64-SCTA、MRA、DSA诊断脑血管狭窄对比研究

目的 评价64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值.方法 通过64-SCTA、MRA及DSA三种不同的影像学检查方法对脑血管狭窄成像结果进行对比研究.结果 与DSA相比较,64-SCTA评价脑血管的符合率为97.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性92.6%,特异性97.8%,准确率86.2%.MRA评价脑血管的符合率为93.2%;诊断脑血管狭窄的敏感性82.4%,特异性95.0%,准确率73.7%.结论 对比研究结果表明:64-SCTA、MRA和DSA对脑血管疾病的诊断均有较高的临床应用价值.DSA仍是目前脑血管疾病诊断的"金标准",但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管狭窄的首选诊断方法,可作为治疗的首选方法.64-SCTA作为一种无创或微创性检查,其对脑血管狭窄诊断的准确率高于MRA,具有很高的临床应用价值,可作为脑血管疾病首选的检查方法.     

旋转DSA在脑血管造影中的应用价值

目的:探讨RDSA在脑血管病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析46例应用旋转数字减影脑血管造影(RDSA)技术检查的患者的临床资料。结果:应用RDSA时可获得最佳显示效果,患者配合较好,可一次性成功,检查中未发生不良反应,且RDSA的动态图像足够满足诊断要求。结论:RDSA可在脑血管造影中发挥明显的临床应用价值。     

旋转DSA技术在脑血管造影中的应用价值

目的:探讨旋转DSA技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法:采用日本岛津1 250 mA CCD数字减影C臂X光机系统,对35例疑似颅内动脉瘤患者进行常规正侧位造影检查和旋转DSA检查,比较颅内动脉瘤的显示情况.结果:35例疑似患者中,经旋转DSA技术检出32例,且清晰显示瘤颈及载瘤血管与周围血管的关系;常规DSA检出27例,其中有9例动脉瘤的载瘤血管动脉与周围血管显示不清,6例瘤颈显示不清.结论:旋转DSA可清晰显示颅内动脉瘤瘤体、瘤颈及载瘤血管与周围血管关系,具有极高的临床应用价值.     

CTA、MRA与DSA诊断在脑血管狭窄疾病诊断中的应用

目的探究CTA、MRA与DSA在脑血管狭窄疾病诊断中的应用价值。方法随机选取2016年1月—2018年3月在洛阳市东方医院治疗脑血管狭窄疾病的患者共80例,分别给予所有患者行CTA、MRA检查,行CTA检查80例患者中有30例同时行DSA检查;行MRA检查80例患者中有30例同时行DSA检查,时间隔为6天。对比分析检查结果。结果 80例血管狭窄患者行CTA检查检出血管为186条,狭窄血管为26处;行MRA检查检出血管为150条,狭窄血管为20处;30例血管狭窄患者行MRA与DSA诊断MRA检查脑血管狭窄疾病正确率为86.96%;敏感性为85.00%;特异性为92.02%;30例血管狭窄患者行CTA与DSA诊断正确率为96.67%;敏感性为92.31%;特异性为93.00%。MRA与CTA敏感性差异有统计学意义,CTA对脑血管狭窄疾病诊断敏感性高于MRA。结论 CTA、MRA诊断诊断符合率、正确率、敏感性、特异性较高,可作为首选诊断方法,对于误诊和漏诊病例可采用DSA诊断。CTA、MRA与DSA诊断起到相互补充作用,值得临床广泛推广应用。     

旋转DSA检查技术在脑血管造影中的应用探讨

目的通过50例旋转DSA检查，探讨旋转DSA技术在脑血管造影中的应用价值。方法在DSA脑血管造影中，对常规位置没有显示病变或显示病变不完全的病例行旋转DSA检查。结果所有患者均能清晰显示病变，能满足临床介入放射诊断和治疗的需要。结论旋转DSA检查技术是诊断和治疗脑血管疾病的重要手段之一。     

旋转DSA在全脑血管造影中的应用

目的:探讨旋转DSA技术在全脑血管造影中的应用价值.方法:采用西门子Artist FA数字血管造影系统,对46例疑脑血管病患者进行正、侧位及其中37例行旋转DSA检查.结果:25例确诊为动脉瘤,4例排除动脉瘤,12例狭窄患者,能正确评估狭窄程度及长度.4例动静脉畸形及1例颈动脉海绵窦瘘患者,可清楚显示病变结构及瘘口.结论:旋转DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值,尤其对颅内动脉瘤、动静脉畸形(AVM)、血管狭窄的诊断更为安全,为介入治疗和外科手术治疗提供了强有力的证据.     

42例临床拟诊为偏头痛患者的全脑血管造影结果分析

偏头痛是一种临床常见疾病,其重要病因之一就是颅内外脑血管病变,有时常规的CT、MRI不能有效的反映血管病变,我们应用数字减影全脑血管造影(DSA)技术对我科42例临床拟诊为"偏头痛"的住院患者进行了检查并对结果进行了临床分析,现报告如下.     

TCD在脑血管造影中的应用

目的利用TCD在脑血管造影中进行微小栓子信号的检出与脑梗塞的出现频度进行研究讨论.方法2001年8月～2003年4月,利用本设施89例患者在脑血管造影中进行TCD检查,其中,男性44例,女性51例,年龄11～77岁(平均52.6岁).使用NICORET EME公司制TCDTD2020 2MHZ探头从一侧颞部对深度在40 mm～50 m之间两个不同深度的大脑中动脉领域内进行连续检测.MES设定条件为threshold level 6～9 dB,记录时间1秒,自动记录后,再将所记录的MES的周波数确认,周波数在400 HZ以上为气泡,周波数在400 HZ以下为固体.另外,对发现MES的17例患者脑血管造影后1～10日内进行MRI检查,了解有无新鲜脑梗塞灶发生.结果由颞部未能检出血流波形的患者为16%(14/89例),均为55岁以上,男女比例为314.能够检出血流波形的患者中83%(62/75)发现了MES.MES的发生频度为透视下试验性造影时2±2.2个,正式造影时5±4.4个,操作导管时2±0.7个.所测定出的MES经过周波数分析认为87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固休.另外,对发现MES的病例的27%(17/62例)进行MRI检查,其中18%(3/17例)发现新鲜梗塞灶.结论脑血管造影病例中TCD检查83%发现MES,其中87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固体,另外,MRI检查发现有新鲜梗塞灶者3例(4.8%).经过本研究认为造影剂注入量的减少及慎重的导管操作对减少MES的发生是非常重要的.     

DSA全脑血管造影的临床应用价值

目的探讨DSA全脑血管造影对脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的脑血管疾病（出血性/缺血性）患者164例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果,并对治疗情况进行随访。结果诊断情况,缺血性疾病99例：造影发现异常44例,阳性率44.44%（44/99）;出血性疾病65例：①50例自发性蛛网膜出血：发现异常36例,阳性率72.00%（36/50）。②15例自发性脑出血（含脑室出血）：发现异常10例;阳性率为66.67%（10/15）。总阳性率54.88%（44＋36＋10/164）。治疗情况,缺血性：颈动脉狭窄：颈动脉支架10例,1例行颈内动脉内膜剥脱术,余予内科保守治疗;颅内动脉狭窄：1例支架植入,余保守治疗;2例烟雾病行颞肌贴覆术。出血性动脉瘤（AN）：行介入栓塞20例,手术夹闭5例（外院）,其他病例放弃进一步治疗;动静脉畸形（AVM）2例手术（外院）,2例γ-刀治疗（外院）;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）放弃进一步治疗;颈内动脉海绵窦瘘（CCF）介入栓塞;海绵状血管畸形（CA）行手术治疗;烟雾病全部行颞肌贴覆术。结论脑血管造影是脑血管疾病病因诊断的黄金标准,并为进一步治疗提供依据。     

椎基底动脉供血不足RCD、MRA及BAEP检测结果的对比分析

目的：分析、探讨经颅多普勒超声（TCD）、椎动脉核磁共振血管造影（MRA）及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种方法联用对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值和意义。方法：22例椎基底动脉供血不足患者分别行TCD、MRA及BAEP检测。结果：PCD检测异常为95．5％（21／22） ,椎基底动脉异常者占异常者的比例为80．9％（17／21）;椎动脉MRA（包括颅内、外段）检测异常率为81．8％,主要表现为单或双侧椎动脉变细、变直、迂曲、粗细不均及血流信号减低;BAEP检测异常率为72．7％（16／22）;TCD、MRA均异常者占81．8％（18／22）;TCD、BAEP均异常者占68．2％（15／22）;3项检查均异常者占54．5％（12／22）,其中结果较一致的占75．0％（9／12）。结论：3种方法合用从不同角度为VBI时椎基底动脉系统异常提供了较好的非侵入性检查手段和较全面的客观依据,且提示VBI时椎动脉血管变细、迂曲,血流速度降低,相应供血区神经细胞功能异常。     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒和血管造影分析

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）和血管造影（ＤＳＡ）检查了１３例锁骨下动脉盗血综合征病人，ＴＣＤ发现１１例有椎动脉血流反向，肢体功能试验时反向血流增加，２例血流方向正常，功能试验血流方向倒转或血流速度下降。１例无名动脉狭窄，右侧椎动脉和颈总动脉均受累，出现大脑中动脉盗和因，ＤＳＡ显５４％的病人有反向血流，提示椎动脉反向血流与锁骨下动脉狭窄程度和侧支循环建立程度有关，２５％同时合并大脑中动脉狭窄。ＴＣＤ     

脑干腔隙性梗死的MRI、TCD、BAEP检查与临床

目的探讨MRI、TCD、BAEP联合检查脑干腔隙性梗死的价值。方法对28例脑干腔隙性梗死患者的头颅MRI、TCD、BAEP及临床特征作回顾性分析。结果本组患者中老年男性较多,71%有高血压史,临床表现多样,MRI扫描显示腔隙灶直径在0.2～1.5cm,桥脑腹侧居多;24例TCD异常：20例提示椎-基底动脉血流速度下降或增高,4例频谱显示典型的脑动脉硬化改变;22例BAEP异常,主要表现为Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的IPL延长,脑干下段（桥脑、延脑）多表现为Ⅲ波、Ⅰ～Ⅲ异常,脑干上段（桥脑、中脑）多表现为V波、Ⅲ～V、I～V异常。结论MRI是诊断脑干腔隙性梗死的最佳手段,TCD反映椎-基底动脉系统血管弹性及血流速度,对诊断有一定帮助,BAEP对病变的定位有较高的应用价值。     

短暂性脑缺血发作中颈动脉彩超经颅多普勒超声及数字减影血管造影结果分析

目的：探讨数字减影血管造影、彩色多普勒超声和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法：96例短暂性脑缺血发作患者分别行数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒检查进行分析。结果：数字减影血管造影显示78例短暂性脑缺血患者存在颅内-外动脉狭窄（81．2％）,颅内动脉狭窄高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占45．2％;颅内动脉狭窄以大脑中动脉（MCA）最多。占41．2％。75例颈动脉超声检查异常（75／96,78．1％）。83例TCD检查异常（83／96,86．4％）。结论：数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。     

中青年头痛患者370例TCD检测分析

目的:了解中青年头痛患者颅内动脉血流情况.方法:对370例中青年头痛患者与100例正常健康体检者行TCD检测,记录颅内主要动脉流速.结果:头痛组流速异常率为81.35%,正常对照组异常率为54.0%,两者比较有显著差异(P<0.01);且流速异常以增快为主(89.19%),好发部位依次为VA>BA>MCA>ACA>PCA.结论:头痛患者流速异常可能存在血管舒缩功能障碍,以VA为流速异常最好发部位,可能与颈椎病,颈肩肌疲劳在中青年中普遍存在有关.     

晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析

目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值。方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化。结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多。45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常。结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗。     

烟雾病的临床特征及诊断分析

目的探讨烟雾病的临床及影像学表现,以及经颅多普勒、数字减影血管造影与磁共振血管成像对该病的诊断。方法分析20例烟雾病,观察其临床及影像学特点。结果20例MRA及9例DSA图像均显示颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉近端狭窄或闭塞,DSA能清晰显示脑底明显增多的异常血管网,并对侧支循环吻合支显示更清晰;7例TCD血流速度增快,频谱紊乱,3例形成涡流。结论MRA能准确诊断烟雾病,且具有无创、经济、实用等特点,DSA在显示细节如烟雾血管、侧支循环等方面优于MRA,TCD可作为异常血管的筛选检查,对需要手术治疗患者,DSA仍为必需的检查方法。     

蛛网膜下腔出血68例TCD分析

1　临床资料　 1998- 0 6 / 2 0 0 1- 0 5住院蛛网膜下腔出血 (SAH)患者 6 8(男 38,女 2 1)例 ;年龄 32～ 70 (平均 44岁 ) .有高血压病史 39例 ,头外伤史 17例 ,无名显原因 12例 .第 1次出血41例 ,第 2次以上出血 2 7例 . 15例有颅神经麻痹 ,3例行脑血管造影均发现颅内动脉瘤 .应用德国产 DWL型 TCD检测仪 ,2 MHz探头检测左右大脑中动脉 (MCA) ,大脑前动脉(ACA) ,大脑后动脉 (PCA ) ,以 4MHz探头检测左右颈内动脉 (ICA)颅外段 ,记录各脑动脉的血流速度、血流方向及脉动指数 .第 1次 (2～ 3d) TCD检测结果正常 5 9例 ,异常 9例 …     

紧张性头痛的TCD特点与临床分析

目的应用经颅多普勒超声（TCD）检查紧张性头痛患者发作期和间歇期的平均血流速度（MFV）以及特征性改变。方法选择2010年12月～2012年12月临床诊断的80例紧张性头痛患者,分别在其发作期和间歇期观察大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）以及大脑后动脉（PCA）的平均血流速度,同时选择40例正常人作为对照。结果①紧张性头痛患者的平均血流速度明显快于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。②比较有先兆紧张性头痛（MwA）和无先兆紧张性头痛（Mw0）患者的差异,MW0患者发作期时PCA、MCA的MFV均比MwA的速度快,差异有统计学意义（P＜0．05）;MWA在间歇期时ACA、MCA的MFV均比Mw0的速度快,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论不同类型的紧张性头痛患者在间歇期和发作期MFV的变化有所不同;TCD检查结果可为临床提供重要的诊断依据。     

TCD在颈椎病诊断中的价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)技术在颈椎病诊断中的作用.方法对49例颈椎病患者基底动脉(BA)、双椎动脉(VA)先行常规TCD检测后加做转颈试验,观察其血流速度等血流动力学变化.结果颈椎病组常规TCD检测异常率为69.4%.转颈试验后阳性率增至91.8%.转颈后BA特别是VA的血流速度均较转颈前减慢.结论TCD及转颈试验对颈椎病的诊断有十分重要的作用,并能科学地评价V-BA血流状况.