开胃进食汤超微配方颗粒治疗痞满证的多中心临床研究

目的评价开胃进食汤超微配方颗粒治疗脾胃虚弱型痞满证的疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排出标准,选择符合中医诊断为脾胃虚弱型痞满证,西医诊断为慢性浅表性胃炎、功能性消化不良之一的患者120例,按1∶1∶1随机分为开胃进食汤超微配方颗粒等剂量组(超微等量组)、开胃进食汤超微配方颗粒1/2剂量组(超微1/2组)和健胃消食片组(对照组),进行多中心对照试验。结果 3组治疗后证候积分分别较治疗前明显减少(P<0.05或0.01),治疗前后差值3组间差异无统计学意义(P>0.05)。疾病疗效比较超微等量组、超微1/2组和对照组的总有效率分别为78.38%、81.08%和76.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后,胃全排空时间、钡剂达回盲部时间、小肠全排空时间较治疗前均明显缩短(P<0.01)。3组治疗后血浆胃动素(MTL)水平明显升高(P<0.05),治疗前后差值3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床观察中未发现明显不良反应。结论开胃进食汤超微配方颗粒疗效与健胃消食片相当,且其1/2剂量与等剂量的临床疗效相当,均未发现明显的毒副作用。     

开胃进食汤超微颗粒对胃肠平滑肌细胞MLCK表达的影响

目的 研究开胃进食汤超微配方颗粒对脾虚大鼠胃肠平滑肌细胞肌球蛋白轻链激酶(MLCK)表达的影响,探求其对大鼠胃肠动力调节作用的机制.方法 采用利血平脾虚模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、开胃进食汤超微配方颗粒(超微)组、传统汤剂(煎剂)组和健胃消食片对照(健胃)组,用免疫组化半定量分析MLCK的表达情况,同时观察药物对其影响.结果 模型组大鼠胃窦平滑肌内MLCK表达明显减少,空肠平滑肌内明显增强,与正常组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);健胃组、煎剂组和超微组胃窦平滑肌内MLCK表达较模型组增强,差异具有统计学意义(P＜0.05),煎剂组和超微组空肠平滑肌内MLCK表达低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开胃进食汤超微配方颗粒能促进胃窦平滑肌收缩和空肠平滑肌舒张,可能与其提高胃窦平滑肌组织和降低空肠平滑肌组织内MLCK水平表达有关.     

不同浓度黄秋葵提取液对小鼠胃肠动力的影响

目的探究黄秋葵提取液对小鼠胃排空和小肠推进作用的影响。方法将80只小鼠随机分为黄秋葵低剂量组(1.5 g/kg)、黄秋葵中剂量组(3.0 g/kg)、黄秋葵高剂量组(6.0 g/kg)、阿托品组(5.0 mg/kg)、阿托品+黄秋葵低剂量组、阿托品+黄秋葵中剂量组、阿托品+黄秋葵高剂量组和正常对照组,每组10只小鼠。黄秋葵采用灌胃,阿托品采用肌内注射,正常对照组灌胃蒸馏水,各组按相应药液和给药方法给予相应的药物一次,采用灌碳末悬液实验方法,测量并计算小鼠胃残留率和小肠推进率。结果与正常对照组比较,黄秋葵中剂量组、高剂量组可明显促进小肠推进(P<0.05或0.01),且高剂量组小肠推进率高于低剂量组(P<0.05);与阿托品组比较,阿托品+黄秋葵中剂量组、阿托品+黄秋葵高剂量组小肠推进率均显著升高(P<0.01),且高剂量组高于低剂量组(P<0.05),而阿托品+黄秋葵高剂量组胃残留率低于阿托品组(P<0.05)。结论黄秋葵能促进小肠运动,其机制可能与拟胆碱样作用有关。     

重楼醇提液对小鼠胃排空、小肠推进的影响

目的观察重楼醇提液对小鼠胃排空和小肠推进的影响。方法采用碳末推进试验法,以正常、新斯的明、阿托品、肾上腺素负荷为实验模型,观察重楼醇提液(2.5、5.0g/kg)对小鼠胃排空和小肠推进的影响。结果重楼醇提高、低两个剂量组对正常小鼠胃排空有显著抑制作用(P<0.01),对阿托品所致小鼠胃排空抑制模型有协同作用(P<0.05),均表现为胃内残留率增大;重楼醇提液低剂量组对正常小鼠小肠推进有促进作用(P<0.05),对阿托品、肾上腺素所致小鼠小肠推进抑制模型有显著拮抗作用(P<0.01),均表现为小肠推进率增大;而重楼醇提液高剂量组对正常小鼠小肠推进有显著抑制作用(P<0.01),表现为小肠推进率减小。重楼醇提液高剂量组对肾上腺素所致小鼠胃肠推进抑制模型有协同作用(P<0.05),对新斯的明所致小鼠胃肠推进亢进模型有显著拮抗作用(P<0.01),均表现为胃内残留率增大,小肠推进率减小。结论重楼醇提液对小鼠胃排空和小肠推进有双向调节作用,也可能是因为重楼醇提液中所含的物质影响一些胃肠激素,如胰多肽、胃动素、胃泌素、生长抑素、降钙素等的分泌,从而影响胃排空。     

胃舒通颗粒对胃肠功能影响的试验研究

对胃舒通颗粒进行了对小鼠小肠炭末推进试验及对小鼠胃排空试验研究,结果胃舒通颗粒低剂量组（8.70g生药/kg）、中剂量组（17.40g生药/kg）、高剂量组（34.80g生药/kg）对小鼠小肠炭末有推进作用;胃舒通颗粒低剂量组（8.70g生药/kg）、中剂量组（17.40g生药/kg）、高剂量组（34.80g生药/kg）对正常小鼠有促进胃排空的作用（P〈0.05,P〈0.01）。     

被动吸烟对胃肠道动力影响的实验研究

目的：被动吸烟对小鼠胃肠道动力的影响。方法：采用正常环境小鼠和被动吸烟环境下的小鼠进行胃排空（甲基橙胃残留率）和肠道蠕动（炭末推进率）试验,观察小鼠在不同环境中胃肠道运动的结果。结果：浓度3.93%（烟碱含量）烟熏环境中的小鼠与较正常环境中小鼠的甲基橙胃残留率和炭末推进率均降低,有显著性差异（P〈0.05）。浓度11.80%烟熏环境中的小鼠胃排空率低于7.87%烟熏环境的小鼠（P〈0.05）,7.87%烟熏环境的小鼠炭末推进率低于3.93%烟熏环境的小鼠（P〈0.05）。结论：不同被动吸烟环境对小鼠胃肠道动力有抑制作用。     

加味厚朴温中汤对大鼠胃液及小鼠胃排空的影响

目的观察加味厚朴温中汤对大鼠胃液及小鼠胃排空的影响。方法结扎大鼠幽门收集胃液后用酸碱中和法检测胃液中总酸度和游离酸度,Mett毛细管法检验胃蛋白酶活性。分光光度计比色法检测小鼠甲基橙胃残留率,观察胃排空率。结果斯达舒胶囊组和加味厚朴温中汤低剂量组可以显著降低正常小鼠甲基橙残留率,差异具有统计学意义（P〈0.01）,中、高剂量组胃甲基橙残留率比正常组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;加味厚朴温中汤各剂量组与正常组大鼠比较,胃液总量有不同程度降低（P〈0.05,P〈0.01）,且中、高剂量组大鼠胃蛋白酶活性以及胃液游离酸度与正常组比较上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）,胃液总酸度上升具有统计学意义（P〈0.05）,低剂量组大鼠胃液中游离酸度以及胃蛋白酶活性上升具有统计学意义（P〈0.05）。结论加味厚朴温中汤可降低大鼠胃液总量从而相对提高胃游离酸、总酸度和胃蛋白酶活性,并促进小鼠胃排空。     

旋覆代赭汤不同煎煮工艺对胃肠道影响的比较研究

目的通过考察旋覆代赭汤对小鼠胃排空、小肠推进和离体肠段张力的影响,比较不同煎煮工艺在作用上的一致性和差异性。方法分别采用正常小鼠和阿托品造模小鼠,用营养性半固体糊加活性炭法观察旋覆代赭汤传统煎(CJ)、机器常压煎(JCJ)、机器高压煎(JGJ)3种煎煮方法对小鼠胃内容物残留率和小肠推进率的影响;分别采用正常大鼠和阿托品所致大鼠肠段张力实验,考察CJ、JCJ、JGJ 3种煎煮方法对大鼠十二指肠段张力的作用。结果旋覆代赭汤3种煎煮方法对正常小鼠胃内残留率作用不明显,而CJ小剂量、JCJ及JGJ 2个剂量组均能显著增强正常小肠推进率(P0.05~0.01),尤以JCJ大剂量组更为明显;但在阿托品抑制作用的基础上,CJ小剂量、JCJ和JGJ大剂量组能显著减少胃内残留率(P0.05~0.01),CJ、JCJ和JGJ各剂量组显著增强小肠推进率(P0.05~0.01),尤以CJ各剂量组和JGJ大剂量组更为明显;3种煎煮方法均能提高大鼠肠段张力增强率,在正常情况下以JGJ组更为显著(P0.01),在受阿托品抑制作用下,JCJ和JGJ组与更为显著(P0.05~0.01),但3种煎煮方法比较未见显著差异(P0.05)。结论旋覆代赭汤具有协调胃肠功能的作用,JCJ和JGJ的作用相近或略优于CJ法,为目前临床代煎采用的JCJ法和JGJ法提供实验依据。     

刺五加注射液对胃肠功能障碍小鼠消化道动力的影响

目的:探讨刺五加注射液对胃肠功能障碍小鼠消化道动力的影响。方法:采用炭末推进实验观察刺五加注射液对阿托品所致小鼠小肠推进抑制的影响;采用甲基橙胃残留率法观察刺五加注射液对阿托品所致小鼠胃排空抑制的影响。结果:刺五加注射液(总黄酮)50、100和200 mg/kg均能拮抗阿托品对小鼠小肠推进(P0.05～P0.01),对阿托品所致小鼠胃排空抑制作用三个剂量组均有改善(P0.01)。结论:刺五加注射液对阿托品所致小鼠胃肠运动功能障碍有明显改善作用。     

达尔康胶囊对胃肠运动功能影响的实验研究

目的观察达尔康胶囊对正常小鼠胃排空及小肠推进机能的影响。方法采用甲基橙实验,通过检测小鼠胃内容物中甲基橙光密度来考察达尔康胶囊对小鼠胃排空机能的影响;采用炭末推进法测其小肠推进率,探讨其对小鼠肠推进机能的影响。结果达尔康胶囊可促进小鼠胃排空及肠推进机能,其作用与吗丁啉相当。结论达尔康胶囊具有增强胃肠运动功能的作用。     

四逆散对小鼠小肠推进功能的影响

目的:观察四逆散对小鼠小肠推进功能的影响。方法:采用炭末推进法,测定灌服四逆散的正常小鼠小肠及灌服新斯的明和四逆散的小鼠小肠的炭末推进百分率。结果:与正常组比较,四逆散中、高剂量可显著抑制正常小鼠小肠的推进作用(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散各剂量均可显著对抗新斯的明所致小鼠小肠的运动亢进(P<0.05,P<0.01)。结论:四逆散具有抑制小鼠小肠推进的作用。     

中药甘草对大鼠肠平滑肌运动的实验观察

目的 观察甘草对大鼠肠道平滑肌运动的影响,了解甘草与胃肠运动之间的关系。方法 实验分成正常组、甘草制成煎剂4、8、16、32、64 g/kg剂量组,每日1次灌胃给药。末次给药1小时后观察大鼠胃半排时间;采用灌胃给予炭末,测定胃推进率。结果 甘草煎剂剂量大小对大鼠小肠蠕动有直接的影响,较小剂量对大鼠小肠的推进功能有抑制作用,较大剂量对大鼠的肠推进有促进作用。     

两种不同剂型四君子膏对脾气虚模型大鼠胃肠功能、AchE及NOS水平的影响

目的:观察颗粒剂四君子膏和传统四君子膏对脾气虚模型大鼠胃肠功能、Ach E及NOS水平的影响。方法:60只SD大鼠(雌雄各半)随机分为正常组对照、模型对照组、颗粒剂四君子膏组(颗粒膏组)、传统四君子膏方组(传统膏组)、四君子汤组(汤剂组)。采用耗气破气+劳倦过度+饥饱失常法连续造模3周,复制脾气虚证大鼠模型,颗粒膏组、传统膏组、四君子汤组分别给予相应药物10 mL·kg^-1灌胃4周。第4周末,各组大鼠腹主动脉取血,取空肠组织,HE染色观察大鼠空肠组织病理形态学变化;通过酶联免疫法、免疫组织化学法检测各组大鼠乙酰胆碱酯酶(acetylcholin esterase,AchE)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平;并计算胃残留率、小肠推进率。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清及小肠组织AchE水平显著降低、模型组NOS水平显著升高、模型组大鼠胃残留率显著升高、模型组小肠推进率显著下降(P<0.05,P<0.01);经不同剂型四君子方治疗后,治疗组AchE水平显著上升、NOS水平显著下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);颗粒膏组血清AchE、空肠NOS水平及小肠推进率与传统膏组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颗粒剂四君子膏方和传统四君子膏方两种剂型均可通过提高AchE水平,降低NOS活力改善大鼠胃肠平滑肌收缩和舒张运动,达到益气健脾的功效。因两种四君子膏剂型有差异,颗粒剂四君子膏可以通过提高AchE水平和小肠推进率,降低NOS活力起到益气健脾的功效。     

消化复宁汤对肝郁脾虚大鼠胃泌素、胃动素和胃肠运动功能的影响

目的：探讨中药消化复宁汤治疗肝郁脾虚证的作用机制。方法：将清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为正常组、模型组、消化复宁汤组、逍遥汤组、莫沙必利组,按照苗明三方法,复制肝郁脾虚证模型,分别灌胃给予消化复宁汤、逍遥汤、莫沙必利等药物,观察各组血清胃泌素、血浆胃动素含量及胃排空、小肠推进运动的变化。结果：与正常组比较,血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著降低（P〈0．01）,胃酚红残留率显著升高（P〈0．01）;与模型组比较,莫沙必利组、逍遥汤组和消化复宁汤组血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著升高（P〈0．01）,胃酚红排泄率显著降低（P〈0．01）;与逍遥汤组比较,消化复宁汤组上述指标均存在显著性变化（P〈0．05）;与莫沙必利组比较,除了胃酚红残留率外,上述指标均显著升高（P〈0．05）。结论：消化复宁汤可显著提高肝郁脾虚大鼠血清胃泌素、血浆胃动素含量,促进胃排空,提高小肠的推进功能,这可能是其临床作用基础之一。     

以铁皮石斛花、叶配伍的和胃茶对胃肠运动的影响

目的：通过在体实验胃排空和小肠推进实验及离体实验离体肠管的张力、振幅、频率,探究一种含铁皮石斛叶和花的和胃茶煎剂对胃肠功能的影响。方法在体实验：将小鼠随机分为正常对照组、香砂六君丸组、和胃茶饮用组、和胃茶灌胃组,分别灌服生理盐水20mL·kg^-1,香砂六君丸混悬液2.33g·kg^-1,生理盐水20mL·kg^-1,和胃茶煎剂0.72g·kg^-1,连续灌胃14d后,禁食不禁水12h,以营养性半固体糊灌胃,测定小鼠胃排空率和小肠推进率。离体实验：取SD大鼠离体小肠,按离体肠平滑肌灌注实验方法,观察在正常台氏液条件下加入不同剂量的和胃茶浸提物（浴槽内终浓度为0.0185、0.0370、0.0740、0.1480g·mL^-1）后大鼠肠平滑肌的收缩状况及以生理盐水和香砂六君丸水煎液作为对照,在乙酰胆碱作用下加入和胃茶浸提物后大鼠肠平滑肌的收缩状况。结果在体实验：和胃茶灌胃组小鼠胃排空率明显降低（P＜0.01）。各组小肠推进率两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。离体实验：和胃茶煎剂对大鼠离体小肠运动呈明显抑制作用,表现为振幅减弱,张力下降,频率减慢并能拮抗氯化乙酰胆碱引起的肠平滑肌收缩活动。结论和胃茶煎剂对胃肠运动有较明显抑制作用,能解除肠痉挛。     

通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠小肠动力及IL-6、IL-10的影响

[目的] 研究通腑化瘀汤对术后肠梗阻(POI)模型大鼠小肠动力及血清白介素(IL)-6、IL-10的影响,探讨中药对促进POI胃肠功能恢复的作用。[方法] 实验动物按体质量随机分为空白组、对照组和药物组,手术建立大鼠POI模型。药物组给予通腑化瘀汤灌胃,对照组给予等量的生理盐水,空白组不予干预。术后24 h测定各指标。[结果] 与空白组相比,对照组的小肠推进率显著降低,血清IL-6水平显著升高,血清IL-10也升高(P<0.05);与对照组相比,药物组的小肠推进率显著升高,血清IL-6水平显著降低,血清IL-10显著升高(P<0.05);且小肠推进率与血清IL-6浓度呈负相关,与血清IL-10浓度呈正相关。药物组肠黏膜的病理评分也低于对照组(P<0.05)。[结论] 通腑化瘀汤可改善小肠动力,降低促炎因子IL-6同时提高抗炎因子IL-10的表达,从而缓解POI,保护胃肠功能。     

枸橼酸莫沙比利对小鼠胃肠运动的影响

目的:观察枸橼酸莫沙比利对小鼠胃肠运动的影响。方法:60只正常小鼠随机分为枸橼酸莫沙比利组、多潘立酮组及正常对照组,分别检测各组小鼠胃内色素相对残留率及小肠推进比,并进行组间比较。结果:枸橼酸莫沙比利组小鼠胃内色素相对残留率较正常对照组低(P<0.05),与多潘立酮组相比无显著性差异(P>0.05),小肠推进比较正常对照组高(P<0.05),优于多潘立酮组(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙比利对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均有明显的促进作用,为全胃肠道的促动力药物。     

针刺对便秘型肠易激综合征大鼠肠运动及胃肠激素含量的影响

目的 观察针刺对便秘型肠易激综合征（constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C）大鼠的小肠推进率及血清、结肠中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质（substunce P,SP)水平的影响,探讨针刺对IBS-C大鼠的作用机制。方法 从60只健康清洁级SD大鼠中随机选取10只作为正常对照组,其余50只大鼠采用寒冷-束缚-饥饱失常综合法进行IBS-C模型复制,进行模型评价后采用随机数字表法选取30只分为模型组、四单穴组方组、非经非穴组,每组10只。分别用活性炭粉悬浊液灌胃法观察各组大鼠小肠推进率,采用ELISA法检测血清5-HT、VIP、SP水平,采用免疫组织化学法测定结肠中5-HT、VIP、SP水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠小肠推进率显著降低（P<0.05）;与模型组比较,四单穴组方组大鼠小肠推进率显著升高（P<0.05）。与正常对照组比较,模型组大鼠血清、结肠组织中5-HT、VIP水平显著升高（P<0.05）,SP水平显著降低（P<0.05）;与模型组及非经非穴组比较,四单穴组方组大鼠血清、结肠组织中5-HT、VIP水平均显著降低（P<0.05）,SP水平均显著升高（P<0.05）。结论 针刺可明显升高IBS-C大鼠小肠推进率,其作用机制可能与降低结肠、血清中5-HT、VIP水平,升高SP水平有关。     

艳山姜果实提取液对实验动物胃肠动力的促进作用研究

目的探讨艳山姜果实提取液(Alpinia zerumbet fruit extract,Afex)对实验动物胃肠运动的影响并探讨其可能的作用机制。方法灌胃给药(剂量2、4、8g/kg)后,测定小鼠甲基橙胃残留率、小肠墨汁推进百分率;RM6240生物信号采集处理系统检测大鼠胃及十二指肠电活动。结果与阴性对照组相比,艳山姜果实提取液在2～8g/kg时可使甲基橙胃残留率明显减少,小肠墨汁推进百分率明显增加,并呈剂量依赖性;大鼠胃及十二指肠电活动的慢波频率和振幅明显增加。结论艳山姜果实提取液有促进实验动物胃肠运动,该作用的发挥可能与其促进胃十二指肠电活动有关。