产后盆底功能障碍行电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗的临床效果研究

目的探讨产后盆底功能障碍行电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月于惠州市第六人民医院进行治疗的盆底功能障碍性疾病患者110例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组行盆底肌肉锻炼联合阴道锥训练治疗方案,观察组在对照组基础上联合电刺激生物反馈治疗方案。比较两组患者临床症状、盆底肌纤维肌力以及盆底肌纤维平均电位变化。结果治疗前对两组患者进行盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)调查,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PFDI-20评分明显改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者盆底肌纤维肌力正常率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者盆底肌纤维平均电位治疗前无明显差异(P0.05),治疗后均有明显改善;观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产后盆底功能障碍行电刺激生物反馈、阴道锥联合盆底肌锻炼治疗,能够改善盆底肌力及盆底肌电位,有效改善患者临床症状。     

妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对盆底功能的影响

目的探讨妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对盆底功能的影响。方法对2015年5月-2016年5月在该院规范孕检的妇女进行常规筛查,选取阴道分娩的单胎初产妇250例为研究对象,随机分为观察组(112例)和锻炼组(138例)。观察组进行一般健康宣教,锻炼组妊娠28周起进行盆底肌肉锻炼,产后42 d行生物反馈电刺激,分别于妊娠37周、产后42 d、产后3个月及产后半年检测盆底肌力并进行尿失禁分析。结果锻炼组妊娠37周、产后42 d、产后3个月及产后半年的盆底肌力均高于观察组,压力性尿失禁发生率低于观察组(P<0.05)。结论妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激能有效提高盆底肌力,降低尿失禁的发生率。     

聚维酮碘润滑膏在留置尿管中降低尿路感染的临床观察

为了防止因留置尿管引起的尿路感染,我们对需要留置尿管的患者,采用含1%有效碘的聚维酮碘(PVPI)润滑膏代替普通润滑剂(无菌石蜡油)进行润滑尿管,发现尿路感染明显降低.现报道如下.     

绝经后妇女压力性尿失禁的临床治疗研究

目的 :探讨治疗绝经后妇女压力性尿失禁的非手术治疗的效果。方法 :以配对研究方法分析使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼、单用阴道雌三醇软膏、安慰剂配合盆底肌肉锻炼三种治疗方法治疗绝经后妇女压力性尿失禁的疗效。结果 :单用阴道雌三醇软膏组漏尿症状减轻仅 16 .6 % ,治疗前后尿失禁量减少的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;安慰剂配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率 6 3.3% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1) ;使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻 86 .7% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴道使用雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼治疗起到协同作用 ,治疗绝经后妇女压力性尿失禁疗效明显 ,方法简单、安全 ,值得临床推广应用     

产后早期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响

目的探讨女性阴道分娩后早期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响。方法选择我院2012年1月～2012年4月住院经阴道分娩,自愿接受盆底肌肉锻炼的初产妇150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组在分娩后第二天,由专业的医护人员指导,开始进行持续6周的盆底肌肉锻炼,对照组进行一般的产后健康教育,两组于产后42天进行盆底肌肉张力检测,评价盆底肌肉锻炼的效果。结果两组产前无统计学意义(p>0.05);产后42天,两组分别进行盆底肌肉张力检测,观察组盆底肌肉张力明显高于对照组,统计学差异显著(p<0.05)。结论在产后早期进行盆底肌肉锻炼可有效增强盆底肌肉收缩力,改善和修复盆底组织的功能,有效提高产后妇女的生活质量,有效预防产后盆底障碍性疾病的发生。     

妊娠期盆底肌肉锻炼预防盆底功能障碍的效果研究

目的探讨妊娠期盆底肌肉锻炼预防盆底功能障碍的效果。方法选取2014年7月-2016年7月在该院门诊定期产检的孕妇1 350例为研究对象,随机分为锻炼组(700例)和对照组(650例)。锻炼组孕妇给予盆底肌肉锻炼,对照组孕妇不给予盆底肌肉锻炼指导信息。结果锻炼组通过妊娠期盆底肌肉锻后,压力性尿失禁(SUI)发病率明显下降;阴道静息压、Ⅰ类纤维强度、阴道收缩持续时间、Ⅱ类纤维强度均显著高于对照组。结论妊娠期进行盆底肌肉锻炼,可以提高盆底肌力,降低产后盆底功能障碍性疾病的发生率。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效观察及对POP-Q的影响

目的研究电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用在女性盆底功能障碍性疾病患者治疗中的疗效观察及对POP-Q的影响。方法选取2016年9月-2017年7月在石家庄市第一医院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者220例作为研究对象,依据治疗方案不同实施均等分组,对照组行盆底肌肉锻炼治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上联合电刺激生物反馈疗法,对比两组盆底肌力、POP-Q等指标。结果研究组总有效率为95.45%(105/110),对照组为83.64%(92/110),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、疲乏程度、POP-Q比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均有所改善,且研究组明显优于对照组(P0.05)。结论电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用治疗,可有效改善盆底肌力、疲乏程度、POP-Q评分,具有较高的应用价值。     

盆底康复仪联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果

目的探讨盆底康复仪联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法选择2018年6月至2020年6月于鹰潭市中医院就诊的60例产后盆底功能障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均予以常规护理,对照组在此基础上行盆底肌康复训练,观察组在对照组基础上使用盆底康复仪,比较两组护理前、护理1个月后盆底肌肉张力和症状恢复情况。结果护理1个月后,两组盆底肌肉张力评分均较护理前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,观察组临床症状总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将盆底康复仪联合盆底肌康复训练应用于产后盆底功能障碍患者中的效果较好,可有效增强患者的盆底肌力,减轻患者的临床症状,促进患者快速康复。     

盆底肌肉康复治疗压力性尿失禁的临床研究

目的探讨生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选取2015年5月-2016年5月该院妇产科收治的压力性尿失禁患者100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例。观察组患者采取PHENIX神经肌肉刺激治疗进行盆底肌肉训练,根据盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法以及生物反馈法对压力性尿失禁进行联合治疗,对照组患者单独使用其中任意一种方法或两种方法进行治疗,通过一段时间的治疗后,指导患者进行问卷的填写完成,自我评价指标包含尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)以及尿失禁生活质量量表(I-QOL),客观指标包含盆底肌力量、盆底肌耐力以及协调能力,最后综合评价盆底康复肌肉治疗方法对于压力型尿失禁的治疗效果。结果观察组在降低患者的ICI-Q-SF评分以及升高I-QOL评分上均优于对照组(P<0. 05),且观察组的底肌力量、盆底肌耐力以及协调能力明显优于观察组(P<0. 05)。观察组患者进行治疗后的总有效率高达96. 00%;对照组患者进行治疗后的总有效率为70. 00%;观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0. 05)。结论生物反馈技术以及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法是一种科学、安全、有效且治愈率较高的治疗女性压力性尿失禁方法,值得在临床上进行推广使用。     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响价值分析

目的:阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对功能恢复的具体影响分析,为产科盆底肌功能锻炼的实施提供指导.方法:在我院正常孕产妇中选择150例,分为人数相等的三组,在不同阶段进行盆底肌肉锻炼.产前组——孕28周到分娩前,产后组——产后3d到3个月,全程组——孕28周到产后3个月.对比三组实验对象围产期盆底肌张力变化情况.结果:产前盆底肌肉锻炼后,产前组、全程组对比产后组在阴道收缩时间、阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)方面均有优势,P<0.05.3个月后,全程组阴道收缩时间长于其他产前组、产后组P<0.05,产前组、产后组差异无统计学意义P>0.05.结论:早期盆底肌肉锻炼至产后3个月可以促进盆底肌功能的恢复,更具推广实施优势.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地