扁桃体术后大出血的护理

扁桃体术后大出血的护理刘安云（附属二院耳鼻咽喉科２４１０００）扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，而术后大出血则是扁桃体手术的严重并发症，儿童出血量达１００ｍｌ，成人出血量达４００ｍｌ均为大出血，出血分为原发性早期出血和继发性晚期出血，前者是指...     

重症胰腺炎外科治疗中大出血和胰瘘的防治体会

目的探讨重症胰腺炎外科治疗中严重并发症；腹腔大出血、胰瘘的防治。方法通过时38例重症胰腺炎外科治疗情况分析，总结腹腔大出血及胰瘘等严重并发症的治疗经验。结果本组手术治疗31例，术中大出血4例(12．9％)，均与术中止血成功，术后近期大出血3例(9．68％)，均与再次清创手术而止血成功；术后胰瘘9例(29％)大都自闭，仅1例与手术闭瘘。术后死亡6例(19．4％)。结论重症胰腺炎术中及术后大出血是极凶险的并发症，术后胰瘘是极复杂的并发症，如何正确地预防和处置，是减少病死率，提高重症胰腺炎治愈率的关键。     

喉癌颈廓清术后并发颈部大出血(附3例报告)

对２３例晚期喉癌患者（包括放疗及术后复发者），行全喉切除及根治性颈廓清术，术后并发颈部大出血３例。考虑与肿瘤侵犯范围广、手术切除范围大及合并感染有关。提示晚期喉癌术后并发症重，易并发大出血；为减少并发症应提高手术质量，减少肿瘤复发，预防感染；本病早期诊断，及时抢救治疗仍可使部分患者脱离危险，延长生命     

预防肾移植术后早期出血的手术技巧

目的总结预防肾移植术后早期出血的手术经验,减少术后血管并发症。方法回顾性分析该院从1985年4月～2006年7月间开展的438例肾移植手术,术中通过改进受体、供肾血管处理以及血管吻合技术等方面手术技巧来预防术后早期出血性并发症。结果术后早期共有4例(0.9%)出现大出血,均发生于开展手术早期。结论采用适当的手术技巧利于减少肾移植术后早期出血性并发症。     

小儿腹腔镜巨结肠改良Soave根治术并发症防治

目的：介绍小儿腹腔镜改良Soave根治术治疗先天性巨结肠症22例，对手术并发症的预防和治疗进行探讨。方法：腹腔镜下分离要切除的病变结肠纱膜，结肠从直肠肌鞘内拖出与肛门吻合。对腹内大出血和术后肛门吻合口感染，部分结肠回缩，以及并发小肠炎进行分析和治疗。结果：本组并发症5例，占22．7％，经治疗后均痊愈出院。术后随访20例均食欲正常、无腹胀，每天自行排便2－5交，肛门吻合口无狭窄、无粪污，体重增加。结论：小儿腹腔镜巨结肠根治术是一种新型手术方法，与传统的先天性巨结肠开腹根治术比较，术中术后并发症少。对术中腹内大出血以及术后肛铁合口感染结肠回缩等严重并发症，只要处理得当完全可以避免。因此小儿腹腔镜为新生儿、婴幼儿先天性巨结肠症的治疗提供了一种新的安全有效的方法。     

剖宫产术并发症16例分析

对剖宫产术并发症１６例，包括术中大出血７例、术后晚期出血３例、术后感染２例和仰卧位低血压综合征４例进行了分析，并就其预防和处理进行了讨论．     

微波消融术治疗舌扁桃体肥大60例疗效观察

目的 探讨微波消融术治疗舌扁桃体肥大的可行性和优缺点.方法 回顾性总结耳鼻咽喉科2006年1月至2008年12月60例用微波消融术治疗舌扁桃体肥大患者的临床资料.结果 60例患者中,一次治愈48例,有效8例,总有效率达93.3%,余4例二次治疗后症状明显改善.术中、术后均无大出血,术后无呼吸及吞咽困难等并发症发生.结论 微波消融术治疗舌扁桃体肥大操作简便,对周围组织损伤小,不易发生出血、感染,术后并发症少,恢复快,疗效满意.     

剖宫产术并发症16例分析

对剖宫产术并发症１６例，包括术中大出血７例，术后晚期出３例，术后感染２例和仰卧位血压综合征４例进行了分析，并就其预防和处理进行了讨论。     

对剖宫产护理的分析

目的 探讨剖宫产护理情况。方法 对450例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 450例术后康复情况良好，均未出现并发症和后遗症。结论 剖宫产是较大的手术，易发生术中大出血、脏器损伤、疲痕子宫及感染等并发症，威胁母耍生命安全，必须提高对剖宫产的认识，精心护理。     

痔术后大出血8例总结

痔术后早期大出血是术后24小时内发生的较严重并发症之一，现将8例报告分析如下。     

扁桃体切除术后出血护理体会

目的：探讨扁桃体切除术后出血的护理体会。方法选择我院2010年9月—2014年3月行扁桃体切除术患者360例，回顾性分析其临床护理情况。结果本组发生术后出血15例，发生率4.17%，其中原发性出血11例，继发性出血4例；Ⅰ度5例，Ⅱ度7例，Ⅲ度3例。经对症处理后出血均得以制止，患者无再次出血和严重并发症发生，痊愈出院。结论出血是扁桃体切除术后最为常见的并发症，实施系统性护理措施可有效预防，并及早发现及时处理，显著降低严重并发症发生率，提高手术治疗效果。     

早期胃肠营养预防老年人严重烧伤后胃肠道并发症

目的 :回顾性分析 32例老年严重烧伤后胃肠道并发症的防治。　方法 :分析本院 1980～ 2 0 0 1年共收治的老年烧伤患者 130例 ,其中严重烧伤 32例 ,均施行早期胃肠营养支持 ,并了解休克期与感染期消化系统严重并发症的情况。　结果 :32例中除 2例因败血症死亡外均治愈 ,无一例发生胃肠道应激性溃疡大出血。　结论 :老年严重烧伤早期在抗休克治疗的同时施行早期胃肠营养支持 ,重视蛋白质补充 ,可预防胃肠道应激性溃疡大出血的并发症。     

介入治疗子宫腺肌病术后早期并发症的观察和护理对策

目的研究子宫腺肌病术后介入治疗后早期并发症的观察和治疗。方法在手术后早期1周以内及时发现并治疗造影、栓塞的不良反应，对并发症的观察和识别应在术后早期强化，尽早实施合理打的对策。结果观察组患者术后没有出现感染和栓塞等严重并发症，早期仅出现不同程度腹痛、发热、恶心呕吐等常见并发症。结论术后能否有效地预防或减少严重并发症的出现，取决于早期对术后患者的观察和识别，以及能否实施合适的护理。     

扁桃体切除术围术期护理体会

目的探讨扁桃体切除术的围术期护理。方法对119例扁桃体切除术患者的心理护理、疼痛护理、出血护理、饮食护理等多个环节进行观察研究并总结。结果通过对119例扁桃体切除术患者的围术期护理，使手术难度和危险性相应降低，并发症少，无出血、伤口或肺部感染。结论对扁桃体切除术患者实施正确、有效、及时的围术期护理，能够提高治愈率，有效预防出血、感染等并发症的发生，促进患者康复。     

心脏体外循环术后心包纵隔引流管的护理

心脏体外循环术后放置心包、纵隔引流管的目的是引流出心包、纵隔内残存的积气、积液和血，以利肺脏早期膨胀，预防感染及其它并发症，如大出血及心包填塞。本院心外科从1996-2002年共进行体外循环心脏手术670例，均采用纵隔引流，并分别接水封瓶，经过精心护理，预防了并发症，取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

血吸虫病外科治疗并发症与手术操作关系探讨(附1 062例报告)

目的：探讨血吸虫病外科治疗早期并发症与手术操作方式的关系。方法：对1062例血吸虫病的外科手术治疗早期并发症进行回顾性统计分析。结果：1062例晚期血吸虫病患者经手术治疗，术后发生早期并发症285例(占26．8％)，其中死亡13例(占4．6％)。结论：局部感染、腹腔大出血、术后昏迷、顽固性胶水、肠系膜静脉栓塞并小肠坏死等早期并发症发生原因及防治措施均与手术操作有一定关系。     

199例剖宫产并发症分析

本院1979～1988年,剖宫产并发症199例,其中剖宫产术后晚期大出血5例,术中大出血143例,感染39例。手术损伤12例。同期剖宫产率6.16～11.09％,平均768％。术后晚期大出血5例。均系初产,行子宫次全切除。术中大出血143例。>1000ml28例,行子宫切除8例,其中合并严重感染4例。感染39例中。子宫切除8例。因此本文就剖宫产并发症防治问题进行讨论。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的并发症及其对策研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的手术并发症及其防治对策.方法 回顾性分析2008年4月～2010年6月本院应用MPCNL治疗上尿路结石312例的临床资料,对手术并发症和防治措施进行分析和探讨.结果 312例患者,共行341例次手术,术中、术后共发生并发症71例次,其中胸膜损伤、气胸2例次;术中大出血3例次;未能成功留置双J管5例次;术后高热、感染56例次;术后肾造漏管脱落3例次;术后迟发大出血1例次;尿外渗1例.经采取相应措施均治愈.无腹腔脏器损伤.结论 术中术后大出血、术后感染、气胸、尿外渗等是MPCNL较严重而常见的并发症,开展MPCNL时加强并发症的防治至关重要.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析

<正>随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnarcy,CSP)发生率也逐年上升。剖宫产术后CSP严重并发症如子宫破裂、大出血等可危及患者生命,因此早期发现、正确诊治和有效治疗是预防严重并发症的关键。     

冠状动脉旁路移植术早期呼吸道护理体会

冠状动脉旁路移值术大多为老年患者，心肺功能均有一定程度的损害，术后极易发生肺部并发症。我们通过对108例患者进行早期呼吸道护理的临床实践，深刻体会到术前有效的指导，术后尽早拔除气管插管以及早期活动，加强气道湿化和呼吸功能训练等，均能有效预防肺部并发症的发生．术前戒烟的宣教也是预防术后肺部感染的重要措施之一。