肾及肾周脂肪囊内多发性血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正>1临床资料患者女,45岁。因体检超声发现左肾多发占位,门诊以"肾肿物"收入我院治疗。病程中无血尿及尿痛,无尿频,尿急,尿不尽感,不伴有恶心呕吐,无心悸气短,无咳嗽咳血。既往无冠心病史及遗传病家族史。体温36.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压120/79 mmHg。全身体格检查:表情自如,言语流利,神志清楚,步态正常。全身皮肤及黏膜     

高龄老年人硬膜下脓肿误诊为硬膜下血肿

1病例资料男,81岁。因言语不利、行为异常2 d入院。近期无明确外伤及手术史。查体:体温38.2℃,血压150/80 mmHg。双肺可闻及少量干湿性啰音,言语不     

骨盆骨折合并创伤性膈疝一例

1病例资料男,46岁。因车撞伤左下肢到我院就诊。自觉左下肢疼痛、不能活动,门诊测脉搏118/m in,呼吸20/m in,血压110/80mmHg。腹平坦,下腹部多处擦伤,有触痛,无肌紧张,肠鸣音正常,骨盆挤压、分离试验阳性,左下肢多处擦伤。摄X线片诊断为骨盆骨折,左下肢挫伤,收住院。查体:脉搏80/m in,呼吸22/m in,血压105/60 mmHg。腹平坦,轻度肌紧张,下腹压痛。B超检查腹部未见异常,行腹腔穿刺未抽出不凝血。后病人自觉呼吸困难,腹部疼痛加剧,测血压90/80 mmHg,右肺呼吸音粗糙,呼吸频率快,左肺呼吸音减弱,可闻及肠鸣音,腹肌紧张,触痛明显。再次行腹腔穿…     

尼莫同治疗脑出血术后脑水肿1例

患者,男,53岁,主因右侧肢体活动不利1小时,于2010年11月21日10：30入院。患者活动中突然出现头痛,恶心、呕吐,右侧肢体活动及言语不能。既往高血压病史,未正规降压治疗。查体：体温（T）35.6℃,心率（P）60次/min,呼吸20（R）次/min,血压（Bp）155/87 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,昏迷状态,双侧瞳孔直径3.0 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音。     

肺巨大绒癌转移瘤1例

患者女,26岁,以"发热、咳嗽、咳痰1个月余"入院.咳少量白痰,体温最高39.0℃.1年前孕1产1,为足月死胎.查体:血压90/60 mmHg,左肺呼吸动度减弱,左上肺呼吸音明显降低,左下肺呼吸音消失.右侧正常.     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料 女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.     

通心络扩展应用拾遗

头痛案 患者孙某,女,50岁,农民,因右侧肢体功能障碍伴言语不利一天为主诉入院.患者于入院前无明显原因出现右侧肢体软弱无力,并出现言语不利,原有高血压病史5年,偏头痛病史8年,无糖尿病史.行颅CT示:脑梗塞.查体:血压150/90mmHg,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级.入院后给予脱水、降压、活血等常规治疗,病情一度好转.     

多发性硬化的误诊讨论

多发性硬化是一种中枢神经系统多发性炎性脱髓鞘病变,以青壮年多见,症状复杂多变,缓解与复发交替进行,病程迁延,加之缺乏特异性检查方法,临床易误诊误治。我院2005年收治2例多发性硬化,病初均误诊,现分析报告如下。1病例资料【例1】男,43岁。因言语不利3年,门诊以脑梗死收住院。患者原有高血压病史20年,血压最高达190/140 mmHg,近3年出现言语不利、乏力、流涎、呛咳,情感变化大,喜怒无常,无明显头晕、头痛、恶心、呕吐,无寒战、高热及抽搐,无尿、便失禁,无肢体麻木及活动障碍。在当地多家医院按脑梗死进行治疗,症状无缓解,每年症状发作2~3…     

以胸痛为主要症状的小肠结核穿孔一例

1病例资料女,22岁。因左胸部疼痛2 h入院。2 h前无明显诱因出现左胸部疼痛伴气促,疼痛呈持续性,无发热、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐及腹泻。查体:体温36.9℃,脉搏90/min,呼吸21/min,血压140/90 mmHg。精神较紧张,巩膜黄染。双肺呼吸音清,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左下腹压痛阳性,肠鸣音2/min,经休息、对     

心肌致密不全1例

患者,男,20岁。因查体发现心电图异常而就诊。无胸闷、胸痛和气短,无心悸,能平卧,无夜间睡眠中憋醒。既往体健,能从事强体力活动,近期未发生呼吸道感染和腹泻。血压115／75mmHg(1mmHg=0．133kPa),心率71次／min,呼吸18次／min。神智清晰、言语流利。颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心音有力,心率71次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,