九盒迷宫试验检测慢性失眠者记忆功能

目的 探讨慢性失眠对记忆的影响.方法 选取55例原发性失眠(PI)患者、119例抑郁伴发失眠(CDI)患者和50名健康对照者(对照组),采用九盒迷宫进行客观记忆(空间工作和空间参考记忆、物体工作和物体参考记忆)检测,按0(很差)～4(很好)5个等级让受试者自我评定记忆.结果 与对照组相比,PI患者轻度时记忆自评[四分位数间距,记忆自评单位为等级,其他指标均为错误数,3(2,3)与1(1,2)]和重度时空间工作记忆[3(1,5)与6(2.5,11)]差(×2=4.526、3.529,均P＜0.01).CDI患者轻度时记忆自评[2(1,2)]和空间工作记忆[6(3,10)]差(×2=5.803、4.155,均P＜0.01),重度时物体参考[0.5(0,1)]和空间参考记忆[1.5(1,3)]也变差(×2=2.641、3.955,均P＜0.01).结论 PI损害主观记忆,严重时损害空间工作记忆.CDI损害记忆范围更广,包括主观、物体参考、空间参考和空间工作记忆.     

蓝色天鹅绒试验检测慢性失眠患者空间记忆的研究

目的探讨蓝色天鹅绒试验(BVAT)评估慢性失眠患者空间记忆功能的可行性。方法连续收集2021年6月1日至2022年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊或住院诊治的慢性失眠患者62例, 并收集56名同期睡眠正常者作为对照, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量, 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、九盒迷宫试验(NBMT)、BVAT评估其总体认知功能和记忆。结果与对照组相比, 慢性失眠患者的PSQI评分[分别为15.0(12.8, 16.0)分、0(0, 1.0)分;Z=-9.47, P<0.001]增加, MoCA评分[分别为24.5(21.5, 27.0)分、27.0(26.0, 28.0)分;Z=-4.18, P<0.001]降低;NBMT中空间工作[分别为1.0(0.8, 2.0)、1.0(0, 1.0);Z=-2.24, P<0.05]、物体工作[分别为1.5(0.8, 3.0)、0(0, 1.0);Z=-4.36, P<0.001]和物体再认[分别为0(0, 0)、0(0, 0);Z=-2.10, P<0.05]记忆错误数...     

远交系小鼠作为轻度认识障碍动物模型的可行性

轻度认知障碍（MCI）患者常进展为阿尔茨海默病,其最早症状之一是空间学习记忆的减退。终止或延缓这一顽固性疾病造成损害的最佳策略是使用该病变调剂或针对这些临床前症状的人群给予认知促进剂。但是迄今为止,尚缺少MCI的动物模型以帮助评估治疗策略的有效性。因此,本研究的目的是获得MCI的小鼠模型。分别对两个年龄组的小鼠（昆明5月和12.5月和ICR 7月和12月）进行了研究。 Morris水迷宫和六臂水迷宫被用来评估是否中年小鼠会表现出空间学习和记忆障碍。结果表明,与各自的年轻小鼠相比,中年鼠在这两种方法上存在明显空间记忆受损,在六臂水迷宫仅出现轻度空间学习的损害。因此,这些远交系鼠（昆明和ICR小鼠）可作为MCI的自然动物模型,特别是针对记忆障碍的研究。     

双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者的记忆功能比较

目的 探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁发作患者的记忆功能损害的差异.方法 收集符合DSM-IV-TR的30例双相情感障碍抑郁发作患者和30例单相抑郁发作患者.采用韦氏记忆量表（WMS）评定两组记忆功能,汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定抑郁严重程度.结果 双相情感障碍抑郁发作组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于单相抑郁发作组,两组比较差异有统计学意义（t分别为14.54,7.99,18.69,9.93;P＜0.05）.结论 抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍抑郁发作对记忆功能的损害比单相抑郁发作对患者的影响更重.     

慢性失眠障碍患者血清肿瘤坏死因子与记忆的相关性研究

目的探索慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和(sTNF-α和sTNF-β)及其可溶性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)水平的变化,分析其与睡眠质量和记忆功能损害间的关系。方法纳入在睡眠障碍门诊就诊的CID患者44例,以39名健康睡眠者为对照。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估失眠程度、九盒迷宫评估记忆功能。用蛋白芯片检测血清sTNF-α、sTNF-β、sTNF-R1和sTNF-R2含量,分析相关性。结果CID组的空间工作(Z=5.362,P0.001)和物体再认记忆(Z=3.260,P=0.001)错误数显著高于对照组。CID患者血清sTNF-α和sTNF-β显著高于对照组(Ps0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2显著低于对照组(Ps0.001)。sTNF-α和sTNF-β与PSQI分呈正相关(Ps0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2与PSQI分呈负相关(Ps0.001)。CID患者sTNF-α与空间工作记忆(γ=0.380,P=0.017)和物体再认记忆(γ=0.349,P=0.030)错误数呈正相关,而sTNF-β含量只与空间工作记忆错误数呈正相关(γ=0.414,P=0.009)。sTNF-R1和sTNF-R2水平与记忆成绩无显著相关性(Ps0.05)。结论 CID患者血清sTNF-α和sTNF-β水平较正常人升高而sTNF-R1和sTNF-R2下降;升高的sTNF-α和sTNF-β可能与患者记忆障碍有关,而sTNF-R1和sTNF-R2与记忆受损无关。     

儿童青少年抑郁障碍患者认知功能损害特征的研究进展

抑郁障碍是儿童及青少年时期常见的精神心理疾病,给家庭和社会带来了巨大负担。儿 童青少年抑郁障碍患者的执行功能、注意力、学习记忆以及信息加工速度等认知功能存在不同程度的 损害,并会影响患者的成长、治疗效果及教育和社会功能。本文从神经心理测验的角度综述了儿童青 少年抑郁障碍患者不同维度的认知功能损害特征,为早期识别、干预治疗和改善预后提供参考。     

多发性硬化的心理障碍研究

多发性硬化患者的心理缺陷发病率很高。记忆及信息处理障碍最常见,智力、注意、视觉——空间及言语能力等认知功能也常有不同程度的损害。精神紊乱以情感障碍特别是抑郁的发病率最高。MRI可观察到临床上“静息”的脑损伤,并能预示认知及精神障碍。     

用Morris全自动水迷宫评价Sprage Dawley鼠全脑反复缺血后学习记忆功能研究

目的　评价大鼠脑缺血后的学习、记忆功能及其与海马组织学变化的关系。方法　用Morris全自动新式水迷宫试验方法对反复脑缺血再灌注大鼠进行学习获得试验、记忆保持试验 ,光镜观察海马组织学变化 ,并计算海马神经元密度。结果　与对照组比较 ,反复脑缺血大鼠学习记忆成绩显著下降 ,潜伏期显著延长 ,游水迷宫形呈周边型 ;缺血后海马CA1、CA4 和PM区神经元大量丧失。结论　大鼠反复脑缺血出现严重的学习、记忆障碍。认知功能改变与海马神经元缺血性损害有关。用Morris全自动水迷宫评价缺血所致学习、记忆障碍简便、准确、真实。     

c-Jun、bFGF、HSP70在丹参改善颞叶缺血大鼠空间记忆障碍中的表达变化

目的：探讨在丹参改善单侧颞叶缺血大鼠空间记忆障碍中c-Jun,bFGF和HSP70的表达变化。方法：采用立体定向光化学方法选择性地导致大鼠左侧颞叶皮层缺血,术前30分钟及术后第3天分别给丹参组大鼠腹腔注射丹参10g／kg,用Morris水迷宫及图像自动监视系统监测大鼠行为。然后取脑进行病理学及c-Jun、bFGF和HSP70免疫组化分析。结果：经丹参治疗,颞叶缺血性损害大鼠的空间记忆障碍得到显著改善,颞叶缺血损害程度显著减轻,缺血灶内c-Jun、bFGF和HSP70表达明显减少。结论：丹参可以明显改善单侧颞叶缺血性损害大鼠的空间记忆障碍,其机制可能与丹参减轻颞叶缺血损害,下调c－Jun、bFGF和HSP70表达有关。     

重性抑郁障碍首次发病患者记忆损害及其与血清皮质醇水平的关系

目的:探讨重性抑郁障碍首次发病患者记忆损害与血清皮质醇的关系。方法:对30例重性抑郁障碍首次发病患者和30名正常对照者进行韦氏记忆量表(WMS)测量以评定其记忆水平,同时进行血清皮质醇的浓度测定。结果:重性抑郁障碍组的韦氏记忆商数及心智、图片、再认、再生、联想、理解、背数因子分显著低于正常对照组﹙P0.01﹚;韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、理解、记忆商数与HAMD总分以及HAMD因子中的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍显著负相关(P0.05);血清皮质醇浓度与韦氏记忆因子中的心智、图片、再认、再生、联想、背数、记忆商数显著负相关(r分别=-0.432,-0.410,-0.399,-0.421,-0.472,-0.436,P0.05);重性抑郁障碍患者的韦氏记忆各因子得分与其年龄、病程存在负相关(P0.05)。结论:重性抑郁障碍首次发病患者急性期存在记忆功能减退,并与血清皮质醇浓度可能存在相关性。     

慢性失眠患者血清胶质细胞损害标志物研究

目的探索慢性失眠(chronic insomnia,CI)患者血清S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B, S100B)和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平变化及其与睡眠质量和认知功能间关系。方法纳入CI患者60例,以32名健康体检者为对照。用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估失眠程度,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估总体认知功能,九盒迷宫评估特异性记忆功能,ELISA检测血清S100B和GFAP含量。结果与对照组比较,CI患者PSQI分高(t=28.591, P 0.001),MoCA分低(Z=-3.645, P 0.001),物体工作(Z=2.973, P=0.003)、空间工作(Z=-5.166, P 0.001)和物体再认(Z=-2.613, P=0.009)记忆的错误数均较多,血清S100B和GFAP增高(t=5.574, P 0.001;t=-4.150,P0.001)。S100B与PSQI分正相关(r=0.311, P=0.035),与MoCA分负相关(r=-0.320, P=0.030);GFAP与空间工作(r=0.346,P=0.011)、物体再认记忆错误数(r=0.277, P=0.043)正相关。结论 CI患者血清S100B和GFAP水平升高,并与睡眠质量和认知功能损害相关。     

刺五加对抑郁模型大鼠行为学及空间学习记忆能力的影响

目的 探讨刺五加对抑郁大鼠行为学及空间学习记忆能力的影响.方法 38只Sprague-Dawley雄性大鼠,随机分为正常组(8只)、正常+刺五加组(8只)、抑郁组(11只)和抑郁+刺五加组(11只),进行旷场试验,给予21 d慢性应激.应激结束后再次进行旷场试验,进行水迷宫测试,观察大鼠在Morris水迷宫内的学习记忆能力.结果 抑郁组大鼠的水平、垂直运动次数[分别为(29.2±3.8)次和(4.0±1.4)次]明显少于正常组[分别为(41.0±4.6)次和(7.3±2.1)次;P＜0.01]和抑郁+刺五加组[分别为(41.2±4.5)次和(7.5±1.8)次;P＜0.05];逃避潜伏期明显长于正常组(P＜0.01)和抑郁+刺五加组(第1,2天P＜0.05,第3～5天P＜0.01).抑郁组大鼠出现在目标象限的频率、目标象限的游泳时间、40%圆环游泳距离与总距离比、40%圆环游泳时间与总时间比明显低于正常组(P＜0.01)和抑郁+刺五加组(P＜0.05).结论 刺五加可改善抑郁大鼠的空间学习记忆能力、纠正抑郁行为.     

伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析

目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。     

帕金森病患者视空间障碍及其相关因素的分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者视空间障碍情况及其与相关因素的关系. 方法 选择自2007年4月至6月在广州6家医院门诊或住院部连续就诊并且同意参与本次调查的PD患者共107例,用复制立方体评估PD患者的视空间能力,并选用Hoehn-Yahr分级、PD统一评分量表第2部分(UPDRS-Ⅱ)、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅴ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)、韦氏成人智力量表积木测验(WAIS-BD)、韦氏成人量表数字广度测验(WAIS-DS)、简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)、睡眠量表、Epworth嗜睡量表(ESS)、非运动并发症等量表评估PD患者的运动症状、神经精神症状、认知及日常生活能力.用Spearman相关分析分析视空间能力与各相关因素的双变量相关性,用二分类Logistic回归分析视空间障碍与相关因素的关系. 结果 在107例PD患者中有59例(55.14%)出现视空间损害.Spearman相关分析表明,视空间能力与发病年龄、性别、Hoehn-Yahr分级、病程、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、FOM、RVR、WISC-BD、WAIS-DS、焦虑状态、痴呆等相关(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析发现.Hoehn-Yahr分级及病程是视空间障碍的危险因素,而RVR及WISC-BD是视空间障碍的保护因素. 结论 PD患者视空间障碍的发生可能与病情分级、病程、语言流畅性、图像识别及构造能力等有关,临床上可以通过改善患者运动症状及训练患者的语言能力、图像识别及构造能力等综合治疗来改善患者的视空间能力.     

无卒中晚发型抑郁患者危险因素及临床特征分析

目的探讨晚发型抑郁患(LOD)者的临床特征及其与动脉粥样硬化危险因素、颅内外血管病变情况及脑白质损害之间的关系。方法选取2015年11月-2016年4月于同济医院神经内科就诊的年龄大于50岁、无卒中的抑郁患者60例,同时选取年龄、性别相匹配的无卒中、无抑郁的患者58例为对照。两组患者分别行头颅磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、颈部动脉超声检查,并进行认知及抑郁相关症状的评估。结果 LOD患者最易出现的抑郁障碍因子为焦虑躯体化因子、全身性症状、自知力差、睡眠障碍,尤其中期睡眠障碍为突出临床特征。LOD患者认知障碍发生率高于无抑郁组,视空间/执行和注意力这两方面的异常最为明显,尤其是连线、画图、倒背数字这三项能力下降明显。LOD患者与同龄对照相比,并没有更高比率的动脉粥硬化危险因素。LOD患者脑白质损害发生率及中重度度白质损害发生率均明显高于无抑郁组。LOD患者颈动脉内膜损害的比率及颈动脉严重狭窄(≥50%及以上)的比率高于无抑郁组。颅内动脉狭窄及Willis环发育不全的比率在2组之间没有明显差异。结论 LOD患者以焦虑躯体化因子、全身性症状、睡眠障碍为突出临床表现,伴随认知障碍较为常见。LOD与脑白质损害、颈动脉内膜损害可能相关。而血管性危险因素、颅内动脉狭窄与LOD无明显相关性。     

影响小鼠Morris水迷宫成绩的因素探讨及改进措施

Morris水迷宫自英国心理学家Richard Morris于1981年首次使用以来,已成为一种研究与海马功能直接相关的空间学习记忆机制的标准模式,能较准确地反映动物的空间参考记忆能力[1].Morris水迷宫能为考察实验动物空间认知能力提供较多的评价指标,全面记录其认知加工过程,客观地反映其认知水平.但是,Morris水迷宫的实施过程中还有很多影响其准确性和可靠性的因素存在,如实验动物的选择、实验设计、实验的实施过程等.因此,笔者现就影响小鼠Morris水迷宫成绩的若干因素(Morris水迷宫自身因素及小鼠主观因素等)进行综述,以期为实验工作者们减少误差提供一些帮助.     

语义性痴呆患者语义记忆障碍特征研究

目的探讨语义性痴呆(SD)患者语义记忆障碍的特点,揭示语义记忆的神经解剖机制。方法对9例早期SD患者(病程≤3年)进行详细的神经系统查体、影像学检查和语义记忆评估。语义记忆评估选用常见的动物(生命类)和日常用具(非生命类),统计每一例SD患者对物体名称和功能记忆的正确比例,比较患者对生命类和非生命类物体记忆之间的差异。结果临床上早期SD患者出现广泛的语义记忆损害,所有患者均无感觉或运动方面的症状及体征,颅脑磁共振检查发现所有患者均以左侧颞叶前部萎缩为主,初级感觉皮层和运动皮层正常。所有患者对生命类和非生命类物体的名称及功能均有遗忘,对名称的遗忘更严重。2例患者对生命类物体名称和功能的遗忘较非生命类物体严重,另2例对非生命类物体名称和功能的遗忘重于生命类。结论颞极是语义记忆储存的主要部位,此部位损害后,各种语义记忆普遍受损。语义复合体(名称、知觉和功能)中物体的功能较词语表征更加核心和牢固。部分SD患者存在"语义范畴特异性损害",而且模式并不固定。     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.     

丘脑结节动脉梗死的神经心理学障碍

目的探讨丘脑结节动脉梗死的神经心理学障碍及其机制。方法回顾性分析9例丘脑结节动脉梗死患者的临床资料。结果9例患者主要临床表现为:意志缺乏和行为障碍、丘脑性失语和左侧空间忽视及视空间功能障碍、记忆障碍,而均无脑神经损害及运动、感觉障碍。结论丘脑结节动脉梗死患者的临床表现主要为神经心理学障碍。     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.