甘氨双唑钠放射增敏作用的临床研究

目的 观察甘氨双唑钠（CMNa）放射增敏作用.方法 对55例经病理学和（或）细胞学证实的肺癌、食管癌采用随机双盲对照法分为A组（放疗＋CMNa组）和B组（放疗＋安慰剂组）.A组CMNa按800 mg/m^2于放疗前1 h内静脉滴注,3次/周滴注至放疗结束.B组用同样剂量的安慰剂.静脉滴注后30～60min内进行放疗,直至疗程结束.放疗总剂量60～70 Gy,2 Gy/次,5次/周,共6～7周.结果 治疗组2例肺癌患者因过敏反应（皮疹）退组未参与疗效评价.肺癌A组和B组的有效率分别为42%和53%（P=0.516）,食管癌中A组和B组有效率分别为100%和43%（P=0.015）,A组和B组总有效率分别为62%和50%（P=0.378）.中位生存期A组为11个月,B组为10个月.1、3、5年总生存率A组分别为31%、13%、10%,B组分别为25%、15%、6%（P=0.475）.1、3、5年局部控制率A组分别为32%、18%、16%,B组分别为28%、19%、13%（P=0.518）.除偶见皮疹,两组毒副反应相似.结论 CMNa对食管癌有放射增敏作用,而对肺癌疗效不明显,其毒副作用轻微.CMNa配合放疗远期疗效不明显,仍需追踪观察和扩大病例试验.     

甘氨双唑钠对肺癌体内外放射增敏作用研究

目的研究甘氨双唑钠对肺癌细胞株照射敏感性及配合肺癌患者应用γ刀治疗的放射增敏作用。方法肺癌细胞系NCl—H446和NCl—H596用^60Coγ射线照射，同时用或不用甘氨双唑钠配合，台盼蓝拒染法检测存活细胞存活率；绘制细胞生存曲线；应用γ刀治疗的临床各期肺癌患者，治疗前静脉滴注甘氨双唑钠，同时随机选择单纯γ刀治疗未使用甘氨双唑钠者作为对照。1个疗程结束后6周评价疗效。结果甘氨双唑钠可以显著增加肺癌细胞株对γ射线的敏感性，提高γ射线对肺癌细胞系的杀伤作用；甘氨双唑钠配合γ刀治疗肺癌可显著增加疗效，两组总有效率（CR＋PR）分别为47．22％和37．67％，抑瘤率分别为55．42％和44．15％，差异有统计学意义（P〈0．05），且与临床分期及病理类型无关（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对肺癌细胞株及肺癌患者的放射治疗有增敏作用，能显著提高放疗疗效，是一种良好的放射增敏剂。     

甘氨双唑钠对乏氧胰腺癌细胞放射增敏研究

目的 研究甘氨双唑钠（CMNa）在乏氧环境下对人胰腺癌Panc-1细胞的放射增敏效果.方法 在乏氧和加不同浓度CMNa环境下对体外培养的人胰腺癌Panc-1细胞进行单次大剂量的γ射线照射,通过微孔板荧光酶标仪检测细胞死亡率来研究放射增敏作用.CMNa在乏氧环境下的选择性增敏效果利用流式细胞技术进行验证.结果 胰腺癌Panc-1细胞30 Gy照射后的细胞死亡率在乏氧环境下随CMNa浓度的增加显著增高;而在常规环境下CMNa却无明显的放射增敏作用.CMNa在乏氧环境下的选择性增敏作用具有时间相关性.结论 CMNa在乏氧环境下对人胰腺癌细胞大剂量γ射线照射具有明显的增敏效果.     

甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏的临床研究

目的 评价甘氨双唑钠(sodium glycididazole, CMNa)在恶性肿瘤的放射增敏作用及安全性。方法 对符合CMNa Ⅳ期临床研究的80例诊断明确的实体瘤患者采用三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy, 3D-CRT)或常规放疗,2 Gy/次,5次/周,中位照射剂量60Gy,同期应用CMNa 800 mg/m²,每周3次;观察肿瘤近期疗效和毒性作用。结果 宫颈癌的近期疗效最好,有效率91.7%,其后依次是鼻咽癌85.7%、食管癌66.7%、肺癌54.5%、肝胆癌40%,全部有效率(CR+PR)62.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)达到100%;黏膜、皮肤的不良反应最常见,但多为1～2级轻度反应,分别为51.3%和46.3%;血液毒性白细胞下降最明显,但与治疗前相比差异无统计学意义(χ²=3.329,P=0.061),对肝肾功能、心电图变化均无明显影响。结论 放疗结合CMNa治疗恶性肿瘤有满意的近期疗效,无明显毒性反应。     

甘氨双唑钠修饰纳米金对肺腺癌细胞A549的放射增敏研究

目的 探讨甘氨双唑钠修饰纳米金制备及放射增敏效果。方法 把甘氨双唑钠修饰到已连接聚乙二醇的纳米金上,纳米金粒径18 nm。利用扫描电镜观察肺腺癌(A549)细胞吞噬甘氨双唑钠-纳米金的现象。将培养的肺腺癌细胞分为甘氨双唑钠组、纳米金组、甘氨双唑钠-纳米金组、对照组(不加药组)。用四甲基偶氮唑盐比色法和克隆形成实验对肺腺癌(A549)细胞进行放射增敏的研究。结果 甘氨双唑钠-纳米金能进入细胞质和细胞核;浓度为0.003 mg/ml纳米金和甘氨双唑钠-纳米金没有明显的细胞毒性;甘氨双唑钠-纳米金组相对于甘氨双唑钠组、纳米金组、对照组,D₀、D_q出现了下调;接受2、4、6和8 Gy剂量照射后,甘氨双唑钠-纳米金组肺腺癌细胞的存活率与其他3组相比,均明显下降(F=4.8、14.5、5.7、7.6,P<0.05)。结论 甘氨双唑钠修饰的纳米金能增加肺腺癌细胞的辐射敏感性。     

甘氨双唑钠对局部复发性鼻咽癌再程放疗的增敏作用

目的研究甘氨双唑钠（CMNa）对局部复发鼻咽癌再程放疗的增敏作用以及不良反应。方法2006年4月至2007年6月,将60例病理确诊的鼻咽癌首程治疗完全缓解（CR）后局部（鼻咽）复发患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组：6MVX线体外放射治疗,放疗剂量：64～66GY/6.4～7.0周,每周照射5天,每天1次,10GY/周,设野根据患者临床和CT/MRI扫描所示病变范围,采用低熔点铅挡块不规则野,采用小野、多野等技术。试验组：将注射用甘氨双唑钠800mg/m2,用100ml生理盐水稀释溶解,30min内完成静脉滴注后于1～3小时内行常规放疗（方案同对照组）,每周3次（周一、三、五）,从放疗开始连续用药至放疗结束,约7周,共21次。观察疗效及不良反应。结果60例均可评价。鼻咽复发灶CR试验组和对照组分别为86.7%（26/30）、63.3%（19/30）,P〈0.05;1年生存率试验组和对照组分别为83.3%（25/30）、56.7%（17/30）,P〈0.05;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为80.0%（24/30）、53.3%（16/30）,P〈0.05;两组患者的主要不良反应为粘膜、皮肤反应,但两组无显著差异（P〉0.05）。结论甘氨双唑钠可以增加局部复发鼻咽癌的放疗敏感性,可以提高复发鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。     

放射增敏药甘氨双唑钠对小鼠骨髓造血前体细胞CFU－S、CFU－GM的影响

为了研究放射增敏药甘氨双唑钠对正常组织有无放射增敏作用，作者用体外和体内给药两种途径观察了该药对受照小鼠骨髓造血组织ＣＦＵ－ＧＭ和ＣＦＵ－Ｓ的影响。结果表明，连续用药１个月（０～１０００ｍｇ／ｋｇ．每周两次）未观察到对ＣＦＵ一ＧＭ和ＣＦＵ－Ｓ的抑制作用。连续两周给药的小鼠照射０～６Ｇｙ后ＣＦＵ－Ｓ和ＣＦＵ－ＧＭ的剂量活存曲线与单独照射相比无显著的统计学差异，提示ＣＭＮａ对放射敏感的造血细胞无增敏作用。     

甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察甘氨双唑钠联合顺铂加5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸（PLF）方案同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法 66例经病理确诊的Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组31例,对照组35例。两组均采用6MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽原发灶DT70～72Gy/7周,颈转移灶DT64-66Gy/6.5～7周。每周照射5天,每天1次,周剂量10Gy。并予PLF方案同期化疗,其中治疗组同期配合甘氨双唑钠（CMNa）800mg/m^2放疗前1h静脉滴注,每周3次。结果在放疗剂量至60Gy时,治疗组的鼻咽肿瘤完全缓解率高于对照组（64.5%vs34.3%,P〈0.05）。放疗结束后3个月,治疗组鼻咽肿瘤完全缓解率87%也同样高于对照组的62.9%（P〈0.05）;急性毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论甘氨双唑钠联合PLF方案同期放化疗可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,近期疗效优于单纯化疗增敏,无明显的急性毒副作用,耐受性好,值得临床推广应用。     

三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌疗效观察

目的：观察三维适形放疗加甘氨双唑钠增敏治疗食管癌的疗效。方法：将食管癌98例分为单纯放疗组（A组）52例，照射剂量2.0Gy／次，5次／周，总量66-70Gy；增敏放疗组（B组）46例，在A组放疗基础上，静脉滴注甘氨双唑钠800mg／m^2，每周3次，连续用药至放疗结束。结果：A组有效率及1年生存率分别为73％和48％，明显低于B组（96％，86％）。结论：甘氨双唑钠对食管癌放疗有增敏作用，可提高食管癌的部分缓解率和1年生存率。     

鹤草酚对肺腺癌放射增敏的临床前瞻性研究

目的通过对肺腺癌放射增敏的临床研究，探讨鹤草酚放射增敏的治疗效果。方法 采用双盲法将122例肺腺癌患者分为两组，放射增敏组病人在放疗过程中，每日两次口服中药提取物鹤草酚，对照组病人口服安慰剂。在基础因素和治疗条件大致相等的情况下，观察两组患者的不同治疗结果。结果 放射治疗结束时，增敏组病人的肿瘤完全缓解(CR)率与对照组相比增加41．4％。放疗结束后5年内，增敏组患者1，3，5年生存率与对照组相比，分别提高23．2％、17．2％和12．7％。两组患者放射性肺炎的发生率和肿瘤远处转移率相比较无统计学意义，增敏组病人胸水发生率和病灶复发率显著低于对照组。结论 鹤草酚在对肺腺癌细胞产生放射增敏作用的同时，不仅对肺腺癌患者放射性肺炎的发生和肿瘤远处转移无明显影响，而且还能显著减少其治疗后胸水的发生和病灶的复发。     

甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察

目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠（cMNa）治疗食管癌的疗效。方法81例食管癌患者随机分为单纯放疗组（对照组）与放疗加希美钠组（治疗组）。放疗剂量均为DT66Gy／30次,5次／周,治疗组加用希美钠800mg／m2。滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完。结果对照组：CR24.3％,PR65．8％,总有效率90．1％。治疗组：CR60．0％,PR37．5％,总有效率97．5％,两组CR比较疗效有显著差异（P〈0．05）,总有效率比较疗效无显著差异（P〉0．05）。结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高。     

中央型小细胞肺癌与肺鳞癌CT征象分析

目的 分析中央型小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及肺鳞癌(squamous carcinoma,SC)的CT表现,探讨各自影像学特点及鉴别诊断价值.方法 选取2019年1月～2019年12月在我院经病理证实的SCLC及SC患者的临床及影像学资料,分为SCLC组30例,SC组31例,对...     

Synchronous esophageal squamous cell carcinoma and hepatocellular carcinoma: A rare case report

Multiple primary malignancies in general and synchronous cancers, in particular, are relatively rare but have increased in recent decades. We report a case of a 62-year-old Vietnamese male who visited our hospital with the chief symptom was mild dysphagia. An irregular lesion causing the total luminal obstruction was detected at the low third part of the esophagus via endoscopy and two suspicious nodules in the segment V of the liver were incidentally encountered through the Computed tomography (CT). Multiple biopsies from the lesions were then performed. Histopathology and immunohistochemistry results demonstrated Squamous cell carcinoma of the esophagus and Hepatocellular carcinoma of the liver, which verified the existence of synchronous cancers in the patient.     

丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用机制的研究

目的 探讨丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞放射增敏作用的机制.方法 采取四甲基偶氮唑盐比色法(MTT),测定丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制率.分为细胞对照组、单纯加药组、单纯照射组和药物联合照射组.通过克隆形成实验,观察丹皮酚对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响.采用TUNEL染色与流式细胞仪,检测肿瘤细胞凋亡率,Western blot法观察细胞内Survivin蛋白的表达变化.结果 随着丹皮酚浓度的增加,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞的抑制作用相应地增加,IC50为(25.2±2.1)mg/L.经克隆形成实验证实,丹皮酚对人肺腺癌A549细胞有明显的增敏效果,放射增敏比(SER)可达1.29.药物联合照射组的细胞凋亡较单纯照射组明显增加,呈现剂量-时间依赖效应(t =4.95、3.03、3.78、4.59、2.88、3.70和5.54,P＜0.05).同时,Western blot法检测出丹皮酚能够明显下调细胞内Survivin蛋白的表达,单纯给予不同浓度丹皮酚24 h后Survivin蛋白表达下调22.6％ ～ 56.7％(t=4.15、7.30和13.47,P＜0.05);用丹皮酚预处理细胞再经6 GyX射线照射后24 h,细胞内Survivin蛋白下调可达22.2％ ～ 69.4％(t=4.30、8.36和16.34,P ＜0.05).结论 丹皮酚在体外对人肺腺癌A549细胞有放射增敏作用,其机制可能是下调肿瘤细胞内Survivin蛋白的表达.     

CT引导肺穿刺活检诊断周围型肺鳞癌的价值

目的:探讨应用CT引导肺穿刺活检术诊断周围型肺鳞癌的价值。方法:对CT引导肺部病变穿刺活检术的31例病例进行回顾性分析。结果:本组病例中,周围型肺鳞癌CT表现为病灶周边强化伴其内不同程度坏死27例,空洞型病灶4例。CT引导肺部病变穿刺活检病理诊断鳞癌16例,中分化鳞癌14例,发现癌变鳞状上皮1例。结论:研究表明应用CT引导肺穿刺活检术对周围型肺鳞癌病例有重要的诊断价值。     

厄洛替尼和塞来昔布联合应用对人肺腺癌 A549细胞放射增敏的研究

目的 探讨联合应用厄洛替尼和塞来昔布阻断表皮生长因子受体和环氧化酶-2受体对人肺腺癌A549细胞株的放射增敏效应及机制.方法 四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测厄洛替尼和塞来昔布的IC20作为后续实验浓度.体外培养克隆形成实验检测厄洛替尼和塞来昔布联合或不联合X射线对人肺腺癌A549细胞的作用,计算其存活分数,绘制细胞存活曲线.流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化,Western blot检测Akt和pAkt的表达.结果 厄洛替尼和塞来昔布的IG20分别为(5.15 ±0.14)和(40.32±1.26) μmol/L.照射+联合用药组的Dq、D0及SF2均明显低于单纯照射组、照射+塞来昔布组及照射+厄洛替尼组(t=6.62,P＜0.05);照射+联合用药组、照射+厄洛替尼组和照射+塞来昔布组的SER为2.217、1.503和1.299.厄洛替尼和塞来昔布与射线联合作用后,使S期细胞比例减少,联合用药组作用更明显.药物作用前后及药物增敏照射后Akt在蛋白表达水平没有明显改变;塞来昔布和厄洛替尼均能抑制pAkt的表达,照射能够略提高pAkt蛋白的表达,与单纯照射组相比,塞来昔布或厄洛替尼联合照射组pAkt蛋白的表达减低,两药联用并联合照射组pAkt蛋白的表达最低(t=4.89,P＜0.05).结论 厄洛替尼和塞来昔布各自均有放射增敏作用,两药联合应用可以进一步提高放射增敏效应.其机制涉及到使细胞周期中对射线不敏感的S期细胞减少到最低,并进一步增强了射线诱导的凋亡.     

MMP-14与EMMPRIN在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase 14,MMP-14)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的临床意义,并分析二者的相关性。方法选取2012年1月—2014年6月于我院口腔颌面外科诊治的69例OSCC患者作为OSCC组,同时选取43例口腔正常新鲜组织标本作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应技术检测组织中的MMP-14及EMMPRIN mRNA的表达含量。结果MMP-14 mRNA、EMMPRIN mRNA在OSCC组中的相对表达量明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=8.198、9.624,P＜0.01）;OSCC组患者在年龄、性别因素中的MMP-14、EMMPRIN mRNA的表达差异不明显（P＞0.05）,在伴有淋巴结转移的患者中均明显升高（t=2.909、2.156,P＜0.05）;且MMP-14、EMMPRIN mRNA在Ⅲ～Ⅳ期、中低分化的OSCC中表达均明显升高,差异具有统计学意义（t=3.376、2.667、3.027、2.399,P＜0.05）;MMP-14与EMMPRIN mRNA表达含量间相关系数为r=0.821,二者呈正相关性（P＜0.01）。结论OSCC组织中MMP-14和EMMPRIN mRNA的高表达状态均与肿瘤的病理分期、分化程度及淋巴结转移因素关系密切,二者的表达具有正相关性,提示MMP-14和EMMPRIN均参与了OSCC的浸润及转移过程,通过检测EMMPRIN及MMP-14 mRNA表达含量可能有助于OSCC的病变程度及预后转归判断。