青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其干预效果观察

目的探讨青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12水平变化及其应用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗后的水平变化。方法选取我院2003年1月至2013年12月住院的青年缺血性脑卒中患者120例作为病例组（干预组60例和非干预组60例）,同时选取我院同期年龄相同的无神经系统疾病青年体检者120名作为对照组。检测研究者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度。非干预组给予基础治疗,干预组在此基础上给予维生素B6、维生素B12和叶酸治疗。治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果与对照组血浆Hey水平（10．2±3．1）μmmol／L比较,病例组（21．3±4．5）μmmol／L明显升高（t=22．3,P〈0．05）;干预组与非干预组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后干预组血浆Hey水平（10．5±3．0）μmmol／L明显下降,叶酸（6．5±2．8）μg/L和维生素B12水平（450．2±155．6）ng／L）升高（P均〈0．05）。结论青年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,通过补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低血浆Hcy水平,有利于青年缺血性脑卒中的转归。     

急性脑梗死患者血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12水平变化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生B12（VitB12）变化及临床意义。方法应用DS30Hcy检测仪和Immulite仪器测定120例ACI患者（分为单纯ACI组60例、ACI并发症组60例）及对照组41例血浆ET、NO、FA、VitB12的水平。结果单纯ACI组和ACI并发症组血浆Hey、ET浓度明显高于对照组（P〈0．01）,NO、FA、VitB12浓度低于对照组（P〈0．01）;单纯ACI组和ACI并发症组结果无显著性差异（P〉0．05）。结论血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义,尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂,为ACI的预防和治疗开辟了新的途径。     

血清总胆红素与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中总胆红素（TBIL）水平与疾病活动程度的关系与意义。方法用重氮盐改良J-G法检测和比较分析54例SLE患者和50名健康人血清TBIL的水平。结果SLE患者组血清TBIL水平[（9．80±4．98）μmol／L]比健康对照组[（13．54±5．20）μmol／L]明显降低（P〈0．001）；经糖皮质激素治疗后血清TBIL浓度[（12．83±5．18）μmol／L]与治疗前[（5．79±3．73）μmol／L]相比，差异有显著意义（P〈0．001）；活动期SLE血清TBIL水平[（5．93±3．78）μmol／L]低于非活动期[（8．93±4．18）μmol／L（P〈0．05）；蛋白尿组[（6．64±3．56）μmol／L]低于非蛋白尿组[（9．30±4．36）μmol／L]（P〈0．05）；血管炎组[（6．32±4．31）μmol／L]和非血管炎组[（9．96±5．03）μmol／L]之间相比有明显显著意义（P〈0．001）。结论TBIL可能参与SLE的发病机制，TBIL的血清水平可作为反映SLE活动程度、肾脏损害以疾病进展或改善的指标。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平的差异

目的:探讨以血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平鉴别阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床意义.方法:抽取AD患者20例(AD组)、VD患者18例(VD组)、正常体检人员20例(正常对照组)空腹静脉血各4mL,离心后使用全自动荧光偏振免疫测定法检测血浆Hcy水平,并以化学发光分析法检测血清VitB12、叶酸水平,进行组间Hcy,VitB12与叶酸水平差异比较以及三者水平相关性分析.结果:VD、AD组以及正常对照组血浆Hey水平分别是(17.6±4.3)、(14.7±3.O)μmol/L以及(13.1±2.5)μmol/L,其中VD组与AD组、VD组与正常对照组间差异有显著性(P=0.008和P＜O.001),而AD组与正常时照组间差异无显著性(p=O.129).VD、AD组以及正常对照组间血清VitB12、叶酸水平差异均无显著性(P＞0.05).血浆Hey与血清VitB12水平呈负相关(r=-0.340,P=O.021).结论:VD患者平均血浆Hey水平明显高于AD患者,提示血浆Hey水平对于鉴别AD和VD有一定临床意义,但仍应同时结合其他因素综合考虑.     

肌萎缩侧索硬化与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的研究肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究，21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组，选取40例健康者为对照组，及检测两组患者的Hey、叶酸、维生素B12,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hey水平。结果Hey水平肌萎缩侧索硬化组17．65[17．65±11．23]μmol／L显著高于对照组10．32[10．32±6．72]μmol／L；肌萎缩侧索硬化组[9．52±2．57]ng／mL叶酸水平明显低于对照组13．56[13．56±3．23]ng／mL；维生素B12水平在两组间无统计学差异（P〉0．05），肌萎缩侧索硬化组为（651±112．34）pg／mL，对照组为（632±164．89）pg／mL。结论Hey水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关，可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。     

急性脑梗死患者血浆BNP与Hcy检测的临床价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）与同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的含量变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定80例脑梗死急性期患者血浆BNP与Hcy浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果急性脑梗死组血浆BNP、Hey水平[（153．24±69．76）ng／L,（30．34±9．46）μmol／L]显著高于与正常对照组[（85．16±28．15）ng／L,（11．54±3．29）μmol／L],差异具有统计学意义（P〈0．01）。大、中面积脑梗死组血浆BNP、Hcy水平均显著高于小面积脑梗死组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆BNP和Hcy水平明显升高,它们与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

联合补充叶酸、维生素B6和B12对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的观察联合补充叶酸、维生索珑和维生素B12对冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者降低血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法采用高压液相色谱法测定空腹血浆Hcy水平，应用放免分析法测定基础血浆叶酸及维生素B12浓度。冠心病患者中Hcy水平高于15μmol／L者为高I司型半胱氨酸血症，随机分为治疗组（55例）和对照组（43例），治疗组予以每日补充叶酸5mg，维生素B6 20mg 3次，维生素B12 0．5mg，对照组不予此三种药物治疗，4周后患者复查血浆Hcy水平。结果治疗组4周后Hcy水平平均降低了37．7％，治疗前后Hcy水平比较有显著差异（P〈0．01），治疗组中，治疗前后差值即经治疗后Hcy水平降低的幅度与基础叶酸浓度呈负相关（r=-0．386，P〈0．05）。结论联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12可明显降低冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hey水平，而且治疗前血浆叶酸浓度越低，Hcy水平降低的幅度越大，补充治疗的效果越好。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死的关系。方法检测79例青壮年脑梗死患者及40例健康对照者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平，及传统意义危险因素的血脂、血糖和血压水平。结果①脑梗死组血清Hcy水平（16．83±4．92μmol／L）显著高于对照组（10．46±1．03μmol／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清FA水平（7．48±2．87ng／L）显著低于对照组（10．10±3．91ng／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清VitB12水平（246．8±118．6pg／L）显著低于对照组（410．6±190．6pg／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；血清Hcy与FA、VitB12呈负相关。②血清三酰甘油（TG）水平脑梗死高Hcy组（3．32±2．15mmol／L）及脑梗死正常Hcy组（3．11±2．13mmol／L）均高于对照组（1．61±0．63mmol／L），差异有统计学显著性意义（均P〈0．05）；脑梗死高Hcy组与脑梗死正常Hcy组血清TG水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组间血清胆固醇、血糖及血压水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能为青壮年脑梗死的独立危险因素，血清Hcy水平与FA、VitB12呈负相关。传统危险因素中血清TG升高为突出因素。     

血浆同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜中层厚度与内瘘闭塞的关系

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的相关性及其在动静脉内瘘栓塞发生中的作用。方法 选择上海市静安中心医院和解放军第455医院MHD患者120例，根据其在半年内是否有过1次或1次以上的动静脉内瘘栓塞事件，将其分为动静脉内瘘栓塞组（AVFT）和动静脉内瘘非栓塞组（NAVFT），所有患者采用Phllips Iu22彩色多普勒超声仪测量IMT，于透析日抽空腹血测定血浆tHcy、叶酸（FA）、VitB12、肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血糖（glu）、血浆白蛋白（Alb）、胆固醇（Ch）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果 MHD患者高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率为90％，是正常人的34．6倍，其血浆tHcy水平（27．6±8．3）μmol／L明显高于正常对照组（7．5±1．7）μmol／L，P〈0．01。AVFT组tHcy血浆浓度、IMT平均值明显高于NAVFT组，P〈0．01，tHcy〉40μmol／L的患者数也明显多于NAVFT组，P〈0．05；MHD患者血浆tHcy浓度与IMT呈明显正相关，r=0．362，P〈0．01。结论 MHD患者普遍存在HHcy，HHcy可能是动静脉内瘘栓塞的重要原因之一。     

短暂性脑缺血发作患者血浆Hcy、FA、VitB12水平变化的相关性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)变化及临床意义.方法 测定120例短暂性脑缺血发作患者及41例健康对照者的血浆Hey、FA、VitB12含量.结果 短暂性脑缺血发作组血浆显著高于对照组(P<0.01;FA、VitB12的水平低于对照组(P<0.01);血浆Hey水平与FA和VitB12均呈负相关,结论检测Hey、FA、VitB12含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义;在病人中推行加服FA和VitB12等制剂,为短暂性脑缺血发作的预防和治疗开辟了新的途径.     

老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸和血尿酸的变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）、血尿酸（SUA）与老年原发性高血压合并2型糖尿病（T2DM）的关系。方法对55例老年（≥60岁）单纯高血压患者（单纯高血压组）、50例高血压合并T2DM患者（高血压合并T2DM组）与61名正常对照者（对照组）用荧光偏振免疫法测定血清Hey及SUA含量并进行统计学分析。结果高血压合并T2DM组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（13．05±4．13）μmoL／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．05）];单纯高血压组与对照组比较差异有统计学意义,Hcy分别为[（18．20±6．15）μmol／L与（13．05±4．13）μmol／L,P〈0．01）]、SUA分别为[（329．91±76．12）mmol／L与（294．07±59．55）mmol／L,P〈0．01）];高血压合并T2DM组与单纯高血压组比较差异无统计学意义,Hcy分别为[（18．36±7．75）μmol／L与（18．20±6．15）μmol／L,P〉0．05）]、SUA分别为[（321．50±79．34）mmol／L与（329．91±76．12）mmol／L,P〉0．05）。结论高Hcy血症、高SUA血症可能是老年高血压合并T2DM发生的危险因素。     

急性脑梗死患者血浆多指标水平变化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆多指标，包括同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）变化及临床意义。方法应用DS30 Hcy检测仪和Immulite仪器测定120例ACI患者（分为单纯ACI组60例、ACI并发症组60例）及对照组41例的血浆ET、NO、FA、VitB12水平。结果单纯ACI组和ACI并发症组血浆Hcy、ET浓度明显高于对照组（P〈0．01），NO、FA、VitB12浓度低于对照组（P〈0．01）；单纯ACI组和ACI并发症组结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACI的预防和治疗开辟了新的途径。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸的改变及与Hs—CRP、血小板参数的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化及与超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血小板参数的关系。方法98例T2DM患者,根据踝肱指数（ABI）分为T2DM伴下肢血管病变组（T2DMq-LLVD组）和r12DM不伴下肢血管病变组（T2DM组）,同期选择健康体检48例作为正常对照（NC）组,用ELISA法检测各组空腹血浆Hcy浓度,分析了Hcy与Hs—CRP和血小板参数及其他指标的关系。结果T2DM组和T2DM＋LLVD组血浆Hcy水平明显高于NC组（17．3±4．1μmol／Lvs．13．7±2．6）μmol／Lvs．8．9±1．5μmol／L,P〈0．05）;T2DM＋LIⅣD组血浆Hcy水平明显高于T2DM组（17．3±4．1μmol／Lvs．13．7±2．6μmol／L,P〈0．05）。T2DM-I-LLVD组患者血浆Hcy水平与Hs—CRP、ABI、空腹血糖（FBG）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、HOMA一胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈明显正相关（P〈0．05）。Hs—CRP、ABI和MPV是影响T2DM＋LLVD组患者血浆Hcy水平的独立相关因素。结论T2DM患者尤其是伴有下肢血管病变患者血浆Hcy水平明显增高,与血小板参数及炎症反应相关的动脉粥样硬化（AS）密切相关,可能与r12DM下肢血管病变的发生发展密切相关。     

老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的水平与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平,采用简易精神状态检查（MMSE）量表对老年 PD 患者进行认知功能评分。结果老年帕金森病组的 Hcy 浓度[（25．89±3．01）μmol／L]显著高于健康老年组[（13．29±2．13）μmol／L]（P ＜0．01）;血尿酸水平显著低于健康老年组[（267．34±68．43）μmol／L 比（341．26±52．75）μmol／L,P ＜0．01],并且 PD 伴认知障碍组的 Hcy 浓度显著高于 PD 无认知障碍组[（29．54±4．35）μmol／L 比（20．78±3．17）μmol／L ,P ＜0．05],PD 伴认知障碍组的血尿酸水平显著低于 PD 无认知障碍组[（245．10±55．61）μmol／L 比（302．21±52．31）μmol／L ,P ＜0．05]。结论老年帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低,其变化与程度认知功能障碍的发生有一定关联度。     

慢性肾功能衰竭对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者其排泄障碍对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法：对56例CRF患者及52例对照组应用荧光偏振免疫分析法测定SHcy、尿Hcy(UHcy),计算Hcy清除率(CHcy)。同时测定叶酸、维生素B12、肾功能、血脂、血压。结果：CRF组UHcy、CHcy显著低于对照组(P=0．000),SHcy、叶酸、维生素B12显著高于对照组(P=0．001)。SHcy≥16μmol／L组UHcy、CHcy显著低于SHcy<16μmol／L组(P=0.003)。纠正了肾功能因素后SHcy≥16μmol／L组UHcy、CHcy仍显著低于SHcy<16μmol／L组(P=0．001)。但叶酸、维生素B12水平两组差异无显著性(P>0．05)。结论：SHcy升高主要是肾脏代谢、排泄Hcy障碍,而非叶酸、维生素B12绝对缺乏。     

高血压病及其血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测的临床价值

目的探讨高血压病及其血管并发症患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。方法选取105例高血压病作为研究对象，其中单纯高血压病患者33例合并冠心病患者28例，合并糖病患者23例，合并脑梗死患者21例，另抽取同期健康体检者30名作为对照组，采用循环酶法检测Hcy水平。结果高血压病患者血浆Hcy水平（16．72±3．70μmol／L）高于对照组（10．91±2．31μmol／L），差异具有统计学意义（P〈0．05）；同时高血压病合并冠心病、糖尿病及脑梗死患者血浆Hcy水平（20．81±4.26μmol,／L，21．15±4．85μmol／L，23．35±5．39μmol／L）与对照组比较均明显升高（P〈0．05）。结论高血压病患者Hcy水平增高可能在高血压病及其血管病变的发生发展中起着一定的作用，是心脑血管疾病的独立危险因素。     

体检人群同型半胱氨酸检测分析

目的了解长沙地区体检人群体内血清同型半胱氨（Hey）浓度水平和特点,分析讨论旨在引起对Hcy常规检测的重视。方法基于小分子捕获技术（SMT）的S-腺苷同型半胱氨酸的方法。结果341例人群血清Hcy浓度（μmol／L）43．25±19．23,71．26（243／341）的结果高于正常值5～15μmol／L水平,男性血清Hey浓度（μmol／L）48．97±20．52,女性Hcy浓度（μmoL／L）26．03±11．35,不同性别血清Hcy浓度差异有统计学意义（P〈0．05）,随年龄的增加血清Hey浓度增加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸是一个反映身体健康状况十分重要的指标,应像对待血压、血脂、血糖一样把它作为常规的预防筛选检测指标项目用于临床。     

妊娠期高血压疾病血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12的测定及意义

【目的】了解孕妇血浆叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与妊娠期高血压疾病的关系。【方法】采用酶免疫检测法检测妊娠期高血压疾病者32例（A组），其中妊娠期高血压13例（A，组），子痫前期及子痫19例（A2组），正常晚期孕妇68例（B组），正常健康育龄妇女32例（C组）血浆Hcy水平；并同时用放射免疫法检测FA及Vit B12水平。【结果】①A组与B组及C组血浆Hcy水平比较，差异有显著性（P〈0．01）；A组、B组及C组血浆FA、VitB12三组比较，差异无显著性（P〉0．05）。②A2组血浆Hcy水平明显高于B组，差异有显著性（P〈0．01），而A2组血浆FA、VitB。2水平低于B组，差异有显著性（P〈0．05）；B组与A1组FA、Vit B12及Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高同型半胱氨酸血症（HHcys）可能与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病及并发症的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（DM）及其并发症中的变化,同时探讨叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型DM患者分为单纯DM组（25例）和DM合并并发症组（27例）,以45名健康者作为正常对照组,测定各组血浆Hcy浓度并作比较。同时应用化学发光分析法测定各组FA及VitB12浓度。结果DM合并并发症组血浆Hcy水平高于正常对照组及单纯DM组（P〈0.01）。2型DM患者血浆Hcy与FA、VitB12水平呈负相关（r=-0.6381、r=0.6721,P〈0.05）,DM合并并发平患者血浆Hcy与FA、VitB12呈明显负相关（r=0.7622、r=-0.7896,P〈0.01）。结论高Hcy与DM慢性并发症明显相关,血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。