重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...     

巫山县燃煤污染型地方性氟中毒健康教育防治试点效果评估

目的：提高病区人群的健康意识，改变不良生活习惯，促使其主动参与预防工作；探索适合我市实际的防治机制。方法：调查柳坪、巫峡两地的地氟病基本情况，针对病区村的家庭主妇，3-6年级学生，乡村干部、医生、学校教师三级目标人群。运用健康教育手段传播地氟病防治知识．调查三级目标人群的地氟病防治知识知晓率。结果：柳坪、巫峡均属地氟病重度流行区，儿童尿氟几何均数为1．22mg／L，玉米、辣椒、土豆、大米、面条的氟含量均数分别为：3．00mg／kg、17．55mg／kg、0．64mg／kg、0．74mg／kg、0．77mg／kg；两个项目村三级目标人群地氟病防治知识得分基线调查分别为：27．04、4．57、未调查；中期评估分别为：92．00、88．41、100．00；终期评估分别为：93．19、99．12、100．00。改炉率100％，改灶率78．14％。结论：通过健康教育，两个项目村地氟病防治知识知晓率有明显提高，防病意识有一定程度的改变；在地氟病病区实施改炉改灶为主的综合措施过程中，地氟病的健康教育工作应先行。     

2001-2005年黔江区燃煤污染型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解和掌握近5年来黔江区以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒的效果,为重庆市制定燃煤污染型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法通过在黔江区监测点邻鄂镇（2001—2002年）、水田乡（2003—2005年）检查儿童氟斑牙、炉灶使用情况,测定儿童尿氟、粮食氟含量,收集连续5年的资料,进行纵向比较。结果黔江区邻鄂镇与水田乡儿童氟斑牙检出率从41．08％下降到32．80％;儿童尿氟从1．42mg／L下降到0．58mg／L;玉米氟含量在2．74—5．85mg／L之间,辣椒氟含量在4．48—157．95mg／L之间,呈下降趋势;两个乡镇改炉率在59．75％-100％之间,改炉合格率在40．25％-100％之间,呈上升趋势;改灶率38．30％-100％之间,改炉合格率在38．36％-100％之间,呈上升趋势。结论采取以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒后。儿童氟斑牙、尿氟、粮食氟等氟毒性效应指标得到了改善．提示我们应继续坚持前期的防治措施,并加强健康教育宣传工作,完善炉灶的管理制度。     

燃煤污染型地方性氟中毒患者血锌含量的变化及意义

目的 探讨微量元素锌(Zn)与燃煤污染型地方性氟中毒(燃煤型氟中毒)的关系,为Zn在该病防治中的作用提供科学依据.方法 儿童样本:采取分层抽样方法,分别在巫山县笃坪乡和奉节县兴隆镇各抽取50例氟斑牙和100例健康对照;成人样本:在巫山县笃坪乡现存的氟骨症患者中抽取30例氟骨症,在同乡抽取60例健康对照.抽取研究对象空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟.Wilcoxon秩和检验对比分析病例和对照血Zn、尿氟含量的差异以及两县之间病例与病例、对照与对照血Zn、尿氟含量的差异;Pearson线性相关/Spearman秩相关检验血Zn含量与尿氟含量的相关性.结果 巫山和奉节两县儿童尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P均＜0.01),血Zn平均含量则均为病例组低于对照组(P均＜0.01);巫山县儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节县儿童病例组和对照组血Zn含量(P均＜0.05),巫山县儿童病例组尿氟含量低于奉节县(P＜0.05).巫山县成人尿氟平均含量病例组高于对照组,血Zn含量病例组低于对照组(P均＜0.01).相关分析显示,儿童和成人的血Zn含量与尿氟含量均具有微弱的正相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 氟中毒患者体内普遍缺Zn,提示缺Zn可能是患该病的危险因素.     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的 了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 运用Dean's法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996),计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数.对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等.随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟(WS/T89-1996),计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48.病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个.120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%.主食以大米为主,占92.32%.2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62 mg/L.检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为(1.73±1.97)mg/kg、(5.34±4.66)mg/kg.结论 奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果.建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作.     

重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

2011-2014年洛阳市燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙患病情况调查

目的了解洛阳市3个燃煤污染型地方性氟中毒病区氟斑牙的发病情况和变化趋势。方法 2011-2014年每年在洛阳市3个病区县中每个县随机选择3个行政村,对8~12岁儿童进行普查,由经过培训的人员进行氟斑牙检查,按照分度进行诊断。结果 2011-2014年共调查洛阳市36个病区村,调查样本量分别为949、1 096、1 093和971人,合计4 109人,男女比为1.19∶1,氟斑牙患病率为14.9%(95%CI为13.8~16.0)。偃师市、孟津县和新安县的氟斑牙患病率分别为17.3%(95%CI为15.7~18.9)、14.8%(95%CI为12.6~17.0)、10.5%(95%CI为8.7~12.3),偃师市和孟津县均高于新安县,χ2值分别为24.8和8.5,P值均<0.05。2011-2014年氟斑牙患病率分别为27.1%(95%CI为24.3~29.9)、12.0%(95%CI为10.1~13.9)、11.3%(95%CI为9.4~13.2)、10.4%(95%CI为8.5~12.3),经统计学检验,2011年均高于其它年份,2012、2013和2014年之间差异无统计学意义。结论洛阳市氟斑牙患病率呈现下降的趋势,应维持现有的防控措施。     

2007—2008年普安县燃煤型地方性氟中毒监测报告

<正>为掌握监测点氟中毒病情现状、消长和发展趋势,降氟措施现状,在按照贵州省"全国地方性氟中毒重点监测方案"的基础上制定的"贵州省燃煤型地方性氟中毒监测方案",完成     

重庆市燃煤型氟中毒流行因素及防治对策

目的调查重庆市燃煤型氟中毒病区流行因素,为制定防治对策提供科学依据。方法调查病区儿童氟斑牙和防治现状。采样检测煤、泥土、空气、水、粮食、蔬菜、茶叶等氟含量;分析燃煤型氟中毒流行因素,提出防治对策。结果调查666个病区村8～12岁儿童86509人,氟斑牙检出率为51.05%,缺损率为4.30%,指数为0.83;检测病区煤、拌煤土、煤混土、土壤的平均氟含量(310.56 mg/kg、360.51 mg/kg、293.62 mg/kg、497.54 mg/kg)显著高于非病区(48.68 mg/kg、275.66 mg/kg、150.20 mg/kg、269.98 mg/kg),煤渣氟病区(209.14 mg/kg)和非病区(186.59 mg/kg)无显著性差异;水和辣椒氟病区(0.30mg/L、25.50 mg/kg)显著高于非病区(0.18 mg/L、2.83mg/kg),大米、土豆、蔬菜氟含量非病区(1.31 mg/kg、0.64 mg/kg、1.10 mg/kg)显著高于病区(0.77 mg/kg、0.44mg/kg、0.48 mg/kg);3个重、中度病区村室内空气氟(13.56～14.68μg/m3)...     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的 了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据.方法 运用Dean's法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996)和检查16岁以上成人氟骨症(WS192-1999),计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率.调查2005-2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率.2005-2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为46.21%,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59.52%,合格率为97.16%,正确使用率为97.76%,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势.结论 巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005-2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75%的目标还需改炉改灶3600余户.     

2006年呼和浩特市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的：了解掌握呼和浩特市地方性氟中毒病情现状。方法：按照“2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方性氟中毒调查项目实施方案”,对我市所涉及的高氟病区村检查8～12周岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙检查采用Dean氏法。水氟检测采用氟离子选择电极法。结果：在4个县239个村庄检查8～12周岁儿童8092人,检出氟斑牙患者2779人,检出率为34．34％,其中可疑患者1108人（检出率为13．69％）,极轻患者1113人（检出率为13．75％）,轻度患者436人（检出率为5。39％）,中度患者104人（检出率为1．29％）,重度患者18人（检出率为0．22％）。结论：儿童氟斑牙检出率大于30％,说明我地区氟中毒患病率较高,病情未被控制,防治措施没有到位,今后应采取对策改善现况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行。     

农村地方性氟中毒健康教育干预效果及需求分析

目的评价农村地区开展地方性氟中毒健康教育的效果及需求,为加强地氟病防治工作提供建议。方法选取济宁嘉祥和金乡两个县各一个乡镇作为调查点,进行地氟病健康教育干预和问卷调查。结果干预后,农村居民、学生对地氟病主要症状、原因、主要预防措施的知晓率高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）,居民和学生愿意建立健康行为的比例较高,95.0%农民表示希望了解更多的防病知识,希望获取地氟病知识的途径主要为医生、防保人员的讲解,电视、报刊,发放宣传材料。结论健康教育对提高农民和学生的地氟病防治知识,改善相关行为具有一定的效果。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

《广东省医疗纠纷预防与处理办法》评析

《广东省医疗纠纷预防与处理办法》将于6月1日起正式实施,但办法中就医疗纠纷处理的相关规定仍有争议,主要集中在医疗纠纷调解委员会的中立性、医院自主权限制和医疗纠纷的仲裁等问题。该研究通过对上述问题的分析,抛砖引玉,提出相关改进建议,希望该规章在实施过程中更好的发挥效用,缓解紧张的医患矛盾。     

宁夏饮水型氟中毒监测点监测结果分析

目的 遵照国家卫生部的安排从１９９１年起在盐池县的沟沿村,郑记堡村,老盐池村设３个监测点,连续８年监测进行综合评价,以此了解防治效果。方法 参照《全国地方性中毒重点监测方案》的具体要求进行调查分析。结果 ３个监测点８￣１２岁儿童氟斑牙患病率由监测前的９５．５％,７２．４％,９６．０％,改水８年后分别下降为４６．１％,７．６％,６７．７％;尿氟值由监测前的２．８４ｍｇ／Ｌ,２．１３ｍｇ／Ｌ,３．８ｍ     

聊城市地氟病病区村儿童氟中毒现况研究

目的:了解聊城市地氟病病区村儿童氟斑牙的流行现状。方法:采用多级抽样的方法调查了30个病村600名8～12岁儿童的氟斑牙病情及发病原因,用x2检验[3,4]和秩和检验进行了分析。结果:聊城市病区村导致儿童氟斑牙发病的原因很可能是水氟含量高、接触高氟水的年限长(年龄)、地质环境和贫穷所致的蛋白质、钙、镁、硒摄入较少等问题。结论:聊城市政府部门应该加强对病区村群众的健康教育,加大对农村安全饮水工程的支持。     

发挥二级综合医院在防治出生缺陷中的作用

目的通过对6个县市二级综合医院产前筛查等情况进行调查研究,探讨预防出生缺陷的新途径。方法采取定性定量相结合的办法、访谈法、问卷调查法等。结果二级综合医院开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面工作做得不够,婚检和婚前保健工作存在薄弱环节。结论我国出生缺陷总发生率呈上升趋势,加强二级综合医院妇产科建设,充分发挥其产前筛查、遗传咨询、产前诊断职能,有利于帮助解决出生缺陷这一突出的公共卫生问题。     

防霉防蛀复合喷剂急性毒性实验研究

目的:测定百力牌防霉防蛀复合喷剂的急性毒性,对其安全性作出评价。方法:一次性灌胃给药、静式染毒柜染毒和直接涂(滴)药液。结果:小鼠急性经口毒性LD_(50)=4641.6mg/kg,95％可信限3480.2～6191.4mg/kg。急性吸入LC_(50)>10000mg/m~3。家兔皮肤刺激积分值为零,48h后的眼刺激平均指数为零。结论:本品属低毒级产品,对皮肤和眼无刺激作用,使用安全。