肺癌外科治疗体会

本文总结我院1980—1989年外科治疗原发性肺癌120例的情况。1.临床资料1．1性别、年龄：男107例，女13例，男。女为8．2：1。年龄30一69岁，平均53岁，以50—60岁患者为多。1．2临床表现120例中9例为体检发现没有症状，大部分病人有咳嗽，咳痰和痰中带血，且为大多数病人的首发症状。120例中1例表现为大咯血，4例以骨关节疼痛为首发症状其中2例唯有骨关节疼痛，3例有锁骨上淋巴结转移，5例有林状指趾。l．3病理类型及P—TNM分期：鳞状上皮癌51例，占42．5％，腺癌50例，占41·7％，小细胞末分化癌6例，大细胞本分化癌和肺泡癌各4例，癌肉…     

以放疗为主综合治疗肺癌脑转移31例疗效观察

1997年10日至2004年12月,我科应用以放疗为主综合治疗肺癌并脑转移31例,效果较满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男25例,女6例;年龄36~79岁,中位年龄53岁。组织学类型:未分化小细胞癌4例,鳞癌12例,腺癌6例,无病理类型9例。肺癌术后脑转移8例,放疗及化疗之后脑转移23例。脑转移的症状及体征:头痛14例,恶心呕吐10例,肢体活动障碍4例,头晕及言语不清3例,伴有神志及精神症状3例,临床症状不明显经CT检查发现者7例。本组病例均经颅脑CT检查确诊,单发转移8例,多发转移23例。卡氏评分(KPS)40~90分,平均49·5分。脑转移症状出现早于原…     

肺癌心包转移21例临床分析

心包转移癌的原发癌以肺癌最常见,文献报道约占47%[1]。肺癌心包转移是肺癌晚期的严重并发症,常因短期内出现心包填塞而危及生命。作者总结1988年10月～1998年10月收治的21例肺癌心包转移患者的临床资料,旨在探讨肺癌心包转移临床特征、早期诊断及治疗措施,以延长其生存期。1　临床资料11　一般资料　本组21例均为住院患者,男13例,女8例,年龄26～73岁,平均504岁。腺癌15例;小细胞未分化癌4例;低分化鳞癌2例。以心包积液伴心包填塞为首发症状者8例,术后复发或化疗过程中出现转移者13例。12　临床表现　心悸、呼吸困难、心界扩大、心音低钝21…     

肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料,总结其临床表现特点,分析各种治疗方法的选择,评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样,特别是以神经系统为首发症状的病人,容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶,常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高,鳞癌２６例（３２９％）居第 ２,腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例,多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位,自然生存期短。综合性治疗,特别是颅部放疗加手术治疗,可迅速缓解病人神经系统症状。     

肺癌21例延误诊断分析

我院自1976年一1989年收治肺癌患者21例，均经细胞学确诊现分析如下。临床资料一般资料：男性13例，女性8例，男女比例i．6：1，年龄最大69岁，最小34岁．4O岁以上者占soN。诊断依据：对例均包括临床x线及病理检查，细胞学（痰，胸水，淋巴结穿刺液）检查阳性者13例。组织类型部位及转移：鳞癌11例，腺癌4例，未分化癌2例，未定型者5例，病变部位中央型肺癌18例，肺泡细胞癌l例，周边型肺癌2例。首发症状：咳嗽9例（占42．8％）血痰3例（占14％），胸痛4例（占19％），咳嗽伴有脑病发热5例（占24％）。首发症状到确诊时间：就诊一个月内确…     

肺癌脑转移的临床及影像学分析

为探讨肺癌脑转移的临床及影像学特点,本文回顾性分析了120例肺癌脑转移患者的中枢神经系统症状、原发病灶部位、病理类型、影像学特点及治疗效果。结果,肺癌脑转移以周围型肺癌多见(59.1%),腺癌和小细胞癌脑转移占本组的78.4%,颅内转移病灶放疗后(包括γ刀)病灶缩小90%以上占33.7%。肺癌脑转移临床表现隐匿,腺癌和小细胞癌常见,放疗为主的综合治疗疗效较好。     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

可控性细胸管闭式引流在15例恶性胸腔积液治疗中的应用

自1986年至1989年，作者采用自行设计的可控性细胞管闭式引流方法，结合胸腔内局部化疗和胸膜高温热疗治疗恶性胸腔积液，疗效满意。报告如下：临床资料一、一般资料：15例中男8例，女7例。年龄6～72岁，平均年龄36岁。部位：右侧胸腔积液9例，左侧6例。病理诊断，肺癌13例（腺癌9例，鳞癌2例，小细胞末分化癌术后转移1例），弥漫型胸膜间皮瘤且例。症状体征：呼吸困难11例，低热6例，胸痛9例，咳血短2例。体检；锁骨上淋巴结肿大5例，发组3例，气管健侧移位4例。二、适应症：1．恶性胸腔积液，压迫症状明显；或积液量超过1000毫升以上者。2…     

头皮转移癌8例分析

头皮转移癌在临床上比较少见,我院近10年来共收治8例头皮转移癌患者,均经病理证实,现报告如下。1临床资料头皮转移癌患者8例,男5例、女3例;年龄37~90岁,中位数年龄57岁;位于额部2例、颞部1例、顶部4例、枕部1例;原发灶及病理:肾透明细胞癌1例、乳腺未分化癌1例、肺小细胞癌1例、乳腺导管浸润癌1例、结肠腺癌1例、肺鳞癌3例。临床表现:2例额部转移癌患者在额部出现质硬结节性肿块,触痛明显,因其同时伴有脑实质内癌转移,故还表现有头痛、恶心、呕吐、偏瘫等症状;1例颞部转移癌表现为颞部突然出现紫黑色“桑葚”状肿物,生长迅速,但无其他不适;…     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

放疗联合VM-26加顺铂治疗肺癌脑转移32例临床观察

<正>肺癌是当前世界各国常见的恶性肿瘤之一,在发达国家中,肺癌已成为恶性肿瘤最常见的死亡原因,其中脑转移致死占10％左右。我院自1993年1月以来采用化疗加放疗治疗肺癌脑转移32例,取得了较好疗效,现报告如下。1对象与方法1.1临床资料:本组32例肺癌脑转移患者中,男性26例,女性6例,年龄35-68岁,平均年龄51岁。农民18例,工人8例,其它6例。所有病例均有病理或细胞学诊断,其中小细胞癌17例,腺癌7例,鳞癌5例,腺鳞癌3例。脑转移大多有典型的临床症状,全部经CT或MRI证实。临床表现:头痛     

顺铂治疗癌性胸腔积液18例临床观察

癌性胸腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一，有效控制胸腔积液是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键，我们采用顺钻治疗癌性胸腔积液，取得较满意近期疗效，现报告如下。1临床资料与方法1．1病例选择男性7例，女性11例：其中2例因用药不足，一疗程不做评价，可评价者16例。年龄在36～69岁。其中肺癌胸腔转移8例（腺癌4例，鳞癌3例，小细胞末分化癌1例）；乳腺癌胸膜转移6例，胸膛间皮瘤1例：胃癌胸膜转移1例。大量胸腔积液4例，中量积液7例，少量积液5例。临床症状表现为胸闷、气短、咳嗽、胞癌。所有化验血中病例皆有病理诊断或细胞…     

210例肺癌患者临床病理特征回顾性分析

目的：对肺癌的病理类型、特点和临床表现进行研究，并研究肺癌病理分型与年龄、性别、生活习惯之间的关系。方法回顾性分析我院确诊并接受治疗的210例肺癌患者的病理情况等资料。结果210例肺癌患者中鳞癌92例，腺癌56例，小细胞癌29例，肺泡细胞癌16例，大细胞癌9例，其他类型癌症共8例。肺癌患者的临床表现大多以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主，咯血、胸痛、头疼及无力等为次。210例肺癌患者中男患者共156例，占74．29％，女54例，占25．71％，平均发病年龄（43±4）岁；不良生活习惯如吸烟容易导致肺癌的发生，本文中吸烟患者占到89．52％。结论肺癌极大地危及人们的生命健康，因此了解注重肺癌的病理分型、症状及其与不良生活习惯等问题并积极进行预防，对肺癌的确诊及及时治疗有着重要意义。     

20例脑转移瘤临床分析

脑转移瘤占癌症患者的 15 %～ 30 % ,因脑转移瘤与原发瘤的表现不完全相同 ,容易误诊。我科 1998～ 2 0 0 0年收治各种癌症脑转移患者 2 0例 ,现就脑转移瘤的临床特点、误诊原因及临床主要治疗手段进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 4例 ;49岁以下 3例 ,41～ 6 0岁12例 (6 0 % ) ,6 1岁以上 5例 ;亚急性发病 11例 ,慢性发病 9例 ;首发症状为转移灶表现者 14例 ,首发症状为原发灶表现者 6例 (肺癌 5例 ,乳腺癌 1例 )1.2　转移的重要表现　发热 8例 ,头痛 15例 ,呕吐 13例 ,精神异常 2例 ,抽搐 3例 ,意识障碍 11例 ,各种颅神经…     

肺癌继发气胸15例原因分析

肺癌并发气胸临床并不多见。本院于1986以来收治15例，其病因分析如下。至临床资料1．l病例：15例肺癌均经手术、病理、纤支镜检，经皮穿刺肺活俭或痰细胞学检查证实；气脑以X线片或CT检查确诊。男11例，女4例。年龄45～71岁．细胞分型：鳞癌7例，腺癌4例，小细胞未分化癌3例，大细胞未分化癌1例。中央型肺癌13例，周围型肺癌2例。2例原有馒性支气管炎、肺气肿病史。气胸均与肺癌同侧，肺压缩程度30％～60％，其中2例为局限性气胸。豆．2气胸继发原因有两种：一是因肺癌本县引起，13例（占86．7％）；二是由经皮穿刺肺活检所引起，此类患…     

青年人肺癌的临床及病理特征

目的：探讨青年人肺癌的临床及病理特征。方法：对17例经外科手术切除的青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析，并结合文献加以讨论。17例中男12例，女5例，占同期手术治疗肺癌患者的13.39%(17/127)；年龄26-40岁；主要症状为咳嗽、咯血，发热和胸痛，4例患者无任何症状。肿瘤位于左胸8例，右胸9例；中心型肺癌8例，周围型肺癌9例。8例术前误诊为其它疾病，误诊率47.06%。结果：全组病例均行手术切除。无围术期死亡及严重并发症。病理结果为腺癌7例（41.17%)。鳞癌6例（35.29%),小细胞癌4例（23.53%)，无大细胞癌。腺癌，鳞癌及小细胞癌的淋巴结转移率分别为85.71%,33.33%及75.00%。结论：青年人肺癌误诊率高，外侵严重，淋巴结转移率高，预后差；病理类型主要以腺癌为主，分化程度低。     

介入治疗对改善中晚期肺癌生存质量的意义（附62例报告）

支气管动脉灌注化疗术治疗肺癌，近期疗效较好，尤其是对改善中晚期肺癌生存质量，具有着较好的效果。现将我院自1996年至1998年12月62例中晚期肺癌介人治疗有关情况报告如下O1资料和方法l．1临床资料62例中，男46例，女16例，年龄38岁至74岁，平均56岁。根据TNM分期均为11～IV期。其中11期14例，ill期36例，IV期12例。病理分型：鳞癌34例，腺癌14例，小细胞未分化癌10例。4例经疾病理报告为恶性肿瘤，具体型别不清。临床症状：咯血48例，血性胸水11例，胸痛34例。肝转移5例，纵隔淋巴结转移50例，其中出现上腔静脉综合征4例。右骼骨转…     

38例老年肺癌病人临床首发表现分析

本文收集了我院1992年1月～1995年12月38例老年肺癌住院患者的临床首发表现资料进行分析。1临床资料1·至一般资料38例中，男32例，女6例，年龄60～93岁，平均66．5岁。吸烟者26例，吸烟时间IO～65年，20例患者每日吸烟20～40支。本组经病理确诊25例，占总数66％，其中鳞癌18例，腺癌4例，末分化癌2例，肺泡细胞癌1例。其余均经X线断层或CT检查确诊。按部位分类，本组中央型肺癌对例，周围型肺癌17例。1．2临床症状临床首先表现为肩背痛2例，咯血或淡中带血5例，胸闷憋气4例，发热8例，急性咳嗽6例，在原慢性咳嗽、咯痰、气促基础上症状加…     

恶性肿瘤心包转移15例临床观察

恶性肿瘤心包转移在临床上并不少见，多数病人病情迅速恶化，极易因心包填塞而死亡，为探索其临床特点，特将1993年以来我院收治的恶性肿瘤心包转移15例报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男12例、女3例，年龄36～75岁，15例中肺癌12例，乳腺癌肺转移2例，胰腺癌1例。腺癌9例占60％、鳞癌2例占13％、大细胞未分化癌1例占66％、小细胞未分化癌3例占20％。1．2临床表现13例病人以。已包积液就诊，2例在肿瘤治疗中出现心包积液，病人伴有胸闷、心悸、呼吸困难、胸部压迫感，不能平卧，听诊心音低钝遥远，心电图示窦性心动过速、低电压、心肌…     

卡铂和足叶乙甙治疗晚期肺癌临床分析

为提高晚期肺癌患者的生存质量 ,延长生存期 ,我们采用卡铂和足叶乙甙联合治疗晚期肺癌 68例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 68例均经胸片、CT、纤支镜、细胞学和 /或组织学病理确诊肺癌 ,且不能手术治疗或术后复发转移的晚期患者。年龄 2 0～ 75岁 ,中位年龄56.7岁。病理类型 :小细胞肺癌 12例 ,非小细胞肺癌56例 ,其中 ,腺癌 30例 ,鳞癌 18例 ,未分化癌 8例。骨转移 14例 ,肺内转移 12例 ,脑转移 8例 ,肝转移 7例 ,合并胸水者 8例。按国际 TNM分期 : a期 16例 , b期 11例 , 期 4 1例。一般状况按 Karnofsky评分 60～ 90…