解毒活血饮联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察解毒活血饮联合辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法:将90例有颈动脉粥样硬化斑块的痰瘀阻络证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均口服辛伐他汀片,观察组加口服解毒活血饮,4周为1疗程,连续用药3疗程。治疗前后检测2组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积及血流参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩峰期血流速度(PSV)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)]的变化。结果:治疗后,2组IMT、斑块面积均较治疗前减少(P0.05),EDV、PSV均较治疗前增加(P0.05),2组PI、RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组IMT、斑块面积的改善均优于对照组(P0.05),EDV、PSV值均高于对照组(P0.05)。结论:在辛伐他汀片治疗基础上加用解毒活血饮有助于减少IMT,缩小动脉粥样硬化斑块,增快颈总动脉血流速度,改善动脉粥样硬化。     

桃红四物汤治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的:观察桃红四物汤加减治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取60例痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,随机分成对照组和治疗组各30例。2组均给予二甲双胍片、阿卡波糖片或注射胰岛素治疗,治疗组加服桃红四物汤加减,2组均治疗4周。治疗结束后观察血糖相关指标及颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(R)I、内-中膜厚度(IMT)、最大切向应变(Smax)、最大切向应变率(SRmax)的变化。结果:与治疗前比较,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05)。治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均较对照组下降更明显(P0.05)。与治疗前比较,2组IMT及RI均较治疗前减小(P0.05),PSV均较治疗前增加(P0.05)。治疗组IMT及RI较对照组减小更明显(P0.05),PSV较对照组增加更明显(P0.05)。与治疗前比较,2组Smax、SRmax均增加(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组Smax、SRmax增加更明显(P0.05)。治疗组患者的动脉弹性比对照组好。结论:桃红四物汤加减对痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗效果能起到加强作用,速度向量成像技术(VV)I能有效显示动脉内壁的弹性情况,对临床疗效进行评估。     

颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研究

目的探讨颈动脉粥样硬化的超声表现及与脑梗死的关系。方法选取92例脑梗死患者作为病例组,选取60例因其他类型疾病就医的非脑梗死患者作为对照组,2组均接受颈部动脉的彩色多普勒超声检查,对比2组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出数量及性质、颈动脉相关血流参数。结果病例组的斑块检出率显著高于对照组,左侧、右侧颈动脉IMT测定值均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病例组的低回声斑块检出率显著高于对照组(P<0.05),强回声斑块检出率显著低于对照组(P均<0.05);病例组颈动脉PSV、EDV测定值均显著低于对照组(P均<0.05),RI、PI测定值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论脑梗死患者与颈动脉粥样硬化密切相关,超声检查对于评估颈动脉斑块硬化具有较高的临床价值。     

化痰祛瘀片对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察化痰祛瘀片对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 采用多普勒超声技术,分别测定80例老年高血压颈动脉粥样硬化患者治疗前与用化痰祛瘀片治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉血管阻力(RI)的变化.结果 80例颈动脉粥样硬化患者服用化痰祛瘀片后IMT、RI均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 化痰祛瘀片可改善老年高血压患者的颈动脉粥样硬化程度.     

彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学特征的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对120例高血压患者颈动脉进行检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块、血流动力学指标,并与60例非高血压患者对比分析。结果高血压组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),粥样斑块发生率也明显高于对照组(P<0.01)。高血压组的PSV、EDV、Vmean均明显降低(P均<0.01),RI和PI均明显升高(P均<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块与高血压密切相关,彩超检查具有重要的临床意义。     

清热化瘀颗粒对脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察清热化瘀颗粒对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将脑梗死患者158例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热化瘀颗粒;治疗3个月后检测颈动脉内径(CAD)、内-中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)并比较神经功能缺损程度评分。结果治疗组CAD、IMT、神经功能缺损程度评分的改善优于对照组。结论清热化瘀颗粒可以通过消退患者颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死有治疗作用。     

中西医结合治疗颈动脉粥样硬化斑块肾虚血瘀型30例临床研究

目的:观察中西医结合治疗对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法:选择颈动脉粥样硬化斑块患者60例,随机分为2组,治疗组30例服用健脑软脉颗粒联合普伐他汀片,对照组30例服用安慰剂联合普伐他汀片,疗程均为12周。采用颈动脉彩超观察治疗前后颈动脉内膜内—中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、颈动脉血流学、颈动脉斑块病理分型及hs-CRP水平。结果:2组患者血清hs-CRP、IMT、Crouse积分、颈动脉PSV及EDV均降低,其中在血清hs-CRP、IMT、Crouse积分方面,治疗组明显优于对照组。结论 :健脑软脉颗粒有抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用,联合用药疗效优于单纯他汀治疗。     

逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将90例高血压病合并颈动脉粥样硬化,辨证属肝郁气滞证兼有血瘀者,随机分为治疗组和对照组,对照组44例以西药治疗,治疗组46例在西药治疗的基础上加服逍遥散加味方,2组均观察治疗6月。比较2组治疗前后颈动脉血管的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样斑块的变化。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组症状积分低于对照组(P0.05)。2组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、IMT、斑块面积值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化肝郁气滞兼有血瘀证患者的作用优于单纯西药治疗者,具有改善患者临床症状,减小颈动脉IMT,缩小颈动脉粥样斑块的作用。     

丹黄通脉胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清Lp-PLA2水平的影响

目的探讨丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法将72例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者采用随机数字表分为观察组和对照组各36例,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组在此基础上加用丹黄通脉胶囊治疗。观察2组治疗前后脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、内膜中层厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化;同时观察中医证候疗效、中医证候积分的变化及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后血清Lp-PLA2水平、IMT及S_(max)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论丹黄通脉胶囊能够降低ITM、斑块面积及Lp-PLA2,能够提高中医证候疗效和降低中医证候积分,有较好的抗颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

脑心通联合阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化危险因素的影响

目的:研究脑心通联合阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化危险因素的影响。方法:将80例脑梗死颈动脉粥样硬化患者按完全随机原则分为治疗组和对照组各40例,对照组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊。6个月为1个疗程,检测患者治疗前后血液中总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量及颈动脉粥样硬化斑块面积的大小和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:两组患者治疗后血液TC、TG、LDL-C含量均较治疗前不同程度下降,HDL-C含量增加,IMT及动脉粥样硬化斑块面积显著减小。治疗组各项观察指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑心通联合阿托伐他汀对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化危险因素有显著的改善作用。     

不同程度高血压病人的颈动脉粥样硬化超声特点比较

目的:探讨不同程度高血压病患者颈动脉粥样硬化超声特点及斑块形成的相关危险因素。方法:对107例高血压病患者进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块指标,测量两侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。将所有病人根据高血压程度的不同分为轻度高血压组、中度高血压组和重度高血压组,比较分析各组病人颈动脉粥样硬化的特点。结果:重度高血压组颈动脉内-中膜厚度、斑块发生率及斑块各项评价指标均高于轻中度高血压组;各组斑块回声比较无差别,均以硬斑多见;斑块发生部位亦无显著性差异,均主要出现于颈动脉分叉处。各组PSV、EDV、TAV、RI、PI无显著差异。结论:颈动脉超声可直接反映斑块的大小、位置、回声及血流动力学改变,对于高血压患者并发症的防治具有重要意义。     

阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声疗效观察

目的:观察阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声疗效。方法:将颈动脉粥样硬化患者80例随机分为2组。2组均予常规治疗以及阿托伐他汀治疗,观察组在此治疗的基础上加用补阳还五汤,疗程均为3月。在治疗前后接受彩色多普勒超声检查两侧颈动脉,监测治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分、管腔内径(AD)、收缩期峰值流速(Vs)及阻力指数(RI)的变化。结果:治疗后,2组颈动脉IMT、斑块积分均较治疗前减少(P<0.05,P<0.01),且观察组减少幅度大于对照组(P<0.05)。2组颈动脉AD均较治疗前增宽(P<0.05,P<0.01),且观察组增宽幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈动脉Vs均较治疗前增快(P<0.05,P<0.01),且观察组的增快幅度大于对照组(P<0.05),2组颈动脉RI均较治疗前减少(P<0.05,P<0.01),且观察组的减少幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合补阳还五汤治疗颈动脉粥样硬化具有良好的疗效,彩色多普勒超声是评价疗效的有效手段。     

针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉形态学和动力学的影响

目的 观察针灸对缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉形态学和血流参数的影响。方法将90例缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化患者随机分为针灸观察组、针刺对照组、药物对照组各30例。通过颈动脉彩超的测定,观察颈动脉内径,颈动脉内-中内膜厚度(IMT),收缩期最大血流速度(Vmax);舒张期最小血流速度(Vmin);收缩期峰值血流速度(PS);舒张末期最小值(MD);阻力指数(RI);搏动指数(n);有无动脉粥样硬化斑块等。结果针灸对颈动脉粥样硬化斑块有消退作用,其中以扁平斑、软斑效果较好,能够明显减小颈动脉粥样硬化斑块的厚度和面积;针灸对患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的PS、MD和PI均有不同程度的增加,降低RI,增加双侧颈动脉的内径厚度,减小IMT。结论针灸可改善颈动脉和脑动脉血流状况,有助于减轻和防止颈动脉粥样硬化的发生和发展。     

彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学特征的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对120例高血压患者颈动脉进行检查,观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、血流动力学指标,并与60例非高血压患者对比分析。结果高血压组IMT较对照组明显增厚（P〈0.01）,粥样斑块发生率也明显高于对照组（P〈0.01）。高血压组的PSV、EDV、Vmean均明显降低（P均〈0.01）,RI和PI均明显升高（P均〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与高血压密切相关,彩超检查具有重要的临床意义。     

中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及IMT、Smax的变化研究

目的:分析中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及颈动脉内膜内-中膜厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化。方法:选取我院于2017年3月～2018年11月收治的60例稳定冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)、炎症因子水平、c-Jun蛋白表达组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后MIF、VEGF、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、c-Jun蛋白表达低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块变化、总动脉血流动力学水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后IMT、S_(max)、斑块厚度、斑块数量、收缩期血流速(PSV)、舒张期血流速(EDV)水平低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块,能够降低MIF、VEGF、MMP-9、炎性因子水平,降低IMT、缩小斑块面积,改善血流动力学水平。     

彩超颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性探讨

目的:经彩色多普勒超声仪检查来分析脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选择颈动脉粥样硬化并脑梗死患者78例,设为观察组;另选78例颈动脉粥样硬化但未伴有脑梗死患者,设为对照组,两组患者均经MRI诊断检查确诊,并行彩色多普勒超声仪检查,检查部位包括:颈动脉内中膜厚度(inteima-media thickness,IMT)、颈动脉管腔狭窄情况、颈动脉粥样硬化斑块等。结果:观察组与对照组相比,IMT明显增厚(P<0.05),颈动脉管腔狭窄及不稳定型斑块较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声仪检查,具有无创及可重复性等优点,且费用低,可作为脑梗死的早期诊断依据,在临床具有重要价值。     

温胆片治疗痰浊型高血压患者颈动脉粥样硬化的血流动力改变

目的:用彩色多谱勒检测温胆片治疗痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化的血流变化及内膜变化,观察温胆片的疗效。方法:选择痰浊型原发性高血压病患者43例,分为温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉峰值血流量的变化。结果:温胆片组治疗后三项指标均较安慰剂组有显著性改善(P<0.05);结论:温胆片用于治疗颈动脉斑块,可改善颈动脉血供情况,从而增加颈动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数。     

温胆片调节痰浊症高血压患者颈动脉粥样硬化作用的超声研究

目的:评价痰浊症高血压患者痰浊证候与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)、软硬斑块及其斑块积分。结果:痰浊证候总积分与颈动脉总斑块积分、颈斑块积分、硬斑块积分和IMT呈正相关;软斑块积分和颈动脉IMT的相关关系更强;两组患者发现斑块86处,其中累及颈总动脉分又处最多见,占62.12%。温胆片组患者治疗后痰浊中阻较安慰剂组有显著性改善,颈动脉IMT减少、斑块面积与积分降低。结论:痰浊型高血压病患者痰浊证候与颈动脉斑块和软斑块积分和颈动脉IMT增厚显著正相关;温胆片对颈动脉斑块和软斑块有较好的改善作用。     

脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响

目的:探讨脑心通胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和CRP及Hcy的影响。方法:选择80例伴有颈动脉粥样硬化斑块脑梗死患者,随机分为对照组和脑心通组,脑心通组在对照组的基础上加服脑心通胶囊,疗程3个月,观察两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、CRP和Hcy的变化。结果:脑心通组及对照组治疗前斑块大小和IMT无明显差别,治疗后都有明显降低,治疗后脑心通组斑块大小和IMT明显小于对照组。两组治疗前CRP和Hcy的水平无明显差别,治疗后CRP和Hcy均较治疗前下降,治疗后脑心通组CRP和Hcy均低于对照组。结论:脑心通可能通过抗炎症作用,延缓颈动脉粥样斑块的进展。     

银杏叶制剂对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响

目的：观察银杏叶制剂天保宁对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响。方法：将经颈动脉超声证实有颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例单用西药基础治疗;治疗组41例在对照组治疗的基础上加用天保宁胶囊口服,每次2粒,每日3次。两组患者均连续治疗6个月。结果：治疗组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块总积分、双侧颈总动脉收缩期峰值血流速度（SPV）均明显减少,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义;但双侧颈总动脉舒张末期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）与治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义。而对照组治疗前后IMT、斑块总积分、双侧颈总动脉SPV、EDV和RI均无明显改善。结论：天保宁对颈动脉粥样硬化患者有一定的疗效,且无明显不良反应,可作为治疗颈动脉粥样硬化的药物应用于临床。