浅谈临产妇的心理护理

随着医学模式和健康观念的改变，我们既要重视生物因素对产妇的影响，更要重视社会心理因素对产妇的影响。当怀胎十月的胎儿即将出世，作为母亲感到紧张而兴奋，产妇的精神状态尤其是初产妇能影响子宫收缩和产程进展。     

产后抑郁产妇的心理护理体会

产后抑郁虽然发生率低，但影响产妇康复和母乳喂养，现将我科30例产后抑郁产妇的治疗护理体会总结如下。1产妇抑郁的诱因①生理因素。孕妇从怀孕至分娩，心理和生理上均有较大的变化。产后抑郁的发生可能与雌激素、孕激素的变化有关，产妇本人的健康状况也有很大的影响。②心理因素。     

拮抗剂方案不同来源胚胎对母婴结局的影响

目的 探讨拮抗剂方案不同来源胚胎对母婴结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月于赣州市妇幼保健院使用拮抗剂方案助孕并分娩的产妇242例为研究对象。根据移植胚胎类型不同将其分成囊胚组（n=100）与卵裂胚组（n=142）；根据胚胎移植方式分为新鲜周期组（n=102）与解冻周期组（n=140）。比较各组产妇的分娩方式、孕期并发症及新生儿结局。结果 囊胚组与卵裂胚组、新鲜周期组与解冻周期组产妇在妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、前置胎盘、妊娠肝内胆汁淤积、产后出血和胎膜早破比较差异均无统计学意义（P>0.05）；新鲜周期组产妇的卵巢过度刺激综合征发生率显著高于解冻周期组（P<0.05）。新鲜周期组的早产率高于解冻周期组，新生儿出生体质量低于解冻周期组（P<0.05）；囊胚组的早产率显著高于卵裂胚组，男女性别比例高于卵裂胚组（P<0.05）。结论 拮抗剂方案来源的囊胚或卵裂期胚胎无论采用新鲜周期或解冻周期均是安全的助孕方式。     

硬膜外分娩镇痛中局麻药和阿片类药最佳配伍

分娩镇痛飞迅地普及和发展。分娩镇痛，需兼顾产妇和新生儿的安全。应用硬膜外及镇痛药物，不仅要考虑产妇在妊娠期的特殊病理生理变化，还要了解药物通过胎盘的速度、剂量，镇痛后产程、产力可能发生的变化，以及对胎儿和新生儿的影响。     

探讨有效降低剖宫产率的实践与研究

目的：探讨有效降低医院剖宫产率的方法、措施，并进行分析，以供参考。方法选取2011年1月～2011年6月在本院分娩的产妇1520人；与2012年1月～2012年6月在本院进行分娩的产妇1783人；和2013年1月～2013年6月在本院进行分娩的产妇1624人；共4927例产妇，作为研究对象。对其所有产妇进行问卷调查，比较其产妇的剖宫产率变化情况，并进行分析。结果本院剖宫产率呈逐年下降的趋势。其中，影响产妇剖宫产率较高的主要因素有：医护人员影响、家属意见、医源性因素和政策的影响。结论只有在产前不断对产妇及其家属普及保健知识，加强对医护人员的考核制度，正确把握剖宫产指征，减少社会因素的影响，才能有效的降低医院剖宫产率。     

剖宫产产妇的心理护理研究

随着社会的进步、科学的发展,医学服务的模式也不断发生着变化,从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。剖宫产已作为围生期和解决围生期的母婴并发症的一种手段,心理护理尤其重要。只有掌握产妇的心理特点,才能采取相应措施，做好心理护理，才能使产妇达到最佳的心理状态，接受手术和护理，自始至终让产妇处于被尊重、有安全感和信赖感的气氛中，确保母婴健康。     

产妇精神因素对第二产程的影响及治疗分析

目的探讨产妇精神因素对第二产程的影响并及时给予干预措施，以降低剖宫产率。方法对无剖宫产指征产妇进行一比一观察产妇进入产程后的情绪、体力变化。结果由于产妇心理素质、身体素质的差异，使一部分产妇在进入第二产程后出现宫缩乏力、体力衰竭影响第二产程进展，通过给予心理指导、输液治疗，90％的产妇都能度过难关，避免了手术的痛苦。结论精神因素在第二产程中的作用不容忽视，第二产程中给予必要的心理安慰及治疗，是降低剖宫产率的一个有效手段。     

自控型镇痛泵在剖宫产术后应用的临床价值

目的：探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵(patient-controlled epidural analyesia,PCEA)镇痛疗效及对产妇及哺乳新生儿的影响。方法：选择剖宫产术的产妇478例，分为实验组278例和对照组200例，均采用连续硬膜外麻醉，麻醉药相同，在手术结束时，实验组接自动控制型镇痛泵。结果：实验组产妇镇痛效果显著(P＜0．05)，对排尿无影响，但对肛门排气有影响，两组有显著差异(P＜0．01)。两组产妇及新生儿的呼吸、心率、血压变化比较无异常(P＞0．05)。结论：剖宫产术后应用PCEA对产妇镇痛效果显著，副作用小，对新生儿没有影响，是安全有效的。     

最佳用药时间探讨

研究表明，药物的疗效与用药时间有密切关系。按照生物周期性变化，以及药物的生物利用度、血药浓度、代谢等情况设计临床给药方案，以顺应人体生物节律性变化，能更好地发挥药物疗效，减少不良反应，提高治愈率。     

浅谈临产妇的生理需求及心理护理

目的了解临产妇的生理需求及心理护理。方法对100例初临产妇进行心理方面的调查分析，通过实施产时健康宣教和心理保健，提高了临产妇对分娩知识的理性认识，使其积极主动地配合助产的工作。结果初产妇平均总产程时间明显比对照组缩短，减轻了产妇的痛苦，顺利结束分娩，从而降低了会阴破裂率及新生儿窒息率。结论只有对产妇按照生物、心理、社会医学模式去护理，才能给临产妇以完整全面的护理，使产妇建立分娩时最佳身心状态。     

晚期妊娠胎位的变化

通过对591例28～40周妊娠资料分析,探讨了晚期妊娠胎位的变化。在整个晚期妊娠中,胎位都在变化。第36孕周以后仍有0.38％的头位胎儿转变为非头位,第28孕周时的非头位胎儿有42.24％可维持至足月娠娠分娩,经产妇的非头位娠娠的发生率和胎位变化的频度均高于初产妇。资料表明,从第28孕周以后即应注意对非头位妊娠的纠正。     

手术治疗四肢骨折的进展

回顾分析骨折治疗的现状，认识到AO技术推动了骨折治疗的发展．生物学固定新观念的引入使骨折治疗更加先进和科学。     

浅议臀位分娩的处理——附204例临床分析

本文分析了204例臀位分娩的处理,各科臀产式与围产儿死亡及并发症的关系.包括足位79例,完全臀位85例,单臀位35例,不详5例.围产儿死亡23例(107.8%.),均系臀牵引术分娩.臀助产73例,臀牵引86例,剖宫产40例、牵引+穿颅术5例.臀牵引术围产儿死亡率及并发症最高.作者应用王氏臀位评分法进行评分,结果评分5分以下剖宫产率占44%,优于阴道分娩,(p<0.001),评分愈高,预后愈好.     

临沂市流动儿童免疫接种现状和影响因素分析

目的　 研究流动儿童 4种疫苗 (卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗 )免疫接种状况及其影响因素。方法　 对 1997年 8月至 1999年 10月在临沂市兰山区、罗庄区和河东区进行了针对预防接种服务提供者和接受者的流行病学调查。结果　 流动儿童 4种疫苗全程基础免疫覆盖率为 34 .2 6% ,95%可信区间为 2 9.57%～ 38.94 % ;结论　4种疫苗接种状况的影响因素涉及免疫服务供方和受方两方面 ,是众多因素相互作用的结果 ,其中接种单位是否定期摸底、儿童母亲在流入地生活时间、儿童家长对疫苗种类的了解、接种依从性、就医选择及儿童接生情况是重要的影响因素。     

肝靶向动物模型研究与展望

肝癌动物模型是抗肝癌药物实验及肝靶向给药系统验证的重要方法和手段。本文对用于研究肝靶向制剂的动物模型的种类、特征、不足及应用进行了研究论述，提出了目前较适于应用的模型，应用肝癌动物模型可以提供与肝癌病人相似的肝癌生物学特性，也为肝靶向给药制剂药代动力学指标的可靠性提供了保障。     

蓝藻提取物对两类肝细胞的毒作用研究

目的 了解蓝藻提取物对原代培养大鼠细胞和人类肝细胞系的毒作用,为有效防治这类毒素中毒及明确这两类细胞在体外试验中的价值提供依据。方法 用蓝藻提取物处理上述两类细胞后,观察它们的形态变化及测定乳酸脱氢酶渗出率。结果 在蓝藻提取物作用下,原代大鼠肝细胞形态发生一系列变化,且乳酸脱氢酶渗出率随提取物剂量和处理时间的增加而增加;人类肝细胞系上述两项指标都没有明显改变。结论 蓝藻提取物对两类肝细胞的毒作用有     

IL-6对体外培养的兔软骨终板细胞生物学行为的影响

目的 探讨IL-6对体外培养的兔软骨终板细胞生物学行为的影响.方法 分离培养兔软骨终板细胞,通过甲苯胺兰染色等方法鉴定后,分别加入不同浓度的IL-6,MTT法测定不同时间点软骨终板细胞增殖活性的变化;流式细胞仪检测软骨终板细胞生长周期的变化;RT-PCR检测蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA的表达变化.结果 10、50、100 ng/ml IL-6对软骨终板细胞的增殖无影响,50 ng/ml IL-6对软骨终板细胞细胞周期无影响,10、50 ng/ml IL-6均对Aggrecan mRNA的表达无影响,仅50 ng/ml浓度时IL-6可降低Collagen Ⅱa mRNA的表达.结论 较大剂量IL-6时可抑制软骨终板基质合成,从而促进椎间盘的退变.     

应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案.方法 对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期 hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异.结果 四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义.结论 四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案.     

Analysis of DNA Ploidy, Cell Cycle and Ki67 Antigen in Nasopharyngeal Carcinoma by Flow Cytometry

The expression of DNA ploidy, the cell cycle and Ki67 antigen in nasopharyngeal carcinoma (NPC) were studied and their relationship with the clinical biological behaviors and prognosis of NPC was evaluated. Biopsied specimens of NPC were made into cell suspension. By using cytometric double labeling Ki67 and DNA method, the expression of DNA ploidy, the cell cycle and Ki67 antigen were analyzed. The patients were followed up for about 3 years and the relationship between the above mentioned parameters and the clinical biological behavior and prognosis of NPC were evaluated. Of the 62 cases of NPC, the DNA aneuploid accounted for 29.03 %. The S phase cells accounted for 0 to 54 % in the cell cycle and the positive expression of Ki67 ranged from 0 to 52%. There were 40 cases of LPI (64.5%) including 15 negative cases and 22 cases of HPI (35.5%) respectively. The DNA anneploid content was positively related to the S phase cells. The patients having a low expression of Ki67 or DNA aneuploid in tumor cells were not sensitive to chemotherapy, liable to metastasis to distant organs and had a poor prognosis, while Ki67 showed no correlation with DNA ploidy and the cell cycle. It was suggested that DNA ploidy and Ki67 could be used as an independent and objective marker to evaluate the radiosensitivity and prognosis of NPC.     

HISTOLOGICAL CHANGES IN THE DIGESTIVE TRACT OF VERTEBRATES DUE TO PARASITIC WORMS

Up to the present time the histopathological changes in the in- testinal trbct of vertebrates due to parasitic worms have been studied in detail only in man and in a numbcr of domestic animals. For obvious reasons very little work has been done on the histopathology of non-domestic animaIs. Further comparative studies in this line will, however, be useful for the vndcrstanding of certain biological peculiarities of parasites, because obscrvations made in one host with regard to a parasite frequently explain the findings met in anothcr host regarding the same or a nearly related parasite.