute alcohol intake. Forty-four (21.1%) patients developed hepatic coma and 20 (43.5%) of these patients died. Chronic alcohol intake was significantly and independently associated with the development of hepatic coma, with a lower prothrombin index, lower platelet count, higher creatinine and higher bilirubin. The relative risks for hepatic coma and death were 5.3 (95% confidence interval, 2.2-12.4) and 1.4 (95% confidence interval, 0.5-3.9), respectively, in the chronic alcohol intake group compared with the no chronic alcohol intake group. Acute alcohol intake was not significantly associated with any of the dependent variables studied. CONCLUSIONS: Chronic alcohol intake enhances acetaminophen hepatotoxicity, whereas acute alcohol intake does not affect the clinical course.     

酒依赖者的自我和谐状况调查分析

目的:了解酒依赖者自我和谐状况。方法:对47例酒依赖者进行自我和谐状况量表(SCCS)评定。结果:酒依赖者在自我与经验的不和谐、自我的刻板性程度方面高于一般人群,总体自我和谐程度低于一般人群。结论:酒依赖者的自我和谐水平低,内心存在较多的冲突和矛盾。     

血清肝细胞生长因子在肺炎支原体肺炎 儿童中的检测意义

摘要：目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的作用及临床意义。方法 收集 2014年1月—2015年6月天津市中西医结合医院南开医院儿科住院的肺炎患儿107例,年龄3～14岁,分为MPP组 65例（重症MPP 27例,非重症MPP 38例）,细菌性肺炎组42例,同时选择30例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸 附试验（ELISA）方法检测血清中HGF水平。全自动生化分析仪检测重症MPP组和非重症MPP组患儿血清C反应蛋 白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）的差异。结果 健康对照组、MPP 组及细菌性肺炎组 HGF 水平呈逐渐升高趋势 ［（4 174.3±247.6）、（6 507.1±1 895.9）及（7 128.7±1 990.2）ng/L］（P＜0.05）,重症MPP组血清中HGF、CRP、LDH高于非 重症MPP组（P＜0.05）。结论 HGF参与了MPP的发生且与病情轻重有关,若结合患儿血清LDH及CRP均升高,提 示病情重,且耐药可能性大,应在给予大环内酯类药物的同时,给予糖皮质激素治疗。