住院患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

目的对患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌分布情况和相应耐药性进行分析。方法抽取2006年7月至2011年7月来茂名石化医院就诊的患有呼吸道疾病的420例临床住院患者病例,采集患者的呼吸道分泌物进行细菌培养后对相关菌株进行分离鉴定,采用K—B法进行抗生素药敏试验。结果患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌排在前4位的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论对患有呼吸道疾病的住院患者的病原菌分布情况进行系统了解,可以指导临床合理使用抗生素。     

住院精神病患者临床标本常见细菌分布及耐药性分析

【目的】监测精神疾病住院患者的临床标本常见细菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供参考。【方法】使用常规方法和仪器进行鉴定和药敏试验。【结果】临床分离的467株细菌中,革兰阴性菌占69．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌居前5位。葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达97．3％、84．3％。【结论】细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急。     

医院老年住院患者临床病原菌调查分析

目的了解医院老年住院患者临床感染病原菌的分布和耐药性,以及与患者的基础疾病、标本来源的关系,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对九江市第三人民医院2011年6月至2012年5月收治的〉60岁老年患者送检的各类标本（痰、尿液、血液、胸腹水等）进行培养、分离、鉴定和药敏试验;同时对病原菌分布与基础疾病、标本来源的关系及常见的病原菌的耐药性进行分析。结果 895份标本共分离出病原菌547株,其中革兰阴性（G-）杆菌391株,革兰阳性（G＋）球菌156株。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染率最高;心血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌系统疾病患者均以铜绿假单胞菌感染率最高,分别为18.8%、25.9%和23.4%;痰标本、尿标本等以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染率最高;细菌耐药率：G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁耐药率较高;G＋球菌对万古霉素敏感率为100.0%,对其余抗生素耐药率均较高。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为53.0%,未发现万古霉素耐药株。结论老年患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。因此,加强对耐药菌的检测和耐药机制以及其与基础疾病关系的研究,对老年人群正确选用抗生素和控制耐药菌的感染非常重要。     

老年患者尿液标本临床分离菌株及耐药性分析

目的探讨老年人尿液标本临床分离菌株的病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对上海市杨浦区中心医院2010年1月1日至2012年4月30日老年住院患者尿液标本分离的1 845株非重复菌进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏测定。结果老年尿标本分离菌株位居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌、克雷伯菌,大肠埃希菌对美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,分别为98.86%和96.04%;加酶组耐药性优于不加酶组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌为老年患者泌尿系感染的主要致病菌,加酶抗菌药物可作为经验用药的首选。     

住院患者鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性。方法：对我院2001年1月至2002年5月鲍曼不动杆菌分布科室、部位、患基础疾病及其对15种抗菌药的药敏结果进行分析。结果：检出74株鲍曼不动杆菌，标本来源为痰液、尿液、血液、脓液、胆汁、咽拭于及阴道分泌物等，科室分布以重症监护病房(ICU)为最多，患的基础疾病主要有：脑血管意外、肺癌、慢性支气管炎、糖尿病和肺炎。耐药串最高的抗菌药是呋喃妥因、头孢唆吩，耐药串最低的抗菌药是亚胺培南、妥布霉素和奈替米星。结论：对高危患、高发生率的ICU应进行密切监测，并根据该菌在本院的药敏进行抗菌药的选择。     

老年患者尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的：了解老年患者尿路感染致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集本院近二年尿路感染老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌，对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法，用WHONET-5软件进行数据分析。结果：共收集致病菌224株，其中革兰阴性菌153株（68．3％），革兰阳性菌48株（21．4％），真菌23株（10．3％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高（82株，36．6％），其次为克雷白杆菌（17株，7．6％）。9．8％的大肠埃希菌和17．6％的克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶。亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌活性最强，而革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林的耐药率均在49％以上。革兰阳性菌以肠球菌最多见（25株，11、2％），其次为葡萄球菌属（18株，8．0％）。革兰阳性菌对SMZco、红霉素等的耐药率多在40％以上，但对万古霉素均敏感。结论：老年患者尿路感染以革兰阴性菌为优势菌株，且耐药性日益严重，对亚胺培南最为敏感。革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。     

2012年临床分离菌分布及耐药性分析

目的了解南昌大学第二附属医院临床分离菌的分布及耐药特性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物药敏试验,E试验检测葡萄球菌属对万古霉素及肺炎链球菌对青霉素的MIC。参照CLSI2012年版标准判读药敏结果,用WHONET5．5软件进行数据分析。结果2012年共收集到非重复临床分离菌4454株,其中革兰阴性菌3181株（71．4％）,革兰阳性菌1273株（28．6％）。呼吸道分泌物标本占28．5％,其次为血液（26．7％）和脓液（包括伤口分泌物,20．3％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（16．1％）、鲍曼不动杆菌（12．4%）、铜绿假单胞菌（11．8％）、肺炎克雷伯菌（10．3％）和金葡菌（8．8％）。葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占29．2％和79．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌中青霉素耐药株占14．2％,G溶血链球菌对红霉素和克林霉素耐药率较高。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,检出2株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为68．0％、40．4％和34．0％,ESBLs阳性菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性的菌株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于10．0％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．2％。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦外,对其他常用抗菌药物的耐药率均大于60．0％。结论该院临床分离菌耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率增高较快,应引起重视。     

医院住院患者临床分离菌的构成及耐药性调查

目的：探讨医院住院患临床分离病原菌的组成及耐药情况。方法：对我院3年间住院患分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果：革兰阴性杆菌占多数，但葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌等革兰阳性球菌也有增加趋势。结论：医院感染以革兰阴性菌为主，阳性菌也有上升趋势，应加强医院感染的控制，合理使用抗生素。     

老年血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的对老年患者血流感染(BSI)病原菌分布及耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2016—2018年上海建工医院≥65岁住院患者血培养标本1 346例,分析病原菌分布及耐药情况。结果共分离病原菌112株(8.3%),其中革兰阴性菌占60.71%,以肠杆菌科细菌(52.7%)为主,检出率居前2位的是大肠埃希菌(32.14%)和肺炎克雷伯菌(12.5%);肠杆菌科细菌中,碳青霉烯类耐药菌检出率为17.3%,产超广谱β-内酰胺酶耐药菌占35.6%。革兰阳性菌占39.29%,以葡萄球菌属为主,包括凝固酶阴性葡萄球菌(10.7%)及金黄色葡萄球菌(8.9%);凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌及甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌分别占83.3%及16.7%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌各占50.0%。3年阳性菌株检出数无显著变化。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南及头孢替坦的耐药率为16.9%～20.4%,对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率分别为94.2%、97.6%;非发酵菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为16.7%、20.0%,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率均为100%。革兰阳性菌中,葡萄球菌属细菌对万古霉素、替加环素、奎奴普丁-达福普丁及利奈唑胺均不耐药,对利福平的耐药率仅为4.8%,对红霉素、青霉素的耐药率分别为72.7%、88.9%;肠球菌属细菌对万古霉素、替加环素及利奈唑胺均敏感,但对红霉素的耐药率达93.3%。结论上海建工医院老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌,不同病原菌对抗菌药物表现出不同的耐药性,临床应注意合理用药。     

临床标本中常见细菌分布及耐药性分析

目的 了解致病菌分布及耐药谱。方法 用常规方法鉴定致病菌及纸片扩散法做药敏试验。结果 大肠埃希氏菌、葡萄球菌、假单胞菌、酵母菌为常见致病菌。结论 主要的致病菌对常用抗生素的耐药率较高，根据药敏试验结果选用抗生素意义很大。     

210株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解医院嗜麦芽寡养单胞菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2006年1月至2009年12月检出的210株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料.结果 210株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占80.0%.感染主要发生在重症监护病房、呼吸...     

铜绿假单胞菌的临床分布及对环丙沙星耐药机制的研究

目的 分析医院铜绿假单胞菌（PAE）的临床分布和耐药性,并了解其对环丙沙星的耐药机制.方法 我院2011年9月-2013年9月收集的287株铜绿假单胞菌.采用琼脂纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验,微量肉汤稀释法测定环丙沙星对PAE的最低抑菌浓度（MIC）.应用PCR方法扩增PAE的gyrA、gyrB、parC及parE基因,并测序来确定基因的突变.结果 287株铜绿假单胞菌以痰液标本中分离最多（76.3％）;主要感染分布在重症监护室（29.3％）和呼吸内科（22.6％）;且对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感,敏感率均在70％以上;而对氨苄西林及环丙沙星耐药率高,分别达97.9％和44.9％.在45株（环丙沙星MICs≥32 μg/ml）铜绿假单胞菌中,有42株均存在gyrA基因突变,且28株存在着gyrA基因和parC基因双突变.结论 铜绿假单胞菌多重耐药现象严重,gyrA基因突变是PAE对环丙沙星耐药的主要机制之一.应加强对铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测,更好地指导临床合理用药,控制医院感染.     

2162株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解成都大学附属医院近3年铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月住院患者送检标本所分离的铜绿假单胞菌的耐药率,使用WHONET 5.5软件进行耐药性分析。结果分离的2162株铜绿假单胞菌中有1583株来自呼吸道,占73.22%;主要分布在ICU、呼吸内科,分别占27.80%和20.58%;铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松耐药率最高,分别为67.30%和62.12%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为18.59%。对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为32.10%,其中292株为多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA),检出率为13.51%,119株为泛耐药铜绿假单胞菌,检出率为5.50%。结论铜绿假单胞菌感染以ICU和呼吸内科为主,应对铜绿假单胞菌的耐药性进行重点监测,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。     

316株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的：分析2010年1月-2012年12月我院分离出的铜绿假单胞菌耐药性及耐药趋势,为临床预防感染及合理用药提供依据。方法：标准方法采集临床各科室送检标本,采用法国梅里埃VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,药敏采用KB琼脂扩散法,按CLSI标准执行。结果：316株铜绿假单胞菌中对庆大霉素（69.4%）耐药药严重,对亚胺培南（11.2%）耐药率最低,其次为哌拉西林/他唑巴坦（12.9%）,阿米卡星（14.8）,其余抗生素约在40%-50%。结论：铜绿假单胞菌耐药情况日趋严重,逐年上升,各级医院应切实进行抗菌药物使用管理,加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施。     

血液感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析海南省人民医院菌血症、败血症患者感染病原菌分布及耐药情况。方法血液标本采用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养，用Back／Alert120血培养仪进行检测后，用VITECK-32全自动微生物分析仪器及鉴定卡分析。结果195例血液标本共分离出病原菌179例，总阳性率为91．79％，革兰氏阳性菌检出率为41％，革兰氏阴性菌检出率为31％，真菌检出率为28％。位于前5位的细菌为：白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌。药敏结果显示。肠杆菌科、葡萄菌属对常用抗菌素的耐药率均在50％以上。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的染色体携带有自己独特的质粒，携带率分别为63．5％、66．7％和50％。结论血液感染分离的病原菌对多种抗菌素耐药，耐药机制和质粒有关，提示临床医生应根据药敏实验结果选择抗菌素。     

579株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解广州中医药大学第一附属医院2011～2013年临床分离的鲍曼不动杆菌标本来源和科室来源的分布及对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床规范用药及防止耐药性增加。方法按统一方案、采用统一的材料、方法和判断标准（CLSI2010年版）进行鲍曼不动杆菌耐药性监测。结果579株鲍曼不动杆菌中,2011年分离到39株（占2.2％）,2012年187株（占10.5％）,2013年353株（占15.4％）。科室分布情况,以 ICU（271株）、呼吸科（104株）为主。各类标本分离阳性率来看,以痰（5.55％）为主,其次是伤口分泌物、脓液。耐药情况,头孢哌酮／舒巴坦耐药率（40.1％）最低,可作为首选药物之一。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

353株铜绿假单胞菌医院感染的临床分布与耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌耐药性及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年-2013年间临床分离的铜绿假单胞菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离到的353株铜绿假单胞菌主要来源于痰液、尿液和支气管肺泡灌洗液,主要分布科室是肿瘤内科、ICU、神经内科、呼吸内科。药敏试验显示铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦耐药率均大于95%;亚胺培南近3年的耐药率均高于40%,美洛培南的耐药率呈现上升态势,铜绿假单胞菌仅对阿米卡星保持着较高的敏感性。结论铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染,近三年耐药变迁趋势基本平稳,但耐药形势严峻,根据药敏试验合理用药,有效控制和减缓其耐药菌株的产生,在医院感染控制中具有很重要的意义。     

临床常见肠球菌分布及耐药率分析

目的：了解肠球菌的分布及耐药状况，尤其是庆大霉素高水平耐药（HLGR）肠球菌及万古霉素耐药肠球菌（VRE）的状况，为临床治疗提供依据。方法：对本院门诊及住院患者的标本中分离出的234株肠球菌，用英国SENSITIRE（先德）荧光快速微生物鉴定／药敏分析系统，按NC-CLS2001版自动分析。结果：泌尿系感染占45．7％，下呼吸道感染占18．4％，伤口感染占14．5％；HLGR分离率为39．7％，对万古霉素耐药的肠球菌分离率为8．5％，产β-内酰胺酶的肠球菌占6．4％；对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对万古霉素的耐药率最低，其次是亚胺培南，因其属内各种问的耐药性差异，应将其鉴定到种的水平。     

Distribution and drug resistance of pathogens in burn patients in China from 2006 to 2019

BACKGROUNDIn this study, recent trends in the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria isolated from patients treated at a burn ward between 2006 and 2019 were investigated.AIMTo develop more effective clinical strategies and techniques for the prevention and treatment of bacterial infections in burn patients.METHODSClinical samples with positive bacteria were collected from patients at the burn ward in Beijing Jishuitan Hospital in China between January 2006 and December 2019. The samples were retrospectively analyzed, the distribution of pathogenic bacteria was determined, and the trends and changes in bacterial drug resistance during different period were assessed. Drug resistance in several main pathogenic bacteria from 2006 to 2011 and from 2012 to 2019 was comparatively summarized and analyzed.RESULTSSamples from 17119 patients were collected and analyzed from 2006 to 2019. Surprisingly, a total of 7960 strains of different pathogenic bacteria were isolated at this hospital. Among these bacteria, 87.98% (7003/7960) of the strains were isolated from burn wounds, and only 1.34% (107/7960) were isolated from the blood of patients. In addition, 49.70% (3956/7960) were identified as Gram-positive bacteria, 48.13% (3831/7960) were Gram-negative bacteria, and the remaining 2.17% (173/7960) were classified as fungi or other pathogens. Importantly, Staphylococcus aureus (21.68%), Pseudomonas aeruginosa (14.23%), and Staphylococcus epidermidis (9.61%) were the top three pathogens most frequently isolated from patients.CONCLUSIONIn patients treated at the burn ward in this hospital from 2006 to 2019, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa were the predominant clinical pathogens responsible for bacterial infections. The circumstantial detection and detailed monitoring of the intensity and growth of different pathogenic bacteria in clinical patients as well as tests of drug sensitivity during burn recovery are particularly important to provide guidelines for the application of antibiotics and other related drugs. Careful collection and correct, standard culture of bacterial specimens are also crucial to improve the efficiency of bacterial infection detection. Effective monitoring and timely clinical treatment in patients may help reduce the possibility and rate of infection as well as alleviate the effects of drug resistance among patients in burn centers.     

73株大肠埃希菌整合子分布与耐药性关系

目的 分析73株大肠埃希菌整合子分布特征及与耐药性关系.方法 采用聚合酶链反应（PCR）方法检测整合酶基因（intI）;采用微量稀释法测定21种抗生素的敏感性;采用纸片确认法检测ESBLs菌株.结果 73株大肠埃希菌中37株Ⅰ类（51%）,未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合酶基因.产ESBLs菌株20株,其中12株为Ⅰ类整合酶基因阳性（60%）;非产ESBLs菌株53株,其中25株为Ⅰ类整合酶基因阳性（47%）.整合酶基因阳性组耐药率明显高于阴性组.结论 Ⅰ类整合子在大肠埃希菌中广泛地存在,是导致多重耐药重要因素之一.