扁桃体切除术后并发症临床分析

<正>分析我科及笔者在西安交通大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科进修期间2000年至2014年1月所行扁桃体切除术737例,出现并发症22例,现报告如下。资料与方法1一般资料选择的扁桃体切除术737例,男性381例,女性356例,年龄4~62岁。其中双侧慢性扁桃体炎448例,扁桃体生理性肥大伴夜间打鼾267例,扁桃体角化症6例,单侧扁桃体表面新生物13例,茎突截短术前扁桃体切除术3例。     

扁桃体切除术后并发症206例分析

扁桃体切除术为耳鼻咽喉科常用手术，其并发症也较常见，轻者延缓患者的康复，重者可引起死亡。现将我院自1990年至2002年所做的1562例扁桃体切除术所遇到的并发症206例分析如下：     

扁桃体切除术后严重出血原因分析及护理

目的　探讨扁桃体切除术后严重出血的原因及护理。方法　回顾分析31例扁桃体切除术后严重出血患者,护理中通过多种措施及早发现术后严重出血,采用纱球压迫止血、电凝止血及局部结扎缝合止血等方法。结果　所有患者均获救治成功,为手术切口的顺利愈合创造了条件。结论　做好术前准备,手术后认真细致地观察病情变化,及时发现术后严重出血是护理工作的重要任务。     

扁桃体切除术后观察及护理

扁桃体切除术后出血是该手术危及生命的重要并发症,术后密切观察,及时发现出血征象并采取积极措施是专科护理的重要内容。本文分析我院近3年来扁桃体切除术后出血的观察及护理,并就专科护理谈几点体会。一、一般资料收集我院1988年1月至1991年12月有完整记录的扁桃体切除术患者62例,男43例,女19例,平均年龄18.6±12.3岁(8～46岁)。其中慢性扁桃体炎反复发作者39例,扁桃体周围脓肿11例,扁桃     

扁桃体切除术后护理体会

扁桃体切除术是耳鼻喉科最常用的手术,其术后主要并发症为大出血.本文旨在总结其术后护理体会. 1 临床资料 1996～1998年,我院共收治此类手术患者101例.男57例,女44例;年龄3～60岁.均为慢性扁桃体炎,每年反复发作5～6次;其中,基础疾病有风湿性心脏病、肾炎、关节炎等13例, 均控制后手术.发生术后大出血4例,出血量200～1 000 ml.由于术后缝线脱落引起出血2 例,肝功能异常引起出血1例,术后5天由于精神紧张出血1例;前3例经紧急缝扎后止血,后 1例脱离紧张环境后出血止.     

针对性护理对扁桃体切除术术后疼痛及并发症的影响

目的 探讨针对性护理对扁桃体炎切除术术后疼痛及并发症的影响.方法 将78例行扁桃体切除术患者采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(40例),所有患者均由同一组医师完成手术,对照组患者行常规护理,观察组患者采用针对性护理.统计分析2组患者术后疼痛及并发症情况.结果 观察组术后疼痛程度及术后并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可显著降低扁桃体炎切除术患者的术后疼痛程度、降低并发症发生率,值得临床推广运用.     

小儿扁桃体切除术围麻醉期并发症

目的 观察采用气道开放式异丙酚、氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体切除术的围麻醉期并发症.方法 随机选择ASAI～II级患儿208例,患儿入手术室后静注氯胺酮2mg/kg,入睡后静脉缓慢推注异丙酚3mg/kg,2～3分钟后上开口器,并向咽喉部以2%利多卡因喷射作表面麻醉,术中以异丙酚静脉间断推注或以0.2%异丙酚静滴维持麻醉.监测BP、HR、RR、SpO2等各项指标,观察麻醉诱导期、术中、苏醒期的异常情况及并发症.结果 麻醉诱导期出现呼吸抑制63例(30.2%)、呛咳3例(1.4%)、舌后坠41例(19.7%);术中出现呼吸抑制8例(3.8%)、呛咳29例(13.9%)、误吸2例(0.9%)、喉痉挛1例(0.5%);术后出现呛咳80例(38.5%)、舌后坠105例(50.5%)、误吸5例(2.4%)、苏醒期躁动3例(1.4%)、苏醒延迟1例(0.5%).本组病例无死亡.结论 异丙酚、氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体切除术具有作用时间短,苏醒快,镇痛完善,抗呕吐,无需气管插管等特点,但应密切监测围麻醉期患儿的各种变化,谨慎用药,及时采取措施.对于有上呼吸道感染、肥胖、颈短、小颌畸形者不宜应用,仍需采用气管插管,以确保患儿安全.     

扁桃体切除术后出血4例分析

扁桃体切除术后切口出血是常见的并发症 ,我们 3年中为 45例行扁桃体切除术 ,4例术后出血 ,均经及时抢救处理治愈出院。1　病例简介例 1 ,男 ,36岁。以咽部不适 ,反复咽痛 1 0年收入院 ,有吸烟史。检查见腭扁桃体 1度大 ,前后腭弓呈轻度亚急性充血状。经抗感染药物治疗 1 0ｄ后 ,行扁桃体切除术。术中患者恶心较剧 ,出血约 30ｍｌ,术后 1ｈ唾液中仍有鲜血。检查右侧扁桃体窝内有积血 ,经局部注射普鲁卡因和其它处理无效 ,出血加剧 ,即迅速送回手术室 ,切口浸润麻醉后 ,用纱球填塞右侧扁桃体窝 ,将前后腭弓连纱球一起缝合压迫 ,出血止。术后…     

扁桃体切除术患者护理体会

目的:探析扁桃体切除术患者的护理要点.方法:对2015年10月至2017年3月期间该院行扁桃体切除术的82例患者予以分组研究,按照病床单双号法分为两组,即对照组与干预组,各41例.对照组患者予以常规护理,干预组患者予以综合护理,对两组患者并发症发生情况及住院时间进行统计对比.结果:干预组患者并发症发生率为7.3%,住院时间为(7.3±1.2)d,均少于对照组患者的24.4%、(11.1±1.3)d,组间对比具有统计学差异(P<0.05).结论:扁桃体切除术患者应用综合护理的临床效果更好,可明显降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,值得临床全面应用与普及的护理方式.     

扁桃体切除术病人的护理

为确保扁桃体切除术安全、成功,本文对收治的46例患者进行了有针对性的心理护理以及术前、术后的护理.实践证明,扁桃体切除术的心理护理及术前、术后的护理在整个治疗过程中,具有极其重要的意义.     

扁桃体切除术后并发出血33例临床分析

目的探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其防治措施.方法对近10年在我院行扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果600例患者中,出血33例,出血率5.5%.原发性出血27例,继发性出血6例.出血因素男(7.2%,26/360)高于女(2.9%,7/240);出血以20～30岁(8.2%,18/220)及30～39岁组(9.19%,10/110)发生率高;季节上以1～3月份(5.7%,8/140)最高;局麻剥离法(8.29%,31/380)高于表麻挤切法(2.5%,2/80)及全麻剥离法(140例均无出血).结论扁桃体切除术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关.一旦发生,宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同止血方法.     

扁桃体切除术后并发出血33例临床分析

目的探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其防治措施。方法对近10年在我院行扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析。结果600例患者中,出血33例,出血率5·5%。原发性出血27例,继发性出血6例。出血因素:男(7·2%,26/360)高于女(2·9%,7/240);出血以20~30岁(8·2%,18/220)及30~39岁组(9·19%,10/110)发生率高;季节上以1~3月份(5·7%,8/140)最高;局麻剥离法(8·29%,31/380)高于表麻挤切法(2·5%,2/80)及全麻剥离法(140例均无出血)。结论扁桃体切除术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关。一旦发生,宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同止血方法。     

扁桃体切除术后疼痛的综合护理

目的:探讨综合护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果。方法:对127例行扁桃体切除术的患者进行护理,分为综合护理组(67例)和常规治疗组(60例),采用VAS评价患者的疼痛程度。结果:综合护理组术后疼痛较常规治疗组明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可有效减轻扁桃体切除术后患者的疼痛。     

扁桃体切除术后出血的观察和护理

目的探讨扁桃体切除术后出血的预防及其护理干预措施。方法回顾性分析本科2003年1月~2006年12月扁桃体切除术后出血的患者,护理中通过多种措施及早发现并协助处理术后出血。结果13例出血患者均及时止血,痊愈出院。结论提高手术操作技巧及手术后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性的重要保证。通过对患者加强病情观察,心理护理及行为干预等系统化护理,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

儿童腺样体及扁桃体切除术后并发症分析及处理

目的：探究对于儿童腺样体、扁桃体切除术后,患者出现并发症的原因,以及如何处理并发症。方法：选取近两年在我院接受腺样体和扁桃体切除术的儿童500例,分析患儿并发症发生的原因。结果：儿童在腺样体切除术后,出现并发症的患儿共有30例,其发生率为10.00%,其中患儿出现并发症的症状有术后出血、病情复发、分泌性中耳炎、鼻咽部反流等。两种不同方式腺样体切除术患者并发症发生率有差异,统计学上有意义（P〈0.05）。儿童在扁桃体切除术后,出现并发症的患儿共有35例,其发生率为111.29%,其中患儿出现并发症的情况有术后出血、发热、感染等。两种不同方式扁桃体切除术患者并发症的发生率有差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童在腺样体、扁桃体切除术后出现并发症的几率较高,应对儿童出现并发症的现象作出较为精准的预防措施,术后加强患者的临床观察,最大程度的降低患者的并发症发生率。     

扁桃体切除术后出血预防及护理

目的:探讨扁桃体切除术后出血发生的原因、预防及护理。方法:对近年来我院开展的扁桃体切除术患者,采用一系列行之有效的护理干预措施。结果:全部病例均无出血现象。结论:有效的预防和护理可最大限度地减少扁桃体切除术后出血的发生。     

全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果对比

目的:通过对比全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响,总结临床效果及意义.方法:选取我院2008年1月至2010年1月86例扁桃体切除患者,随机分成对比组(全麻切除术)与观察组(局麻切除术)各43例,对比组采用气管插管静脉复合麻醉,观察组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉,记录手术时间、出血量、术后活动性出血及扁桃体残留的情况,进行统计分析.结果:对照组中总出血量＞100mL30例,手术时间＞30min28例,活动性出血2例,术后扁桃体残留2例;观察组中总出血量＞100mL18例,手术时间＞30min15例,活动性出血有1例,术后扁桃体残留1例.结论:全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术相对安全、痛苦少,但术中出血较多术后易残留.局麻在扁桃体切除术中具有重要的临床价值.