双膦酸盐：让癌性骨痛远离

在常见的恶性肿瘤中，肺癌、乳腺癌和前列腺癌等常发生骨转移。当发生骨转移时，肿瘤细胞释放出破骨细胞激活因子，后者刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致骨溶解破坏的发生；同时，肿瘤细胞能分泌一些致痛介质如前列腺素、乳酸等，导致顽固性疼痛。进行性的骨破坏导致疼痛加重、活动受限及生活质量恶化，病人     

核素:癌性骨痛的"杀手锏"

64岁的陈女士,4年前发现乳腺癌骨转移,日夜疼痛难忍。在采用放射性核素治疗后,病情得到控制,疼痛症状消失,至今健在。在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌和前列腺癌等常发生骨转移。它们发生骨转移时,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子,后者刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致骨溶解破坏的发生。同时,肿瘤细胞能分泌一些致痛介质,如前列腺素、乳酸等,     

5例肺癌骨转移患者疼痛的护理

癌症骨转移疼痛是癌症患者常见的症状之一,它会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生存质量、故疼痛的治疗与护理十分重要。癌症骨转移疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。现对5例癌症骨转移患者疼痛的护理体会总结如下。     

双管齐下 远离癌性骨痛

68岁的陈先生,3年前发现前列腺癌骨转移,日夜疼痛难忍。在采用放射性核素及帕米磷酸二钠治疗后,病情得到控制,疼痛症状消失,至今健在。在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌和前列腺癌等常发生骨转移。当它们发生骨转移时,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子,后者刺激破骨细胞对骨质的吸收,导     

中药熏蒸联合唑来膦酸治疗骨转移癌性疼痛疗效观察

骨转移常见于肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌等实体恶性肿瘤晚期,实体癌晚期有20%～70%发生骨转移。骨转移癌常见症状是顽固性骨痛,是引起癌性疼痛的主要原因,其骨性痛剧烈而持久,使患者感到无法忍受,服用止痛药物效果不明显。三阶梯镇痛药治疗虽然见效快,但长期应用副作用大,易成瘾。局部放疗对单发性骨转移止痛效率为70%,但对多发性骨转移则难以实施。全身性化疗对骨转移癌痛有一定疗效,但毒副反应较大。因此,骨转移癌痛目前在治疗上缺少有效的方法,一般多采用综合治疗。2009年8月以来,我们应用中药熏蒸治疗联合唑来膦酸和钴60放射治疗34例溶骨性破坏骨转移患者,取得了较好的临床效     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗多器官晚期癌症骨转移疼痛的临床研究

目的 观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多器官晚期癌症骨转移疼痛的临床疗效.方法 105例多器官晚期癌症骨转移患者分为治疗组55例和对照组50例.治疗组静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d,d3开始应用化疗.对照组仅静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d.全组均每4周1个疗程,连续3个疗程.治疗前均需采用口服或肌注镇痛药.结果 105例患者应用帕米膦酸二钠治疗后,两组疼痛控制总有效率为76.19％;其中治疗组帕米膦酸二钠联合化疗疼痛控制总有效率为78.18％,对照组帕米膦酸二钠对骨痛治疗的疼痛控制总有效率为74.00％ (P＞0.05).全组患者应用帕米膦酸二钠治疗后活动能力变化总有效率为64.76％ (68/105);其中治疗组总有效率为60.00％,对照组总有效率为70.00％ (P＞0.05).结论 帕米膦酸二钠能有效地缓解多器官晚期癌症骨转移疼痛,改善活动功能,提高患者生活质量;但帕米膦酸二钠联用化疗后不能继续提高多器官晚期癌症骨转移疼痛患者的镇痛疗效和活动功能;对于不能耐受化疗或已放弃化疗的晚期癌症骨转移疼痛患者的姑息镇痛治疗,也可单独应用帕米膦酸二钠进行治疗.     

正确用药，让癌症远离疼痛

疼痛是癌症患者最常见的也是最令病人恐惧的症状。据北京肿瘤医院调查,69％的癌症病人伴有疼痛。其中轻度疼痛约占21.5％,中度疼痛约占19％,重度疼痛约占28.5％。癌症疼痛可发生在癌症的各个阶段,使病人本已痛苦的生活更加雪上加霜。因此,缓解癌症疼痛已成为癌症治疗中的一个重要组成部分.成功缓解癌痛将有助于癌症治疗并提高患者的     

双膦酸盐类药物在乳腺癌中的作用

每年世界上大约有100万妇女被诊断为乳腺癌，其中65％～75％的晚期患者最终发生骨转移。肿瘤转移造成的骨吸收增加了病理性骨折的风险及其他骨并发症：骨痛、高钙血症(HcM)等。如果不应用双膦酸盐类药物治疗，大多数(几乎70％)乳腺癌合并骨转移的患者在其疾病发展过程中会发生一件或更多的骨并发症。约50%的患者会出现病理性骨折、40%的患者需要姑息性放疗。此外，     

89 SrCl2联合"云克"治疗多发性骨转移癌

癌症病人骨转移的发生较高，一旦骨转移．控制骨痛及改善病人的余生的生存质量就是医生所面临的主要问题。转移性骨痛的治疗方法包括手术、放疗、化疗、药物(激素和止痛药)和核素治疗，其中最常用的姑息疗法是放疗。对于局限的骨转移灶，放疗可起到很好的镇痛作用。但对于广泛多发的骨转移灶，放疗的作用是有限的。而核素治疗可以提供更广泛     

外放疗结合^153Sm静注治疗多发骨转移癌41例临床观察

在临床中见到的大多数恶性肿瘤均可继发骨转移癌，而骨转移又大多为多发转移癌，临床表现是骨转移病变处引起剧烈疼痛，使患者极度痛苦，生活质量下降，甚至可在短期内导致患者衰竭死亡。对于这类患者，白2006年1月～2007年2月，我们开始采用先行直线加速器局部放疗疼痛明显处病灶，然后给予静脉注射Sm全身放射性核素治疗，经过以上治疗，使患者长期有效的缓解了骨转移所致的疼痛，也控制了肿瘤细胞对多发骨转移病灶的破坏，并使受肿瘤细胞破坏的骨质得到一定的修复，从而提高了患者的生活质量，延长了生存期，目前临床疗效满意。     

癌症骨转移是病入膏育吗

通常人们把健康或事态恶化到无可挽回的地步时，称为病入膏肓。当人们得了癌症后，对健康和心理都会产生一个较大的冲击，若再发生骨转移，多数情况下会认为病入膏肓、无可救药了。因此不少患者变得情绪消极、意志消沉、生活绝望。     

澄清骨转移的认识误区

骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息,一旦查出骨转移,是否就意味着病人已无药可医、只能坐以待毙了呢?对此,专家指出,近十多年来,许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如,临床上就有很多乳腺癌患者虽然发生了骨转移,但在接受恰当的治疗后症状得到控制,提高生存质量、     

癌症：骨转移认识误区多

骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息,一旦查出骨转移,是否就意味着病人已“无药可医”、只能“坐以待毙”了呢？     

误诊为风湿性疾病的骨转移瘤25例分析

骨转移瘤是常见的骨科疾病，随着癌症发病的增加而增多，也由于各种诊疗方法的进步，使许多癌症的疗效有了提高，也随着病人寿命的延长，使发生骨转移瘤的机会也更多。据统计骨转移瘤是原发恶性骨肿瘤的35～40倍^[1]。除具有原发肿瘤已被发现或有切除的病史外，骨转移瘤早期诊断十分困难。现将我院2000年6月～2002年6月以来门诊拟风湿性疾病收入住院的25例骨转移瘤加以总结，分析误诊原因，探讨防止对策。     

89SrCl2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的 观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较. 方法 对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效. 结果 89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%. 结论 89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效.     

控制癌症痛疼,提高癌症病人生活质量

癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题。据世界卫生组织统计,目前全世界每年发生的癌症患者约有700多万,其中30％～50％伴有程度不同的疼痛。我国最近的调查表明。在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1％。疼痛是癌症患者最痛苦,最难以耐受     

镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床观察

目的：观察100例顽固性晚期癌痛患行连续硬膜外自控镇痛（PECA）消除或减轻癌性疼痛的疗效。方法：100例晚期癌症患以疼痛部位为中心，选择相应棘突间隙行硬膜外穿刺，成功后接镇痛泵，连续注入镇痛液，结果：低浓度布比卡因复合吗啡等镇痛液连续硬膜外自控镇痛（PCEA）有效率达98％，镇痛效果确切，可靠，值得推广。结论：连续硬膜外自控镇痛是控制晚期癌症患顽固性疼痛的有效、安全方法。     

骨转移癌：远处转移癌“冠军”

随着某些癌症发病率的上升，癌症患者不断增加，以至出现全身远处器官司转移的癌症患者相应增加；而在许多器官癌症的远处转移中，骨转移癌居首位。因此，骨转移癌可谓远处转移癌“冠军”。[编者按]     

~(89)SrCl_2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较。方法对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效。结果89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%。结论89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效。     

晚期癌症患者疼痛原因分析及护理

癌性疼痛是一个非常复杂的临床问题,据WHO统计,每天有350万人蒙受癌痛之苦,在晚期肿瘤中癌痛发生率为80%,可能与肿瘤的直接浸润,尤其对神经的浸润或肿瘤的转移如骨转移、肝转移有关.此外手术、放疗和感染等有时亦可引起疼痛.为使晚期癌症患者缓解疼痛,减少并发症,提高生存质量,我们于1998年6月至2003年6月对收治的228例晚期癌症患者疼痛原因进行分析,并提出相应的护理对策.现报告如下.