原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响 baPWV 的危险因素。方法测定252例 EH 患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者 baPWV,进行不同血压水平和 baPWV 之间比较。结果 1)高血压3级组的 baP-WV 显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05)。2)baPWV 与24 h 平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼 SBP、白昼 PP、白昼及夜间 SBP 负荷呈显著正相关(P 均<0.05)。3)baPWV 增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P 均<0.05)。4)baPWV 与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG 呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与 FPG 是影响 baPWV 的独立危险因素。结论伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h 平均 SBP 及 PP、...     

代谢综合征各组分与原发性高血压患者血压晨峰发生的相关性

目的:探讨代谢综合征(MS)各组分与原发性高血压（EH）患者血压晨峰（MBPS）发生的相关性。方法: 回顾性分析了在山东省章丘市农村入选的EH患者322例,根据患者是否并发有MS将患者分为并发MS组（n=126）和单纯EH组（n=196）,所有患者监测24h动态血压,比较两组患者血压晨峰发生情况。结果: 并发MS组患者24hSBP、白天(d)SBP、夜间(n)SBP、24 h脉压(PP)、dPP、nPP、MBPS值均显著高于单纯EH组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。并发MS组患者MBPS发生率为60.3%显著高于单纯EH组,差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关分析显示,MBPS与年龄、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、SBP、PP、体质量指数及腰围呈正相关,相关系数分别为0.38,0.44,0.48,0.26,0.35,0.38,0.34,0.21和0.43,P<0.05或P<0.01。多元线性逐步回归分析显示,TC、年龄、FPG、SBP及腰围是影响EH并发MS患者出现MBPS的主要危险因素（P<0.05或P<0.01）。结论: MS与MBPS的发生密切相关,其组分FPG、SBP及腰围是影响MBPS发生的主要危险因素。     

踝臂脉搏波速度及糖化血红蛋白与冠心病危险因素的关系

目的 探讨踝臂脉搏波速度(baPWV)、糖化血红蛋白(HbA1c)与冠心病(CHD)危险因素的关系.方法 选择CHD患者87例,其中无糖尿病46例(A组),合并糖尿病41例(B组),另选健康体检者80例作为对照组.收集3组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、血脂、空腹血糖(FPG)及HbA1c检测指标,并检测其baPWV,分析CHD的相关危险因素.结果 3组间年龄、腰围、血压、PP、HbA1c、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜ 0.05;A、B组腰围、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、baPWV比较,P＜0.01或＜0.05.Logistic回归分析显示,高龄、baPWV、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c是CHD的危险因素,其危险程度从高到低依次为高龄、baPWV、DBP、PP、HbA1c、LDL-C、FPG(P ＜0.01或＜0.05).A组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c呈正相关,B组baPWV与年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、HbA1c、FPG呈正相关,C组baPWV与年龄、SBP、PP呈正相关,P＜0.01或＜0.05.结论 baPWV与CHD的主要危险因素HbA1c有相关性,baPWV、HbA1c对CHD发病有预测价值.     

老年人血管硬化与血压变异的相关性

目的探讨老年人血管硬化与血压变异的相关性,旨在为临床诊断及防控心脑血管疾病提供参考依据。方法 160例老年高血压患者,观察其总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、血肌酐、尿酸等血生化指标,采取肱踝脉搏波传导速度(baPWV)测定,24 h动态血压监测。结果高baPWV组年龄与高血压病程均明显高于低baPWV组,24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均脉压(24 h PP)、昼间平均SBP(dSBP)、昼间平均PP(dPP)、夜间平均SBP(nSBP)、夜间平均PP(nPP)明显高于低baPWV组,24 h SBP标准差(24 h SSD)、白天SBP标准差(dSSD)、夜间SBP标准差(nSSD)明显高于低baPWV组(均P0.05)。Pearson线性单因素分析证实,baPWV与患者年龄、高血压病程、低密度脂蛋白、24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h SSD、dSSD、nSSD、24 h PP、dPP、nPP呈正相关。多元线性逐步回归分析证实,高血压患者24 h SSD、24 h PP与血管硬化有独立相关性。结论老年高血压患者血压变异与血管硬化呈正相关。     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的 探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性.方法 对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24 h 动态血压监测(ABPM),对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性.所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者(P<0.05).高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、日间动态SBP、夜间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切(P<0.05).结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生.     

原发性高血压合并代谢综合征患者肱踝动脉脉搏波传导速度与血浆肾素活性的关系及动态血压不达标的影响因素

目的 探讨原发性高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与血浆肾素活性(PRA)的关系及动态血压不达标的影响因素。方法 根据是否合并MS,将263例EH患者分为无MS组118例和MS组145例。比较两组患者一般临床资料、PRA、baPWV及动态血压,采用Pearson相关分析评估baPWV与PRA及其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析评估动态血压不达标的影响因素。结果 MS组患者BMI、腹围、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯、血尿酸水平及左、右侧baPWV均高于无MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无MS组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EH患者baPWV与FPG、2h PG均呈正相关(P<0.001),与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.001),与PRA无相关性(P=0.403);MS组患者baPWV与PRA呈负相关(P=0.020);而无MS组患者baPWV与PRA无相关性(P=0.632)。二元logistic回归分析结果显示,eGFR是...     

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压动态变化与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压动态变化与靶器官损害的关系。方法选取2010年10月至2013年10月该院收治的单纯原发性高血压患者90例为单纯高血压组,单纯T2DM患者90例为单纯糖尿病组,原发性高血压合并T2DM患者90例为合并症组,另选取健康者90例为对照组,比较四组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及靶器官损害率。结果合并症组患者TC、LDL以及IMT水平均显著增高,HDL-C水平显著降低,与其他三组比较差异具有统计学意义(P<0.05),单纯高血压组和单纯糖尿病组TC、LDL以及IMT水平均显著增高,HDL-C水平显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);合并症组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP均显著高于其他三组(P<0.05);合并症组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP变异系数较大,与其他三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);合并症组靶器官损害率显著高于其他三组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.139,94%CI:1.087¹.202,P<0.05)是靶器官损害危险因素,血压变异系数(OR=1.297,95%CI:1.0691.202,P<0.05)是靶器官损害危险因素,血压变异系数(OR=1.297,95%CI:1.069¹.379,P<0.05)也是靶器官损害的危险因素。结论原发性高血压合并T2DM会显著增加血压的变异性,增加其昼夜节律异常和靶器官的损害。     

老年高血压患者动态血压指标与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与动态血压(ABPM)监测指标的关系。方法选择2010年1月至2011年12月门诊治疗的年龄≥60岁的老年原发性高血压患者100例作为研究对象,另选择同期收治的年龄<60岁非老年高血压患者100例作为对照组;对所有入选对象进行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定上臂-脚踝间PWV(baPWV),分析脉搏波传导速度与动态血压各指标之间的关系。结果非老年组患者身高、体质量、偶测收缩压、偶测舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标与老年高血压组患者比较差异均无显著性(P<0.05);非老年组患者腰臀比(WHR)、24 h平均脉压(PP)、脉压指数(PPI)、baPWV等指标均低于老年高血压组患者(P<0.05);两组患者中baPWV≥14 m/s者SBP、DBP、PP、PPI均高于组内baPWV<14 m/s者(P<0.05或P<0.01);年龄、WHR、PPI、PP、SBP、与PWV呈正相关,DBP与PWV呈负相关。结论随血压水平程度升高,PWV明显增快,PPI与PWV关系密切,PPI、PWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预。     

脉压指数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨脉压指数(PPI)与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对156例入选病例均行冠脉造影术,其中男性103例,女性53例,年龄33～81(59.15±10.60)岁。所有病例均在术中测量主动脉血压,术后监测24h动态血压,并在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录其平均值。最后计算各PPI。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压(EH)组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(73.6%比58.5%,P=0.032);EH组患者冠脉3支血管病变的患病率显著高于非EH组(35.2%比12.3%,P=0.001);冠脉狭窄组,三种测压方式各收缩压(SBP)、脉压(PP)及PPI均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且各SBP、PP及PPI均随冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。多因素Iogistic回归分析结果显示,各PPI均与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切;且24h动态PPI较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更佳。结论各PPI均是CHD冠脉狭窄发生、发展的独立危险因素,且24h动态PPI的预测价值更佳。     

老年高血压患者高血压类型及分级与动脉波传播速度关系研究

目的探讨不同程度老年高血压患者臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响因素以及不同血压类型对baPWV的影响。方法老年高血压患者120例,依据血压水平分为单纯收缩期高血压(ISH)及单纯舒张期高血压(IDH),ISH组患者根据高血压1、2、3级分成A、B、C组,IDH组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,52例血压正常的老年患者为对照组(D组),对所有患者进行baPWV检测,分析不同收缩压(SBP)水平或者舒张压(DBP)水平间baPWV的差异,采用多元逐步回归法确定baPWV的影响因素。结果 ISH各组baPWV、SBP、脉压比较差异均有统计学意义(P<0.05),IDH各组baPWV、DBP比较差异均有统计学意义(P<0.05),逐步回归分析结果显示ISH组baP-WV与年龄、SBP、脉压相关,IDH组baPWV与年龄相关。结论年龄、SBP、脉压是老年高血压患者baPWV的主要决定因素,早期控制血压有助于改善老年高血压患者baPWV。     

尿微量白蛋白与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)与冠脉病变严重程度的关系.方法 对252 例入选病例均行冠脉造影术.所有患者均于术前清晨留取清洁中段尿5 mL,用放射免疫法(RIA)测量mAlb值.冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压病(EH)组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(81.1%比53.4%,P<0.05);EH组双支、三支冠脉病变患病率均显著高于非EH组(P<0.05;29.3%比9.1%,P<0.05);EH组mAlb显著高于非EH组(P<0.05);冠脉单支、双支及三支病变组,mAlb均显著高于冠脉正常组(P<0.05);对肱动脉测压,mAlb与收缩压(SBP)、脉压(PP)均有显著相关性,且与PP的相关性优于与SBP的相关性.结论 PP是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,mAlb与PP密切相关,mAlb可以作为CHD冠脉狭窄程度的预测因子.     

动脉僵硬度指数与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨动态血压参数动脉僵硬度指数(AASI)与冠脉病变严重程度的关系.方法 对252例入选病例行冠脉造影术.冠状动脉病变损害程度采用Gensini法计分,所有病例均于术前监测24 h动态血压.记录参数:24 h收缩压(sBP)、24 h舒张压(DBP),以DBP为纵坐标,SBP为横坐标,求出斜率(β),动脉僵硬度指数=1-β.结果 高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(P＜0.05).高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(P＜0.05).冠脉狭窄组24 h动态血压监测,无论24 h、白昼还是夜间动脉僵硬度指数均显著高于冠脉正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:各动脉僵硬度指数与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系最为密切,且夜问动脉僵硬度指数较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更密切(P＜0.05).结论 动脉僵硬度指数是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,动脉僵硬度指数与CHD冠昧狭窄程度的关系较为密切.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的 探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系.方法 EH患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU组,n=30)及健康对照组30例.测定各组MAU、hsCRP及PP等,并进行比较.结果 MAU组的hsCRP及PP均高于NMAU组及对照组(P均<0.05),EH患者hsCRP(r=0.42,P<0.05)及PP(r=0.62,P<0.05)与MAU均呈正相关(P<0.05).偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关.结论 合并MAU的EH患者体内hsCRP增高,脉压增大,EH患者.肾损害与hsCRP及PP水平有关.     

高血压伴糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨

目的观察原发性高血压(EH)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)差异。方法测定我院41例EH、40例EH+DM患者及43例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析。结果EH+DM组:空腹血糖显著高于另外两组(P0.01),体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组(P0.01),但与EH组比较无显著性差异(P0.05)。EH组:除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高(P0.01)外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无显著性差异(P0.05)。baPWV在EH组和EH+DM组均显著高于对照组(P0.01),EH+DM组又显著高于EH组(P0.05)。结论高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组。baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关。     

肾血管性与原发性高血压患者24h动态血压的比较

目的 比较肾血管性高血压(RVH)与原发性高血压(EH)患者24 h动态血压的差别.方法 应用动态血压监测仪观察51例RVH患者的24 h动态血压,并与年龄、性别与之相匹配的51例EH患者的24 h动态血压进行比较.结果 RVH组24 h、白天及夜间动态收缩压、舒张压及脉压均值都比EH组有不同程度的升高(P<0.05),尤以夜间收缩压升高明显;血压负荷增加明显,24 h收缩压、舒张压负荷分别达到58.96%和35.98%,而EH组血压负荷均在20.00%左右,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).EH组夜间血压下降率为10.36%,血压曲线呈勺型(60.8%的患者夜间血压下降率>10%);而RVH组夜间血压下降率为5.39%,血压曲线呈非勺型(仅有27.50%的患者夜间血压下降率>10%).结论 RVH患者动态血压均值、脉压和血压负荷明显增加,昼夜节律减弱.

Abstract：

Objective To compare 24 h ambulatory blood pressure changes between patients with renovascular hypertension and essential hypertension.Methods The 24 h ambulatory blood pressure of patients with age and gender matched renovascular hypertension (RVH, n=51) was compared with that of patients with essential hypertension (EH, n=51).Results The 24 h, daytime and nighttime systolic blood pressures(SBP),diastolic blood pressures(DBP) and pulse pressures (PP) in RVH were significantly higher than in EH (all P<0.05), especially the nocturnal SBP (P<0.05). The SBP and DBP loads in RVH were 58.96% and 35.98% respectively, while blood pressure loads were around 20.00% in EH (P<0.05). In patients with RVH, The nocturnal blood pressure fall was 5.39%, and only 27.50% patients were dippers, while the nocturnal blood pressure fall was 10.36% and 60.8% patients were dippers in EH.Conclusion RVH patients have higher dynamic BP, PP, BP loads and blunted diurnal rhythm compared to those with EH.     

老年和中青年高血压患者动态脉压特征的研究

目的 研究老年原发性高血压（EH）患者动态脉压（PP）的特点并探讨其临床意义.方法 对388例EH患者及167例健康对照者进行24 h动态血压监测,并按年龄分为老年EH组与中青年EH组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态PP、动态收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行比较.结果 ①在不考虑年龄的情况下,EH组动态PP、SBP、DBP显著高于健康对照组.②无论是老年EH组还是中青年EH组,动态PP、SBP、DBP水平均显著高于同年龄健康对照组.③老年EH组动态PP显著高于中青年EH组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年EH组动态DBP显著低于中青年EH组.④老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论 动态PP随增龄而增大.老年EH与健康对照组动态PP增高主要与动态DBP下降有关.     

原发性高血压患者24h平均脉压与靶器官损害的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(PP)与靶器官损害(TOD)的关系.方法对58例EH患者进行24 h无创性动态血压监测,并根据有无左室肥厚(LVH)分为两组非LVH组(21例)、LVH组(37例),其中LVH伴心功能不全者17例,心功能正常者20例进行观察.结果①LVH组心功能正常者24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均PP显著大于非LVH组(P＜0.01);②左室质量指数、相对室壁厚度与24 h平均SBP、PP呈正相关(P＜0.01);③LVH组伴或不伴心功能不全者24 h平均SBP、PP明显高于非LVH组(P＜0.01),LVH组伴心功能不全者24 h平均PP高于LVH心功能正常组(P＜0.05).结论24 h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用,且对靶器官损害程度有预测价值.     

降压达标干预对原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨原发性高血压患者降压干预对臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 150例高血压患者接受包括缬沙坦80 mg/d在内的降压治疗6个月[降压达标定义为＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=133 kPa)]和正常对照组135例,应用欧姆龙-VP1000自动测量baPWV,对其进行标准化的心血管病危险因素调查、体格检查及实验室检查.结果 高血压组baPWV为(2105.8±378.4)cm/s,高于正常对照组的(1371.5±1 76.5)cm/s(t=4.05,P＜0.001).高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为82.0%和21.8%;高血压组患者的年龄(r=0.51,P＜0.001)、收缩压(r=0.53,P＜0.001)、脉压、(r=0.43,P＜0.05),脉压指数(PPI)(r=0.51,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.39,P＜0.01)均与baPWV呈正相关;高血压组的baPWV由(2105.8±378.4)cm/s降低至(1704.2±332.0)cm/s(t=3.85,P＜0.05).降压达标组的baPWV[(1588.8±278.7)cm/s]明显低于未达标组[(1857.7±324.9)cm/s(t=3.67,P＜0.001)].结论 年龄和收缩压是高血压患者baPWV的主要影响因素,降压达标可以改善baPWV,减轻动脉僵硬度.

Abstract：

Objective To investigate the effect of antihypertensive therapy on brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with essential hypertension (EH). Methods The 150 EH patients (EH group)receiving antihypertensive therapy with valsartan 80 mg/d, and 135 healthy controls (control group) were enrolled in this study. Automatic pulse wave velocity (PWV)measurement system was employed to examine baPWV, and the investigation about cardiac risk factors, physical and laboratory examination was performed. The baPWV was used as an index to show artery stiffness.Results The baPWV was significantly higher in EH group than in control group [(2105.8±378.4) cm/svs. (1371.5±176.5) cm/s, t=4.05, P＜0.001]. The detection rate of atherosclerosis was 82.0% and 21.8% in EH and control group respectively. In EH group, there were positive relationships between age and baPWV (r= 0.51, P＜0. 001), SBP and baPWV (r=0.53, P＜0.001), pulse pressure (PP) and baPWV (r=0.43, P＜0. 05), PP index (PPI) and baPWV (r=0.51, P＜0.05), blood glucose and baPWV (r=0.39, P＜0.01). The baPWV decreased significantly from (2105.8±378.4) cm/s to (1704.2±332.0) cm/s (t=3.85, P＜0. 05) in EH group. The baPWV was significantly lower in the subgroup with a target BP than without a target BP in EH patients [(1588.8±278.7) vs. (1857.7±324.9) cm/s, t=3.67, P＜0.001].Conclusions The age and SBP are primary risk factors for baPWV in EH patients. The antihypertensive therapy can relieve baPWV with a target blood pressure.     

老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉病变与动态脉压指数(PPI)的相关性。方法对103例老年 EH 患者行颈动脉超声和动态血压测定,PPI=24 h 脉压(PP)均值/24 h 收缩压(SBP)均值,按 PPI 值分为 A组(PPI<0.40,n=15)、B 组(PPI:0.40～0.49,n=48)、C 组(PPI≥0.50,n=40)3组,观察各组颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的水平。结果 B 组IMT[(0.15±0.07)mm]水平高于 A 组[(0.12±0.04)mm,P<0.05],C 组 IMT[(0.16±0.05)mm]水平高于 B 组(P<0.05),并显著高于 A 组(P%0.01),随着 PPI 逐渐增大,IMT 明显增加(P<0.05);老年 EH 患者颈动脉内膜增厚的发生与 PP 及 PPI 相关(P<0.05);Logistic 回归分析显示,在矫正总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、SBP、DBP 与 PP 后,PPI 仍然是颈动脉内膜中膜厚度增厚主要决定因素(P=0.009)。结论老年 EH 患者 PPI 和 PP 与颈动脉病变呈正相关,...     

高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系

目的观察高血压合并焦虑抑郁病人血压变异性(BPV)与血浆肾素活性、醛固酮水平的关系。方法入选186例高血压合并抑郁焦虑病人为高血压并焦虑抑郁组,153例原发性高血压(EH)病人为原发性高血压组。动态血压监测记录两组24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP与夜间DBP的变异系数(CV),采用放射免疫法检测高血压并焦虑抑郁组与EH组卧位、立位血浆肾素活性、醛固酮水平等情况。结果高血压并焦虑抑郁组24 h SBP变异系数(24 hSCV)、24 hDBP变异(24 hDCV)、白昼SBP变异(dSCV)与白昼DBP变异(dDCV)均明显高于原发性高血压组(P0.01);夜间SBP变异(nSCV)、夜间舒张压变异(nDCV)分别与原发性高血压组比较,差异有统计学意义(P均0.05)。高血压并焦虑抑郁组卧位、立位血浆肾素活性及醛固酮水平均明显高于原发性高血压组。结论高血压合并焦虑抑郁病人BPV增大,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活参与了高血压合并焦虑抑郁的发病过程,长效RAAS抑制剂可能是高血压合并焦虑抑郁病人降压药物的最佳选择。