支气管舒张试验在慢性咳嗽诊断中的作用

慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促,但有气道高反应性。常规抗感冒、抗感染治疗无效,吸入糖皮质激素或支气管舒张剂可以有效缓解咳嗽症状,这类哮喘由于没有喘息症状,易于误诊和漏诊。气道高反应性（AHR）是CVA的主要病理生理特征,肺通气功能和支气管舒张试验是诊断CVA的关键方法。     

肺功能检查及气道反应性测定提高咳嗽变异性哮喘诊断率的研究(附296例报告)

提高咳嗽变异性哮喘的诊断率。方法：对病因不明的慢性咳嗽２９６例作肺通气功能检查及支气管舒张试验或气道反应性测定。结果：２９６例肺通气功能检查，提示塞性通气功能障碍２２２例；作支气管舒张试验２２２例，阳性１２７例，阴性９５例；     

咳嗽变异性哮喘患儿50例肺功能变化分析

目的：了解咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能变化。方法：对50例咳嗽变异性哮喘患儿作肺功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定。结果：50例咳嗽变异性哮喘患儿中，41例(82.00％)有不同程度肺功能损害，通气功能正常32例中，26例示气道反应性增高(81.25％)，轻至中度占84.62％。结论：对疑诊CVA患儿进行肺通气功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定，可提高CVA的诊断率。     

儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展

近年来,儿童慢性咳嗽的发病率及就诊率逐年上升,而咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽的主要病因之一。全球哮喘防治创议（GINA）指出CVA是以干咳为主要或唯一症状并伴有气道高反应性的疾病,是哮喘的一个亚型。由于缺乏典型的喘息表现,儿童CVA误诊或漏诊率高。频繁的咳嗽对儿童及其家庭成员的生活质量产生负面影响。为提高临床医生对儿童CVA的认识,本文就近年来儿童CVA的流行病学、病理学及诊治方法进行综述,旨在为临床提供理论依据。     

慢性咳嗽病因及诊断方法选择

随着人们对咳嗽的关注,现已基本明确慢性咳嗽的常见病因。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案)。慢性咳嗽指咳嗽时间≥8周者,其原因较多,诊断也存在一定困难,为提高诊疗水平,有必要从慢性咳嗽病因及诊断方法选择入手进行探讨,以达到事半功倍效果。常见慢性咳嗽的病因分析一、咳嗽变异性哮喘(CVA)CVA是一种特殊类型的哮喘,其惟一或主要临床表现为咳嗽,可无明显喘息或气促,但伴气道高反应性。主要临床表现为刺激性干咳,夜间咳嗽,通常比较剧烈,易被感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发或加重。…     

安效先教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为唯一或主要表现,不伴有明显喘息,是哮喘的一种特殊类型。由于它几乎没有喘息和呼吸困难症状,常被漏诊或误诊为"伤风感冒"和"支气管炎",用一般化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,而使用支气管扩张剂,必要时辅用吸入皮质激素或抗组胺药会使咳嗽消失,其病机在于气道的慢性炎症及气道高反应性。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[1],其诊断标准:(1)咳嗽持续>4     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用

目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性,并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常,其中支气管激发试验阳性者267例,占48.5%;该267例受检者中,236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘,经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法,有助于早期明确诊断。     

支气管激发试验诊断咳嗽变异性哮喘76例分析

目的了解慢性咳嗽患者乙酰甲胆碱支气管激发试验的结果。方法对218例不明原因慢性咳嗽患者行乙酰甲胆碱支气管激发试验。结果支气管激发试验阳性34.86%（76/218）,阴性65.14%（142/218）;诊断咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）76例;76例咳嗽变异性哮喘气道高反应性严重程度：重度7例,占9.21%;中度18例,占23.68%;轻度28例,占36.84%;极轻度23例,占30.26%。结论支气管激发试验是诊断CVA的主要方法,为临床治疗及疗效判断提供了依据。     

倍氯米松吸入可有效控制咳嗽变异型哮喘发作

咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，特点是气道的变应性炎症反应和气道高反应性，表现为慢性咳嗽反复急性发作，甚至发展成为典型的支气管哮喘，故早期诊断及正确治疗尤为重要。我院1999～2002年采用倍氯米松吸入治疗CVA30例取得较好疗效，现报告如下。     

支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值。方法对180例符合慢性咳嗽标准的患者采用组胺进行支气管激发试验,测定其气道高反应性（AHR）。结果 180例患者支气管激发试验阳性62例（34.4%）,可疑阳性30例（16.7%）,阴性88例（49.0%）。可疑阳性及阳性的92例患者咳嗽症状大都与家族哮喘史,嗅觉、刺激性气体及过敏源有关,表现为季节性变化,夜间症状明显;AHR程度：重度28例（30.4%）,中度44例（47.8%）,轻度20例（21.7%）。结论支气管激发试验是慢性咳嗽患者的重要检查方法,能协助诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）,做到早诊断、早治疗,为临床治疗提供依据。     

咳嗽3周以上158例肺通气功能正常患者气道反应性测定及治疗结果报告

目的：提高对慢性咳嗽肺通气功能正常的部份患者呈气道高反应性（HRB）的认识，方法：对咳嗽3周以上168例作肺通气功能（FEV1）测定，其中158例肺通气功能这者接受磷酸组织胺吸入激发试验。结果：158例中48例里HBR。分别给予抗HBR及抗病毒治疗，均在3－5天内症状明显改善，结论：对病因不明显的慢性咳嗽患者给予FEV1及气道反应应性测定，可给临床治疗提供病因治疗依据。     

咳嗽变异型哮喘59例诊治分析

目的：认识咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高其诊断率，降低误诊率。方法：对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测，对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验。均给予支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。结果：肺功能正常者19例（32.2%），支气管舒张试验阳性40例（67.8%）。确诊CVA，用药后症状明显改善或消失。结论：行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据，结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊。支气管舒张试验操作简单又安全，建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段。     

氨溴特罗联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要表现的特殊类型支气管哮喘,在儿童中较多见[1],临床主要表现为无感染症状的持续顽固性咳嗽,持续时间常超过4周,夜间、清晨发作,不伴有明显喘息与呼吸困难,可发生于多年龄段,发病机制尚不明确,主要认为与气道高反应性、慢性炎症、气道重塑有关,长时间应用抗生素无效[2]。儿童CVA的临床症状具有不典型性,因此常易误诊、漏诊,导致临床上滥用镇咳药与抗生素,从而     

咳嗽变异性哮喘48例分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一症状,基础肺功能正常,乙酰甲胆碱气道激发试验(+),支气管扩张剂治疗后咳嗽消失.因CVA病程较长,缺乏典型的哮喘症状,故临床易误诊、漏诊.现将本院2007年1月至2010年1月48例咳嗽变异性哮喘患者临床资料作一回顾性分析,报告如下.     

黄青松应用加减乌梅汤治疗咳嗽变异性哮喘经验

正咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘,是一种特殊类型的哮喘,其惟一或主要临床表现是咳嗽,多为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征,而没有明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。CVA诱发因素有感冒、冷空气、灰尘、油烟等,且其对常规抗感冒、抗感染治     

小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效、睡眠质量评估方面的价值

目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估。方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化。结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF_(50)、MEF_(25)均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降。结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效。     

支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘诊断的应用

目的：探讨支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的应用。方法：采用组胺支气管激发试验对79例慢性咳嗽疑诊咳嗽变异型哮喘患者进气道反应性测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）．并以此判断其气道高反应性的程度。结果：病例组支气管激发试验阳性32例占40.5％．其中重度2例占2．53％．中度11例占13．9％．轻度17例占21．5％．极轻度2例占2．53％。对照组30例中无一例阳性。32例支气管激发试验阳性者最后经临床确诊为咳嗽变异型哮喘30例。结论：对慢性咳嗽而基础肺功能较好的患者，如怀疑CVA，应首选支气管激发试验。     

上气道咳嗽综合征气道反应性测定的护理

目的探讨上气道咳嗽综合征患者气道反应性检查的护理。方法对103例UACS患者用支气管激发试验测定其气道反应性,对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果 103例UACS中,支气管激发试验阳性率35.9%。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率明显高于肺通气功能正常的患者(P0.01)。结论对肺通气功能异常的UACS,及时行气道反应性测定,对于早期发现和治疗UACS合并支气管哮喘患者具有重要的临床意义。     

典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的气道嗜酸性粒细胞炎症差别

典型的支气管哮喘症状为喘息、胸闷和咳嗽,以上症状也常常被称为哮喘的三联症.而咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现特殊类型哮喘[1].哮喘是一类气道嗜酸性粒细胞炎症性疾病,CVA是哮喘的一种特殊类型,两者却有着不同的临床表现,两者的气道嗜酸性粒细胞炎症有何差别呢?目前,诱导痰细胞计数以及支气管镜灌洗液细胞计数是主要的检测嗜酸性粒细胞方法,诱导痰以其无创性、便捷性成为临床上应用广泛的主要方法.本研究旨在通过诱导痰细胞计数,了解哮喘及CVA患者气道嗜酸性粒细胞炎症情况,评价两者气道炎症的差异.     

咳嗽变异型哮喘患者小气道功能测定及护理体会

<正>咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是非典型表现的支气管哮喘,支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)是诊断该病的重要手段。有研究表明,气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)是CVA的基本病理生理改变,气道炎症是导致AHR的重要机制之一。外